內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

（完整）內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

肺炎的健康宣教

1.飲食：高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。普通以半流質(zhì)為宜。如牛奶、蛋羹

類、細(xì)軟面條、魚粥、肉粥。多進(jìn)食及多飲水，忌食溫?zé)嵘档氖澄?。如蝦肉、白果、柑、胡

椒、龍眼肉。

2.高熱時(shí)宜臥床歇息，保證充足的睡眠。退熱后可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，注意初次起床時(shí)防止受

涼。

3.痰多難以咳出者，應(yīng)每2?4小時(shí)進(jìn)行有效咳嗽1次。即先進(jìn)行數(shù)次隨意深呼吸（腹式呼吸），吸

氣終了屏氣片刻，然后咳嗽.

4.肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復(fù)發(fā)。

5.戒煙酒，避免淋雨、受寒.盡量避免到人多地公共場(chǎng)所。及時(shí)治療上呼吸道感染。如有高熱、

寒顫、胸痛、咳嗽、咳痰等情況，應(yīng)即洛就診。

肺炎病人出院指導(dǎo)

1.肅靜歇息，減少活動(dòng)。

2.呼吸艱難時(shí)賦予吸氧，可取半臥位或者雙肩墊高約20℃—30℃。

3.痰多時(shí)勤拍背促進(jìn)痰液排出。

4.保持口腔清潔，口唇干裂時(shí)涂潤(rùn)滑油.

5.高熱時(shí)賦予溫水降溫，出汗多時(shí)及時(shí)更衣防止感冒，腋下體溫＞38℃時(shí)請(qǐng)上醫(yī)院治療。

6.進(jìn)富含維生素易消化的食物，保持水分的攝入有利于毒素排出。

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7.按出院醫(yī)囑做好繼續(xù)治療。

8.時(shí)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

慢性腎小球腎炎健康知識(shí)宣教

一.心理指導(dǎo)：本病慢性發(fā)展，病人大多顧慮重重、悲觀失望。因此,要做好病人的疏導(dǎo)工

作，與家庭一道使病人保持良好的心境，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極治療，注意保養(yǎng)，以延緩腎功能的

衰退.

二.飲食指導(dǎo)：飲食療法是長(zhǎng)期的，應(yīng)使病人認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性，并指導(dǎo)病人及家庭做

到自理。

lo宜進(jìn)含維生素B、C多的食物如新鮮蔬菜、水果等。

2.腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，每日每公斤體重0、5-0、8g.予以優(yōu)質(zhì)蛋白，

多食動(dòng)物蛋白如牛奶、蛋類、魚類和瘦肉。低蛋白飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)

狀態(tài)，延緩腎小球硬化。

3。高血壓、少尿、浮腫者限制水、鹽（小于3g/日）的攝入。

三.歇息、活動(dòng)指導(dǎo)：慢性腎炎急性發(fā)作，有明顯水腫、血壓高、腎病綜合征和并發(fā)防腎功能

不全者均應(yīng)臥歇息.好轉(zhuǎn)后可起床活動(dòng)，自理生活，但要避免勞苦。

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的健康宣教

lo保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng);室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉

塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或者氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道

感染。室溫保持在16-18度.濕度60%.

2o注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或者朵貝氏液于飯后、

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睡前漱口。

3o痰多者，盡量將痰液咳出；適當(dāng)服祛痰藥或者霧化吸入稀糕痰液，老年、體弱者可協(xié)助

翻身或者輕拍背部匡助排痰。不易咳出者可進(jìn)行有效咳嗽：先進(jìn)行5-6次深呼吸，吸氣后屏氣片

刻，然后進(jìn)行咳嗽，這樣使分泌物從遠(yuǎn)端移至大氣道，使其易于咳出.每2-4小時(shí)進(jìn)行1次.或者

使用胸部叩擊法:叩擊胸部各肺葉，反復(fù)叩擊1—3分鐘.

4.保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉加強(qiáng)身體反抗力，如散步、

慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過(guò)勞而引起呼吸艱難。緩解期加強(qiáng)呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，

每日進(jìn)行數(shù)次，每次10—20分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持，普通2?3個(gè)月后可改善通氣功能.

5。出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診.

