醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件23

在此輸入醫(yī)院名稱彩虹圈QCC成果匯報(bào)彩虹圈簡(jiǎn)介對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因分析現(xiàn)狀把握檢討與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)目錄延時(shí)符第一部分彩虹圈簡(jiǎn)介延時(shí)符1彩虹圈簡(jiǎn)介2016.5.7，為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，東七病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議，確定了相關(guān)成員，并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識(shí)2016.6.1，成立品管圈小組，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會(huì)議品管圈小組成立延時(shí)符1成員簡(jiǎn)介圈長(zhǎng)李某某圈員黃某某輔導(dǎo)員張某某圈員李某某圈員王某某圈員陳某某圈員吳某某圈員胡某某圈員余某某延時(shí)符1人員職責(zé)圈長(zhǎng)職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣掌握圈員品管活動(dòng)的想法和做法正確指導(dǎo)品管手法，提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助，全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)的體制建立圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)積極發(fā)言，建立活潑的氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員投一票），彩虹圈獲票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為彩虹圈。1圈名圈徽選定候選圈名候選圈徽投票數(shù)結(jié)果翱翔圈1向日葵圈1溫馨圈0彩虹圈4√給力圈2和諧圈1快樂天使圈0延時(shí)符1圈名圈徽的含義護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。溫暖的陽光：寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。三顆緊密相連的心：代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。彩虹圈延時(shí)符職務(wù)姓名工作年資（30%）學(xué)歷改善能力（30%）主題改善能力（40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長(zhǎng)王某某1522.5本科8043278.5圈員李某某1421本科8043277王某某812?？?043262劉某812本科8043268杜某某57.5?？?043257.5劉某46專科6043256王某34.5本科8043260.5魏某46本科8043262平均65.21圈能力值延時(shí)符第二部分主題選定延時(shí)符2主題說明責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念去落實(shí)，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責(zé)任護(hù)士的床邊綜合能力，才能營(yíng)造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。參考文獻(xiàn)金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評(píng)中的應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》2016年04期凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士的在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》2012年03期吳旭麗、連瑤、蔡琳對(duì)新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核的探討《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2010年16期延時(shí)符832選題理由為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)患者而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。對(duì)護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)患者而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對(duì)護(hù)士而言2主題選定確立主題2016年6月8日召開品管圈會(huì)議，擬定主題，大家踴躍討論，氣氛活波。延時(shí)符

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力的合格率454539451741董某降低護(hù)士體溫表丟失率414133291442王某某降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率333333291283李某某備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。2主題選定延時(shí)符第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符WHATWHENWHOHOWWHERE時(shí)間項(xiàng)目2016.112016.122017.012017.022017.032017.042015.05擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)341234123412341234123412主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)活動(dòng)計(jì)劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖東七病區(qū)現(xiàn)狀把握

李某流程圖、柏拉圖、魚骨圖東七病區(qū)目標(biāo)設(shè)定

黃某某小組討論、柱狀圖東七病區(qū)解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)對(duì)策擬定

李某小組討論東七病區(qū)對(duì)策實(shí)施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論東七病區(qū)效果確認(rèn)

黃某某柏拉圖、雷達(dá)圖東七病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論東七病區(qū)虛線表示計(jì)劃進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度3活動(dòng)計(jì)劃擬定突發(fā)狀況延期延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符4改善前無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員9人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分延時(shí)符4改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評(píng)估占86.67%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。延時(shí)符床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，找出該病人的護(hù)理要點(diǎn)，準(zhǔn)確把握病人的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。床邊綜合能力定義4主題定義責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率=責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核90分以上的人次考核的責(zé)任護(hù)士總?cè)舜蝀100%延時(shí)符此次活動(dòng)重點(diǎn)4現(xiàn)狀流程床邊綜合能力流程圖了解病情匯報(bào)病歷主要護(hù)理問題護(hù)理措施健康教育基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符4考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)：某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分），得分≥95分為優(yōu)秀，≥90分為合格，<90分為不合格患者姓名

