2024年全國醫(yī)保系統(tǒng)練兵比武考試題庫大全-下（判斷、填空、簡答題）

PAGEPAGE12024年全國醫(yī)保系統(tǒng)練兵比武考試題庫大全-下（判斷、填空、簡答題匯總）判斷題1.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店提出解除醫(yī)保協(xié)議的，協(xié)議即可解除。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）2.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平，原則上，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過15個(gè)百分點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予受理定點(diǎn)申請。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）4.根據(jù)《國家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國人民銀行國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案〉的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號），統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式，從2022年起，用3年時(shí)間穩(wěn)妥有序?qū)崿F(xiàn)用人單位和個(gè)人自行向稅務(wù)部門申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收管理體制。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國人民銀行國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案〉的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號）5.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，繳費(fèi)年限不足時(shí)無需再進(jìn)行補(bǔ)繳，可享受醫(yī)保待遇。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號6.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議，該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議可以不中止或解除。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）7.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)8.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。9.生育保險(xiǎn)待遇只包含生育醫(yī)療費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（還包含生育津貼）。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。10.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。11.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國令第735號。12.生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用，生育津貼和一次性營養(yǎng)費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（包括生育醫(yī)療費(fèi)用，生育津貼）。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。13.新生兒出生80天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（90天）。《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）。14.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）15.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，2025年底前，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到65%以上。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）16.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）17.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確，職工醫(yī)保用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。18.經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，按比例免除其部分住院押金。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（全面免除其住院押金）?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。19.符合享受生育保險(xiǎn)待遇的參保職工所產(chǎn)生的未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用可以辦理計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）20.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是不超過30個(gè)工作日。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）21.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)工作指導(dǎo)、培訓(xùn)及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，從及時(shí)性、完整性、合理性和規(guī)范性等方面進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查并結(jié)束采集上傳。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）22.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)23.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員因門診慢特病異地就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種及限定支付范圍的，執(zhí)行參保地規(guī)定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）24.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍）。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）25.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。26.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。27.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職能包括且僅限于經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)、綜合管理、業(yè)務(wù)保障、信息化管理、監(jiān)督管理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（包括且不限于）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。28.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民，不能參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號29.大病保險(xiǎn)支付比例不低于60%。醫(yī)療救助對低保對象、特困人員可按不低于70%比例給予救助，其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。30.出具參保憑證辦理時(shí)限為一個(gè)工作日。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（即時(shí)辦理）。《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）。31.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員以個(gè)人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）32.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號33.全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策，對個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口。定額資助標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府根據(jù)實(shí)際確定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（定額資助標(biāo)準(zhǔn)由“省級人民政府”根據(jù)實(shí)際確定，非“縣級人民政府”）?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。34.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好參保人員的參保身份驗(yàn)證工作，指引未辦理備案人員及時(shí)辦理備案手續(xù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）35.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確醫(yī)療保障待遇清單規(guī)定，醫(yī)療救助籌資渠道主要包括各級財(cái)政補(bǔ)助、扶貧資金、彩票公益金、社會(huì)捐助等。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不含扶貧資金）。《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。36.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）37.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，任何組織和個(gè)人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)38.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）39.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)表明參保身份，出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）40.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請簽訂補(bǔ)充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）41.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）42.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用仍應(yīng)結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）43.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平，原則上，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）44.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工也要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《(職工不需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi))?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。45.標(biāo)志牌應(yīng)安裝在經(jīng)辦服務(wù)大廳入口處的顯要位置，一般采用附著式，標(biāo)志牌上邊緣與地面距離不宜大于1800mm。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不宜小于1800mm）。《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。46.計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是不超過30個(gè)工作日。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）47.