6、飲食：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、

洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷

的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可加熱后食用。

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的出院指導(dǎo)：

一、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng):室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等;避免煙霧、粉塵的

刺激：吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或者氣候驟變時(shí)注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染.

二、注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或者朵貝氏液飯后、

睡前漱口。

三、痰多者盡量將痰液咳出，特別是清晨；痰液粘稠者，適當(dāng)服祛痰藥或者霧化吸入稀釋痰液,

年老、體弱者可協(xié)助翻身或者輕拍背部匡助排痰。

四、每天有計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，以不感到疲勞為宜，避

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免過(guò)度勞苦而引起呼吸艱難。緩解期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，如腹式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸

氣，用口呼氣。呼氣時(shí)口唇縮攏（成魚口狀），并用手按壓腹部，使氣呼盡，采用深而慢的呼吸，

頻率8?10次/分，每門進(jìn)行數(shù)次鍛煉，每次10?20分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，普通2~3個(gè)月后可使用

通氣功能改善。

五、出院后如癥狀加重,痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)再就珍。

腦梗塞的健康宣教

1.飲食：低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓）、適量的碳水化合物、豐富維生素。

2.飲食有規(guī)律，不宜暴飲暴食或者過(guò)度饑餓，控制總熱量。多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、

新

鮮的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、豬油、奶油、蛋羹、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟、糖果、甜食

等。忌食辛辣刺激性食物。戒煙酒。

3.適當(dāng)飲茶，因?yàn)椴柚懈缓鞣N微量元素可增加血管的熱韌性，改善血循環(huán)。

4.預(yù)防肢體腫脹方法：加強(qiáng)肢體的運(yùn)動(dòng)和按摩.坐位時(shí)要用支架或者其他支持物，應(yīng)將手

臂抬高或者放于椅子扶手上。臥位時(shí)，患者的下肢抬高10—20厘米以減少腫脹。

5.保持肢體的功能位，防止足下垂。

6.按摩指導(dǎo):用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20?30分鐘，每日2—3次,15天一個(gè)療

程。

7.保持居室的通風(fēng),空氣的新鮮。

8.注意生活有規(guī)律，按時(shí)作息，避免勞苦。

9.臥床者要做到每2小時(shí)翻身、拍背。保持皮膚的清潔、干燥。

10.保持樂(lè)觀及良好的情緒。

11.適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉。

12.定期復(fù)查血壓、血糖、血脂,并教會(huì)患者學(xué)會(huì)自測(cè)血壓的方法.

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13.定期復(fù)診，如血壓驀地改變，升高或者降低、肢體無(wú)力加重、手指麻木乏力、短暫失語(yǔ)、

說(shuō)話艱難、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時(shí)就診。

消化性潰瘍病人健康知識(shí)宣教

1.生活方面注意問(wèn)題：

精神因素對(duì)潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂(lè)觀情緒，生活規(guī)律，注意

勞逸結(jié)合，防過(guò)勞，緊張，按時(shí)進(jìn)餐，保持消化道正常功能。

2o飲食中注意方面：

(1)組嚼、慢吞、使食物與唾液充分?jǐn)嚢?，有利于稀釋中和胃酸?/p>

(2)潰瘍活動(dòng)期少量多餐日4-5餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。

(3)飲食注意營(yíng)養(yǎng)，不受限制，沒(méi)有特殊食譜.

(4)憒瘍活動(dòng)期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。(5)進(jìn)食

不宜過(guò)飽，臨睡前不進(jìn)飽餐，防胃酸分泌過(guò)高.3。潰瘍病要在醫(yī)師指

導(dǎo)下治療，癥狀緩解后仍堅(jiān)持一段維持治療預(yù)防本病復(fù)發(fā)。

4.潰瘍病病人如果發(fā)現(xiàn)大便黑色，嘔吐咖啡色或者上腹脹、嘔吐隔餐食物酸臭或者驀地劇

痛藥物不緩解，均要急診就醫(yī)

消化性潰瘍病人的出院指導(dǎo)

1飲食指導(dǎo)