年齡

性別

診斷

住院病歷號(hào)

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因病情觀察25分1.與病人交流，評(píng)估了解患者的病情（姓名、病情、觀察要點(diǎn)、治療、檢查與化驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理），及時(shí)、客觀填寫護(hù)理記錄單。2、熟練掌握?？谱o(hù)理體檢3.能說出該患者主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。

實(shí)地抽查1名患者，考核責(zé)任護(hù)士。1.不了解病情扣10分，了解不全面每個(gè)要點(diǎn)扣3分2.觀察要點(diǎn)回答不全面扣3分3.主要護(hù)理問題或主要護(hù)理措施與患者實(shí)際情況或與護(hù)理病歷記錄不符一處扣3分，護(hù)理措施回答不全面扣2分4、?？企w檢缺一項(xiàng)扣1分。

基礎(chǔ)護(hù)理20分1.床單位：床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑。2.臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。（2）協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽，對(duì)不能有效咳嗽的患者及時(shí)拍背、吸痰。3.患者衛(wèi)生：（1）面部清潔，頭發(fā)無異味。（2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒清潔，無殘?jiān)诖金つ駶?rùn)；昏迷、禁食患者按要求實(shí)施口腔護(hù)理。（3）會(huì)陰部清潔，無異味，留置導(dǎo)尿管患者按要求實(shí)施會(huì)陰護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私。（4）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔，指趾甲剪短。實(shí)地抽查，查看措施落實(shí)情況。每處不符合要求，扣1-2分。應(yīng)由護(hù)士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)倒扣5分。

?？谱o(hù)理20分1.用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、速度、方法）。能說出搶救藥物的作用及副作用。2.護(hù)理措施落實(shí)：（1）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求。（2）液體滴速符合要求。（3）靜脈置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等。（5）出入量按要求記錄，每次有記錄內(nèi)容和量，24小時(shí)出入總量與體溫單一致；護(hù)士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念實(shí)地抽查，考核責(zé)任護(hù)士1.包括各種給藥，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理，一處不符合要求扣2分2.一項(xiàng)護(hù)理措施不落實(shí)扣3分；輸液巡視不符合要求扣0.5分；輸液速度不正確扣1分；液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣3分，液體外滲發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)處理扣5分；

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因?qū)？谱o(hù)理20分掌握記錄24小時(shí)出入量的正確方法。3.病情變化時(shí)，能及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。4.能處理?？萍本惹闆r、掌握監(jiān)護(hù)基本理論。

3.病情變化時(shí)，未給或未及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施扣5分4.搶救藥物作用和副作用回答錯(cuò)誤扣1分，回答不全扣0.5分

護(hù)理并發(fā)癥10分1.根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施有效評(píng)估。2.對(duì)壓瘡、墜床等高?；颊卟扇∮行ьA(yù)防措施，對(duì)出現(xiàn)壓瘡、墜床等的患者采取有效的治療護(hù)理措施。3.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，按要求及時(shí)上報(bào)。實(shí)地抽查，查看措施落實(shí)情況1.未實(shí)施有效評(píng)估，扣2分；2.高?；颊邿o預(yù)防措施扣2分，出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效的治療護(hù)理措施扣5分；3.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥未及時(shí)上報(bào)扣2分，隱瞞不報(bào)本項(xiàng)不得分。

健康教育10分1.做好患者的入院宣教（介紹入院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員）。2.患者或家屬指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士。3.按健康教育評(píng)估表及病程及時(shí)向患者介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者掌握用藥知識(shí)。查看相關(guān)記錄，與患者交談，查看健康教育未落實(shí)情況1.入院宣教未做扣5分，已做但主要問題患者不能了解一處扣2分。2.患者或家屬不知道責(zé)任護(hù)士扣5分。3.詢問患者或家屬，對(duì)主要疾病知識(shí)、用藥、飲食、注意事項(xiàng)等一處未講解扣2分，講解達(dá)不到預(yù)期效果一處扣1分。

