2017年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥專業(yè)知識一講義

第一章中藥與方劑

第一節(jié)歷代本草代表作簡介

2.以上、中、下三品分類。

3.現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。

（~）《本草經(jīng)集注》

1.為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景。

2.首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法。

3.該書第一次全面系統(tǒng)地整理、補(bǔ)充了《本經(jīng)》。

（三）《新修本草》

1.又稱《唐本草》。長孫無忌、李勃、蘇敬。

2.開創(chuàng)了圖文對照法編撰藥學(xué)專著的先例。

3.我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被今人譽(yù)為世界上第一部藥典。

（四）《經(jīng)史證類備急本草》

1.簡稱《證類本草》，作者唐慎微。

2.該書圖文對照,方藥并收，醫(yī)藥結(jié)合，資料翔實(shí)，集宋以前本草之大成。

恭而抵

6敬之

4k*

（五）《本草綱目》

1.簡稱《綱目》，為明代本草代表作。

2.該書的作者為偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。

（六）《本草綱目拾遺》

1.簡稱《綱目》，為清代本草代表作。

2.作者趙學(xué)敏。

3.載藥921種，其中新增716種，創(chuàng)古本草增收新藥之冠。

（七）《中華本草》

1.為當(dāng)代本草代表作。

2.該書是由國家中醫(yī)藥管理局主持，南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審，全國60多個(gè)單位500余名專家歷時(shí)10

年共同編纂的劃時(shí)代巨著。

后5卷為民族藥專卷，包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥、苗藥各1卷。

《神農(nóng)本草經(jīng)》托名“神農(nóng)”神仙等級（上中下）365

《本草經(jīng)集注》陶弘景自然景色要注意730

《新修本草》長孫無忌、李勖、蘇敬首創(chuàng)圖文對照850

《證類本草》唐慎微慎微一證據(jù)一圖文集宋以前本草之大成1746

《本草綱目》李時(shí)珍當(dāng)時(shí)最完備的分類系統(tǒng)1892

921

《綱目拾遺》趙學(xué)敏增收新藥數(shù)目之冠

716

《中華本草》8980

第二節(jié)中藥的性能

一、概述

所謂中藥的性能，即中藥效用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。包括四氣、五味、升降浮沉、

歸經(jīng)、有毒無毒等。

二、四氣

（-）含義

四氣，又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變

化的作用特點(diǎn)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

（-）確定依據(jù)

藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。

（三）所示效用

寒涼性藥物——清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用；

溫?zé)嵝运幬铩獪乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。

寒涼性有傷陽助寒之弊，溫?zé)嵝杂袀幹鹬Α?/p>

（四）具體表述

寒、熱、溫、涼、平，是對藥物四氣的概括性表述。

（五）陰陽屬性

四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫?zé)釋訇枺疀鰧訇帯?/p>

（六）對臨床用藥的指導(dǎo)意義

1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。

2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。

3.寒熱錯(cuò)雜者，則寒熱并用。

4.對于真寒假熱或真熱假寒者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

三、五味

（-）含義

五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是

部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。

（二）確定依據(jù)

五味學(xué)說是中醫(yī)歸納解釋藥物效能的說理工具。

（三）所示效用及臨床應(yīng)用

1.辛

能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。如治表證的荊芥、薄荷，治氣滯的香附，治血瘀的川苜等，

都具有辛味。

辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

2.甘

能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如治虛證的黃黃、熟地、核桃仁、枸杞

子，治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味藥還能解藥、食毒，如甘草、蜂蜜等。

此外，甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。

甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

3.酸

能收、能澀，有收斂固澀作用。如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子，治久瀉久痢的五倍子，治久咳的

烏梅，治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、烏梅等。

酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

4.苦

能泄、能燥、能堅(jiān)。其中，能泄的含義有三：一指苦能通泄,如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結(jié)便

秘每用。二指苦能降泄,如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投；赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。

三指苦能清泄,如黃連、桅子味苦，能清熱瀉火，治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕,如治

寒濕的蒼術(shù)、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等，均為苦味。

能堅(jiān)的含義有二：一指苦能堅(jiān)陰,意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是；二指堅(jiān)厚腸胃,如投用少量苦

味的黃連有厚腸止瀉作用等。

苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

5.咸

能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用,如治癟病、痰核的昆布、海藻，治^瘤的鱉甲，治熱結(jié)便

秘的芒硝等，均具咸味。

《素問,五臟生成》云：“多食咸，則脈凝泣而變色?！惫适雏}類咸味藥不宜多食，高血壓動(dòng)脈硬化

者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝，能瀉下通腸，脾虛便澹者慎用.

6.澀

能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用,如治滑脫諸證的龍骨，治久痢脫肛的赤石脂，治崩漏帶下

的海螺峭等，均具澀味。習(xí)慣將澀附于酸。

澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。

7.淡

能滲、能利，有滲濕利水作用，如治水腫、小便不利的豬苓、茯苓，均具淡味。常將淡附于甘。

淡味藥過用，亦能傷津液，故陰虛津虧者慎用。

此外，還有芳香味，其能散、能行、能開，有化濕、辟穢、開竅、醒脾等作用，如功能化濕的檀香、

辟穢的蘇合香、開竅的麝香、醒脾的佩蘭等，均具芳香味。習(xí)慣將芳香歸為五臭之列，有的也標(biāo)上辛味，

稱為辛香之氣。芳香味與辛味一樣，亦能耗氣傷津，故氣虛津虧者慎用。

（四）陰陽屬性

辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

（五）氣味配合

1.意義

氣與味分別從不同角度說明藥物的作用，其中氣偏于定性，昧偏于定能，只有將二者合參才能較全面

地認(rèn)識藥物的性能。

2.原則

氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配；二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè),

也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說明其作用越廣泛。

3.規(guī)律

氣味配合規(guī)律有二：一為氣味均一；二為一氣二味或多味。

4.氣味配合與療效的關(guān)系

氣眸相同辛酈幡多能發(fā)1小瘙Wit,瞞

功卻近y辛潦的聲多能發(fā)也如*除?