食物對(duì)胃黏膜可致物理性和化學(xué)性傷害，暴飲暴食或者不規(guī)則進(jìn)食可破壞胃分泌的節(jié)律性。

據(jù)觀察，咖啡、濃茶、辛辣調(diào)料、泡菜等食品以及偏食、進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙、過(guò)冷等不良飲食習(xí)

慣是本病發(fā)生和復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者往往飯、餐后都有規(guī)律性疼痛，

要求患者養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)餐的好習(xí)慣，避免過(guò)量甜食及過(guò)度飽餐，減少對(duì)潰瘍面的刺激，以免加

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重病情。

2減少精神負(fù)擔(dān)，保持樂(lè)觀情緒

在臨床上，因焦慮、憂傷、怨恨、緊張等持續(xù)而強(qiáng)烈的精神刺激引起潰瘍病的發(fā)生和復(fù)發(fā)

常有所見(jiàn)，因明顯的精神因素激發(fā)胃潰瘍患者其胃酸分泌亢進(jìn)，而精神因素旦解除，以上病理

現(xiàn)象則迅速消失，潰瘍也可愈合.

4勸其戒煙酒

吸煙可刺激胃酸分泌增加。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力減低，影響其關(guān)閉功能而致膽

汁反流，破壞胃黏膜屏障，長(zhǎng)期量吸煙不利于潰瘍愈合，亦可導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期大量飲酒同樣

破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍發(fā)生,或者致潰瘍病復(fù)發(fā)。

5定期復(fù)診

患者出院后如再浮現(xiàn)反酸、曖氣、上腹痛、黑便等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

糖尿病的健康宣教

1、基礎(chǔ)知識(shí)教育

(1)糖尿病是一種尚不能根治，但可以良好控制的全身性代謝疾病,運(yùn)用好科學(xué)、合理、先

進(jìn)的治療方法，絕大多數(shù)患者可以像E常人一樣生活、工作.糖尿病臨床上根據(jù)發(fā)病原因分為1

型、2型、其他特殊類型和妊娠糖尿病四種。

(2)糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多食多飲、多尿、體重減輕；非典型癥狀為

頭暈、乏力、視力減退、皮膚瘙癢等。

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（3）血糖的正常范圍（血漿葡萄糖濃度）:

空腹血糖：（空腹13小時(shí)以上）

餐后2小時(shí)血糖：（吃第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí)）

糖尿病及其他類型高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO1999）：

血糖濃度（mmol/L）

靜脈血漿靜脈全血毛細(xì)血管全

血

糖尿病:空腹>7.0>6o1>6.1

服糖后2h>11.1>10o0>llo1

糖耐量減低（IGT）:空腹<7o0<6.1<6o1

服糖后2h7.8-Ho06.1-9.97.8-—11.0

空腹血糖受損（IGF）：空腹6。l-6o95o6-6o05.6—6。0

服糖后2h<7o8<6o7<7o8

（4）糖尿?qū)θ梭w造成得所有危害都通過(guò)并發(fā)癥體現(xiàn).據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，目前因并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡

率高達(dá)43%.了解常見(jiàn)并發(fā)癥對(duì)健康的傷害，就能堅(jiān)定患者控制2型糖尿病的信心。

①心血管并發(fā)癥死亡率70%,心血管并發(fā)癥是在代謝障礙和電解質(zhì)紊亂基礎(chǔ)上發(fā)生的心

臟血管、微血管及神經(jīng)纖維病變。如冠心病、心絞痛和心肌梗死等。

②腦血管并發(fā)癥死亡率29%,腦血管并發(fā)癥是指患者由于血管官腔狹窄或者阻塞，導(dǎo)致

局部血流下降或者增加形成突發(fā)性腦血管破裂造成死亡.

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③糖尿病腎衰，病程10年以上得患者死于糖尿病腎衰的約為53%;糖尿病腎衰是一種以

血管傷害為主得腎小球病變，又名糖尿病腎小球硬化癥，由此引起得性功能障礙和不育癥也很

常見(jiàn)。

④糖尿病高血壓患病率38%,糖尿病高血壓發(fā)病高峰期較非糖尿病高血壓患者提前約1

。年，死亡率也成倍增加。

⑤糖尿病視網(wǎng)膜病變，致盲率15%

⑥糖尿病神經(jīng)傷害，糖尿病會(huì)引起神經(jīng)傷害和血管傷害造成手、足及皮膚的敏感性下降

和喪失，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致血流阻滯感染病變截肢等.

