刑事自訴狀(范本)

刑事自訴狀尊敬的法院：我，X，性別：男/女，年齡：歲，身份證號(hào)碼：，住址：，聯(lián)系電話：，現(xiàn)就我遭受的刑事侵害一事，向貴院提起刑事自訴，請(qǐng)求依法處理。一、自訴人遭受的刑事侵害情況1.時(shí)間：年月日。2.地點(diǎn)：。3.侵害行為：我遭受了（罪名）的侵害，具體表現(xiàn)為。4.侵害后果：由于侵害行為，我遭受了嚴(yán)重的身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失和精神痛苦。二、自訴人要求1.依法追究侵害人的刑事責(zé)任，依法判處侵害人相應(yīng)的刑罰。2.要求侵害人賠償我因侵害行為所遭受的全部損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.要求侵害人承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。三、自訴人提供的證據(jù)1.醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)證據(jù)，證明我因侵害行為所遭受的身體傷害。2.財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證據(jù)，如維修費(fèi)用、物品損失證明等。3.其他相關(guān)證據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)照片、目擊證人證言等。四、自訴人承諾1.本自訴狀中所陳述的事實(shí)屬實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.自訴人愿意配合法院的審理工作，提供必要的證據(jù)和陳述。五、自訴人聲明本自訴狀的提交，是為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法追究侵害人的刑事責(zé)任，并要求侵害人賠償因侵害行為所遭受的損失。希望貴院依法審理，公正判決。自訴人：X日期：年月日刑事自訴狀尊敬的法院：我，X，性別：男/女，年齡：歲，身份證號(hào)碼：，住址：，聯(lián)系電話：，現(xiàn)就我遭受的刑事侵害一事，向貴院提起刑事自訴，請(qǐng)求依法處理。一、自訴人遭受的刑事侵害情況1.時(shí)間：年月日。2.地點(diǎn)：。3.侵害行為：我遭受了（罪名）的侵害，具體表現(xiàn)為。4.侵害后果：由于侵害行為，我遭受了嚴(yán)重的身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失和精神痛苦。二、自訴人要求1.依法追究侵害人的刑事責(zé)任，依法判處侵害人相應(yīng)的刑罰。2.要求侵害人賠償我因侵害行為所遭受的全部損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.要求侵害人承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。三、自訴人提供的證據(jù)1.醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)證據(jù)，證明我因侵害行為所遭受的身體傷害。2.財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證據(jù)，如維修費(fèi)用、物品損失證明等。3.其他相關(guān)證據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)照片、目擊證人證言等。四、自訴人承諾1.本自訴狀中所陳述的事實(shí)屬實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.自訴人愿意配合法院的審理工作，提供必要的證據(jù)和陳述。五、自訴人聲明本自訴狀的提交，是為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法追究侵害人的刑事責(zé)任，并要求侵害人賠償因侵害行為所遭受的損失。希望貴院依法審理，公正判決。自訴人：X日期：年月日刑事自訴狀尊敬的法院：我，X，性別：男/女，年齡：歲，身份證號(hào)碼：，住址：，聯(lián)系電話：，現(xiàn)就我遭受的刑事侵害一事，向貴院提起刑事自訴，請(qǐng)求依法處理。一、自訴人遭受的刑事侵害情況1.時(shí)間：年月日。2.地點(diǎn)：。3.侵害行為：我遭受了（罪名）的侵害，具體表現(xiàn)為。4.侵害后果：由于侵害行為，我遭受了嚴(yán)重的身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失和精神痛苦。二、自訴人要求1.依法追究侵害人的刑事責(zé)任，依法判處侵害人相應(yīng)的刑罰。2.要求侵害人賠償我因侵害行為所遭受的全部損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.要求侵害人承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。三、自訴人提供的證據(jù)1.醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)證據(jù)，證明我因侵害行為所遭受的身體傷害。2.財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證據(jù)，如維修費(fèi)用、物品損失證明等。3.其他相關(guān)證據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)照片、目擊證人證言等。四、自訴人承諾1.本自訴狀中所陳述的事實(shí)屬實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.自訴人愿意配合法院的審理工作，提供必要的證據(jù)和陳述。五、自訴人聲明本自