第三章 血液循環(huán)生理課件

03第三章動(dòng)物生理學(xué)第三章血液循環(huán)生理03第三章動(dòng)物生理學(xué)引言——循環(huán)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)循環(huán)系統(tǒng)血管系心臟淋巴系心血管系統(tǒng)心臟的解剖位置心臟的外形心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)03第三章動(dòng)物生理學(xué)血液循環(huán)的過(guò)程上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇右心房右房室口（三尖瓣開(kāi)放）右心室肺動(dòng)脈口（肺動(dòng)肺瓣開(kāi)放）肺（經(jīng)肺泡壁周?chē)拿?xì)血管進(jìn)行氣體交換）肺靜脈左心房左房室口（二尖瓣開(kāi)放）肺動(dòng)脈左心室主動(dòng)脈口（主動(dòng)瓣開(kāi)放）主動(dòng)脈（通過(guò)各級(jí)動(dòng)脈分布至全身）心傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血管血液循環(huán)全貌包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織

淋巴系(lymphaticsystem)03第三章動(dòng)物生理學(xué)概述血液循環(huán)血液循環(huán)的概念（掌握）

(bloodcirculation)循環(huán)系統(tǒng)的演化過(guò)程（自學(xué)）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.5器官循環(huán)（自學(xué)）第三章血液循環(huán)生理3.1心臟泵血功能3.2心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性3.3血管生理3.4心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1心臟泵血功能03第三章動(dòng)物生理學(xué)1）心動(dòng)周期和心率（1）心動(dòng)周期(cardiaccycle)[P89]3.1.1心臟泵血功能的周期性活動(dòng)心動(dòng)周期0.8秒心房收縮0.1s;舒張0.7s心室收縮0.3s；舒張0.5s03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.1心臟泵血功能的周期性活動(dòng)1）心動(dòng)周期和心率P90

（2）心率(heartrate)A.心率

B.正常值03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.1心臟泵血功能的周期性活動(dòng)2）心臟泵血過(guò)程和機(jī)理P91（1）心房收縮期

(atrialsystole)（2）心室收縮期等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)快速射血期（periodofrapidejection）減慢射血期（periodofslowejection）03第三章動(dòng)物生理學(xué)2）心臟泵血過(guò)程和機(jī)理（3）心室舒張期等容舒張期（periodofisovolumicrelaxation）快速充盈期（periodofrapidfilling）減慢充盈期（periodofreducedfilling）3.1.1心臟泵血功能的周期性活動(dòng)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.2心臟泵血功能的評(píng)定

1）每博輸出量和射血分?jǐn)?shù)P93(1)每博輸出量（strokevolume）：(2)射血分?jǐn)?shù)（ejectionfraction）：03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.2心臟泵血功能的評(píng)定2）每分輸出量與心指數(shù)

(1)心輸出量（cardiacoutput）：

(2)心指數(shù)（cardiacindex）：03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.2心臟泵血功能的評(píng)定3）心臟做功量每博功(strokework)

每分功(minutework)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.3心臟泵血功能的調(diào)節(jié)1）搏出量的調(diào)節(jié)

(1)前負(fù)荷異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)Starling機(jī)制

(2)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

(3)后負(fù)荷03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.3心臟泵血功能的調(diào)節(jié)2）心率對(duì)心輸出量的影響

心輸出量搏出量

心率

前負(fù)荷（靜脈回流量）

后負(fù)荷（主動(dòng)脈壓）

心縮力

神經(jīng)因素

體液因素心臟泵血功能的調(diào)節(jié)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.1.4心臟泵血功能的儲(chǔ)備返回03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性03第三章動(dòng)物生理學(xué)概述心肌細(xì)胞的分類(lèi)及特性心肌細(xì)胞工作細(xì)胞自律細(xì)胞興奮性傳導(dǎo)性收縮性興奮性傳導(dǎo)性自律性03第三章動(dòng)物生理學(xué)03第三章動(dòng)物生理學(xué)Cell：心臟中的干細(xì)胞有再生能力魅力前沿IF32.4033.2.1心肌的生物電現(xiàn)象P971）工作細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制（1）除極（去極）過(guò)程（0期）（2）復(fù)極過(guò)程快速?gòu)?fù)極初期（1期）平臺(tái)期（2期）快速?gòu)?fù)極末期（3期）靜息期（4期）2）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.1心肌的生物電現(xiàn)象2）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制（1）心肌自律細(xì)胞（2）快反應(yīng)自律細(xì)胞跨膜電位及形成機(jī)制（3）慢反應(yīng)自律細(xì)胞跨膜電位及形成機(jī)制03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（1）決定和影響興奮性的因素

A.靜息電位水平

B.閾電位水平

C.Na+通道狀態(tài)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（2）心肌奮性的周期性變化

A.有效不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期

C.超常期03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（3）心肌奮性的周期性變化與收縮活動(dòng)的關(guān)系