⑦高滲性昏迷，急性（合并癥）。

⑧酮癥酸中毒，急性（合并癥）.

⑨低血糖反應(yīng)，這是糖尿病傳統(tǒng)治療過(guò)程中時(shí)常會(huì)遇到的一種并發(fā)癥，輕度低血糖有饑

餓、心慌、手發(fā)抖、出冷汗等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

這些并發(fā)癥可以使患者喪失勞動(dòng)能力和自理能力，甚至引起死亡.

（5）并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,與糖尿病的控制程度有關(guān)，因此必須積極控制高血糖；此外，

還與其他危象因素相關(guān)，如高血壓、高血脂、肥胖、運(yùn)動(dòng)量、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳等。除遺傳因素

外，其他危象因素是可以得到控制的，這就需要我們堅(jiān)持不懈的努力，改善自身的生活習(xí)慣和

健康狀況。

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(6)糖尿病合并微血管并發(fā)癥，或者發(fā)生急性代謝紊亂，或者合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病

時(shí)，需要胰島素強(qiáng)化治療。

(7)糖尿病目前尚無(wú)根治方法，須采取飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等方式，終身干

預(yù)，千萬(wàn)不能中斷治療。治療中斷后癥狀又會(huì)浮現(xiàn)，且病情加重,甚至浮現(xiàn)象急性代謝紊亂.

糖尿病患者的出院指導(dǎo)1、心理健康指導(dǎo)：教會(huì)病人自我調(diào)

節(jié)的方法，鼓勵(lì)他們保持豁達(dá)開(kāi)朗的心境和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣。愛(ài)好，同時(shí)指導(dǎo)家

屬為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍。2、合理的營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)：教會(huì)病人及家屬根

據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中登白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。告訴病人最好食用粗

纖維含量較多的食物，如糙米、蔬菜等，因這種食物能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少消化

吸收，有利于控制血糖。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、

韭菜。海帶、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋蔥、南瓜、花椰菜、豆類、苦瓜等為主。

烹調(diào)宜用植物油，動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)禁食。有腎功能不全的病人，蛋白質(zhì)每日每公斤體重應(yīng)控制在

0.6g以下，總之，指導(dǎo)病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。

3、合理用藥指導(dǎo)：告訴病人及家屬用藥的時(shí)間，劑量、方法以及可浮現(xiàn)的副作用等，一定要在

醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要輕信藥品廣告。

4、康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式及活動(dòng)量，以不感到疲勞為宜.如散步、太極拳等，

并要持之以恒。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在餐后時(shí)進(jìn)行，并攜帶糖塊。指導(dǎo)家屬為病

人提供家庭勞動(dòng)的機(jī)會(huì)，年齡適當(dāng)，體質(zhì)較好的可繼續(xù)工作?？傊?，運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的輔助治

療，它能促進(jìn)糖的氧化作用，增加胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的目的。

高血壓健康教育

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1、生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞苦。

2、保持情緒穩(wěn)定，避免到人多擁擠的場(chǎng)所.

3、居住房間保持合適的溫濕度，并時(shí)常通風(fēng)換氣。

4、進(jìn)低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉動(dòng)物內(nèi)臟,多吃含維生素及纖維素豐富的食物，保

持大便通暢。

5、肥胖者需控制體重，限制進(jìn)食量和總熱量。

6、戒煙，少量飲酒。進(jìn)食適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如：氣功、太極拳、散步、體操等。

7、常規(guī)定期服藥，定期復(fù)查。培養(yǎng)積極開(kāi)朗的性格，解除思想顧慮。高血壓為可防治的疾病，。

高血壓患者出院指導(dǎo)

1、歇息：勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。

2、情緒：避免情緒激動(dòng)，因生氣和憤怒可誘發(fā)血壓增高，故應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定。

3、飲食：每日攝鹽量應(yīng)低于6克，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入.

4、戒煙:限制飲酒。

5、運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免參加舉重、俯臥撐等力

量型活動(dòng)及比賽,運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒.

6、藥物：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量連續(xù)服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥.