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、全面性、有效性、規(guī)范性和制衡性。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）48.協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“甲類藥品”管理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（乙類藥瓶）?！痘踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）。49.結(jié)婚證是生育醫(yī)療費(fèi)支付的受理材料。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）50.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可根據(jù)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同問題的緊急程度，通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，其中備案類問題需在1個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）51.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確基金最高支付限額，職工醫(yī)保疊加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右、居民醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍左右。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（清單中職工居民都是6倍）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。52.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，按照“參保地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的要求，提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）53.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。54.DIP是深化醫(yī)保支付方式改革的重要組成部分，是符合中國國情的一種原創(chuàng)付費(fèi)方式。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）。55.全面推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)工作，按照“安全分區(qū)、網(wǎng)絡(luò)專用、橫向認(rèn)證、縱向隔離”的原則，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)安全、本體安全和基礎(chǔ)設(shè)施安全，逐步推廣安全免疫。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（按照“安全分區(qū)、網(wǎng)絡(luò)專用、橫向隔離、縱向認(rèn)證”的原則）?！秶裔t(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號）。56.母嬰?yún)^(qū)應(yīng)具備對哺乳期嬰兒進(jìn)行護(hù)理、哺乳、集乳、喂食、備餐的功能。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。57.零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理辦結(jié)時(shí)限是評估時(shí)間不超過2個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）58.電子文檔不應(yīng)存放在工作人員計(jì)算機(jī)本地系統(tǒng)盤內(nèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。59.每年1月底前，國家級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上根據(jù)上年第四季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的兩倍核定年度預(yù)付金額度，并確認(rèn)當(dāng)年預(yù)付金調(diào)整額度。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）。60.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，2025年底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用持續(xù)強(qiáng)化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）61.未定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況需由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國令第735號。62.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在DIP付費(fèi)中出現(xiàn)的各類糾紛，按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療保障服務(wù)手冊解決。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）63.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，針對不同的環(huán)節(jié)、對象、結(jié)算方式、就醫(yī)類型等，逐步建立完善覆蓋醫(yī)保支付全口徑、全流程的智能監(jiān)控規(guī)則庫。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A64.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控評估工作采取本級自評、上一級考評的形式進(jìn)行，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年至少檢查評估1/2以上的縣（區(qū)）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，原則上每2年為一個(gè)全面評估周期。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）65.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予受理定點(diǎn)申請。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）66.跨省常駐異地工作人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，執(zhí)行參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）。67.業(yè)務(wù)考核是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理的辦理流程之一。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）68.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預(yù)付金在就醫(yī)地財(cái)政專戶中產(chǎn)生的利息歸參保地所有。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）69.選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，宜選擇在城市中心、公共設(shè)施較完善的地點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（交通便利、公共設(shè)施）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。70.依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《社會(huì)救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央、國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。71.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，年度內(nèi)因相關(guān)重大政策調(diào)整、重大公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等特殊情形發(fā)生需要調(diào)整DIP醫(yī)?；痤A(yù)算支出或區(qū)域調(diào)節(jié)金的，統(tǒng)籌地區(qū)不得根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）72.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)協(xié)議續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）73.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可連接醫(yī)保系統(tǒng)的信息系統(tǒng)接入互聯(lián)網(wǎng)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）74.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的，不受備案有效期限制，可正常直接結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）75.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。76.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員未按規(guī)定申請辦理登記備案手續(xù)或在就醫(yī)地非跨省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）77.《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號）規(guī)定，DRG應(yīng)遵循以收定支、無需結(jié)余的原則，進(jìn)行單獨(dú)預(yù)算單獨(dú)管理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號）78.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度進(jìn)行整合建立的。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）。79.已獲得香港、澳門、臺(tái)灣居民身份的原內(nèi)地（大陸）居民，離開內(nèi)地（大陸）時(shí)已經(jīng)選擇終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的，原繳費(fèi)年限可以合并計(jì)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（原繳費(fèi)年限不再合并計(jì)算）?！断愀郯拈T臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第41號）。80.職工參保信息變更登記經(jīng)辦時(shí)間是每月1-15日辦理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）81.預(yù)付金使用率達(dá)到70％及以上時(shí)，為紅色預(yù)警，就醫(yī)省可啟動(dòng)預(yù)付金緊急調(diào)增流程。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（預(yù)付金使用率達(dá)到90%及以上時(shí)，為紅色預(yù)警）《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）。82.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化操作規(guī)范管理，業(yè)務(wù)處理要具有可復(fù)刻性和可追溯性，不定期對系統(tǒng)的操作記錄及使用日志進(jìn)行檢查。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）83.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理辦結(jié)時(shí)限是評估時(shí)間不超過2個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）84.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，開展月度預(yù)結(jié)算。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)月度結(jié)算費(fèi)用可按照一定比例按季度予以預(yù)結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）85.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺(tái)上采購藥品，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”情況。