危重病人常見護(hù)理診斷及措施

危重病人常見護(hù)理診斷及措施一、危重病人護(hù)理中的常見問題危重病人通常面臨多種復(fù)雜的健康問題，護(hù)理工作需要高度專業(yè)化和系統(tǒng)化。護(hù)理人員在面對危重病人時(shí)，常常會(huì)遇到以下幾種主要問題。1.呼吸功能障礙危重病人常因多種原因出現(xiàn)呼吸功能障礙，包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥等。這些病癥導(dǎo)致氧合不足，二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。2.循環(huán)不穩(wěn)定危重病人可能出現(xiàn)低血壓、心率不齊等循環(huán)不穩(wěn)定的情況，常見于心臟病、休克等病癥。這種狀態(tài)需要及時(shí)監(jiān)測和干預(yù)，以防止器官功能衰竭。3.感染風(fēng)險(xiǎn)增加由于免疫功能低下、侵入性操作等因素，危重病人感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。醫(yī)院獲得性感染（HAI）是危重病人常見的并發(fā)癥之一，需加強(qiáng)預(yù)防和控制措施。4.營養(yǎng)不良危重病人因病情嚴(yán)重、進(jìn)食困難等原因，常常出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響恢復(fù)和康復(fù)。合理的營養(yǎng)支持對于危重病人的治療至關(guān)重要。5.心理問題危重病人常伴隨焦慮、抑郁等心理問題，影響其治療效果和生活質(zhì)量。護(hù)理人員需關(guān)注病人的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持。---二、護(hù)理診斷及相應(yīng)措施1.呼吸功能障礙的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷：氣體交換受損，表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺等癥狀。護(hù)理措施：監(jiān)測病人的呼吸頻率、血氧飽和度，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。根據(jù)醫(yī)囑給予氧療，確保氧氣濃度和流量適宜。協(xié)助病人采取適當(dāng)體位，如半坐位，促進(jìn)呼吸功能。定期進(jìn)行肺部物理治療，幫助排痰，改善通氣。2.循環(huán)不穩(wěn)定的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷：有效循環(huán)量不足，表現(xiàn)為低血壓、心率不齊等。護(hù)理措施：監(jiān)測血壓、心率、心電圖變化，及時(shí)識別循環(huán)不穩(wěn)定的跡象。根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液，維持有效循環(huán)量。觀察病人皮膚溫度、濕度，評估外周循環(huán)情況。在必要時(shí)，協(xié)助進(jìn)行心臟復(fù)蘇和其他急救措施。3.感染風(fēng)險(xiǎn)增加的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷：感染風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等。護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少侵入性操作的次數(shù)。定期評估病人體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素，確保用藥及時(shí)、有效。加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。4.營養(yǎng)不良的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷：營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮等。護(hù)理措施：評估病人的營養(yǎng)狀態(tài)，制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案。根據(jù)病情選擇合適的營養(yǎng)途徑，如腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。定期監(jiān)測病人的體重、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，評估營養(yǎng)支持效果。提供適宜的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。5.心理問題的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷：焦慮，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、失眠等。護(hù)理措施