2024年上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘護(hù)士崗位考試《護(hù)理學(xué)》試題及答案

2024年上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘護(hù)士崗位考試《護(hù)理學(xué)》試題及答案單選題1、小兒前囟應(yīng)在什么時(shí)候關(guān)閉（）。A、半歲B、1～1.5周歲C、1.5～2周歲D、2～3歲E、3周歲【答案】B【解析】小兒前囟出生時(shí)約為1.5～2cm，至1～1歲半閉合。2、患者，男性，57歲，頭顱外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A、瞳孔、肢體活動B、血壓、脈搏、尿量C、意識、肌張力D、呼吸、體溫、血壓E、壓迫眶上的反應(yīng)【答案】A【解析】顱腦損傷重點(diǎn)觀察瞳孔的變化，密切觀察病情以便采取相應(yīng)措施。3、血栓閉塞性脈管炎的病變部位是（）。A、下肢中、小動靜脈B、上肢中、小動靜脈C、髂-股深靜脈D、上腔靜脈E、下腔靜脈【答案】A【解析】血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管的一種慢性持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成，使血管腔閉塞。病變主要累及四肢遠(yuǎn)端的中、小動靜脈，以下肢為主。4、患者，女，23歲。急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。A、放置熱水袋B、濕熱敷C、紅外線照射D、濕冷敷E、乙醇按摩【答案】A【解析】腹部放置熱水袋具有保暖解痙的作用。5、腸套疊患兒的大便呈（）。A、果醬樣B、柏油樣C、白陶土樣D、淡黃色E、黃褐色【答案】A【解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色黏凍樣糞便，像紅果醬樣。當(dāng)小兒發(fā)生腸套疊時(shí)，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細(xì)胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。6、關(guān)于心肌細(xì)胞動作電位的主要傳導(dǎo)途徑，下列敘述中正確的是（）。A、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纖維→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纖維→心室肌C、竇房結(jié)→房室束及左右束支→浦肯野纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結(jié)→浦肯野纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纖維→心室肌【答案】A【解析】心肌細(xì)胞傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。當(dāng)竇房結(jié)發(fā)生興奮后，興奮經(jīng)心房肌傳入到整個(gè)心房，同時(shí)，竇房結(jié)的興奮也通過“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室交界。興奮由房室交界經(jīng)房室束及其左、右束支，浦肯野纖維迅速傳到心室肌，引起整個(gè)心室興奮。7、按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），應(yīng)抽取藥液的量是（）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml【答案】A【解析】1ml藥液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，應(yīng)抽取0.2ml藥液。8、尸僵緩解發(fā)生在死亡后（）。A、1小時(shí)B、2～4小時(shí)C、6～8小時(shí)D、12～16小時(shí)E、24小時(shí)【答案】E【解析】尸僵一般于24小時(shí)后開始減弱。9、患者男，18歲。因冬季洗澡感冒。咳鐵銹色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、發(fā)熱，胸部X線可見右肺大片陰影，患者可能的診斷為（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、厭氧菌肺炎E、非典型性肺炎【答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征：突然起病，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰和肺實(shí)變的體征，多見于青壯年男性。10、某高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮為（）。A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓心臟病D、高血壓?、笃贓、高血壓腦病【答案】E【解析】高血壓腦病是指血壓急劇升高（一般舒張壓在17.3kPa以上）導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓患者。高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮高血壓腦病。11、在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是（）。A、鼓勵多臥床休息B、睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D、遵醫(yī)囑服用抗炎藥E、避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動【答案】A【解析】晨僵的護(hù)理：患者晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖；鼓勵患者起床時(shí)進(jìn)行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動關(guān)節(jié)；鼓勵患者參加日常活動，應(yīng)避免長時(shí)間不活動。12、患者男，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、大腸埃希菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌D、空腸彎曲菌E、嗜鹽桿菌【答案】C【解析】慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌（Hp）高感染率國家，估計(jì)人群中Hp感染率在40%～70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。13、患者男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀＋克拉霉素＋呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行大便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便原因是（）。A、潰瘍出血B、潰瘍癌變C、呋喃西林不良反應(yīng)D、克拉霉素不良反應(yīng)E、枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)【答案】E【解析】枸櫞酸鉍鉀的不良反應(yīng)：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有報(bào)導(dǎo)出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，但停藥后即消失。偶見一些輕度過敏反應(yīng)。14、某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護(hù)理管理不妥的是（）。A、病室應(yīng)安靜、舒適B、室溫應(yīng)保持18℃左右C、定期消毒病室D、嚴(yán)格控制探視E、適當(dāng)戶外活動【答案】B【解析】室溫應(yīng)保持18～22℃。