杏仁苦止或

除身/同

大.日逼餐撲IHE

AJKVJCBKHItM

桂校學(xué)青陵妻■?

Lim氣異第子辛熱看制火

L石香拿惠?嶼火

四、升降浮沉

（-）含義

升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所治療疾患的病勢趨向相反，與所治療疾患的病

位相同，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

（-）確定依據(jù)

1.藥物的質(zhì)地輕重

凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升??；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降。

2.藥物的氣味厚薄

一般認(rèn)為，味?。ㄐ?、甘、微苦等）者升，氣?。ê?、涼、微寒、平等）者降，氣厚（熱、溫）者浮，

味厚（酸、苦、咸等）者沉。氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱薄者

可升可降。如蘇葉味辛性溫屬氣厚味薄，故升?。稽S連、黃柏味苦性寒屬味厚氣薄，故沉降；浮萍味辛性

寒屬氣味俱薄，故可升（發(fā)汗）可降（利水）；等等。

3.藥物的性味

從四氣講，溫升、涼降、熱浮、寒沉。從五味講，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性溫?zé)帷⑽缎粮?/p>

的藥多主升浮,如紫蘇、荊芥等；性寒涼、味酸苦咸的藥多主沉降,如天花粉、芒硝等。

4.藥物的效用

藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性

屬沉降；桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。又，有不少藥表現(xiàn)為升浮

與沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺氣、利咽而具升浮之性，又能清熱解毒、通便而具沉降之性：

前胡，既能降氣祛痰而顯沉降性，又能宣散風(fēng)熱而顯升浮性。

（三）所示效用

升和浮、沉和降，都是相對的。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散向外，沉表示收斂固藏和瀉利等。

升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用。

沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、

收斂固澀、止咳平喘等作用。

（四）臨床應(yīng)用

1.順其病位選擇用藥：一般說，病位在上表類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。

2.逆其病勢選擇用藥：一般說，病勢卜.陷類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。

3.據(jù)氣機(jī)運(yùn)行特點(diǎn)選擇用藥：有時(shí)也根據(jù)人體氣機(jī)升降出入周而復(fù)始之特點(diǎn)，在組方遣藥時(shí)，常將升

浮性藥與沉降性藥同用。

（五）陰陽屬性

升浮屬陽，沉降屬陰。

（六）影響因素

每一味藥物的升降浮沉既是絕對的，又是相對的，在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的。①炮制：如酒炒則升、

姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行等。②配伍：在復(fù)方配伍中，少量性屬升浮的藥，在同較多的沉

降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定制約；反之，少量性屬沉降的藥，在同較多的升浮藥配伍時(shí)，其沉降

之性可受定制約。

五、歸經(jīng)

（―?）含義

歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的

作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供

依據(jù)。

（二）理論基礎(chǔ)

1.藏象學(xué)說

藏象學(xué)說既是中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)，又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常，常

導(dǎo)致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥，分別選用酸棗仁（養(yǎng)心安神）、遠(yuǎn)志（寧心

安神）、朱砂（鎮(zhèn)驚安神）、麝香（開竅醒神）等即可減輕或消除上述各癥,就云其歸心經(jīng)。

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說

所謂經(jīng)絡(luò)學(xué)說，即研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。如足太陽膀胱經(jīng)

主表，為一身之藩籬，風(fēng)寒濕邪外客此經(jīng)后，可引發(fā)頭項(xiàng)痛、身痛、肢體關(guān)節(jié)酸楚等癥，投用羌活（散風(fēng)

寒濕止痛）能消除或減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經(jīng)，等等。

（三）確定依據(jù)

1.藥物特性

辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。

2.藥物療效

每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經(jīng)十分準(zhǔn)確。如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為

肺臟功能失調(diào)所致，故歸肺經(jīng)；茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調(diào)所致，故

歸心經(jīng)，等等。

（四）表述方法

一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心

包、三焦經(jīng)等；或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、

入陽明；有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。

（五）對臨床用藥的指導(dǎo)意義

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。

（1）指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。

（2）指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥。

六、有毒與無毒

（-）含義

有毒與無毒，從狹義上講，是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。從廣義上講，除指藥物的作用能

否對人體造成傷害外，還應(yīng)包括藥物對人體治療作用的強(qiáng)弱。也就是說，藥物的有毒與無毒反映了其偏性

對人體的兩面性。

（-）“毒”的特性

狹義：物之能害人即為毒，似指今之藥物不良反應(yīng)

，一為翻■蚊簫，?韋?，

I.?.B是藥

廣義.二為?住，電?是隸藥方之所改

科Q，，在于其有足■性，

懶，算浦人體具力商?檢，

【ME看知田，又抵?■人降，關(guān)■

在1阿應(yīng)用?

（三）確定依據(jù)

1.是否含毒害成分

2.整體是否有毒

3.用量是否適當(dāng)

（四）影響有毒無毒的因素

藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工

炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的

大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。

（五）引起中藥不良反應(yīng)的主要原因

引起中藥不良反應(yīng)的原因，主要有以卜幾點(diǎn)。

.品種混亂2.誤服毒藥

.用量過大4.炮制失度

.劑型失宜6.療程過長

.配伍不當(dāng)8.管理不善

.辨證不準(zhǔn)10.個(gè)體差異

11.離經(jīng)悖法

（六）使用有毒藥的注意事項(xiàng)

L用量要適當(dāng)，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。

2.采制要嚴(yán)格，在保證藥效的前提下，嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。

3.用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。

4.識別過敏者，及早予以防治。

第三節(jié)中藥的功效與主治病證

中藥的功效與主治病證既，是組方遣藥的依據(jù)和防治疾病的基礎(chǔ)，又是臨床中藥學(xué)的核心內(nèi)容和中醫(yī)

學(xué)的重要組成部分。

一、功效

（-）含義

功效是指中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體的作用。又稱功能、功用、效能、效用。其有高級與初級之

別。

（二）認(rèn)定

中醫(yī)對中藥功效的認(rèn)識、概括和確定，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)卜，根據(jù)機(jī)體的用藥反應(yīng)，即用藥前后癥

