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縣醫(yī)院醫(yī)院感染管理現(xiàn)況調(diào)研表【填表說明】請據(jù)實選擇與實際情況相符的備選項,并在其后面的“□”打“√”;機(jī)構(gòu)名稱:醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):機(jī)構(gòu)地址:郵政編碼:填表人姓名:部門:聯(lián)系電話:傳真:手機(jī):電子郵箱:第一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況1.設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會A.是□B.否□如是:每年召開會議次2.設(shè)立醫(yī)院感染管理部門A.是□B.否□若否,目前管理部門:醫(yī)務(wù)部□護(hù)理部□防??啤跗渌堊⒚?.目前配備醫(yī)院感染管理專/兼職人員姓名專/兼職性別專業(yè)學(xué)歷職稱從事院感工作年限4.專兼職人員是否經(jīng)過市級及以上衛(wèi)生計生行政部門或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)院感染管理知識崗位培訓(xùn)且考核合格A.是□B.否□5.202X-202X年參加醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù)、級別和頻次年份培訓(xùn)內(nèi)容本院參加人數(shù)培訓(xùn)班級別(國/省/市)202X202X202X202X6.結(jié)合本單位實際制定的醫(yī)院感染管理制度包括(可多選)清潔、消毒隔離制度□B.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告□C.手衛(wèi)生管理□D.醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施□E.消毒藥械和一次性使用無菌醫(yī)療用品管理□F.醫(yī)院感染暴發(fā)處置□G.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)□H.醫(yī)療廢物管理□I.醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)□J.醫(yī)院感染管理科及科主任職責(zé)□K.臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)□L.專(兼)職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)師職責(zé)□M.其他(請注明)二、醫(yī)院感染監(jiān)測情況7.醫(yī)院感染管理重點部位有(可多選)A.手術(shù)室□B.消毒供應(yīng)室□C.產(chǎn)房□D.血液透析室□E.重癥監(jiān)護(hù)室□F.新生兒病室□G.內(nèi)鏡室□H.口腔科診室□I.介入室□J.有創(chuàng)治療室□K.人流室□L.清創(chuàng)換藥室□M.發(fā)熱門診□N.針灸理療室□O.其他(請注明)8.202X-202X年開展的醫(yī)院感染管理重點工作有(可多選)A.手衛(wèi)生□B.安全注射□C.醫(yī)院感染監(jiān)測□D.抗菌藥物管理□E.一次性用品管理□F.醫(yī)療廢物管理□G.其他□(請注明)9.醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容(可多選):A.醫(yī)院感染病例□B.多重耐藥菌□C.“三管”□D.手術(shù)部位感染□E.手衛(wèi)生F.職業(yè)暴露□G.消毒滅菌效果□H.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)□I.其他□(請注明)10.醫(yī)院感染監(jiān)測方式A.全面綜合監(jiān)測□B.現(xiàn)患率調(diào)查□C.目標(biāo)性監(jiān)測:SSI□CAUTI□CABSI□VAP□D.滅菌效果監(jiān)測:BD□物理監(jiān)測□化學(xué)監(jiān)測□生物監(jiān)測□E.消毒效果監(jiān)測:濃度試紙□ATP□F.清洗質(zhì)量檢測:肉眼觀察□放大鏡觀察□試紙G.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:空氣□物體表面□醫(yī)務(wù)人員手□織物監(jiān)測□H.其他□(請注明)11.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)信息采集(報告)方式A.報告卡手工填報□B.電話報告□C.網(wǎng)絡(luò)(QQ/微信)報告□D.信息系統(tǒng)直接導(dǎo)出□,請注明所使用醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)開發(fā)商E.其他□(請注明)三、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)情況12.開展全員醫(yī)院感染管理培訓(xùn)A.是□(如是,頻率次/年)B.否□13.培訓(xùn)記錄及資料齊全A.是□B.否□如是,資料包括:A.培訓(xùn)通知□B.簽到表□C.講義□D.圖片、視頻□E.總結(jié)□F.其他□(請注明)14.202X-202X年培訓(xùn)開展情況培訓(xùn)時間培訓(xùn)次數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對象(總?cè)舜?培訓(xùn)學(xué)時數(shù)202X202X202X202X第二部分18.您認(rèn)為存在于本機(jī)構(gòu)日常工作中的醫(yī)院感染管理高風(fēng)險事項包括(可多選)A.手衛(wèi)生□B.安全注射□C.醫(yī)院感染監(jiān)測□D.消毒滅菌□E.抗菌藥物管理□F.職業(yè)暴露□G.一次性用品使用管理□H.醫(yī)療廢物管理□I.其他□(請注明)19.對重復(fù)使用診療器械的清洗、消毒和滅菌方式全部送至供應(yīng)室集中處理□B.部分送至供應(yīng)室集中處理□(除眼科□、口腔□、內(nèi)鏡器械□、特殊手術(shù)器械□其他□,請注明)如是,請注明科室自行處理的方式:眼科器械口腔器械需滅菌內(nèi)鏡C.委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理□20.購置消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的資質(zhì)證件審核部門(可多選)藥械科□B.采供部門□C.設(shè)備科□D.感染管理科□E.其他□(請注明)21.發(fā)生職業(yè)暴露需上報至(可多選)A.院感科□B.護(hù)理部□C.防??啤鮀.其他□(請注明)22.發(fā)生職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診療費用的報銷比例:醫(yī)院報銷%,自己承擔(dān)%23.手衛(wèi)生耗材投入比例:速干手消液:院方%科室%干手紙:院方%科室%洗手液:院方%科室%24.醫(yī)療廢物容器配備A.全部由醫(yī)廢集中處置單位配發(fā)□B.部分由院方采購、配發(fā)□,配發(fā)容器包括:銳器盒□醫(yī)廢桶□醫(yī)廢袋□25.醫(yī)療廢物管理(可多選)A.分類□B.貯存□C.交接□D.容器、標(biāo)識□E.職業(yè)防護(hù)F.其他□(請注明)26.您認(rèn)為存在于本機(jī)構(gòu)日常工作中的醫(yī)院感染管理高風(fēng)險事項包括(可多選)A.手衛(wèi)生□B.安全注射□C.消毒滅菌□D.抗菌藥物使用管理□E.醫(yī)院感染監(jiān)測□F.一次性用品使用管理□G.醫(yī)療廢物管理□H.醫(yī)用織物洗滌I.其他□(請注明)27.您認(rèn)為現(xiàn)在最需要接受哪些醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)?28.您認(rèn)為目前在醫(yī)院感染防控工作中遇到的最主要困難是什么?
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