A.不發(fā)生強(qiáng)制收縮

B.期前收縮和代償間歇03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動(dòng)節(jié)律性自動(dòng)節(jié)律性——自律性自律組織自律細(xì)胞03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動(dòng)節(jié)律性（1）自動(dòng)中樞

A.自動(dòng)中樞

B.魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)動(dòng)物的起博點(diǎn)

C.魚(yú)類(lèi)的自動(dòng)中樞可分三型

A型B型C型

D.哺乳動(dòng)物的起博點(diǎn)03第三章動(dòng)物生理學(xué)2）心肌的自動(dòng)節(jié)律性（2）正常起博點(diǎn)和潛在起博點(diǎn)

A.正常起博點(diǎn)和竇性節(jié)律B.潛在起博點(diǎn)和異位節(jié)律C.竇房節(jié)對(duì)潛在起博點(diǎn)的控制方式

a.搶先占領(lǐng)b.超速驅(qū)動(dòng)抑制3.2.2心肌的生理特性03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動(dòng)節(jié)律性（3）影響心肌自律性的因素

A.4期自動(dòng)除極速度

B.

最大復(fù)極電位水平

C.

閾電位水平03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性3）心肌的傳導(dǎo)性衡量心肌傳導(dǎo)性的指標(biāo)（1）興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過(guò)程和特點(diǎn)

優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路房室延擱03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性3）心肌的傳導(dǎo)性（2）決定和影響心肌傳導(dǎo)性的因素

A.心肌細(xì)胞的直徑

B.動(dòng)作電位除極速度和幅度

C.鄰近部位膜的興奮性03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性4）心肌的收縮特性（1）“全或無(wú)”式收縮（2）不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮（3）心肌收縮依賴(lài)外源性Ca+返回03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.2.2心肌的生理特性5）心電圖（自學(xué)）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3血管生理3.3血管生理血液循環(huán)——復(fù)習(xí)3.3.1血管的種類(lèi)與功能03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.2血流動(dòng)力學(xué)

—血流量、血流阻力和血壓1)血流量和血流速(自學(xué))03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.2血流動(dòng)力學(xué)

—血流量、血流阻力和血壓2)血流阻力(自學(xué))03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.2血流動(dòng)力學(xué)

—血流量、血流阻力和血壓3)血壓（1）血壓的概念（2）血壓形成的因素

A.血液的充盈

B.心臟射血

C.外周阻力03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.3動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏1）動(dòng)脈血壓（1）動(dòng)脈血壓（arterialbloodpressure）

A.收縮壓（systolicpressure）

B.舒張壓（diastolicpressure）

C.脈壓（pulsepressure）

D.平均動(dòng)脈壓（meanarterialpressure）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.3動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏2）影響動(dòng)脈血壓的因素影響動(dòng)脈血壓的因素

外周阻力

主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性貯器的作用

循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例每搏輸出量

心率03第三章動(dòng)物生理學(xué)3）動(dòng)脈脈搏(自學(xué))3.3.3動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.4靜脈血壓和靜脈回心血量

（自學(xué)）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.5微循環(huán)1）什么是微循環(huán)2）微循環(huán)的通路和作用(1)直捷通路（thoroughfarechannel）(2)營(yíng)養(yǎng)通路（nutritionchannel）(3)動(dòng)－靜脈短路（arteriovenousshunt）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.5微循環(huán)3）血液和組織液之間的物質(zhì)交換（1）擴(kuò)散（2）胞飲方式（3）濾過(guò)和重吸收03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.3.6組織液與淋巴液的生成1）組織液（1）組織液的生成（2）影響組織液生成的因素有效濾過(guò)壓（effectivefiltrationpressure）

＝（毛細(xì)血管血壓＋組織液膠滲壓）－（血漿膠滲壓＋組織液靜水壓）03第三章動(dòng)物生理學(xué)2）淋巴液（1）淋巴液的生成（2）淋巴液的回流（3）影響淋巴液回流的因素3.3.6組織液與淋巴液的生成返回03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)03第三章動(dòng)物生理學(xué)1）心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用（1）心臟的神經(jīng)支配3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用B.心交感神經(jīng)的作用心率加快（正性變時(shí)作用）房室交界傳導(dǎo)加快（正性變傳導(dǎo)作用）心肌收縮力加強(qiáng)（正性變力作用）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)C.心交感神經(jīng)的作用機(jī)制

a.交感神經(jīng)的正性變力作用機(jī)制（2）心交感神經(jīng)及其作用交感N興奮NE與心肌細(xì)胞β受體結(jié)合cAMP[Ca2+]心肌收縮力NE肌鈣蛋白釋放Ca2+肌漿網(wǎng)攝取Ca2+心肌舒張03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用C.心交感神經(jīng)的作用機(jī)制

b.交感神經(jīng)的正性變時(shí)作用機(jī)制NEβ受體自律細(xì)胞4期內(nèi)向電流If4期去極化自律性心率交感N興奮03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用C.心交感神經(jīng)的作用機(jī)制