狀、體征的變化，通過審證求因、辨證論治及歸納分析的方法反推而得。

（三）表述

中藥功效的用語大多采用動(dòng)賓短語結(jié)構(gòu)構(gòu)成的詞組。其中，對初級功效的表述，常常與病證或癥狀等

相對應(yīng)，所用語句多為動(dòng)詞加疾病名稱構(gòu)成的詞組,如“己心痛”，“己疥”，“截瘧”，“治屢”，“治

皮脹”，“主寒熱、疝痕、頭風(fēng)、目黃、耳聾"，“延年”等。

對高級功效的表述，常常與病因病機(jī)、治則治法等相對應(yīng)，所用語句多為動(dòng)詞加病邪（如風(fēng)、寒、暑、

濕、燥、火等）、蹴（如心、肺、脾、腎、肝、胃、小腸、膽、皮膚等）、生理功能或分泌排泄物（如

陰、陽、氣、血、津、液、精、尿、便）及病理產(chǎn)物或反應(yīng)（如痰濁、瘀血、疼痛、結(jié)石）等名稱構(gòu)成的

詞組。如清熱、燥濕、散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕，平肝、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、清肺，補(bǔ)氣、生津、行氣、活血、通便、利

尿、化痰、祛痰、瀉火、化瘀、排石等。

（四）分類

1.按中醫(yī)辨證學(xué)分類

（1）針對八綱辨證的功效：是指中藥的某些功效分別與八綱辨證的各綱辨證相對應(yīng)。如對應(yīng)表里辨證

的有解表、發(fā)表、溫里、攻里等；對應(yīng)寒熱辨證的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒等；對應(yīng)虛實(shí)辨證

的有補(bǔ)虛、瀉實(shí)等；對應(yīng)陰陽辨證的有補(bǔ)陰、滋陰、斂陰、補(bǔ)陽、助陽、溫陽、回陽等。

（2）針對病因辨證的功效：是指中藥的某些功效分別與病因辨證的六淫與疫病、七情、飲食勞傷、外

傷等辨證相對應(yīng)。如對應(yīng)六淫與疫疣的有散風(fēng)、祛寒、清暑、滲濕、燥濕、化濕、潤燥、清熱、瀉火、解

毒等；對應(yīng)七情的有鎮(zhèn)驚、定驚、解郁、安神、醒神等；對應(yīng)飲食勞傷的有消食、消積、補(bǔ)虛、強(qiáng)身等；

對應(yīng)外傷的有生肌、斂瘡、續(xù)筋接骨、解蛇蟲毒等。

（3）針對氣血津液辨證的功效：是指中藥的某些功效與氣血津液辨證的氣、血、津液病證辨證相對應(yīng)。

如對應(yīng)氣病辨證的有補(bǔ)氣、行氣、降氣、斂氣等；對應(yīng)血病辨證的有養(yǎng)血、活血、止血、和血、攝血等；

對應(yīng)津液辨證的有生津、保津、化痰、滌痰、化飲、逐飲、利水、逐水等。

（4）針對臟腑辨證的功效：是指中藥的某些功效分別與臟腑辨證的各臟腑病證辨證相對應(yīng)。如對應(yīng)心

臟的有養(yǎng)心、清心、瀉心火、補(bǔ)心血、通心脈等；對應(yīng)肺臟的有宣肺、溫肺、清肺、潤肺、斂肺、降肺氣

等；對應(yīng)大腸的有通腸（便）、潤腸、滑腸、澀腸等；對應(yīng)脾臟的有補(bǔ)脾、健脾、溫脾、運(yùn)脾、清脾熱、

補(bǔ)脾氣、升脾陽等；對應(yīng)胃腑的有溫胃、健胃、養(yǎng)胃、

開胃、瀉胃火、降逆止嘔等；對應(yīng)肝臟的有疏肝、清肝、養(yǎng)肝、暖肝、瀉肝火、平肝、潛陽、養(yǎng)肝陰

（血）、息肝風(fēng)等；對應(yīng)膽腑的有利膽、清膽、溫膽、利膽排石等；對應(yīng)腎臟的有溫腎、補(bǔ)腎、益腎、固

腎、滋腎陰、補(bǔ)心氣、助腎陽、暖腎氣、補(bǔ)腎納氣、益腎填精等；對應(yīng)膀胱腑的有清利膀胱濕熱、散膀胱

冷氣等；對應(yīng)三焦、腦腑、女子胞的有通利三焦、健腦、醒腦、暖宮等。

（5）針對經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證的功效：是指中藥的某些功效與經(jīng)絡(luò)辨證或六經(jīng)辨證的各經(jīng)病證辨證相

對應(yīng)。如和解少陽、散太陽經(jīng)風(fēng)寒、散少陰經(jīng)風(fēng)寒、降厥陰經(jīng)上逆之寒氣等。

（6）針對衛(wèi)氣營血辨證的功效：是指中藥的某些功效與衛(wèi)氣營血辨證的衛(wèi)分、氣分、營分、血分病辨

證相對應(yīng)。如疏散風(fēng)熱、清氣分熱、清營分熱、透營轉(zhuǎn)氣、清營涼血、涼血解毒、散血解毒等。

（7）針對三焦辨證的功效：是指中藥的某些功效與三焦辨證相對應(yīng)。如宣化上焦?jié)駶帷⒎蓟薪節(jié)駶帷?/p>

清中焦?jié)駸?、清利下焦?jié)駸帷⒀a(bǔ)中氣、溫中散寒等。

2.按中醫(yī)治療學(xué)分類

（1）對因功效：是指某些中藥能針對病因起治療作用。其中，屬于祛邪的功效有祛風(fēng)、散寒、除濕、

清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等；屬于扶正的功效有補(bǔ)氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等；屬于調(diào)理臟腑或氣血

的功效有疏肝、柔肝、宣肺、和中、理氣、活血、安神、開竅、潛陽、息風(fēng)等；屬于消除病理產(chǎn)物的功效

有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排膿等。

（2）對癥功效:是指某些中藥能緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)的某些或某種癥狀，有助于減輕患者痛苦,