7、病情自我監(jiān)測(cè)：病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓，以便在家中定期自我測(cè)量.

8、遵醫(yī)囑定期到心內(nèi)科門診復(fù)查。

支氣管哮喘的健康教育

1、去除避免誘因積極尋覓過(guò)敏源，明確致喘因子，支除和避免誘因?qū)Ψ乐瓜l(fā)作是非

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常重要的?，F(xiàn)將常見(jiàn)誘因總結(jié)如下：（1）過(guò)敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比較常見(jiàn)的誘發(fā)因

素；（3）精神因素：如情緒的劇烈變化或者波動(dòng)；（4）某些食物或者藥物:如竹筍、山藥、蝦、螃

蟹、巧克力、阿司匹林等;（5）霉菌的范子和壁虱;（6）環(huán)境因素：霧、多塵、出入溫差明顯的空

調(diào)房間；（7）非特異性因素:如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞、氣候驟變等。根據(jù)患者個(gè)體感受性的不同，及

時(shí)賦予指導(dǎo)。

2、飲食調(diào)理供給高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐豆?jié){、新鮮

蔬菜和水果等；忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物：如魚蝦、肥肉、韭菜等。

哮喘急性發(fā)作時(shí)，以流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為佳，調(diào)味宜清淡，宜少食多餐。此外，應(yīng)注意水

分的補(bǔ)充，每天飲水應(yīng)達(dá)2000ml以上，有條件時(shí)，參考血電解質(zhì)變化，賦予補(bǔ)液。盡量不食魚

腥海味，特殊對(duì)已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食用。戒煙禁酒，少飲少食添加劑過(guò)多的食物和飲

料。避免食入可誘發(fā)哮喘的食物。

3、預(yù)防哮喘發(fā)作識(shí)別和避免誘因，不要在室內(nèi)吸煙，不要養(yǎng)寵物，家里不要有強(qiáng)烈的刺激性

氣味，拿走大小地毯，時(shí)常用很燙的水洗床單、被套、枕套，或者時(shí)常曝曬，時(shí)常開(kāi)窗通風(fēng)等。

要知道哮喘發(fā)作的先兆征兆，如咳嗽、胸悶、氣急等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)用藥。

4、指導(dǎo)病人何時(shí)就醫(yī)浮現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一是輕癥患者自我治療3天后，未見(jiàn)任何

緩解跡象，應(yīng)速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴(yán)重，浮現(xiàn)了呼吸艱難，呼吸時(shí)鼻孔張大，大

量出汗，口唇、指甲變灰或者青紫，病人呼吸時(shí)肋間和頸部周圍皮膚內(nèi)陷，心跳或者脈搏非?？?

雖經(jīng)噴藥、服藥仍不緩解，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴(yán)重發(fā)

作時(shí)，可浮現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、

氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸艱難加劇，應(yīng)即將送醫(yī)院急診、急救.

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（完整）內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

支氣管哮喘病人的出院指導(dǎo)

1、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、恐怖和不愉快的心情。2、居室布置要力求簡(jiǎn)

單、避免設(shè)花、草、地毯等物.3、避免接觸已知的過(guò)敏原和刺激性的煤、

油煙氣體和塵蝴、花粉等。4、飲食匆過(guò)飽或者太咸、太甜。避免進(jìn)食易誘發(fā)哮喘

的食物如蟹、蝦、魚、蛋及海產(chǎn)品等。5、注意氣候的變化，特殊是氣溫、濕度溫和壓的突變,

及時(shí)增減衣服，防止受涼而引起上呼吸道感染。

6、生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免重體力勞動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng).7、如打噴嚏、

流涕、咳嗽、胸悶或者晚上睡不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)服用止喘藥或者用拇指、食指緊壓合谷穴（俗稱“虎口”

處），壓緊到浮現(xiàn)酸脹感為止，如癥狀未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診.

急性支氣管炎的健康教育

急性支氣管炎為氣管支氣管樹的急性炎癥，普通為自限性，最終徹底痊愈并恢第功能。盡

管通常病情輕，但急性支氣管炎在糖尿病和慢性肺臟或者心臟病人中可能很嚴(yán)重，常繼發(fā)氣流

阻塞，肺炎是嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此也要引起重視。

1、鼓勵(lì)排痰，排痰艱難的，可輕拍患者背部或者指導(dǎo)患者變換體位，以引起咳嗽，協(xié)助排痰.

