臨床疾病概要模擬試題（含答案）

臨床疾病概要模擬試題（含答案）一、單選題（共86題，每題1分，共86分）1.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為：A、深部插入觸診法B、深部雙手觸診法C、深部沖擊觸診法D、淺部觸診法E、滑動觸診法正確答案：D2.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關(guān)鍵是A、呼吸中樞興奮劑B、選擇適當?shù)睦蛩嶤、加強護理D、強心甙的及時應(yīng)用E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能正確答案：E3.左鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液：A、食管、胃B、鼻咽部C、氣管、胸膜、肺D、下肢及會陰部E、乳腺、胸壁、軀干上部正確答案：A4.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中：A、含維生素D多B、含鈣多C、鈣磷比例適宜D、含磷多E、含磷多，含鈣少正確答案：C5.男性60歲，患慢支肺氣腫10年，現(xiàn)咳嗽，咯白粘痰，胸悶，氣短，體檢:口唇發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴，肺底有濕羅音，心電圖示:P波高而尖，在下列各項處理中，哪一項是錯誤的A、及時使用呼吸興奮劑B、降低肺動脈壓、藥物C、保持呼吸道通暢D、控制感染E、持續(xù)高濃度吸氧正確答案：E6.關(guān)于血壓敘述正確的是：A、測量時被測上肢裸露，肘部高于心臟水平B、測量時聽到的第一聲響時汞柱數(shù)值為收縮壓C、正常人下肢血壓較上肢血壓高10～20mmHgD、正常人雙側(cè)上肢血壓可相差10～15mmHgE、測量時聲音突然變小而低沉為舒張壓正確答案：B7.患者查體時發(fā)現(xiàn)大量腹水，為了確定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法：A、單手觸診法B、沖擊觸診法C、鉤指觸診法D、胸膝位觸診法E、雙手觸診法正確答案：B8.男、60歲,咳嗽10年,近5年出現(xiàn)氣喘,雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅音,最可能的診斷是:A、支氣管哮喘B、慢性喘息型支氣管炎C、大葉性肺炎D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：B9.伴金屬音的刺激性咳嗽應(yīng)首先考慮A、胸膜炎B、肺氣腫C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺炎正確答案：C10.選擇性蛋白尿的特點是：A、24小時尿蛋白量超過3.5gB、多為球蛋白C、多為大分子蛋白尿D、24小時尿蛋白量少于150mgE、以白蛋白為主的蛋白尿正確答案：E11.佝僂病的骨骼畸形不包括A、哈氏溝B、頭小畸形C、漏斗胸D、方顱E、X型腿正確答案：B12.肺炎支原體肺炎首選A、青霉素類B、氨基糖苷類抗生素C、喹諾酮類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：E13.男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變。試指出預(yù)后意義最大的一項A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECG`T波對稱性例置C、運動負荷試驗?zāi)土档虳、冠脈造影有左主干病變E、二維超聲心動圖示節(jié)段性動能障礙正確答案：D14.46歲，男性，劇烈嘔吐三天，無尿一天，BP20/14Kpa(150/105mmHg)，雙下肢明顯水腫，以下檢查哪種對診斷意義最大A、血漿白蛋白B、BUN，ScrC、血紅蛋白D、尿沉渣蠟樣管型E、24小時尿蛋白定量正確答案：B15.下列哪種水腫最早出現(xiàn)于顏面部或眼瞼：A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、內(nèi)分泌源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案：B16.下列哪項提示滑車神經(jīng)受損：A、視野變小B、眼球向下及向外運動減弱C、眼上瞼下垂D、眼球向上活動受限E、眼球向內(nèi)活動受限正確答案：B17.下列哪項是腎小球疾病活動的最主要指標A、蛋白尿B、血尿C、高血壓D、白細胞增高E、血沉快正確答案：B18.急性胰腺炎的最常見病因是A、細菌或病毒感染B、高血鉀癥C、膽道疾病D、暴食和酗酒E、高血鈣癥正確答案：C19.