防止病情惡化，如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。

（3）對病證功效：是指某些中藥對瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證，具有明顯

優(yōu)于他藥的療效，如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。

(4)對現(xiàn)代病癥功效：是指某些中藥對西醫(yī)學(xué)所描述的高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤等病癥有明

顯的療效，而使用傳統(tǒng)功效術(shù)語又難于表達(dá)清楚，權(quán)借現(xiàn)代藥理學(xué)術(shù)語來表達(dá)，如夏枯草降血壓，決明子

降血脂，天花粉降血糖，半枝蓮抗腫瘤等。

二、主治病證

(-)含義

所謂主治病證，是指藥物在臨床的主要適應(yīng)病證，也稱主要適應(yīng)范圍，簡稱主治。

(-)表述

1.病名類主治病證

是指以疾病的名稱表述中藥的主治病證，如瘧疾、肺癰、腸癰、水火燙傷、毒蛇咬傷等。

2.證名類主治病證

是指以疾病的證名表述中藥的主治病證，如熱淋、血淋、熱咳、冷哮、濕熱黃疸、風(fēng)熱表證、風(fēng)寒表

證、風(fēng)寒挾濕表證等。

3.癥狀名類主治病證

是指以病或證的某一癥狀名稱表述中藥的主治病證，如驚悸、耳鳴、耳聾、口臭等。

三、功效與主治的相互關(guān)系

(―)初級功效與高級功效

初級功效是高級功效的基礎(chǔ)，而高級功效是初級功效的升華與提高。

(二)功效與主治病證

中藥的功效與主治病證是相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。主治病證是確定中藥功效的依據(jù)，功效又提示了中

藥的主治病證。

(三)性能特點(diǎn)、功效主治、配伍應(yīng)用的內(nèi)在聯(lián)系

每一味中藥都具有獨(dú)特的性能特點(diǎn)、功效主治及配伍應(yīng)用，三者環(huán)環(huán)相扣，互為印證，缺一不可。在

學(xué)習(xí)應(yīng)用單味藥時(shí)，首先要弄清其性能特點(diǎn)，并以此為綱，理解記憶其功效主治，領(lǐng)悟掌握其配伍應(yīng)用。

只有這樣，才能為學(xué)好中藥、用好中藥打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第四節(jié)中藥的配伍

一、中藥配伍的目的

中藥的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式，其目的是增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減

少不良反應(yīng)。

二、單味藥配伍

(-)七情配伍

1.含義

所謂“七情配伍”，又稱配伍七情、藥物七情。即指單味中藥配伍同用的七種情形。除“單行”外，

皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的七

種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。

2.內(nèi)容

(1)里：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。如獨(dú)參湯，單用人參一味補(bǔ)氣固

脫等。

(2)遨：即性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果等。

（3）觸：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如以

補(bǔ)氣利水的黃黃為主，配以利水健脾的茯苓為輔，茯苓能增強(qiáng)黃黃的補(bǔ)氣利水效果等。

（4）即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消

除，故云半夏畏生姜。

（5）型箜：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性，故

云生姜?dú)胂摹?/p>

（6）避：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊腋子，因萊

瓶子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

（7）想星：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。

-蠹瞰隨質(zhì)關(guān)系

用七像藥配加瓶剜J相殺我）；耳u.■A的tiK配i版a；關(guān)出系近

?S：工效的配伍關(guān)系

相反：禁G晌配伍關(guān)系

（二）君臣佐使

所謂“君臣佐使”，是指從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律.它是

七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，也就是組方的原則。

三、中成藥配伍

（-）含義

所謂中成藥配伍，是指根據(jù)臨床治療需要，將兩個(gè)或兩個(gè)以上中成藥同用的用藥方法。

（_）內(nèi)容

1.功似配伍

2.功異配伍

第五節(jié)方劑與治法

一、方劑與治法的關(guān)系

方劑是理、法、方、藥的一個(gè)組成部分，“方從法出，法隨證立”。

二、常用的治法

（-）汗法

汗法是通過發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的種治法。汗法不是以

使人汗出為目的，主要是汗出標(biāo)志著媵理開，營衛(wèi)和，肺氣暢，血脈通，從而能祛邪外出。

（-）吐法

吐法是通過涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脫等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。凡

是痰涎壅塞在咽喉，或頑痰蓄積在胸膈，或宿食停滯在胃脫，或誤食毒物尚留在胃中未下等，都可及時(shí)用

吐法使之涌吐而出。由于吐法能引邪上越，宣壅塞而導(dǎo)正氣，所以在吐出有形實(shí)邪的同時(shí)，往往汗出，使

在肌表的外感病邪隨之而解。若病情雖急，卻有體虛氣弱，尤其是孕婦，都必須慎用。

（三）下法

卜一法是通過蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯，或積水、蝦血，使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)

痰、停水等從卜竅而出,以祛邪除病的一種治療方法。

（四）和法

和法是通過和解或調(diào)和的作用以達(dá)到祛除病邪目的的一種治法。其中主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)

和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解等，凡邪犯少陽、肝脾不和、寒熱錯(cuò)雜、表里同病等皆可投用和

法，以祛除寒熱，調(diào)其偏勝，扶其不足，使病去人安。

（五）溫法

溫法是通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用,使寒邪去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和，適用于臟腑經(jīng)絡(luò)

因寒邪為病的一種治法。

（六）清法

清法是通過清熱瀉火，以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。由于里熱證有熱在氣分、營分、

血分、熱甚成毒，以及熱在某一臟腑之分，因而清法之中，又有清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解

毒，以及清臟腑熱等不同。清法的運(yùn)用范圍較廣，尤其治療溫?zé)岵≈懈鼮槌Ｓ??；馃嶙钜讉蚝囊?，大?/p>

又能傷氣，故而清法中又常配伍生津、益氣之品。

（七）消法

消法是通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用,對■氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結(jié)，使之漸消