2、增加營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防機(jī)體對(duì)疾病的易感性。

3、注意保暖，預(yù)防著涼。改善勞動(dòng)衛(wèi)生，減少空氣污染。

4、過(guò)敏患者要避免接觸過(guò)敏原。

5、戒除吸煙習(xí)慣，指導(dǎo)患者作腹式呼吸鍛煉，有利于改善通氣功能。

急性支氣管炎的出院指導(dǎo)

（完整）內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

1、時(shí)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮.

2、根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服.

3、要適當(dāng)增加室外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、家人患感冒時(shí)，可用食醋熏蒸。

5、在感冒流行期間不到人多空氣混濁的公共場(chǎng)所.

6、如有抗力低下，可適當(dāng)服用增強(qiáng)免疫的藥物.

冠心病的健康教育

1.基礎(chǔ)知識(shí)教育首先對(duì)從事健康宣教的護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師以及非專業(yè)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，在

此基礎(chǔ)上向思者初步介紹冠心病的有關(guān)知識(shí)，讓其簡(jiǎn)單了解本病病因，即易患因素或者危（

wei）險(xiǎn)因素。主要危（wei）險(xiǎn)因素可總結(jié)為“四高一吸，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、

吸煙；次要危（wei）險(xiǎn)因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等。

2.飲食治療教育飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對(duì)疾病的發(fā)展、預(yù)后起著

至關(guān)重要的作用.通過(guò)向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈便掌握

各膳食和數(shù)量，讓患者努力做到定時(shí)定量、少食多餐，每日4?5餐，每餐6~7成飽。同時(shí)強(qiáng)調(diào)

飲食的多樣化，原則上應(yīng)選擇低鹽、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富

含維生素及植物蛋白的食物，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加

快心率。此外要忌煙酒，原有吸煙嗜好的要徹底戒掉。對(duì)于體態(tài)肥胖的老年人，飲食控制也是

飲食治療中必不可少的，因?yàn)榉逝挚蓪?dǎo)致高血脂、高血壓、高血糖并加重心臟負(fù)擔(dān)，因此對(duì)遠(yuǎn)

期的并發(fā)癥預(yù)防有重大意義。

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（完整）內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育

3。心理教育老年人情緒急躁、容易沖動(dòng)，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強(qiáng)等心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自

己患有冠心病時(shí)，以上心理特點(diǎn)表現(xiàn)得更為突出并浮現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐怖、耽心死亡等心理

特征，我們應(yīng)針對(duì)不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式：（1）減輕心理壓力與反應(yīng)［2］：對(duì)

于緊張不安、焦慮、恐怖的老年患者，匡助他們正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待自己的疾病，向他們講解不良情

緒對(duì)心血管疾病預(yù)后的影響.用真誠(chéng)溫和的語(yǔ)言關(guān)心體貼他們，傾聽(tīng)其陳述，了解他們焦慮恐懼

的原因和心理需求，針對(duì)病因進(jìn)行心理分析，教會(huì)他們?nèi)绾芜M(jìn)行必要的心理調(diào)節(jié)，引導(dǎo)他們正視

病情,匡助他們樹立控制疾病發(fā)展的信心.（2）增加信任度:對(duì)于易猜疑的老年患者，要及早取得

他們的信任，減少猜疑與誤會(huì)，在與他們教育過(guò)程中做到自然、慷慨，并注意在傳遞感情技

巧的同時(shí)賦予鼓勵(lì)與安慰，增加信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態(tài)來(lái)接受和配合

治療護(hù)理，從而取得最佳療效，早日康復(fù)出院。

4o運(yùn)動(dòng)療法教育運(yùn)動(dòng)適量，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容

忽視，適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量，提高心肌對(duì)活動(dòng)的適應(yīng)性，使冠狀動(dòng)脈

擴(kuò)張，有助于降低血壓，增加心肌營(yíng)養(yǎng)和氧的供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，降低膽

固醇［3］.同時(shí),運(yùn)動(dòng)還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積