護(hù)理記錄5分1.用藍(lán)黑、碳素墨水筆書寫，用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。不得涂改，修改處須簽全名，并保持原紀(jì)錄清晰可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。護(hù)士每次記錄后須簽全名。記錄格式符合要求。2.眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范。3.護(hù)理記錄根據(jù)?？频奶攸c(diǎn)書寫，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄后須簽全名。及時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。4.內(nèi)容準(zhǔn)確，病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者24小時(shí)內(nèi)病情觀察情況、護(hù)理措施和效果。手術(shù)病人應(yīng)記錄傷口情況、引流情況等。詳細(xì)記錄患者出入量（必要時(shí)有分量記錄）。實(shí)地查看護(hù)理記錄書寫1.筆色用錯(cuò)不得分；不用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣1分；字跡不清扣1分；書面不潔一處扣1分；涂改一處扣1分；不簽全名、簽名不清楚一處扣1分，未按要求格式書寫者，每處扣1分。2.護(hù)理記錄的內(nèi)容不準(zhǔn)確，未體現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)變化一處減2分。3.內(nèi)容不準(zhǔn)確或與病情不符一處扣2～5分。

操作考核10分1、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器的使用。2、能熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能（靜脈輸液、吸痰、吸氧、動(dòng)靜脈采血）1、抽護(hù)士正在使用中的某一儀器，不能正確使用者扣5分2、抽考正在進(jìn)行的某項(xiàng)的護(hù)理操作，不能規(guī)范操作者扣5分。

延時(shí)符4目標(biāo)現(xiàn)狀2017.7.8-2017.7.20對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率57%。具體問題總結(jié)如下：存在問題次數(shù)所占比例（%）累計(jì)百分比

實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全2236.67%36.67%

功能鍛煉不到位2033.33％70％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效的評(píng)估1016.67％86.67％未關(guān)注患者的異常情況58.33％95％護(hù)理措施不全面23.33%98.33％專科護(hù)理不到位11.67%100％合計(jì)60100％床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表延時(shí)符2016.7.10-2016.7.20對(duì)60名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者52名，合格率86.67%。4目標(biāo)現(xiàn)狀護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)1、您入院到病房時(shí)，對(duì)護(hù)士的接待感到：□很滿意□滿意□尚可□不滿意2、您入院時(shí)，對(duì)護(hù)士為您介紹管床醫(yī)師、護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施（呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等）的正確使用方法感到：□很滿意□滿意□尚可□不滿意3、入院時(shí)您對(duì)護(hù)士的儀表、舉止、態(tài)度是否滿意?□很滿意□滿意□尚可□不滿意4、護(hù)士是否主動(dòng)介紹您所在的病區(qū)是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”?□主動(dòng)介紹

□未介紹5、入院時(shí)，護(hù)士詳細(xì)為您介紹各項(xiàng)安全注意事項(xiàng)（如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財(cái)物保管、不許外出等）□很滿意□滿意□尚可□不滿意

6、您對(duì)護(hù)士向您介紹的各項(xiàng)檢查、采血及給藥注意事項(xiàng)感到：□很滿意□滿意□尚可□不滿意7、護(hù)士是否采用您所能理解的方式告訴您疾病的相關(guān)知識(shí)、飲食注意事項(xiàng)?您對(duì)護(hù)士的講解感到：□很滿意□滿意□尚可□不滿意8、護(hù)士能否經(jīng)常巡視病房？□很滿意□滿意□尚可□不滿意9、當(dāng)您按床頭呼叫器后，護(hù)士能否及時(shí)到床邊并解決問題？□很滿意□滿意□尚可□不滿意10、為您進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)為您提供適當(dāng)?shù)恼诒危母惺苁牵骸跷醋鍪中g(shù)□很滿意□滿意□尚可□不滿意11、在您手術(shù)前后，護(hù)士能否主動(dòng)為您或您的家屬提供健康指導(dǎo)（如飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng))，您對(duì)護(hù)士的講解感到：□很滿意□滿意□尚可□不滿意