緩散的利治法。由于消法治療的病證較多，病因也各不相同，所以消法又分消導(dǎo)食積、消痞化瘤、消痰

祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。

消法與下法雖同是治療蓄積有形之邪的方法，但在具體運(yùn)用中卻有不同。下法所治病證，大抵病勢急

迫，形證俱實(shí)，邪在臟腑之間，必須速除，并且可以從下竅而出。消法所治，主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌

肉之間，邪堅(jiān)病固而來勢較緩，且多虛實(shí)夾雜，尤其是氣血積聚而成之懈痼痞塊，不可能迅即消除，必須

漸消緩散。消法也常與補(bǔ)法或下法配合運(yùn)用，但仍然是以消為目的。

（A）補(bǔ)法

補(bǔ)法是通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽，適用于某一臟腑或幾個(gè)臟腑，或氣、血.、陰、陽之一，或全部

虛弱的一種治療方法。補(bǔ)法雖也可以間接收到祛邪的效果，但一般是在無外邪時(shí)使用，以避免“閉門留寇”

之弊。

三、方劑的組成

方劑，是山使用單味藥治病進(jìn)而用多味藥治病的基礎(chǔ)上開始形成，又經(jīng)歷了從辨病施治到辨證論治相

結(jié)合的過程，不斷發(fā)展成熟。

（―）組方原則

1.君藥

即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是方

劑組成中不可缺少的藥物。

2.臣藥

意義有二：?是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物:二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

3.佐藥

意義有三：一為佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為佐制藥,

即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥,即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而

又能在治療中起相成作用的藥物。

4.使藥

意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力

祛邪。

（二）組成變化

1.藥味加減變化

一是佐使藥的加減，因?yàn)樽羰顾幵诜街械乃幜^小，不至于引起其功能的根本改變，所以這種加減是

在主證不變的前提下，對某些藥進(jìn)行增減，以適應(yīng)治療某些次要兼證的需要。

二是臣藥的加減，這種加減改變了原方的配伍關(guān)系，會使方劑的功能發(fā)生根本變化。

2.藥量加減變化

此種變化是指方劑的藥物組成不變，而各藥的用量有了改變，導(dǎo)致其功能和主治病證也隨之發(fā)生了改

變。

3.劑型更換變化

中藥制劑種類較多，各有特點(diǎn)。同--方劑，由于配制的劑型不同，其作用也就不同。但這種差異只是

藥力大小與峻緩的區(qū)別，在主治病情上有輕重緩急之分而已。

第二章中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)

考試早下201520162017(預(yù)測)

中藥材生產(chǎn)53(5)3?5

節(jié)次第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)

名稱品種栽培道地產(chǎn)地中藥采收產(chǎn)地加工

年份1516151615161516

分?jǐn)?shù)0112(4)0010

重點(diǎn)掌握：

1.道地藥材

2.藥材采收原則

3.產(chǎn)地加工方法

第一節(jié)中藥材的品種與栽培

一、品種對藥材質(zhì)量的影響

1.中藥同名異物、同物異名現(xiàn)象普遍存在。

防己：粉防己、木防己、廣防己、川防己等。

粉防己祛風(fēng)止痛；廣防己含馬兜鈴酸，有腎毒性。

2.--藥多基原情況普遍存在。

柴胡、大黃、甘草、秦花、川貝母（6）、石決明（6）

第二節(jié)中藥材的產(chǎn)地

常用道地藥材

1.川藥（四川）：黃連、附子、黃柏、花椒等。

2.廣藥（廣東、廣西、海南、臺灣）：陽春砂、蛤蛇、陳皮、檳榔等。

3.云藥（云南）：三七、木香、重樓、茯苓等。

4.貴藥（貴州）：天冬、天麻、黃精、杜仲等。

5.懷藥（河南）：地黃、牛膝、山藥、菊花（四大懷藥）；金銀花。

6.浙藥（浙江）：浙貝母、白術(shù)、延胡索、山茱萸、玄參、杭白芍、杭菊花、杭麥冬（浙八味）；溫

郁金。

7.關(guān)藥（東北）：人參、鹿茸、細(xì)辛、五味子、防風(fēng)、龍膽。

8.藏藥：冬蟲夏草、雪蓮花、爐貝母、藏紅花。

第三節(jié)中藥材的采收

一、采收對藥材質(zhì)量的影響

槐花在花蕾期蘆丁的含量28量開花則急劇下降；

甘草在生長初期甘草甜素含量6.5%,開花前期10.5%,開花盛期4.5%,生長末期3.5機(jī)

二、藥材適宜采收期

1.有效成分高峰期：三顆針在落果期。

2.產(chǎn)量高峰期：牡丹皮以3年生者為最佳采收年限。

3.有效成分總量最高：栽培人參應(yīng)以6年生者秋季為適宜采收期。

三、各類藥材的一般采收原則

（-）植物藥類

L根及根莖類：秋、冬及春初采收。

夏季一半夏、延胡索、浙貝母、太子參。

2.莖木類：秋、冬兩季,有效成分積累豐富。

全年采收一蘇木、降香、沉香等。

3.皮類：大多春末夏初,容易剝離，好愈合。

秋冬一川楝皮、肉桂。

4.葉類：植物光合作用旺盛期，開花前或果實(shí)未成熟前。

秋冬一桑葉（一般稱為霜桑葉）。

5.花類：不宜在花完全盛開后采收。

花蕾一金銀花、辛夷、丁香、槐米等。

6.果實(shí)種子類：多在成熟時(shí)采收。

未成熟一枳實(shí)、枳殼、青皮、烏梅等。

（-）動(dòng)物藥類：大多數(shù)可全年采收。

桑蝶峭：3月中旬前；

蛤蟆油：霜降期；

鹿茸：清明后45?60天（5月中旬至7月下旬）。

（三）礦物藥類：全年可挖。

第四節(jié)中藥材的產(chǎn)地加工

常用的產(chǎn)地加工方法

1.切片：較大的根及根莖、堅(jiān)硬的藤木和肉質(zhì)的果實(shí)類。如大黃、雞血藤、木瓜等。

2.蒸煮燙：用于含漿汁、淀粉或糖分多或某些動(dòng)物藥。如天麻、紅參蒸至透心，白芍煮至透心，太子

參置沸水中略燙。有些動(dòng)物藥，如桑蝶蠟、五倍子蒸至殺死蟲卵或蛇蟲。

3.發(fā)汗：為了促使變色，增強(qiáng)氣味或減小刺激性，有利于干燥。將藥材堆積放置，使其發(fā)熱、回潮，

內(nèi)部水分向外揮散。厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓。（注意：豬苓不需要發(fā)汗，這也是茯苓與豬苓的區(qū)

