食物中毒應(yīng)急救護(hù)知識(shí)

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應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與人類(lèi)生活的聯(lián)系

www.cqvist.net——食物中毒的預(yù)防和急救措施

食物中毒概念：

是指吃了不潔或有毒食物而導(dǎo)致的疾病。通常在吃了有問(wèn)題的食物1至72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病情嚴(yán)重者可以致命。

食物中毒分類(lèi):

一般分為微生物性（包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒）化學(xué)性、有毒動(dòng)植物中毒。

2009年10月17日上海一熟食店發(fā)生食物中毒26人，1人死亡。2011年4月21日，北京一歲女童吃路邊炸雞中毒身亡2011年4月22日上午7時(shí)左右，陜西省榆林市魚(yú)河鎮(zhèn)中心小學(xué)251名學(xué)生在喝完學(xué)校提供的蒙牛學(xué)生專(zhuān)用奶后，出現(xiàn)身體不適，被送往醫(yī)院治療，其中16人出現(xiàn)惡心、嘔吐等食物中毒癥狀。揚(yáng)州一男子在5月2日在揚(yáng)州舜天大酒店設(shè)喜宴款待親戚朋友，10個(gè)人出現(xiàn)嘔吐發(fā)冷。3日晚上，在這家酒店舉辦婚宴的李先生，同樣有親朋出現(xiàn)上吐下瀉、渾身發(fā)冷癥狀，100多人入院治療。上海染色饅頭。雙匯瘦肉精事件。食物中毒事故案例化學(xué)性食物中毒毒鼠強(qiáng)中毒：毒鼠強(qiáng)毒性極大，對(duì)人致死量5—12毫克。一般在誤食10－30分鐘后出現(xiàn)中毒癥狀。輕度中毒表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作，發(fā)作時(shí)全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意識(shí)喪失。硝酸鹽中毒：俗稱“工業(yè)用鹽”。攝入亞硝酸鹽0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可導(dǎo)致死亡。發(fā)病急，中毒表現(xiàn)為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧癥狀，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。自覺(jué)癥狀有頭暈、頭痛、無(wú)力、心率快等。12化學(xué)性食物中毒預(yù)防措施：1.嚴(yán)禁食品貯存場(chǎng)所存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品。鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所并上鎖。2.不隨便使用來(lái)源不明的食品或容器。3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。4.水果宜洗凈后削皮食用。5.手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。6.加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽或堿面食用。7.苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過(guò)夜。8.食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉(cāng)庫(kù)要經(jīng)常上鎖，防止壞人投毒。有毒動(dòng)植物中毒有毒動(dòng)植物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動(dòng)植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動(dòng)植物種類(lèi)而異。四季豆中毒一般在進(jìn)食未燒透的四季豆后1-5小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要惡心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發(fā)冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢復(fù)快，預(yù)后良好。近幾年學(xué)校常見(jiàn)的集體有毒動(dòng)植物中毒有四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。因?qū)W生誤食有毒動(dòng)植物導(dǎo)致的中毒有河豚魚(yú)中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對(duì)人體造成危害，如進(jìn)食未燒透的四季豆可導(dǎo)致中毒。預(yù)防措施：烹調(diào)時(shí)先將四季豆放入開(kāi)水中燙煮10分鐘以上再炒。2.生豆?jié){中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正?；钚?，并對(duì)胃腸有刺激作用。進(jìn)食后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)癥狀。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無(wú)須治療，很快可以自愈。

預(yù)防措施：將豆?jié){徹底煮開(kāi)后飲用。生豆?jié){燒煮時(shí)將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。3.發(fā)芽馬鈴薯中毒

馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時(shí)，其中的龍葵堿大量增加，烹調(diào)時(shí)又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。一般在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉。此外，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。