12、護(hù)士在做治療前能告知您及您的家屬關(guān)于治療的注意事項(xiàng)及配合方法□很滿意□滿意□尚可□不滿意13、用藥及治療前護(hù)士能認(rèn)真核對(duì)您的床號(hào)、姓名或腕帶信息□很滿意□滿意□尚可□不滿意14、在您不能下床又無陪護(hù)時(shí)，護(hù)士能夠協(xié)助您翻身、下床、進(jìn)食、洗漱等活動(dòng)□生活能自理□很滿意□滿意□尚可□不滿意15、在您住院期間護(hù)士經(jīng)常保持親切、熱情、真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度□很滿意□滿意□尚可□不滿意16、當(dāng)您遇到困難或有疑問時(shí)，護(hù)士能夠及時(shí)給予幫助或解決□很滿意□滿意□尚可□不滿意17、您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作是否滿意□很滿意□滿意□尚可□不滿意18、護(hù)士能否堅(jiān)持每7天更換一次床單□很滿意□滿意□尚可□不滿意19、護(hù)士是否堅(jiān)持每日整理床單元2次□很滿意□滿意□尚可□不滿意20、您對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意綜合評(píng)價(jià)1、您對(duì)病房設(shè)施的感受是：□很滿意□滿意□尚可□不滿意2、您對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序的感受是：□很滿意□滿意□尚可□不滿意3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日深入病房，了解情況征求意見，您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意4、在您住院期間，您對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意您最滿意的護(hù)士是____________選擇的理由________________您最不滿意的護(hù)士是______________請(qǐng)留下您的寶貴意見：__________________________________________________________________改善前住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時(shí)符4改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評(píng)估占86.67%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。延時(shí)符在此輸入醫(yī)院名稱感謝您的觀看品管圈匯報(bào)：哇哇哇品管圈：覓知Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.結(jié)構(gòu)完整|思路清晰醫(yī)療系統(tǒng)品管圈成果匯報(bào)科室簡(jiǎn)介目錄CONTENT無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世關(guān)于呼啦圈主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)070108020903100411051206科室簡(jiǎn)介01無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世科室簡(jiǎn)介科室組建于1985年，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室?，F(xiàn)有床位90張，醫(yī)護(hù)人員69名?？剖揖哂袊?guó)內(nèi)一流的先進(jìn)設(shè)備，目前服役的醫(yī)療設(shè)備達(dá)兩千多萬元。能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動(dòng)化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項(xiàng)?？茩z查，并具有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。具有良好的門診就診環(huán)境和獨(dú)立的?？撇》俊OMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室組成某某科室門診病房檢驗(yàn)中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護(hù)門診B病區(qū)一號(hào)病房二號(hào)病房普通病房檢驗(yàn)一區(qū)檢驗(yàn)二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室榮譽(yù)Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值科室團(tuán)隊(duì)DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶科室擁有一大批知名專家，其中主任醫(yī)師、教授4名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師8名，技師7名，護(hù)理人員40名。其中博士4名，碩士3名會(huì)議記錄TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE關(guān)于某某圈02無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世小組成員簡(jiǎn)介圈成立日期2016年7月7日圈的口號(hào)你我同心，健康同行圈長(zhǎng)李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護(hù)師李某某護(hù)士李某某護(hù)師李某某主任醫(yī)師李某某護(hù)師李某某主治醫(yī)師李某某護(hù)師李某某臨床營(yíng)養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動(dòng)時(shí)間2017年1月1日-9月1日小組成員青春活波團(tuán)結(jié)互助專業(yè)高效我們的平均年齡為25歲，平均學(xué)歷為本科，我們來自五湖四海，圍著同一個(gè)目標(biāo)而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識(shí)、擁有共同目標(biāo)、有著不同專業(yè)知識(shí)背景的朝氣蓬勃的年輕人組成的不可分割整體組員多次獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。責(zé)任心上進(jìn)心強(qiáng)，具有很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與社會(huì)實(shí)踐能力。我們共同奉獻(xiàn)，我們共同圍繞于一個(gè)每一個(gè)成員能夠?yàn)橹欧哪繕?biāo)；我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作，平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心；我們共同承諾、共同承擔(dān)，努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心的服務(wù)，努力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的招牌圈名擬定候選圈名圈徽得票結(jié)果翱翔圈1向日葵圈1溫馨圈0齊心圈4給力圈2和諧圈1快樂天使圈0本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為同心圈。圈名及圏徽的寓意寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。盡量將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè)幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)文本描述