別）

經(jīng)典習(xí)題

【最佳選擇題】

《中國藥典》規(guī)定，防己藥材的原植物是

A.廣防己

B.木防己

C.粉防己

D.川防己

E.湘防己

『正確答案JC

「答案解析」防己類的藥材有：粉防己、木防己、廣防己等。其中具有祛風(fēng)止痛功效的防己藥材指的

是粉防己。

下列藥物不是主產(chǎn)于河南的是

A.牛膝

B.菊花

C.延胡索

D.地黃

E.山藥

『正確答案JC

f答案解析J主產(chǎn)于河南的藥材為四大懷藥，四大懷藥指的是：地黃、牛膝、菊花、山藥。延胡索不

是主產(chǎn)于河南，延胡索主產(chǎn)于浙江，屬于浙藥。

甘草的最佳采收期是

A.生長初期

B.開花前期

C.開花盛期

D.生長末期

E.結(jié)果期

f正確答案JB

f答案解析」甘草分為開花前期、開花盛期、生長末期。其中甘草甜素在開花前期的含量最高，故甘

草的適宜采收期是開花前期。

以3年生為最佳采收期的是

A.牡丹皮

B.白芍

C.人參

D.麥冬

E.厚樸

f正確答案JA

r答案解析」牡丹皮5年生者的丹皮酚含量與3年生者的丹皮酚含量差異不顯著，并且3年生者少兩

年生長期，故牡丹皮以3年生者為最佳采收年限。

以6年生秋季為適宜采收期的栽培藥材是

A.天花粉

B.山藥

C.桔梗

D.人參

E.太子參

『正確答案」D

『答案解析J栽培人參以6年生者秋季為適宜采收期。

【配伍選擇題】

A.附子

B.砂仁

C.龍膽

D.當(dāng)歸

E.南沙參

L產(chǎn)于四川的道地藥材是

「正確答案」A

『答案解析』川藥，主產(chǎn)于四川、西藏等，如黃連、附子、麥冬、花椒、黃白、金錢草、五倍子、麝

香等。

2.產(chǎn)于東北的道地藥材是

『正確答案」C

『答案解析」關(guān)藥，主產(chǎn)于東北地區(qū)，如人參、鹿茸、細(xì)辛、防風(fēng)、龍膽、黃黃等。

A.吉林B.浙江C.山東

D.廣西E.四川

1.蛤蛤的主產(chǎn)地是

『正確答案JD

r答案解析」蛤蟒,為“廣藥”，又稱“南藥”，主產(chǎn)于廣東、廣西、海南及臺灣等。

2.花椒的主產(chǎn)地是

「正確答案」E

『答案解析J花椒,為“川藥”，主產(chǎn)于四川、西藏等。

3.鹿茸的主產(chǎn)地是

『正確答案」A

［答案解析1鹿茸,為“關(guān)藥”，主產(chǎn)于山海關(guān)以北、東北三省級內(nèi)蒙古東部。

A.秋冬季莖葉枯萎時(shí)B.果實(shí)成熟前

C.春末夏初D.霜降期

E.全年

1.礦物類中藥的采收時(shí)期是

『正確答案JE

『答案解析J礦物類藥材的采收，沒有季節(jié)限制，全年可挖。

2.皮類中藥的采收時(shí)期是

『正確答案』C

『答案解析J皮類藥材一般在春末夏初采收，此時(shí)樹皮養(yǎng)分及液汁增多，形成層細(xì)胞分裂較快，皮部

和木部容易剝離，傷口較易愈合，如黃柏、厚樸、秦皮等。

3.枳殼的采收時(shí)期是

r正確答案』B

「答案解析』枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)，所以應(yīng)該是在果實(shí)未成熟時(shí)采

收。

【多項(xiàng)選擇題】

下列中藥主產(chǎn)于浙江的是

A.延胡索

B.玄參

C.白芍

D.麥冬

E.牛膝

f正確答案」ABCD

［答案解析』浙藥，主產(chǎn)于浙江，如：延胡索、玄參、杭白芍、杭麥冬、浙貝母、白術(shù)等。牛膝為四

大懷藥之一，產(chǎn)于河南。

下列藥物在未成熟時(shí)采收的是

A.金櫻了

B.青皮

C.烏梅

D.枳實(shí)

E.枳殼

I1正確答案JBCDE

r答案解析」一般果實(shí)多在自然成熟時(shí)采收，如瓜簍、桅子、山楂等。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的

干燥成熟果實(shí)，所以應(yīng)在果實(shí)成熟時(shí)采收。枳實(shí)、青皮、烏梅、枳殼等需要在果實(shí)未成熟時(shí)采收。

以下藥材在采收時(shí)需要發(fā)汗的是

A.續(xù)斷

B.大黃

C.杜仲

D.厚樸

E.地黃

『正確答案JACD

［答案解析J采收時(shí)期需要發(fā)汗的藥材有：厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓等。

第三章中藥化學(xué)成分與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)

第一節(jié)緒論

中藥化學(xué)研究什么？

大綱要求:

小單元細(xì)目要點(diǎn)

（1）結(jié)構(gòu)類型

1.結(jié)構(gòu)類型與理化性質(zhì)

（2）理化性質(zhì)與作用

（1）提取分離方法

（■-）中藥化學(xué)成分的分類與性質(zhì)2.提取分離與結(jié)構(gòu)鑒定

（2）結(jié)構(gòu)鑒定方法

3.化學(xué)成分與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、（1）化學(xué)成分與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)

