護理不良事件上報-2

護理不良事件上報管理辦法及流程

遵義市第一人民醫(yī)院張琴11/10/20241h主要內(nèi)容定義不良事件分級不良事件的上報內(nèi)容護理不良事件上報流程護理不良事件的報告制度護理不良事件的防范措施獎罰制度11/10/20242h定義

護理不良事件是指不符合常規(guī)護理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴(yán)重護理并發(fā)癥(非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）情況11/10/20243h不良事件分級

1.警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失

2.不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本事造成的患者機體與功能損害11/10/20244h不良事件分級

3.未造成后果事件——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理，可完全康復(fù)

4.隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實11/10/20245h必須上報的不良事件11/10/20246h根據(jù)具體情況，積極采取相應(yīng)的補救措施，并完善和保留好相關(guān)的物品和記錄資料科室組織召開安全分析會每季度護理部組織召開安全管理分析會進行討論、提出整改措施將護理不良事件通過OA流程信息報告，護理部定期追蹤整改效果并記錄報告科主任或主管醫(yī)生護理不良事件發(fā)生立即報告護士長立即上報護理部質(zhì)管科委派科護士長到現(xiàn)場了解情況，跟蹤事件的發(fā)展，指導(dǎo)處理11/10/20247h護理不良事件報告制度護理部統(tǒng)一建立護理不良事件登記本發(fā)生不良事件以后，采用網(wǎng)絡(luò)或電話形式，立即根據(jù)以上流程進行報告組織分析討論，按其性質(zhì)與情節(jié)，提出處理意見應(yīng)將與該不良事件相關(guān)的各種記錄、物品、藥品、器材妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定11/10/20248h護理不良事件報告制度積極采取補救措施，以減少或消除造成的不良后果按規(guī)定報告護理部每季度組織安全管理委員會對不良事件進行分析討論、提出整改措施，追蹤評價整改效果，對重大的不良事件進行根因分析護理部將不良事件報告單及時反饋到科室，科室應(yīng)妥善保管并登記在不良事件登記本上進行護士或?qū)嵙?xí)生發(fā)生重大不良事件后，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位或?qū)W校執(zhí)行11/10/20249h護理不良事件防范措施成立醫(yī)院三級管理制度，科室成立安全管理小組，定期組織并參與安全管理分析討論會嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)護理人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，落實規(guī)章制度并執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，特別是查對制度，特殊用藥及輸血必須二人查對后方能執(zhí)行11/10/202410h護理不良事件防范措施加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)的管理，并將其納入重點質(zhì)控，帶教過程中要求對進修生、實習(xí)生做到放眼不放手加強對各類藥品的管理，對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥品的存放有警示標(biāo)示11/10/202411h護理不良事件防范措施認(rèn)真執(zhí)行防患者跌倒、墜床、壓瘡、管道脫落的相關(guān)制度，對住院病患者進行風(fēng)險評估，告知患者防范措施定期檢查搶救設(shè)備，保證搶救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)定期對護理人員進行安全警示教育，使護理人員對不良事件報告制度、上報流程以及激勵機制的知曉率達到100%如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面濕滑、使用警示標(biāo)示、語言提醒、攙扶或情人幫助、使用床欄等11/10/202412h獎罰機制1.對于主動上報未造成嚴(yán)重后果的不良事件免于處罰，規(guī)定如下：對可能發(fā)生護理缺陷、差錯的科室或個人，凡提前報告者，且避免了不良事件的發(fā)生，無過錯、不處罰；有過錯，無不良后果，定性不處罰，不影響晉升、晉級、年度考核每季度對不良事件發(fā)生率與同期相比下降的科室，給予200-500元的獎勵

11/10/202413h獎罰機制2.如發(fā)生護理不良事件后，相