c.交感神經(jīng)的正性變傳導(dǎo)作用機(jī)制交感N興奮NE與房室交界處細(xì)胞β受體結(jié)合cAMP0期Ca2+內(nèi)流AP上升速率上升幅度傳導(dǎo)作用03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（3）心迷走神經(jīng)及其作用B.心迷走神經(jīng)的作用：心率減慢（負(fù)性變時(shí)作用）心房肌收縮力減弱（負(fù)性變力作用）房室傳導(dǎo)減慢(負(fù)性變傳導(dǎo)作用）03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)C.心迷走神經(jīng)的作用機(jī)制：

a.迷走神經(jīng)的負(fù)性變力作用機(jī)制（3）心迷走神經(jīng)及其作用迷走NAch心肌細(xì)胞M受體cAMP肌漿網(wǎng)釋放Ca2+胞漿[Ca2+]i收縮力03第三章動(dòng)物生理學(xué)迷走NAch竇房結(jié)細(xì)胞M受體4期內(nèi)向電流If自動(dòng)去極化自律性、心率最大復(fù)極電位K+外流IKAch

通道C.心迷走神經(jīng)的作用機(jī)制：

b.迷走神經(jīng)的負(fù)性變時(shí)作用機(jī)制03第三章動(dòng)物生理學(xué)迷走NcGMPCa2+通道開(kāi)放概率Ca2+內(nèi)流0期去極化的速度和幅度傳導(dǎo)性Ca2+通道NOSC.心迷走神經(jīng)的作用機(jī)制：

c.迷走神經(jīng)的負(fù)性變傳導(dǎo)作用機(jī)制03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（4）支配心臟的多種肽類(lèi)神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)有:（自學(xué)）

03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機(jī)制縮血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（1）縮血管神經(jīng)纖維的作用及其機(jī)制2）血管的神經(jīng)支配及其作用機(jī)制交感縮血管f.NEα受體β受體小A收縮血管舒張外周阻力外周阻力NE與α受體結(jié)合能力>β受體最終效應(yīng)是引起血管收縮03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機(jī)制（3）縮血管神經(jīng)纖維的一些特點(diǎn)不同部位的血管,縮血管纖維分布密度不同。在安靜狀態(tài)下,交感縮血管纖維保持緊張性活動(dòng)，即交感縮血管纖維持續(xù)發(fā)放1~2次/秒的低頻沖動(dòng)。交感縮血管神經(jīng)緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，血管進(jìn)一步收縮；交感縮血管神經(jīng)緊張性活動(dòng)減弱，血管舒張。03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機(jī)制（4）舒血管神經(jīng)纖維1.交感舒血管神經(jīng)纖維2.副交感舒血管神經(jīng)纖維3.脊髓背根舒血管纖維4.血管活性腸肽神經(jīng)元03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)3）心血管中樞心血管中樞（心血管的中心)

與調(diào)控心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。分布：脊髓大腦皮層03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)3）心血管中樞（1）延髓心血管中樞縮血管區(qū)B.舒血管區(qū)C.傳入神經(jīng)接替站D.心抑制區(qū)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3）心血管中樞（1）延髓心血管中樞孤束核縮血管區(qū)(C1區(qū))(延髓的頭端腹外側(cè))舒血管區(qū)(A1區(qū))(延髓的尾端腹外側(cè))心抑制區(qū)(疑核、背核）迷走神經(jīng)心臟心交感交感縮血管f血管心血管交感中樞(-)(-)(+)(+)03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)下丘腦大腦的邊緣系統(tǒng)小腦3）心血管中樞（2）延髓以上的心血管中樞03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)4）心血管反射（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓

壓力感受性反射03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器:

心房、心室和肺循環(huán)大血管壁上的牽張感受器血管壁的機(jī)械牽張化學(xué)物質(zhì)（前列腺素/緩激肽）傳入N：匯入迷走N

4）心血管反射適宜刺激：03第三章動(dòng)物生理學(xué)反射效應(yīng)：抑制交感緊張性活動(dòng)增強(qiáng)心迷走緊張性活動(dòng)

心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低BP03第三章動(dòng)物生理學(xué)心肺壓力感受器興奮腎交感N活動(dòng)抑制腎入球小動(dòng)脈舒張腎血流量腎排水、排鈉反射過(guò)程：03第三章動(dòng)物生理學(xué)（3）頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體

化學(xué)感受性反射4）心血管反射位置：頸總A分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域適宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+]傳入N：竇N、迷走N中樞：延髓呼吸N元、心血管N元反射效應(yīng)：呼吸加深加快，心率、心輸出量、外周阻力BP03第三章動(dòng)物生理學(xué)3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)5）心血管反射的中樞整合型式對(duì)于特定的刺激，不同部分的交感N的反應(yīng)方式和程度是不同的，表現(xiàn)為一定整合型式的反應(yīng)。防御反應(yīng)