手術(shù)器械預(yù)處理

手術(shù)器械預(yù)處理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE器械接收與分類清洗與消毒檢查與保養(yǎng)包裝與滅菌儲(chǔ)存與發(fā)放目錄器械接收與分類PART01手術(shù)器械在使用后應(yīng)立即進(jìn)行初步清潔，去除血跡和組織殘留物，然后送至消毒供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)中心接收人員應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)、檢查，確保器械完整、無損壞。接收流程接收的器械應(yīng)無明顯污漬、銹跡和腐蝕，關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活，鎖扣完好。對(duì)于損壞或功能不全的器械，應(yīng)及時(shí)與手術(shù)室溝通，進(jìn)行更換或維修。接收標(biāo)準(zhǔn)接收流程與標(biāo)準(zhǔn)針持用于夾持縫合針進(jìn)行縫合操作。鉗子用于夾持、牽拉組織或血管，如止血鉗、組織鉗等。鑷子用于夾持、穩(wěn)定組織，有直鑷、彎鑷等不同形狀。手術(shù)刀用于切割組織，刀片鋒利，需小心操作。剪刀用于修剪、分離組織，根據(jù)用途不同可分為組織剪、線剪等。器械種類與特點(diǎn)按用途分類按材質(zhì)分類按處理方式分類按使用頻率分類分類方法及依據(jù)根據(jù)器械的用途將其分為切割類、夾持類、縫合類等。根據(jù)器械的耐熱性、耐腐蝕性等特點(diǎn)，將其分為可高壓蒸汽滅菌、可低溫等離子滅菌等不同處理方式。根據(jù)器械的材質(zhì)將其分為不銹鋼、鈦合金、碳纖維等。根據(jù)器械的使用頻率將其分為常用器械、備用器械等，以便合理安排器械的清洗、消毒和滅菌工作。清洗與消毒PART02包括預(yù)處理、初洗、漂洗、終末漂洗、干燥等步驟，確保器械表面的污漬和殘留物被徹底清除。清洗步驟避免使用對(duì)器械有腐蝕性的清洗劑和消毒劑，注意清洗水溫和時(shí)間，以及器械的關(guān)節(jié)、縫隙等部位的清洗。注意事項(xiàng)清洗步驟與注意事項(xiàng)應(yīng)選擇廣譜、高效、低毒的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑等。按照消毒劑說明書的要求進(jìn)行配置和使用，注意消毒劑的濃度、作用時(shí)間以及使用溫度等。消毒劑選擇及使用方法使用方法消毒劑選擇監(jiān)測(cè)方法采用生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)消毒后器械應(yīng)達(dá)到無菌要求，無細(xì)菌生長(zhǎng)或其他微生物污染。同時(shí)，應(yīng)對(duì)消毒過程進(jìn)行記錄和追溯，確保消毒效果的可靠性。消毒效果監(jiān)測(cè)與評(píng)估檢查與保養(yǎng)PART03表面清潔度完整性關(guān)節(jié)活動(dòng)度銳利度外觀檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)01020304器械應(yīng)無污漬、血漬、銹跡等污染物。檢查器械是否有缺損、變形、裂紋等現(xiàn)象。對(duì)于可活動(dòng)的器械關(guān)節(jié)，應(yīng)檢查其活動(dòng)是否靈活，有無卡滯現(xiàn)象。對(duì)于刀片、針等銳利器械，應(yīng)檢查其是否鋒利，有無卷刃、缺口等現(xiàn)象。對(duì)于電動(dòng)器械，應(yīng)檢查其電氣安全性能，如絕緣電阻、漏電流等。電氣安全檢查氣密性檢查功能性測(cè)試流程對(duì)于氣動(dòng)器械，應(yīng)檢查其氣密性是否良好，有無漏氣現(xiàn)象。根據(jù)器械的用途和使用方法，進(jìn)行相應(yīng)的功能性測(cè)試，如鉗夾、切割、縫合等。按照制造商提供的操作指南或標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行功能檢查，確保每一步都符合規(guī)范。功能檢查方法及流程使用后應(yīng)及時(shí)清潔器械，去除污漬和殘留物，避免腐蝕和生銹。清潔保養(yǎng)對(duì)于需要潤(rùn)滑的器械關(guān)節(jié)和活動(dòng)部件，應(yīng)定期添加潤(rùn)滑劑，保持其活動(dòng)靈活。潤(rùn)滑保養(yǎng)對(duì)于刀片、針等銳利器械，應(yīng)妥善保管，避免碰撞和跌落，以保持其銳利度。