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）86.原則上，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不超過20個(gè)百分點(diǎn)）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）。87.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）中規(guī)定，參保人繳納居民醫(yī)保費(fèi)，在進(jìn)入待遇享受期后暫停參保關(guān)系的，可依申請辦理部分退費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）88.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號89.結(jié)婚證是產(chǎn)前檢查費(fèi)支付的受理材料。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）90.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的統(tǒng)籌地區(qū)，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）。91.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц恫糠衷诘貐^(qū)間實(shí)行先預(yù)付后清算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）92.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確，企業(yè)事業(yè)單位自行籌資建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助納入醫(yī)療保障待遇清單管理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。93.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療保障行政部門建立第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)準(zhǔn)入退出機(jī)制、評價(jià)機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行隨機(jī)或定期抽查和評價(jià)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）94.根據(jù)醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定，違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至四年。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（上述期限延長至五年）?！夺t(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號）。95.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員在備案地門診就醫(yī)時(shí)按照參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）96.窗口常駐工作人員（即A角）不在崗時(shí)，不可由相同或相似崗位的工作人員（即B角）代行其職責(zé)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（可由相同或相似崗位的工作人員（即B角）代行其職責(zé)）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。97.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期原則上可以少于6個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）98.零售藥店業(yè)務(wù)受理時(shí)，若申請材料內(nèi)容不全的，自收到材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）99.《藥品目錄》實(shí)行通用名管理，《藥品目錄》內(nèi)藥品的同通用名藥品自動(dòng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）。100.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的，可以審查完再移交其所屬管轄部門。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的，應(yīng)當(dāng)依法移送）?！夺t(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號）。101.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各地醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換時(shí)，應(yīng)做好事前報(bào)備、事中驗(yàn)證、事后監(jiān)測，確保數(shù)據(jù)遷移及時(shí)、完整、精準(zhǔn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）102.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員可以幫助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）103.總額預(yù)算根據(jù)“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則合理編制。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2021〕36號）。104.分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口，做到及時(shí)預(yù)警。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。105.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，包括實(shí)體零售藥店和網(wǎng)上零售藥店。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）106.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確，基本政策主要包括參保政策、待遇支付政策和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理政策。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（基本政策不包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。107.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理登記備案的，原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）108.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。109.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，在注冊地址正式經(jīng)營至少2個(gè)月的零售藥店可以申請醫(yī)療保障定點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）110.到2025年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，管理服務(wù)水平明顯提升，群眾獲得滿意度持續(xù)增強(qiáng)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）。111.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作，同時(shí)加強(qiáng)對下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制工作的評價(jià)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）112.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定規(guī)定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，按照《國家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)安全管理辦法》要求，結(jié)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求，明確專人對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警，異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，重大事項(xiàng)應(yīng)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）113.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員申請異地就醫(yī)備案時(shí)，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，同時(shí)需備案到具體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）114.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（醫(yī)療保障行政部門）。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。115.生育津貼按照職工所在用人單位本年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（上年度）。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。116.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)117.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）中規(guī)定，辦理本年度居民醫(yī)保參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)居民醫(yī)保有效參保狀態(tài)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人中止原參保關(guān)系后再申請辦理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）118.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確，各地因地制宜，在國家規(guī)定范圍內(nèi)自行制定個(gè)人或家庭賬戶政策。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不得自行制定）。《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。119.醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可以用于購買食品和生活用品。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。120.對內(nèi)控工作采取本級自評、上一級考評的形式進(jìn)行檢查評估,地市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年至少檢查評估１/３以上縣(區(qū))級經(jīng)辦機(jī)構(gòu),3年為一個(gè)全面評估周期。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕25號）。121.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，每年1月底前，國家級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上根據(jù)上年第四季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的三倍核定年度預(yù)付金額度。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）122.醫(yī)療救助制度是對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。123.鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間慈善資源共享，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布，推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展，豐富救助服務(wù)內(nèi)容。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。124.對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助，具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)醫(yī)療救助基金籌資情況科學(xué)確定，避免過度保障。