藥效物質(zhì)基礎(chǔ)（2）化學(xué)成分在質(zhì)量控制中的作用

一、中藥化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)類型

中藥化學(xué)成分源于天然產(chǎn)物，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，化合物數(shù)量巨大?？荚囍饕P(guān)注由二次代謝所產(chǎn)生的各類中

藥化學(xué)成分。

各類化合物分值分布

2015年2016年2015年2016年

生物堿97砧類與揮發(fā)油類32

糖與甘類12皂昔類51

醍類51強(qiáng)心苜類11

苯丙素類13動(dòng)物藥10

黃酮類16有機(jī)酸01

各類化合物基本結(jié)構(gòu)單元:

（補(bǔ)充知識點(diǎn)）

C0S■H

■■■■■《素第化苧元蠢）

H

（化學(xué)站?賽達(dá)式）

H：不IM嘴，、共融站構(gòu)、用W

c>

II

KK）、MI

R-CH。K-CXK>II-

fl

『Hfl（AMMftJK

K、KUR/、r?av?>可*?）

聞I：含gft臺物

N^~

**?

<>

Utt

二、中藥化學(xué)成分的理化性質(zhì)

中藥化學(xué)成分的理化性質(zhì)研究包括：

性狀、揮發(fā)性、旋光性、水中溶解性、有機(jī)溶劑中溶解性、酸性、堿性、熒光性質(zhì)、發(fā)泡性、溶血性、

顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、水解反應(yīng)、酶解反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)等。

三、中藥化學(xué)常用提取方法

翦

「治制法—

1—融

■叫方法

升華注

趣株

Lj(K界去令堇聯(lián)

1.溶劑法

(1)常見溶劑分類

(制管■?等大事性11：合

(輪奧、窗體等小毅檢化外I)

(2)常見溶劑極性順序

水〉甲醇〉乙醇〉丙酮〉正丁醇〉乙酸乙酯〉乙醛〉氯仿＞苯＞四氯化碳＞石油酸

“水醇性大，氯苯醛小”

最佳選擇題

下列溶劑中，極性最大的是

A.石油酸

B.氯仿

C.水

D.乙酸乙酯

E.乙醛

『正確答案」C

『答案解析J常見溶劑極性大小順序：水〉甲醇〉乙醇〉丙酮〉正丁醇＞乙酸乙酯〉乙醛〉氯仿〉苯

〉四氯化碳〉石油酸。所以本題選擇的是C。

引申知識點(diǎn)——極性相關(guān)概念(了解)

偶極矩、極化度、介電常數(shù)

一般介電常數(shù)越小，溶劑極性越小

（3）常用溶劑提取法

1）浸漬法

定義：

在常溫或溫?zé)幔?0℃?80℃）條件下用適當(dāng)?shù)娜軇┙n藥材以溶出其中有效成分的方法。

2）滲漉法

定義：

不斷向粉碎的中藥材中添加新鮮浸出溶劑,使其滲過藥材，從滲漉筒下端出口流出浸出液的??種方法。

3）煎煮法

定義：

中藥材加入水浸泡后加熱煮沸，將有效成分提取出來的方法。

4）回流法

定義：用易揮發(fā)的有機(jī)溶劑加熱回流提取中藥成分的方法。

5）連續(xù)回流法

定義：采用索氏提取器進(jìn)行回流。

SWI案醴取s

回流法與連續(xù)回流法

不同溶劑提取法要點(diǎn)總結(jié)

提取方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)

(1)不加熱，適用于提取對熱不穩(wěn)定成

(1)提取率低；

分；

浸漬法(2)提取時(shí)間長;

(2)適用于提取含大量淀粉、樹膠、果

(3)以水為提取溶劑時(shí)，提取液容易發(fā)霉。

膠、黏液質(zhì)的中藥。

(1)不加熱，適用于提取對熱不穩(wěn)定成

(1)溶劑消耗量大；

滲漉法分；

(2)費(fèi)時(shí)長。

(2)提取效率高于浸漬法。

(1)可以明火提取，適用于提取對熱穩(wěn)

(1)提取溶劑只能用水；

定的成分；

煎煮法(2)含揮發(fā)性成分或有效成分遇熱易分解、

(2)操作簡單;

含淀粉多的中藥的提取不宜用

(3)提取效率圖。

(1)用揮發(fā)性提取溶劑加熱提取，適用

回流提取(1)溶劑消耗量大；

于提取對熱穩(wěn)定的成分：

法(2)操作麻煩。

(2)提取效率高。

(1)用揮發(fā)性提取溶劑加熱提取，適用

連續(xù)回流于提取對熱穩(wěn)定的成分；(1)提取液受熱時(shí)間長；

提取法(2)提取效率高；(2)受熱易分解的成分的提取不宜用。

(3)節(jié)省提取溶劑。

配伍選擇題

A.浸漬法

B.滲漉法

C.煎煮法

D.回流提取法

E.連續(xù)回流提取法

1.有機(jī)溶劑用量少而提取效率高的是

f正確答案』E

f答案解析J連續(xù)回流提取法利用索氏提取器將溶劑重復(fù)利用，減少了溶劑的用量，提高了提取效率。

2.提取受熱易破壞的成分最簡單的方法是

f正確答案』A

『答案解析J浸漬法只需要將藥材浸泡到提取溶劑中，不需要加熱，方法簡單，可以提取受熱不穩(wěn)定

物質(zhì)。

3.采用索氏提取器進(jìn)行提取的方法是

f正確答案』E

r答案解析」連續(xù)回流提取法應(yīng)用索氏提取器對藥物有效成分進(jìn)行提取。

最佳選擇題

不宜用煎煮法提取中藥化學(xué)成分的是

A.揮發(fā)油

B.皂甘

C.黃酮普

D.多糖

E.蔥醍甘

f正確答案』A

「答案解析」煎煮法需要加熱，所以一些對熱不穩(wěn)定或具有揮發(fā)性的藥物不適宜采用此法進(jìn)行提取。

所以本題選擇A。

2.水蒸氣蒸儲法

水蒸氣蒸播法用于提取具有揮發(fā)性的、能隨水蒸氣蒸儲而不被破壞，且難溶或不溶于水的成分。即：

（1）揮發(fā)性；

（2）熱穩(wěn)定性；

（3）水不溶性。

?