銳利器械保養(yǎng)根據(jù)器械的使用頻率和保養(yǎng)要求，制定定期檢查計(jì)劃，及時(shí)更換磨損嚴(yán)重或損壞的器械。定期檢查與更換器械保養(yǎng)措施與建議包裝與滅菌PART04010204包裝材料選擇及要求包裝材料應(yīng)具備無菌、無毒、無熱原、無有害物質(zhì)等基本特性。包裝材料應(yīng)具有良好的阻隔性能，能有效防止微生物和塵埃的進(jìn)入。包裝材料應(yīng)具有良好的透氣性能，以保證滅菌因子的穿透和散失。包裝材料應(yīng)具有良好的抗拉伸、抗撕裂、抗穿刺等機(jī)械性能。03高壓蒸汽滅菌法利用高溫高壓蒸汽殺滅一切微生物，效果可靠，應(yīng)用廣泛。氣體滅菌法利用化學(xué)消毒劑形成的氣體殺滅微生物，適用于不耐高溫的器械和物品，但需要專門的設(shè)備和較長(zhǎng)的處理時(shí)間。干熱滅菌法利用高溫干熱空氣殺滅微生物，適用于耐高溫的器械和物品。輻射滅菌法利用紫外線、電離輻射等物理手段殺滅微生物，適用于大規(guī)模、大批量的器械和物品處理。滅菌方法介紹及比較

滅菌效果監(jiān)測(cè)與記錄滅菌過程監(jiān)測(cè)對(duì)滅菌過程中的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保滅菌條件符合要求。滅菌效果驗(yàn)證采用生物指示劑、化學(xué)指示劑等手段對(duì)滅菌效果進(jìn)行驗(yàn)證，確保達(dá)到無菌水平。滅菌記錄保存對(duì)每次滅菌的日期、滅菌器編號(hào)、滅菌物品名稱、數(shù)量、滅菌條件、監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，并妥善保存?zhèn)洳?。?chǔ)存與發(fā)放PART05儲(chǔ)存條件設(shè)置及管理要求溫濕度控制手術(shù)器械應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)良好、溫濕度適宜的環(huán)境中，避免高溫、高濕、陽(yáng)光直射等不利因素。清潔與消毒儲(chǔ)存前應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，確保無菌狀態(tài)。儲(chǔ)存期間應(yīng)定期檢查、清潔和消毒，防止污染和細(xì)菌滋生。分類儲(chǔ)存手術(shù)器械應(yīng)按照種類、規(guī)格、用途等分類儲(chǔ)存，便于管理和使用。同時(shí)，應(yīng)避免不同種類器械的相互干擾和損壞。安全防護(hù)儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)采取安全防護(hù)措施，如防火、防盜、防鼠蟲等，確保器械安全無損。標(biāo)準(zhǔn)化流程信息化管理定期盤點(diǎn)及時(shí)反饋發(fā)放流程優(yōu)化建議采用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械的在線申請(qǐng)、審核、配貨、發(fā)貨等操作，提高管理效率和準(zhǔn)確性。定期對(duì)庫(kù)存手術(shù)器械進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保庫(kù)存數(shù)量準(zhǔn)確、器械完好無損。建立有效的信息反饋機(jī)制，對(duì)發(fā)放過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理和解決，確保發(fā)放工作的順利進(jìn)行。建立標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)器械發(fā)放流程，包括申請(qǐng)、審核、配貨、發(fā)貨、簽收等環(huán)節(jié)，確保流程的規(guī)范化和可追溯性。追溯系統(tǒng)建立信息采集與錄入信息查詢與共享問題處理與改進(jìn)器械追溯系統(tǒng)建立與應(yīng)用建立手術(shù)器械追溯系統(tǒng)，記錄器械的生產(chǎn)、質(zhì)檢、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等全過程信息，確保器械來源可追溯、去向可查證。采用掃描、識(shí)別等技術(shù)手段，對(duì)手術(shù)器械的信息進(jìn)行采集和錄入，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。通過追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)器械