，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。此處添加詳細(xì)文本整體語風(fēng)格.。齊心圈圈能力值計(jì)算職務(wù)姓名工作年資（占30%）學(xué)歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長(zhǎng)王某某1522.5本科8043278.5圈員李某某1421本科8043277王某某812?？?043262劉某某812本科8043268杜某某57.5專科6043257.5劉某某46?？?043256王某某34.5本科8043260.5魏某某46本科8043262平均18.67043265.2注意事項(xiàng)：1.工作年資基礎(chǔ)分為50分，每年加1分，>25年均為100分。2.學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分50分，中專至博士每增加一級(jí)加5分。3.品管圈經(jīng)驗(yàn)值，有參加過品管圈1次者，在能力值基礎(chǔ)上加2分，依此類推，最高分10分。圈能力值評(píng)估評(píng)價(jià)項(xiàng)目

活動(dòng)前合計(jì)平均團(tuán)隊(duì)凝聚力283.0責(zé)任心283.4解決問題能力353.0品管手法121.4自信心353.2溝通協(xié)調(diào)353.4和諧度283.0積極性323.4主題選定03無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率373345391541

姓名提高腕帶的核對(duì)率333343291385

姓名提高產(chǎn)婦對(duì)嬰兒沐浴時(shí)間安排的滿意度354141331502姓名提高患者對(duì)護(hù)士工作滿意度353339291366

姓名提高母嬰分離的母乳喂養(yǎng)成功率373541271404

姓名減少患者深靜脈導(dǎo)管周圍皮膚破損率273137251208

姓名提高急救器械規(guī)范使用率212533251049

姓名評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10名圈員參加，采用5、3、1打分，根據(jù)票選分?jǐn)?shù)，第一順位為本次活動(dòng)主題選題背景WORK

HARD選題背景產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率是當(dāng)前最常發(fā)生的事件，存在安全隱患，應(yīng)該盡快解決；宣傳正確的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，降低產(chǎn)后感染率。提高患者的滿意度參考文獻(xiàn)[1]閆素芹護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)減輕產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察《臨床合理用藥雜志》2012年12月[2]王海仙產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察《全科護(hù)理》2011年8期選題意義降低低血壓的發(fā)生率，可以提高維持性血液透析患者的存活率和生活質(zhì)量。對(duì)患者而言提高工作效率和質(zhì)量，減輕工作壓力，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增加相互協(xié)作能力。對(duì)護(hù)士而言提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，減少醫(yī)療糾紛。對(duì)醫(yī)院而言可以提高個(gè)人?？茦I(yè)務(wù)水平及技能。對(duì)個(gè)人而言1234活動(dòng)計(jì)劃擬定04無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世活動(dòng)計(jì)劃表WhatWhenWhoWhereHow月份周數(shù)步驟45月6月7月8月9月負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具112341234123412341231組圈計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際

