2024年安全輸血措施及預防輸血感染制度范例（二篇）

第2頁共2頁2024年安全輸血措施及預防輸血感染制度范例一、預防溶血性輸血反應：急性溶血性反應通常由于責任心缺失導致（例如配血錯誤、臨床抽血錯誤）?？刂拼胧┌ǎ簭娀斞鞒坦芾?，確保重點患者唯一身份信息的識別、標本唯一身份的識別以及患者與標本一致性的確保。二、預防遲發(fā)性溶血反應：通常由于未能檢測出不規(guī)則抗體所致?？刂拼胧┤缦拢?.對ABO血型、Rh(D)血型進行初步檢測；2.復檢ABO正定型、ABO反定型和Rh(D)血型；3.進行抗體篩查，并在必要時進行抗體鑒定；4.使用微柱凝膠法進行交叉配血；5.對疑難配血案例，增加使用微柱凝膠配血卡（抗人球蛋白加補體）。三、避免和減少輸血不良反應?？刂拼胧┌ǎ?.根據(jù)患者實際需求，輸入具有療效佳、副作用小的血液成分，確保成分輸血率超過____%；2.在輸用全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞制品時，進行白細胞濾除，以避免或減少由白細胞引起的非溶血性熱源反應，防止或減少經(jīng)白細胞傳播病毒；避免或減少因細胞碎片微聚物引起的肺栓塞；防止或減少輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）；防止或減少輸血相關免疫抑制；3.積極開展自身輸血；4.嚴格掌握輸血適應癥，輸血科根據(jù)相關規(guī)定，依據(jù)臨床申請和患者具體情況，科學合理地調配供血。四、杜絕責任性差錯：控制措施包括：①經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫“輸血申請單”，確保內容完整、準確，輸血科不接受缺乏必要資料或內容不準確的申請單；②護士在抽血時，必須核準患者身份，包括姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等，并立即貼上標簽，在輸血申請單上簽名；③血樣送達輸血科時，由送檢醫(yī)護人員和輸血科雙方進行逐項核對。不合格血樣標本一律不退回臨床科室，要求臨床重新采集標本；④輸血科在配血時，核對病人標本與申請單一致性，檢查血袋包裝、標簽填寫內容；有效期及血液外觀如顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等，確認無誤后，方可進行交叉配血；⑤配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血雙方共同核對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、血液有效期、配血結果以及血液外觀，確認無誤后，共同簽字發(fā)出。五、確保血液質量：控制措施包括：1.儲血條件、溫度及環(huán)境設施設備需符合要求；2.血液發(fā)出后不得退回。2024年安全輸血措施及預防輸血感染制度范例（二）一、在臨床實踐中，若發(fā)現(xiàn)輸血反應或疑似輸血感染的病例，主管醫(yī)師必須詳盡填寫“輸血反應反饋單”，并上報至醫(yī)院感染管理科及中心血庫。二、中心血庫與感染管理科需對反饋信息進行記錄和調查，并將調查結果通報給相關科室；若遇重大問題，則須向醫(yī)務科及主管院長報告。三、輸血管理委員會應負責召集相關專家，對疑似輸血反應及輸血感染的病例進行深入討論，以確定事實、性質并提出處理建議。相關專家應主動參與此項工作