15、關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、聲嘶B、喉鳴C、三凹征D、犬吠樣咳嗽E、寒戰(zhàn)【答案】E【解析】急性感染性喉炎：起病急、癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、面色蒼白、心率加快。咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天癥狀輕，夜間入睡后加重，喉梗阻者若不及時(shí)搶救，可窒息死亡。16、下列哪項(xiàng)不屬于患者權(quán)利（）。A、免除一定社會責(zé)任B、隱私保密C、知情和同意D、自由選擇E、按時(shí)交納醫(yī)療費(fèi)用【答案】E【解析】按時(shí)交納醫(yī)療費(fèi)用屬于患者的義務(wù)。17、鋪好的無菌盤有效期不得超過（）。A、4hB、8hC、12hD、24hE、48h【答案】A【解析】鋪好的無菌盤，應(yīng)保持盤面內(nèi)無菌，4小時(shí)內(nèi)有效。18、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比，下列說法正確的是（）。A、只有質(zhì)的區(qū)別B、只有量的區(qū)別C、沒有質(zhì)的區(qū)別D、沒有量的區(qū)別E、有質(zhì)的差別，但有時(shí)只有量的區(qū)別【答案】E【解析】精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比有質(zhì)的差別，但有時(shí)只有量的區(qū)別，這需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度而定。19、軀體性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、痛覺遲鈍，痛感彌散B、定位正確，感覺敏銳C、過程緩慢而持久D、伴有焦慮不安E、對張力、壓力性刺激敏感【答案】B【解析】軀體疼痛的特點(diǎn)是定位準(zhǔn)確，感覺敏銳。20、護(hù)士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護(hù)士的行為應(yīng)視為（）。A、侵權(quán)B、過失犯罪C、故意犯罪D、褻瀆罪E、疏忽大意【答案】A【解析】導(dǎo)尿時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，侵犯了患者的隱私權(quán)。21、高鉀血癥引起心律失常須采取的緊急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化鈉液20ml，ivC、10%葡萄糖酸鈣20ml，ivD、右旋糖酐500ml，ivE、5%碳酸氫鈉液60～100ml，iv【答案】C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。22、患者女，29歲。口服安定100片，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。A、立即洗胃B、立即催吐C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、0.9%生理鹽水洗胃E、監(jiān)測生命體征【答案】B【解析】患者口服藥物中毒，現(xiàn)在意識昏迷，不可采取催吐措施。23、檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法是（）。A、尿妊娠試驗(yàn)B、停經(jīng)史C、基礎(chǔ)體溫測定D、早孕反應(yīng)E、超聲檢查【答案】E【解析】尿妊娠試驗(yàn)陽性表明受檢者尿中含有HCG，可以協(xié)助診斷早期妊娠。超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫測定不能準(zhǔn)確檢查早期妊娠。24、使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是（）。A、硫酸鎂注射液B、西地蘭C、20%甘露醇D、50%葡萄糖E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】甘露醇有利尿脫水的作用，故使用時(shí)應(yīng)當(dāng)觀察尿量。25、胎兒娩出后，產(chǎn)婦還應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察（）。A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、1個(gè)半小時(shí)D、2小時(shí)E、2個(gè)半小時(shí)【答案】D【解析】胎兒娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。26、患兒，男，3個(gè)月，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上呼吸道感染癥狀，護(hù)士應(yīng)何時(shí)為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻（）。A、哺乳后5分鐘B、哺乳前5分鐘C、哺乳前15分鐘D、哺乳前30分鐘E、每小時(shí)1次【答案】C【解析】患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥，宜在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可減輕鼻充血，緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。27、治療心絞痛作用最快、最有效的藥物是（）。A、嗎啡B、哌替啶C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平【答案】C【解析】硝酸甘油是治療心絞痛作用最快、最有效的藥物。28、最危急的心律失常類型是（）。A、竇性心動過速B、心房顫動C、室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動【答案】E【解析】心室顫動是最危急的心律失常類型，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即搶救。29、患者，女，51歲，孕2產(chǎn)2，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)官頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為（）。A、Ⅰ度輕型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度輕型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度【答案】B【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂Ⅰ度重型。30、評估該患者時(shí)首先要注意的問題是（）。A、機(jī)體的營養(yǎng)狀況B、認(rèn)知與感知狀況C、有無自傷自殺行為D、睡眠與休息狀況E、注意安慰開導(dǎo)【答案】C【解析】抑郁癥患者情緒低落，主訴"不想活了"，護(hù)理該患者時(shí)首先要注意的問題是有無自傷自殺行為。31、患者因輸液引起左上肢條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是（）。A、用抗生素B、95%乙醇濕敷C、超短波理療D、抬高患肢E、增加患肢活動【答案】E【解析】患者的局部及全身癥狀提示發(fā)生靜脈炎。靜脈炎的處理措施有：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；將患肢抬高并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕熱敷；超短波物理療法；如合并全身感染癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。32、患者出血期，大便顏色呈（）。A、果醬色B、暗紅色C、鮮紅色D、黃褐色E、柏油色【答案】E【解析】消化道出血時(shí)，大便典型的性狀呈柏油色。33、消化性潰瘍H2受體拮抗劑服藥時(shí)間最好是（）。