2主題選定計(jì)劃

血透室頭腦風(fēng)暴實(shí)際

3擬訂計(jì)劃計(jì)劃

血透室小組討論甘特圖實(shí)際

4現(xiàn)狀把握計(jì)劃

透析區(qū)查檢表流程圖柱狀圖實(shí)際

5目標(biāo)設(shè)定計(jì)劃

血透室小組討論

頭腦風(fēng)暴實(shí)際

6要因分析計(jì)劃

血透室柏拉圖魚骨圖冰山圖實(shí)際

7對(duì)策擬訂計(jì)劃

血透室

頭腦風(fēng)暴

小組討論實(shí)際

8對(duì)策實(shí)施計(jì)劃

透析區(qū)頭腦風(fēng)暴

小組討論實(shí)際

9效果評(píng)價(jià)計(jì)劃

血透室柏拉圖雷達(dá)圖實(shí)際

10標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃

血透室頭腦風(fēng)暴小組討論實(shí)際

11課題總結(jié)計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際

12成果發(fā)布計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際計(jì)劃用虛線實(shí)施用實(shí)線P30%D40%C20%A10%現(xiàn)狀把握05無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世現(xiàn)狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設(shè)定脫水量患者開始血液透析，護(hù)士按醫(yī)囑設(shè)置脫水量由護(hù)士雙人核對(duì)患者信息后開始透析開始透析后每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次患者的生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測(cè)血壓、嚴(yán)重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重資料收集檢查日期總?cè)藬?shù)乳脹人數(shù)乳脹發(fā)生原因9月7日62活動(dòng)不便2例9月8日73母乳知識(shí)缺乏3例9月9日509月10日61混合喂養(yǎng)1例9月11日93母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏2例，活動(dòng)不便1例9月12日409月13日61混合喂養(yǎng)1例9月14日60

9月15日72相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏1例，混合喂養(yǎng)1例9月16日30

9月17日62混合喂養(yǎng)1例，母乳知識(shí)缺乏1例9月18日50

9月19日115相關(guān)知識(shí)缺乏2例，混合喂養(yǎng)2例，母乳條件差1例9月20日93相關(guān)知識(shí)缺乏1例，混合喂養(yǎng)1例，活動(dòng)不便1例9月21日51混合喂養(yǎng)1例資料收集收集方式統(tǒng)計(jì)工作量登記本（血液透析人數(shù)）和血透過程中發(fā)生低血壓的次數(shù)收集資料查檢表及血透記錄單收集時(shí)間2014年5月5日致2014年5月17日收集血透患者人次625血透中低血壓發(fā)生人次93發(fā)生率15%收集人員全體圈員目標(biāo)擬定06無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)設(shè)定改善前改善后15%6.2%改善前血透中低血壓發(fā)生率為15%設(shè)立總目標(biāo)值為=6.2%改善幅度=59%下降59%目標(biāo)設(shè)定（二）設(shè)定理由（三）目標(biāo)完成期限：2014年9月22日目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）=15-（15×0.73×0.8）=6.2現(xiàn)狀分析07無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世要因分析管理護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士不在場(chǎng)護(hù)士對(duì)分管病人情況不夠了解不留陪護(hù)、缺少陪護(hù)照看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏體重監(jiān)測(cè)系統(tǒng)護(hù)士具體指導(dǎo)不到位工作安排不當(dāng)交接不到位護(hù)士情緒工作熱情不高心情不好護(hù)理人員不足護(hù)理人員缺編護(hù)士設(shè)置錯(cuò)誤患者衣物更換透析間隔時(shí)間太長(zhǎng)稱后未及時(shí)記錄護(hù)士指導(dǎo)不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護(hù)士為什么患者超濾過多過快缺乏相關(guān)的宣教資料未及時(shí)記錄透析時(shí)間縮短干體重設(shè)置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗(yàn)證要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時(shí)間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點(diǎn)缺乏相關(guān)的宣教資料護(hù)士是否制定相關(guān)資料觀察護(hù)士是否制定相關(guān)資料8.28~10.28李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識(shí)缺乏是否制定稱重流程及是否認(rèn)真執(zhí)行每天由護(hù)長(zhǎng)觀察兩組護(hù)士是否按規(guī)范記錄體重5.26-5.30張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)記錄干體重?cái)?shù)據(jù)是否正確明天長(zhǎng)由護(hù)士觀察護(hù)士是否正確記錄患者干體重8.28~10.28胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對(duì)飲食、水分的控制護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督分管護(hù)士是否宣教8.28~10.28魏某某產(chǎn)科病房根據(jù)全體圈員投票選定以下四個(gè)要因：1、護(hù)士知識(shí)掌握不全；2、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏；3、產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)；4、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖對(duì)策擬定08無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世對(duì)策設(shè)定原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)提案人