對于心肌梗塞下列哪種說法最正確A、血清CK正?？膳懦齅IB、血清CK增高程度不能反映梗塞范圍C、ECG正常不能排除MID、心向量圖診斷MI不如ECG敏感E、無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層正確答案：C20.關(guān)于濕羅音的特點，下列哪項是錯誤的：A、連續(xù)而較長的聲音B、呼吸音以外附加的聲音C、多出現(xiàn)于吸氣時D、部位較恒定E、咳嗽后可減輕或消失正確答案：A21.生理情況下見于心臟、肝臟，病理狀態(tài)下見于大量胸腔積液或肺實變的叩診音是：A、過清音B、鼓音C、實音D、清音E、濁音正確答案：C22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體的檢查項目中，特異性較強的是A、抗核抗體B、抗RNA抗體C、抗DNA抗體D、抗血細胞抗體E、抗平滑肌抗體正確答案：C23.癌前病變?yōu)椋篈、具有癌變潛在可能性的良性病變B、所有癌前病變都必然轉(zhuǎn)變?yōu)榘〤、癌前病變是不可逆轉(zhuǎn)的D、所有的癌都來自癌前病變E、以上都不對正確答案：A24.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉：A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征正確答案：A25.胃腸穿孔患者，腹外形呈：A、局部膨隆B、尖凸形膨隆C、扁圓形膨隆D、球形膨隆E、蛙形膨隆正確答案：D26.正常心尖搏動位置在：A、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側(cè)1-2cm處B、胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處C、胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.5-2cm處E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處正確答案：E27.慢支最主要的臨床表現(xiàn)是A、長期發(fā)熱B、咯血C、胸痛D、氣短E、長期反復咳嗽咳痰正確答案：E28.抬舉性心尖搏動見于A、心包積液B、左心功能不全C、右心室肥大D、左心室肥大E、二尖瓣狹窄正確答案：D29.使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示A、洋地黃過量中毒B、服用過洋地黃C、已達到洋地黃化D、低鉀E、停用洋地黃的指征正確答案：B30.急性胰腺炎起病后12小時內(nèi)其主要實驗室診斷項目為A、血清脂肪酶B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血糖0.25795.00E、血鈣正確答案：B31.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性B、咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液C、出血方式，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀D、咯血見于呼吸道疾病E、出現(xiàn)黑便就可肯定是嘔血正確答案：E32.瘧疾的典型熱型A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱正確答案：A33.女47，腹水，查體腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈濁音，兩側(cè)呈鼓音，改變體位，叩診音不變，首先應(yīng)做哪項檢查A、肝功能檢查B、B型超聲波檢查C、腹腔穿刺液檢查D、婦科檢查E、鋇餐檢查正確答案：D34.高血壓腦病最嚴重的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然增高B、劇烈頭痛、伴抽搐C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、視力模糊正確答案：B35.一個42歲男患者，因多飲，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰島素治療，近二個A、低蛋白血癥B、粘液性水腫C、營養(yǎng)不良D、糖尿病腎病E、及雙下肢浮腫，尿蛋白(++)。最可能的診斷是正確答案：B36.對腫瘤的診斷哪項是錯誤的：A、超聲波檢查對腫瘤的部位，性質(zhì)及范圍有一定參考價值B、免疫學檢查對早期腫瘤診斷有價值C、X線檢查對腫瘤的診斷有幫助D、血清學檢查可作為腫瘤診斷的指標E、同位素掃描可顯示出各種大小的腫瘤正確答案：E37.