A、早上一次頓服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服E、早餐后一次頓服【答案】C【解析】H2受體拮抗劑能抑制胃酸分泌，不僅能緩解潰瘍引起的疼痛，促使?jié)冇?，且可制止因潰瘍病引起的上消化道出血。一般主張餐后及睡前服?4、患者男，45歲。車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長期留置導(dǎo)尿。護(hù)理此患者時(shí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、每日定時(shí)導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)引流管不可高于恥骨聯(lián)合B、每周更換集尿袋1次C、每周更換導(dǎo)尿管1次D、保持尿道口清潔，防止感染E、首次放尿量為500ml【答案】B【解析】為預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換1次，因此答案B錯(cuò)誤。35、胰頭癌患者常見的癥狀是（）。A、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸B、進(jìn)行性加重的無痛性黃疸C、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+精神癥狀D、間歇性黃疸E、新生兒7天內(nèi)輕微黃疽【答案】B【解析】黃疸是胰頭癌的主要的癥狀，呈進(jìn)行性加重。黃疸伴無痛性膽囊增大稱為Courvoisier征，對胰頭癌具有診斷意義。36、患者男，56歲。行膽總管切開引流術(shù)，術(shù)后T管引流。術(shù)后2天，患者主訴腹部脹痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，應(yīng)考慮（）。A、立即拔管B、繼續(xù)觀察C、通知醫(yī)生D、用生理鹽水沖管E、檢查T管是否扭曲、折疊【答案】E【解析】T管引流時(shí)需要維持有效引流，引流管勿打折、勿彎曲，防止引流液逆流。37、不屬于ICU基本治療設(shè)備的是（）。A、呼吸機(jī)B、輸液泵C、有創(chuàng)測血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機(jī)【答案】D【解析】ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管機(jī)、氣管切開所需急救器材。不包括纖維支氣管鏡。38、患者男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理是（）。A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓D、肛管排氣E、針刺穴位【答案】C【解析】腸穿孔術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔膿腫和腸瘺，而手術(shù)及時(shí)正確處理及術(shù)后適當(dāng)治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。腸瘺發(fā)生主要是因縫合傷口部位血運(yùn)差，張力高所致，影響愈合療效，因此術(shù)后患者都給予胃腸減壓，如十二指腸損傷，胃管則放置在十二指腸損傷周圍，以減低腸腔內(nèi)壓力，便于傷口愈合。39、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良性水腫C、多種維生素缺乏D、大腦發(fā)育不全E、自發(fā)性低血糖【答案】D【解析】營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏；也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時(shí)期的嚴(yán)重營養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。40、肺炎鏈球菌肺炎患者首選的治療是（）。A、青霉素GB、鏈霉素C、氯霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素【答案】A【解析】青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。41、戴、脫無菌手套的操作方法正確的是（）。A、打開無菌手套袋后檢查號碼及滅菌日期B、手套袋的系帶纏好后放在手套袋的內(nèi)面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的內(nèi)面D、戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍E、脫手套時(shí)雙手分別捏住手套外面翻轉(zhuǎn)脫下【答案】D【解析】已戴無菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。42、T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是（）。A、飲食、睡眠B、神態(tài)、血壓和脈搏C、大便的顏色D、腹痛、發(fā)熱、黃疸E、引流口有無滲液【答案】D【解析】T管拔除前試行夾管期間，應(yīng)特別注意觀察患者有無腹痛、黃疽、發(fā)熱等癥狀。43、醫(yī)囑給予胰島素治療，合適的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿內(nèi)側(cè)D、腰部E、大腿外側(cè)【答案】A【解析】胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等，注射部位要經(jīng)常更換。44、患者男，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100ml，送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時(shí)，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直徑2mmB、心率58次/分C、顏面潮紅、口干D、皮膚潮濕E、肺部濕啰音明顯【答案】C【解析】阿托品化的指征是：瞳孔擴(kuò)大、顏面發(fā)紅、皮膚干燥、口干、心率增快、肺濕啰音明顯減少或消失。45、風(fēng)心病孕婦，32歲，孕37周。因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率90次/分，心功能Ⅱ級。骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。對該孕婦的處理正確的是（）。A、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠B、在第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血D、在宮口開全之前可注射縮宮素E、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染【答案】E【解析】產(chǎn)婦屬于妊娠合并心臟病，對心功能Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常者，可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下順產(chǎn)，但在生產(chǎn)過程中不可過度屏氣用力，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)休息和監(jiān)護(hù)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，46、患者，男，35歲。頭昏乏力、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)半個(gè)月。體檢：貧血貌，心肺無異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞，血小板。首先考慮的診斷是（）。A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【答案】C【解析】根據(jù)頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向，肝、脾大，胸骨有壓痛等體征可診斷為急性白血病。47、休克患者的合理