預(yù)防措施：馬鈴薯應(yīng)低溫貯藏，避免陽(yáng)光照射，防止生芽；不吃生芽過(guò)多、黑綠色皮的馬鈴薯；生芽較少的馬鈴薯應(yīng)徹底挖去芽的芽眼，并將芽眼周?chē)钠は鞯粢徊糠?。這種馬鈴薯不易炒吃，應(yīng)煮、燉、紅燒吃。烹調(diào)時(shí)加醋，可加速破壞龍葵堿。4.河豚魚(yú)中毒河豚魚(yú)的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。誤食后10分鐘至3小時(shí)出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。

預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食。5.毒蕈（有毒蘑菇）中毒我國(guó)有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，夏秋陰雨季節(jié)多發(fā)。一般在誤食后0.5-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀。胃腸炎型中毒主要表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，預(yù)后良好；神經(jīng)精神型中毒主要癥狀有幻覺(jué)、狂笑、手舞足蹈、行動(dòng)不穩(wěn)等，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等，病程短，無(wú)后遺癥；溶血型中毒發(fā)病3-4天出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀，死亡率高。預(yù)防措施：加強(qiáng)宣教，防止誤食。6.蓖麻籽中毒蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻堿和蓖麻血凝素3種毒素，以蓖麻毒素毒性最強(qiáng)，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻堿可致成人死亡，兒童生食1－2粒蓖麻籽可致死，成人生食3－12粒可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒或死亡。食用蓖麻籽的中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)脫水、休克、昏迷、抽風(fēng)和黃疸，如救治不及時(shí)，2－3天出現(xiàn)心力衰竭和呼吸麻痹。目前對(duì)蓖麻毒素?zé)o特效解毒藥物。蓖麻籽無(wú)論生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外觀漂亮飽滿，易被兒童誤食。預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食。7.馬桑果馬桑果，又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒，其有毒成分為馬桑內(nèi)酯、吐丁內(nèi)酯等。誤食后0.5-3小時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛等，常可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者遍身發(fā)麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強(qiáng)，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，接著出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐。嚴(yán)重者可于多次反復(fù)發(fā)作性驚厥后終于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神經(jīng)中樞過(guò)度興奮而致心搏驟停。因外形似桑椹，所以常被當(dāng)作桑椹而誤食，許多小孩特別是農(nóng)村的小孩在外玩耍時(shí)因采食而引起中毒。

預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食。食物中毒急救措施食物中毒急救一旦發(fā)現(xiàn)食物中毒，應(yīng)立即向所在地方衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并盡快送病重者到醫(yī)院救治。常見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)急救和消毒措施如下：食物中毒急救措施就地封存消毒盡快催吐用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。解毒護(hù)胃如果毒物太稠，可取食鹽20克，加冷開(kāi)水200毫升讓患者喝下，多喝幾次即可嘔吐?；杳哉卟灰舜咄掠悯r生姜100克搗碎取汁，用200毫升溫開(kāi)水沖服。肉類(lèi)食物中毒，則可服用十滴水促使嘔吐。藥物導(dǎo)瀉解毒護(hù)胃食物中毒中間超過(guò)2小時(shí)，精神較好者則可服用大黃30克，一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉葉15克，一次煎服或用開(kāi)水沖服?；杳哉卟灰舜咄戮偷胤獯嫦臼澄镏卸炯本却胧┦澄镏卸炯本却胧┚偷胤獯嫦救∈炒?00毫升加水200毫升，稀釋后一次服下。盡快催吐可用紫薯30克，生甘草10克一次煎服。解毒護(hù)胃可口服牛奶和生雞蛋清，以保護(hù)胃黏膜，減少毒物刺激，阻止毒物吸收，并有中和解毒作用?；杳哉卟灰舜咄率澄镏卸炯本却胧┍M快催吐對(duì)昏迷者不宜催吐。就地封存消毒解毒護(hù)胃如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對(duì)其催吐。昏迷者不宜催吐因?yàn)樵诨杳誀顟B(tài)下，催吐可使殘留于胃內(nèi)的毒物堵塞氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。食物中毒急救措施解毒護(hù)胃就