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的主要原因是A、腎小管壞死B、膽紅素對腎臟的毒性作C、腎單位纖維化D、腎皮質(zhì)血流量減少E、腎小球壞死正確答案：D38.下列良性腫瘤的臨床特點哪項是錯誤的：A、一般包膜完整B、生長緩慢C、不發(fā)生轉(zhuǎn)移D、膨脹性生長E、不危及生命正確答案：E39.心臟按壓最有效的血流標志A、散大的瞳孔縮小B、面部紅潤C、可捫及大動脈搏動或可測到血壓D、缺氧改善E、自主呼吸恢復正確答案：C40.甲亢時最常見的心律失常是A、室性早搏B、房性撲動C、室性心動過速D、房室傳導阻滯E、心房顫動正確答案：E41.肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌產(chǎn)生ESBLs，意味著A、所有抗菌藥物根據(jù)試驗選用B、頭孢菌素和氨曲南根據(jù)試驗選用C、除檢測ESBLs的靶抗菌藥物外，其他藥物根據(jù)藥敏試驗選用D、頭孢菌素和氨曲南無論體外藥敏試驗如何，臨床治療都是無效的E、以上均是正確答案：D42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中哪項損害最常見A、腎臟B、心血管C、肌肉關(guān)節(jié)D、皮膚E、肺和胸膜正確答案：D43.糖尿病患者,未規(guī)律服用降糖藥物,血糖控制不滿意,惡心、嘔吐為胃內(nèi)容物十余次,伴臍周腹痛,最先應(yīng)排除A、腸梗阻B、胰腺炎C、急性胃腸炎D、闌尾炎E、糖尿病酮癥正確答案：E44.尿三杯試驗終末段血尿提示出血部位在：A、膀胱頸部B、前列腺C、腎臟或輸尿管D、精囊腺E、尿道正確答案：A45.類風濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的鑒別在于后者有A、血沉大部分正常B、局部短暫晨僵C、病變以負重關(guān)節(jié)為主D、X線檢查關(guān)節(jié)間隙變窄或骨髓形成E、類風濕因子陰性正確答案：D46.60歲患者，頭昏，頭痛，夜尿增多，血壓158/94mmHg，主動脈區(qū)可聞及輕度收縮期吹風樣雜，可診斷為:A、腎動脈狹窄B、臨界高血壓C、高血壓病D、嗜鉻細胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：B47.下列不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)的是A、彌漫性甲狀腺腫B、下肢脛骨前粘液性水腫C、畏寒D、周期性癱瘓E、突眼正確答案：C48.女性50歲,農(nóng)村人,發(fā)現(xiàn)貧血半年,服用鐵劑治療有效,疑似寄生蟲感染,下列哪種寄生蟲易引起缺鐵性貧血A、蟯蟲B、肺吸蟲C、血吸蟲D、鉤蟲E、肝吸蟲正確答案：D49.下列哪項不對A、雞胸，多見于1歲左右小兒B、“O”“X”見于1歲以后小兒C、肋骨串珠，多見于1歲左右小兒D、顱骨軟化多見于3-6個月嬰兒E、腕踝鐲腫多見于3-6個月兒正確答案：C50.與環(huán)磷酰胺毒性無關(guān)的是A、出血性膀胱炎B、股骨頭無菌性壞死C、性腺抑制D、骨髓抑制E、中毒性肝炎正確答案：B51.急性肺淤血較特異的癥狀是A、胸悶B、鐵銹色痰C、呼吸困難D、粉紅色泡沫痰E、端坐呼吸正確答案：D52.觸診腎臟時，用哪種方法最適宜？A、雙手觸診法（雙合診法）B、淺部觸診法C、沖擊觸診法D、深部滑行觸診法E、深插觸診法正確答案：A53."男性患者，70歲，因偏癱昏迷就診，診斷為"腦溢血"，患者隨后出現(xiàn)嘔血，黑便，其最可能的病因為"A、胃癌B、十二指腸球部潰瘍C、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、胃潰瘍正確答案：D54.女性患者,68歲,陣發(fā)性左上腹隱痛伴持續(xù)黃疸A、胰腺癌B、消化性潰瘍穿孔C、宮外孕破裂D、膽道蛔蟲癥E、泌尿系結(jié)石正確答案：A55.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是：A、手掌B、皮膚C、角膜D、口腔粘膜E、鞏膜正確答案：E56.肺氣腫患者肺部叩診呈A、鼓音B、清音C、濁音D、過清音E、實音正確答案：D57.等滲尿可見于哪種情況A、低鉀腎病B、糖尿病腎病C、慢性尿毒癥D、肝腎綜合征E、急性腎小管壞死正確答案：C58.正常人脊柱應(yīng)有幾個生理彎曲：A、3個B、5個C、4個D、1個E、2個正確答案：C59.