計(jì)

U/處

良

口

支d水，下入,,

.n

-n上出-

O

,痔液體枳不

-超過燒瓶體

適用成分：

揮發(fā)油

揮發(fā)性生物堿（如麻黃堿、偽麻黃堿等）

小分子的苯釀和秦醍

小分子的游離香豆素

（此類化合物的沸點(diǎn)多在100℃以上，并在100℃左右有一定的蒸汽壓。）

最佳選擇題

小分子游離香豆素的提取分離方法有

A.水蒸氣蒸儲法

B.堿溶酸沉淀法

C.系統(tǒng)溶劑法

D.色譜法

E.分鐳法

「正確答案」A

［答案解析］水蒸氣蒸噂法適用成分：揮發(fā)油、揮發(fā)性生物堿（如麻黃堿、偽麻黃堿等）、小分子的

苯醍和蔡醍、小分子的游離香豆素。

3.升華法

固體物質(zhì)在受熱時(shí)不經(jīng)過熔融而直接轉(zhuǎn)化為蒸氣，蒸氣遇冷又凝結(jié)成固體的現(xiàn)象叫做升華。

適用成分：

游離的釀?lì)惓煞郑ù簏S中的游離湖醒）

小分子的游離香豆素等

屬于生物堿的咖啡因

屬于有機(jī)酸的水楊酸、苯甲酸

屬于單于的樟腦等。

4.超聲法

采用超聲波輔助溶劑進(jìn)行提取的方法。

由于超聲波可產(chǎn)生高速、強(qiáng)烈的空化效應(yīng)和攪拌作用，能破壞植物藥材的細(xì)胞，提高提取率。

特點(diǎn)：

（1）不會改變有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)

（2）可縮短提取時(shí)間，提高提取效率

5.超臨界流體萃取法（SFE）

超臨界流體（SF）：指處于臨界溫度（Tc）和臨界壓力（Pc）以上，介于氣體和液體之間的、以流動(dòng)

形式存在的物質(zhì)。密度與液體相近，而黏度與氣體相近，擴(kuò)散能力強(qiáng)。

最常用的超臨界流體是二氧化碳（C02）。

多用于脂溶性成分，揮發(fā)性成分，如揮發(fā)油的提取，尤其適用于提取不穩(wěn)定、易氧化、受熱易分解的

揮發(fā)性成分。

特點(diǎn)：

1）無溶劑殘留；

2）安全，環(huán)境污染??；

3）可在低溫下提取，“熱敏性”成分尤其適用；

4）萃取介質(zhì)的溶解特性與極性易改變（夾帶劑）；

5）適于極性較大和分子量較大物質(zhì)的萃??；

6）萃取介質(zhì)可循環(huán)利用，成本低；

7）可與其他色譜技術(shù)聯(lián)用及IR、MS聯(lián)用。

最佳選擇題

以下屬于超臨界流體物質(zhì)的是

A.石油酸

B.乙醇

C.液態(tài)二氧化碳

D.氧氣

E.丙酮

「正確答案」C

『答案解析』常用的超臨界流體物質(zhì)是二氧化碳。

其他提取法要點(diǎn)總結(jié)

提取方法要點(diǎn)適用范圍

?揮發(fā)油

水蒸氣蒸用于提取具有揮發(fā)性的、能隨水蒸氣蒸儲?揮發(fā)性生物堿（如麻黃堿、偽麻黃堿等）

饋法而不被破壞，且難溶或不溶于水的成分。?小分子的苯釀和蔡醍

?小分子的游離香豆素

?多用于脂溶性成分，揮發(fā)性成分，尤其適用

超臨界流

最常用的超臨界流體是二氧化碳（C02）于提取不穩(wěn)定、易氧化、受熱易分解的揮發(fā)性

體萃取法

成分。

?游離的醍類成分（大黃中的游離慈醐）

?小分子的游離香豆素等

升華法用于提取具有升華性的成分。?^于生物堿的咖啡因

?屬于有機(jī)酸的水楊酸、苯甲酸

?屬于單赭的樟腦等。

超聲法不會改變有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)

四、不同分離方法的原理

原理實(shí)例

結(jié)晶與重結(jié)晶（溫度）；水（醇）提醇（水）沉（極性）；酸（堿）提堿（酸）

溶解度差異

沉法（酸堿性）；沉淀試劑

分配比（分配系數(shù)）

液一液萃取法；液一液分配色譜

差異_____________

沸點(diǎn)差異1分儲法

吸附性差異簡單吸附；吸附柱色譜

分子大小差異凝膠過濾色譜；膜分離法

解離程度差異離子交換色譜

最佳選擇題

兩相溶劑萃取法分離混合物中各組分的原理是

A.各組分的結(jié)構(gòu)類型不同

B.各組分的分配系數(shù)不同

C.各組分的化學(xué)性質(zhì)不同

D.兩相溶劑的極性相差大

E.兩相溶劑的極性相差小

『正確答案」B

『答案解析J兩相溶劑萃取法利用的是兩相溶劑分配比不同將物質(zhì)進(jìn)行分離。

引申知識點(diǎn)（1）——結(jié)晶與重結(jié)晶

（1）原理：利用溫度不同引起溶解度的改變進(jìn)行分離

（2）常用的重結(jié)晶溶劑：水、冰醋酸、甲醇、乙醇、丙酮、乙醛、三氯甲烷、苯、四氯化碳、石油酸

和二硫化碳等。（單用或混用）

（3）溶劑選擇原則：“相似相溶”

（4）溶劑用量：一般可比需要量

多加20%左右的溶劑。

理想溶劑：

①不與重結(jié)晶物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；

②在較高溫度時(shí)能夠溶解大量的待重結(jié)晶物質(zhì)；而在室溫或更低溫度時(shí)，只能溶解少量的待重結(jié)晶物

質(zhì)；

③對雜質(zhì)的溶解度或者很大或者很??；

④溶劑的沸點(diǎn)較低，容易揮