可行性經(jīng)濟(jì)性效益性1、缺乏相關(guān)的宣教資料1、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教次數(shù)：透析前后各一次30262884×

2、分管護(hù)士對(duì)病人的情況要全面了解，做到心中有數(shù)26282882×

3、制作低血壓患者防治手冊(cè)4034341086.9日-6.21日對(duì)策一4、責(zé)任護(hù)士利用筆記本對(duì)患者的體重做好記錄24262474×

2、健康教育不到位1、落實(shí)護(hù)士責(zé)任制24242268×

2、對(duì)每個(gè)透析病人均應(yīng)做好飲食、注意事項(xiàng)的宣教26282074×

3、由兩班護(hù)士對(duì)透析病人進(jìn)行抽查、了解健康教育效果22242672×

4、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育3436361066.9日-6.21日對(duì)策二對(duì)策設(shè)定對(duì)策一制作低血壓患者防治手冊(cè)主要原因護(hù)士對(duì)患者低血壓的宣教力度不夠改善前：1.護(hù)士未制作低血壓防治手冊(cè)，未做好相關(guān)知識(shí)的宣教。2.護(hù)士宣教力度不夠。1、改善計(jì)劃（簡(jiǎn)要）：（1）由圈員共同討論、制定防治手冊(cè)內(nèi)容、由梁秀制定出相應(yīng)的手冊(cè)（2）由xxx負(fù)責(zé)培訓(xùn)防治手冊(cè)的使用規(guī)范（3）由xxx負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果（4）責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行宣教、班班宣教，并記錄患者掌握的情況（5）由xxxx負(fù)責(zé)督促執(zhí)行情況（6）由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面督查

2、具體改善方法的實(shí)施過程（詳細(xì)）（1）對(duì)策實(shí)施：血透室護(hù)士（2）實(shí)施負(fù)責(zé)人：xxxxx（3）實(shí)施地點(diǎn)：血透室透析區(qū)（4）實(shí)施時(shí)間：2014年6月09日~6月30日4、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化

（1）經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。（2）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中。（3）上述規(guī)程列入對(duì)新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可獨(dú)立排班。（4）每年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行上述操作規(guī)范進(jìn)行強(qiáng)化考核一次。（5）每月隨機(jī)抽查納入績(jī)效考核范疇。3、效果確認(rèn)與比較

血透中低血壓的發(fā)生率由15%下降至6%實(shí)施日期：2014.06.09負(fù)責(zé)人：xxxx改善前改善后15%6%對(duì)策實(shí)施與討論09無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世對(duì)策實(shí)施與討論P(yáng)leaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample03PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample04自制宣教讀物，發(fā)放宣傳資料進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)教育02每月開展2~3次健康血糖，為并有講解相關(guān)知識(shí)01對(duì)策實(shí)施與討論Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.RELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDS效果確認(rèn)10無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集總和表項(xiàng)目不良數(shù)量累計(jì)不良數(shù)量百分比累計(jì)百分比相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏5526.32%26.32%混合喂養(yǎng)51026.32%52.64%活動(dòng)不便31315.79%68.43%乳頭條件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21910.53%100.00%改善后數(shù)據(jù)收集表項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間9月7號(hào)-9月27號(hào)11月16日-12月20日資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表