男，40歲間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心A、示V2-V4導聯(lián)ST段抬高0.1-0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首選下列哪項B、連續(xù)觀察心電圖變化C、立即拍胸部X線片D、測定血清心肌酶E、作超聲心動圖檢查正確答案：E60.以下哪種藥物不能用于治療急性心肌梗塞合并的心源性休克A、異丙基腎上腺素B、毒毛旋花子甙C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、間羥胺正確答案：A61.糖尿病酮癥酸中毒是A、心源性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難正確答案：C62.急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為:A、食欲不振B、上腹疼痛C、嘔血黑便D、咯血E、惡心嘔吐正確答案：B63.慢支加重最主要的誘因是A、吸煙B、感染C、免疫力低下D、酗酒E、疲勞正確答案：B64.患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩天后，突感左胸痛，查體:呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷，首先必須做的檢查是：A、動脈血氣分析B、肘靜脈壓C、胸透或拍胸片D、肺功能E、心電圖正確答案：C65.患者50歲，突起頭痛、黑朦、失語。查:BP240/130mmHg，下列降壓藥物應(yīng)首選A、巰甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、異搏定E、硝普鈉正確答案：E66.急性腎小球腎炎主要治療原則是A、使用強的松B、對癥治療C、切除扁桃體D、透析治療E、增加營養(yǎng)正確答案：B67.下列哪項是Graves病的最特殊臨床表現(xiàn)A、多食易饑B、局限性粘液水腫C、精神神經(jīng)過敏D、陣發(fā)心動過速E、月經(jīng)量減少正確答案：B68.下列哪項是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施？A、解痙、止痛B、生長抑素的應(yīng)用C、抑肽酶的應(yīng)用D、防止感染E、禁食、腸胃減壓正確答案：E69.腎前性少尿的原因A、有效血容量減少B、機械性尿路梗阻C、腎小管病變D、腎小球病變E、尿路外壓正確答案：A70.男性，52歲，近2～3月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常A、，為明確診斷需進一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以下哪項說法正確？B、血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段C、正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PEP）是確診冠心病的可靠依據(jù)D、冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段E、活動平板陽性可確診冠心病正確答案：C71.腎病綜合征常有血栓，栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是A、腦栓塞B、肺栓塞C、下肢靜脈血栓D、腎靜脈血栓E、冠狀血管栓塞正確答案：D72.垂體切除對下列哪一種腺體分泌不產(chǎn)生影響A、胰島B、卵巢C、腎上腺D、睪丸E、甲狀腺正確答案：B73.女性，35歲，昨日突然臍周圍陣發(fā)性絞痛，腹脹，腸鳴音明顯亢進，無排氣排便，在衛(wèi)生所查血清淀粉酶320索氏單位，你考慮下一步作什么檢查A、復查血淀粉酶B、血清高鐵血白蛋白C、查尿淀粉酶D、查血鈣E、X線腹部平片正確答案：E74.肺炎球菌肺炎并發(fā)左心衰竭下列哪種藥物不宜使用A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、嗎啡D、心得安E、西地蘭正確答案：D75.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是A、慢性喘息性支氣管炎B、肺癌晚期C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、肺炎正確答案：C76.正常腎臟不僅是泌尿排泄器官，而且具有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與分泌功能，下列哪些內(nèi)分泌功能是由腎臟產(chǎn)生的A、腎素，促紅細胞生成因子，前列腺素，活性維生素D.B、腎素，血管緊張素I，促紅細胞生成素原，前列腺素I，位羥化酶。