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。125.醫(yī)療救助制度是對救助對象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。126.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)127.城鄉(xiāng)居民參保登記辦理時(shí)限是不超過10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）128.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，根據(jù)地方實(shí)際設(shè)立統(tǒng)籌地區(qū)年度按病種分值付費(fèi)調(diào)節(jié)金(以下簡稱區(qū)域調(diào)節(jié)金),主要用于年度清算時(shí)合理超支分擔(dān)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）129.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)至少提供以下四種醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)形式：窗口服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、電話服務(wù)、移動(dòng)終端服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。130.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求定期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）131.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）132.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)對提出定點(diǎn)申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評估。自受理申請材料之日起，評估時(shí)間不超過2個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評估期限。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）133.統(tǒng)籌完善托底保障措施。加強(qiáng)門診慢性病、特殊疾病救助保障，門診和住院救助共用年度救助限額，統(tǒng)籌資金使用，著力減輕救助對象門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。134.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）135.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。136.積極推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“就近辦、一次辦、快捷辦”,落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)到100%。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕25號）。137.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，提供門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)時(shí)，應(yīng)專病專治，合理用藥。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）138.醫(yī)療保障行政部門可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。139.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)140.已經(jīng)是醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院，如因?yàn)檫`規(guī)被解除了定點(diǎn)，不滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的，不得再申請。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局第2號令）141.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)142.窗口應(yīng)建立同崗替代制度，實(shí)行AB角工作制。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。143.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確，參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，政府予以定額資助，具體資助標(biāo)準(zhǔn)由各省級人民政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、基金支撐能力合理設(shè)定，動(dòng)態(tài)調(diào)整。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（政府對居民中的困難人員予以資助）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。144.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地址等，供參保人員選擇。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）145.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，至少有2名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，可以申請醫(yī)療保障定點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）146.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）147.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，辦理參保登記時(shí)，有條件的地區(qū)可利用與其他部門的信息共享平臺(tái)，核對用人單位注冊登記信息。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）148.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議的期限一般為1年。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）149.允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案和無第三方責(zé)任外傷參保人員享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）。150.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門或有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）151.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2021〕36號）。152.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的稽核方式包含日?；伺c專項(xiàng)稽核。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）153.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師開具，并由該醫(yī)師簽章。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）154.職工參保登記辦理時(shí)限是不超過15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）155.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，建立偏差病例校準(zhǔn)機(jī)制。對與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重偏離的病種分值進(jìn)行校準(zhǔn)，使其符合實(shí)際。病例醫(yī)療總費(fèi)用與該病種上一年度同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均醫(yī)療總費(fèi)用偏差超出一定比例的，視為偏差病例，無需重新計(jì)算分值。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）156.單位參保信息變更登記辦結(jié)時(shí)限是不超過5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）157.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，正式運(yùn)營至少3個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請醫(yī)療保障定點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）158.除依法不得公開的信息外，評價(jià)結(jié)果及整改情況，均要通過部門網(wǎng)站、服務(wù)平臺(tái)和新聞媒體向社會(huì)公開。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。159.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān)，第三方不予支付或無法確定第三方的，醫(yī)保基金先行支付，醫(yī)保基金先行支付后有權(quán)向第三方追償。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號160.《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號）規(guī)定，審核結(jié)算是制定DRG付費(fèi)分組方案、測算支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算、審核、稽核等工作的基礎(chǔ)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號）161.生育醫(yī)療費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是不超過30個(gè)工作日。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕7號）162.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。163.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的，可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理，不能提起行政復(fù)議或行政訴訟。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）164.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)的零售藥店可申請醫(yī)療保障定點(diǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）165.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的，不予受理定點(diǎn)申請。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）166.全國醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)口號為“一生守護(hù)，中國醫(yī)?！薄、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（中國醫(yī)保，一生守護(hù)）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。167.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員在備案地開通的具體跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）168.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)，協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）169.由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目可以由各縣市統(tǒng)籌區(qū)自行對支付范圍進(jìn)行規(guī)定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（應(yīng)符合國家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定，非縣市統(tǒng)籌區(qū)自行規(guī)定）。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。170.