《社會保險理論與實(shí)務(wù)（第2版）》02第2章

社會保障學(xué)

第二章

社會保險的管理社會保障學(xué)本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.了解社會保險管理的含義及必要性；2.掌握社會保險管理的內(nèi)容，熟練掌握社會保險行政管理、業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督管理的理論知識，并具備社會保險管理的相關(guān)實(shí)務(wù)操作技能；3.掌握社會保險的管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)，熟悉我國社會保險管理機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀；4.在了解社會保險社會化管理的基礎(chǔ)上，掌握我國社會保險社會化管理的內(nèi)容，并具備相關(guān)實(shí)務(wù)操作技能。社會保障學(xué)第1節(jié)社會保險管理概述一、社會保險管理含義指通過特定的機(jī)構(gòu)和制度安排，對社會保險計劃的實(shí)施進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和監(jiān)督，以實(shí)現(xiàn)社會保險制度目標(biāo)的過程。社會保障學(xué)二、社會保險管理的必要性社會保險是一種具有保障性、負(fù)債性和廣泛性的特殊活動，必須對社會保險業(yè)務(wù)運(yùn)行過程進(jìn)行有計劃地組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，以最小的管理成本實(shí)現(xiàn)最大的社會效益，所以需要加強(qiáng)對其的管理。社會保障學(xué)三、社會保險管理的內(nèi)容（一）社會保險行政管理1.社會保險的制度設(shè)計2.社會保險的發(fā)展規(guī)劃3.社會保險政策、法規(guī)的制定社會保障學(xué)（二）社會保險業(yè)務(wù)管理

1.社會保險登記管理2.社會保險費(fèi)征繳管理3.社會保險權(quán)益管理4.社會保險基金管理5.社會保險檔案管理6.社會保險數(shù)據(jù)庫管理社會保障學(xué)（三）社社會保險監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督2.預(yù)警監(jiān)督社會保障學(xué)四、社會保險管理模式（一）政府直接管理模式政府直接管理模式的特點(diǎn)是政府統(tǒng)管各項(xiàng)社會保險事務(wù)，社會保險費(fèi)的征收、管理、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由政府部門直接負(fù)責(zé)，在具體分工上則有所不同。1.統(tǒng)一管理模式2.分散管理模式3.統(tǒng)分結(jié)合模式社會保障學(xué)（二）自治機(jī)構(gòu)管理模式自治機(jī)構(gòu)管理模式是指社會保險的業(yè)務(wù)管理由非政府組織承擔(dān)，政府負(fù)責(zé)社會保險立法并對社會保險政策的實(shí)施提供監(jiān)督和指導(dǎo)。自治機(jī)構(gòu)管理模式的管理較為靈活，德國是自治機(jī)構(gòu)管理模式的典型。社會保障學(xué)（三）商業(yè)化市場運(yùn)作管理模式商業(yè)化市場運(yùn)作管理的主體是私營機(jī)構(gòu)，是在實(shí)行社會保險基金“完全累計制”的前提下，由私營機(jī)構(gòu)對社會保險基金的投資和運(yùn)營進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)基金的保值、增值。社會保障學(xué)第2節(jié)社會保險管理機(jī)構(gòu)一、社會保險管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置（一）決策協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)（二）業(yè)務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)（三）資金運(yùn)作機(jī)構(gòu)（四）監(jiān)察監(jiān)督機(jī)構(gòu)社會保障學(xué)二、社會保險管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）社會保險行政管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)社會保險的行政管理機(jī)構(gòu)是社會保險的主管部門，我國的社會保險行政管理機(jī)構(gòu)是各級人力資源和社會保障行政部門。（二）社會保險業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)社會保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也稱執(zhí)行機(jī)構(gòu)，是社會保險業(yè)務(wù)的具體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，屬非營利性質(zhì)的事業(yè)單位，1988年建立的，名稱為社會保險事業(yè)管理局或社會保險基金管理中心。社會保障學(xué)（三）社會保險基金管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)社會保險基金管理主要是指基金的運(yùn)營管理，包括社會保險基金的財務(wù)管理和投資管理等方面。我國2000年8月成立了全國社會保障基金理事會，是負(fù)責(zé)管理運(yùn)營全國社會保障基金的獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)。社會保障學(xué)（四）社會保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)內(nèi)部監(jiān)督主要是進(jìn)行內(nèi)部審計，主要由內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)對財務(wù)收支、財務(wù)核算、會計科目設(shè)置等情況進(jìn)行審計；外部監(jiān)督則來自于其他行政部門、社會組織等各個方面。外部監(jiān)督分為三個層次：行政監(jiān)督、專職監(jiān)督、社會監(jiān)督。社會保障學(xué)三、我國社會保險管理機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀我國社會保險的主要管理部門是人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局和退役軍、人事務(wù)部三個部門。人力資源和社會保障部設(shè)下政策研究司、法規(guī)司、農(nóng)民工工作司等二十二個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。其中養(yǎng)老保險司、失業(yè)保險司、工傷保險司、農(nóng)村社會保險司、社會保險基金監(jiān)管局等機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險的主要管理部門。國家醫(yī)療保障局下設(shè)規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司、待遇保障司、醫(yī)藥服務(wù)管理司等七個內(nèi)部機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險、醫(yī)療救助等制度的制定、實(shí)施、規(guī)劃及監(jiān)管工作。退役軍人事務(wù)部下設(shè)政策法規(guī)司、就業(yè)創(chuàng)業(yè)司、軍休服務(wù)管理司、擁軍優(yōu)軍司等十個內(nèi)部機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)退役軍人的社會保險、住房保障、醫(yī)療保障、優(yōu)撫等待遇保障工作。社會保障學(xué)三、我國社會保險管理機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀從管理方式來看，我國社會保險管理是一種政府直接管理的方式。從管理內(nèi)容來看，由于初步實(shí)現(xiàn)了社會保險行政主管機(jī)構(gòu)的相對集中與統(tǒng)一。社會保障學(xué)第3節(jié)社會保險的社會化管理服務(wù)一、社會保險社會化管理服務(wù)的內(nèi)涵及意義1.社會保險社會化管理服務(wù)的內(nèi)涵社會保險的社會化管理服務(wù)，是指社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)對參加社會保險的單位和個人，提供一系列管理和服務(wù)工作。社會保障學(xué)2.社會保險社會化管理服務(wù)的意義首先，從“社會化管理服務(wù)是完善社會保障體系的重要內(nèi)容”闡述其意義；其次，從“社會化管理服務(wù)是順利推進(jìn)國有企業(yè)改革、建立現(xiàn)代企業(yè)制度的重要條件”，說明社會話管理的重要性；最后，從“實(shí)行社會化管理服務(wù)，能夠全面帶動社會保障基礎(chǔ)管理水平的提高”分析其意義。社會保障學(xué)二、社會保險社會化管理服務(wù)的內(nèi)容1.社會保險金的社會化發(fā)放社會保險金的社會化發(fā)放主要包括基本養(yǎng)老保險金和失業(yè)保險金由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行、郵局等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放。社會保障學(xué)2.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社會化管理服務(wù)（1）實(shí)現(xiàn)退休人員養(yǎng)老金的社會化發(fā)放；（2）建立退休和失業(yè)人員的信息庫并移交社區(qū)；（3）提供咨詢和查詢服務(wù)；（4）進(jìn)行領(lǐng)取資格認(rèn)證；（5）為參加醫(yī)療保險人員提供社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)等。3.社會保險對象的社會化管理對社會保險對象的社會化管理主要是將社會保險對象納入社區(qū)管理。社會保障學(xué)三、社會保險社會化管理服務(wù)的形式1.按屬地化原則；2.委托企業(yè)主管單位或企業(yè)；3.由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立退管站直接對企業(yè)退休人員進(jìn)行管理服務(wù)。