C、腎素，促紅細胞生成因子，前列腺素I，位羥化酶。D、腎素，紅細胞生成素，前列腺素，I位羥化酶，激肽釋放酶。E、腎素，血管緊張素I，促紅細胞生成因子，前列腺素，1，25二羥固化醇正確答案：D77.反復肉眼血尿,伴排尿后小腹部隱痛不適,時有尿流突然中斷,應(yīng)考慮:A、急性腎盂腎炎B、輸尿管結(jié)石C、前列腺肥大D、膀胱結(jié)石E、腎盂結(jié)石正確答案：D78.女性，72歲，有慢性咳喘史30余年，一周來加重，查體:神志清，紫紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞濕羅音。心率112次/分，律不齊，肝肋下1cm，下肢浮腫((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片雙肺紋理強，對本病人下列哪種治療最恰當A、立即吸氧，注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射速尿，消除水腫C、積極抗感染，保持呼吸道通暢D、立即用西地蘭糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C79.肺結(jié)核的主要傳播途徑A、血液B、性傳播C、直接接觸D、呼吸道E、消化道正確答案：D80.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的診斷是A、心絞痛B、急性胸膜炎C、縱隔疾病D、急性心包炎E、食管炎正確答案：A81.家族史是詢問患者親屬的健康情況,不包括A、雙親B、姐妹C、夫妻D(zhuǎn)、兄弟E、子女正確答案：C82.正常情況下腸鳴音大約每分鐘應(yīng)為：A、6～7次B、小于2次C、2～3次D、4～5次E、8～9次正確答案：D83.胸外電擊除顫的功率是：A、成人20-80瓦秒小兒5-50瓦秒B、成人200-300瓦秒小兒5-50瓦秒C、成人2瓦秒/kg小兒20-80瓦秒D、成人200-300瓦秒小兒2瓦秒／kgE、成人20-80瓦秒小兒2瓦秒／kg正確答案：D84.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為：A、1：6B、1：4C、1：8D、1：3E、1：5正確答案：B85.男性,40歲,發(fā)作性咳嗽、氣喘4年,近日外出旅游后突發(fā)咳嗽、氣喘,最先考慮的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、急性左心衰D、支氣管肺癌E、慢性支氣管炎正確答案：A86.男性40歲，支氣管哮喘20多年，6天來加重，經(jīng)治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2小時前突然右胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢:紫紺，大汗，煩躁不安，氣管左移，右肺叩為鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最應(yīng)立即進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、B超D、痰培養(yǎng)+藥敏試E、化驗白細胞+分類正確答案：B二、多選題（共15題，每題1分，共15分）1.問診內(nèi)容中屬于既往史的是A、過敏史B、生活習慣與嗜好C、既往健康狀況D、子女健康狀況E、社會生活經(jīng)歷正確答案：AC2.脊柱從側(cè)面觀察有哪幾個生理性彎曲A、頸曲B、胸曲C、骶曲D、尾曲E、腰曲正確答案：ABDE3.高血壓的一般常見癥狀包括A、疲勞B、頸項板緊C、以下藥物中,屬于β受體拮抗劑的是D、頭暈、頭痛E、心悸正確答案：ABDE4.感染性休克的救治包括A、改善微循環(huán)B、營養(yǎng)支持C、必要時短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素D、病因及感染灶的去除E、選擇合適的抗菌藥物正確答案：ABCDE5.引起胸痛的疾病有A、食管炎B、急性心肌梗死C、帶狀皰疹D、自發(fā)性氣胸E、肋軟骨炎正確答案：ABCDE6.外科換藥術(shù)的目的在于A、去除和引流分泌物B、檢查和清潔傷口C、清除壞死組織D、預(yù)防和控制感染正確答案：ABCD7.常用的滅菌與消毒方法包括A、化學氣體滅菌法B、煮沸滅菌法C、照射法D、高壓蒸汽滅菌法E、干熱滅菌法正確答案：ABCDE8.最易并發(fā)休克的急腹癥是A、潰瘍病急性穿孔B、絞窄性腸梗阻C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、急性水腫性胰腺炎E、闌尾炎穿孔正確答案：BC9.治療哮喘的支氣管擴張