用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。171.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，因定點(diǎn)零售藥店連鎖經(jīng)營企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人違法違規(guī)導(dǎo)致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的，相同法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的其他分支零售藥店醫(yī)保協(xié)議不受影響。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）172.用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《(從生育保險(xiǎn)基金中支付)?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條。173.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模發(fā)生變更的，不需要向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模發(fā)生變更的，需要向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請）。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）。174.按救助對象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)）。對低保對象、特困人員原則上取消起付標(biāo)準(zhǔn)，暫不具備條件的地區(qū)，其起付標(biāo)準(zhǔn)不得高于所在統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年居民人均可支配收入的5%，并逐步探索取消起付標(biāo)準(zhǔn)。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按25%左右確定。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（“上年居民人均可支配收入”作為基數(shù)，非“當(dāng)年居民人均可支配收入”）。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。175.《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2019﹞36號）規(guī)定，權(quán)重反映每一個(gè)MDC的資源消耗相對于所有病例的資源消耗程度，可用平均醫(yī)療費(fèi)用表示資源消耗程度。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號）176.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門診起付線、支付比例和最高支付限額的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，要求各地不得自行調(diào)整。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（清單沒有規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。177.除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金合并建賬及核算外，其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》。178.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知中指出推要進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革，住院分娩按人頭支付，產(chǎn)前檢查按病種支付。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（住院分娩按病種支付，產(chǎn)前檢查按人頭支付）?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2021〕36號）。179.全面建立依申請救助機(jī)制，暢通已認(rèn)定為低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請渠道，增強(qiáng)救助時(shí)效性。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（已認(rèn)定為低保對象、特困人員的，直接獲得醫(yī)療救助，無需申請救助）。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。180.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查不能聘請符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（可以）?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。181.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，但無權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號182.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予行政處罰。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)183.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案有效期為12個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）184.住院待遇中的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的60%。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不得高于50%，非“60%”）?！秶裔t(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）。185.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）186.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作實(shí)行統(tǒng)一管理，分級負(fù)責(zé)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）187.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?；酥饕鶕?jù)數(shù)據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)問題進(jìn)行稽查審核并核實(shí)病種申報(bào)規(guī)范性。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）188.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得分解住院、掛床住院。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）189.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）。190.促進(jìn)三重制度綜合保障與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展、有效銜接，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。191.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請，對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）192.按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）。193.在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。194.各級醫(yī)療保障部門要按照中央“六個(gè)一律取消”要求，持續(xù)開展“減證便民”工作，對辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)所需證明材料和手續(xù)進(jìn)行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的通知》（醫(yī)保發(fā)[2019]50號）。195.投訴方式應(yīng)包括僅限于現(xiàn)場投訴、電話投訴、網(wǎng)上投訴、信函投訴。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（包括且不限于）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。196.合理確定基本救助水平。對低保對象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按不低于70%的比例救助，其他救助對象救助比例原則上略低于低保對象。具體救助比例的確定要適宜適度，防止泛福利化傾向。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民健康需求、醫(yī)療救助基金支撐能力，合理設(shè)定醫(yī)療救助年度救助限額。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號）。197.按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工享受的生育待遇的，所需資金從生育保險(xiǎn)基金及醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令第三十五號198.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第735號)199.工作人員在工作、參加會(huì)議、集訓(xùn)、學(xué)習(xí)和其他集體活動(dòng)時(shí)，可穿便服。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（不可穿便服）?！秶裔t(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。200.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》現(xiàn)予公布，自2021年5月1日起施行。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國令第735號。201.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至6個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：（3個(gè)月至12個(gè)月）?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國令第735號。202.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》于2021年6月1日開始施行。A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）203.多媒體服務(wù)區(qū)應(yīng)提供業(yè)務(wù)宣傳、信息公開等功能。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號）。204.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員到海南、西藏等省級統(tǒng)籌地區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的，可備案到就醫(yī)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）205.各級醫(yī)療保障部門要加快全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）。206.參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕4號）。207.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各地要支持參保人員普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算后合理的退費(fèi)需求，提供隔筆退費(fèi)、跨年退費(fèi)和清算后退費(fèi)服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）208.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。209.在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）。210.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求在國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)中做好跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議狀態(tài)等信息動(dòng)態(tài)維護(hù)工作。A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接