社會保障學(xué)習(xí)題一、填空題1.社會保險管理是關(guān)于（）及（）有關(guān)社會政策的管理。2.社會保險監(jiān)督管理包括（）監(jiān)督和（）監(jiān)督。3.社會保險內(nèi)部監(jiān)督主要由內(nèi)部機(jī)構(gòu)對（）、（）會計科目設(shè)置等情況進(jìn)行審計。4.我國社會保險管理的主要部門是（）。5.社會保險金的社會化發(fā)放主要包括（）和（）由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托（）等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放。社會保障學(xué)習(xí)題二、單項(xiàng)選擇題1.商業(yè)化市場運(yùn)作管理一般是在實(shí)行（）的前提下，由（）對社會保險基金的投資和運(yùn)營進(jìn)行管理。A.完全積累，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.完全積累，私營機(jī)構(gòu)C.現(xiàn)收現(xiàn)付，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.現(xiàn)收現(xiàn)付，私營機(jī)構(gòu)2.社會保險規(guī)劃的主要內(nèi)容不包括（）。A.社會保險的預(yù)警工作B.社會保險的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃C.社會保險發(fā)展的宏觀環(huán)境分析D.社會保險的制度設(shè)計3.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會化管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括全面實(shí)現(xiàn)社會保險待遇的（）。A.省級統(tǒng)籌B.社會化發(fā)放C.用人單位發(fā)放D.屬地管理社會保障學(xué)習(xí)題4.美國、日本等國家社會保險的管理模式為（）。A.政府直接管理B.自治機(jī)構(gòu)管理C.市場化運(yùn)作管理D.雇主管理5.從管理方式來看，我國社會保險管理屬于（）方式。A.市場化運(yùn)作管理B.自治機(jī)構(gòu)管理C.政府直接管理D.雇主管理三、多項(xiàng)選擇題1.社會保險管理包括（）。A.行政管理B.業(yè)務(wù)管理C.基金管理D.監(jiān)督管理2.社會保險業(yè)務(wù)管理包括（）。A.登記管理B.費(fèi)用征繳管理C.基金管理D.檔案及數(shù)據(jù)庫管理社會保障學(xué)習(xí)題3.社會保險管理模式包括（）。A.政府直接管理B.自治機(jī)構(gòu)管理C.雇主責(zé)任管理D.商業(yè)化市場運(yùn)作管理4.政府直接管理社會保險模式中又可以細(xì)分為（）管理模式。A.統(tǒng)一B.專項(xiàng)C.分散D.統(tǒng)分結(jié)合5.社會保險外部監(jiān)督分為（）。A.參保人監(jiān)督B.行政監(jiān)督C.專職監(jiān)督D.社會監(jiān)督四、簡答題1.簡述社會保險經(jīng)辦