分娩人數(shù)136210乳脹人數(shù)3419乳脹率25%9.07%改善后數(shù)據(jù)收集改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后的達(dá)標(biāo)與進(jìn)步進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×100%=（25%-9.07%）/25%×100%

=63.72%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%

=90.25%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率成果匯報(bào)情況ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。無形成果（一）有形成果

1、改善前、中、后數(shù)據(jù)：（查檢表）2014年血液凈化科品管活動(dòng)改善后

檢查表查檢內(nèi)容

6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日合計(jì)血透中患者低血壓發(fā)生的次數(shù)超濾過多過快211022022101216心功能不全10000000000001透前口服降壓藥01000101000003透析中進(jìn)食110022020011212透析膜反應(yīng)式過敏00100000000102嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良00010000000001當(dāng)天調(diào)查總次數(shù)5352454051520525342435053586

當(dāng)天調(diào)查人簽名無形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均和諧程度283.1384.21.1

積極性303.3404.41.1

責(zé)任感293.2414.61.4

溝通配合252.8384.21.4

愉悅感252.8364.01.2

凝聚力262.9384.21.3

解決問題能力283.1394.31.2

品管手法222.4414.62.2

注：由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分標(biāo)準(zhǔn)化11無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世標(biāo)準(zhǔn)化序號(hào)有效對(duì)策方案標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目及內(nèi)容類別11、制作低血壓患者防治手冊(cè)透析中低血壓的防治流程修訂21、對(duì)每個(gè)血液透析的病人均應(yīng)做好低血壓發(fā)生注意事項(xiàng)的宣教2、宣教有重點(diǎn)、重點(diǎn)說明低血壓的危害程度透析中低血壓的防治流程修訂3稱重流程重新修改，更細(xì)化、更合理透析中低血壓的防治流程修訂4避免透析中進(jìn)食透析期間合理進(jìn)食透析中低血壓的防治流程修訂檢討與改進(jìn)12無德者不能為醫(yī)，有品者方能濟(jì)世檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定從科室現(xiàn)存問題出發(fā)科室的質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容是存在的，需要激發(fā)大家積極主動(dòng)參與管理，并能夠集思廣益解決問題活動(dòng)計(jì)劃擬定每個(gè)階段都有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，激發(fā)大家積極主動(dòng)參與管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作問題的提出需要計(jì)劃更加周全現(xiàn)狀把握掌握現(xiàn)存問題的關(guān)鍵點(diǎn)和各個(gè)環(huán)節(jié)的問題在哪里登記可能存在著遺漏，需要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析通過對(duì)原因的分析，結(jié)合各種QC手法，找出問題的根本原因提升解析的能力，深入問題的真實(shí)存在原因中去對(duì)策擬定頭腦風(fēng)暴，集思廣益對(duì)策擬定可能需要護(hù)士與患者雙方的有效配合對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員們能夠很認(rèn)真的參與對(duì)策中有護(hù)士與患者共同參與和多重的對(duì)策，效果不知是誰與否效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，目標(biāo)基本達(dá)成鞏固現(xiàn)有成果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化制作流程，新宣教單嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)對(duì)策內(nèi)容與日常工作中去圈會(huì)運(yùn)作情形大家利用自己休息時(shí)間每次圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快每次圈會(huì)的時(shí)長(zhǎng)過長(zhǎng)贈(zèng)送圖表頁(yè)70%20%10%ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶。為客戶提供有效服務(wù)，是我們工作的方向和價(jià)值評(píng)價(jià)的標(biāo)尺，成就客戶就是成就我們自己。為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心，快速響應(yīng)客戶需求，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶為客戶服務(wù)是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動(dòng)力。我們堅(jiān)持以客戶為中心持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值進(jìn)而成就客戶贈(zèng)送圖表頁(yè)Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyo