護(hù)理技能理論考核試題及答案（更換敷料＆胃管安置）

護(hù)理技能理論考核試題及答案（更換敷料&胃管安置）

一.單選題

1.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法是

A使用注射器連接胃管末端，抽吸出胃液

B置聽診器于胃區(qū)，經(jīng)胃管快速注入空氣，聽到氣過水聲

C將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡溢出

D經(jīng)胃管回抽液PH值＜5

E以上均是參考（正確答案）

2.為昏迷病人安置胃腸減壓正確的是

A插管前協(xié)助病人去枕，頭向后仰（正確答案）

B胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起與床頭形成30°夾角

C胃管插入15cn）后，快速將胃管插入至預(yù)定長(zhǎng)度

D胃管插入不暢時(shí)，適當(dāng)用力

E以上均正確參考

3.插入胃管至（）cm（咽喉部）時(shí)，若為清醒者，囑其做吞咽動(dòng)作

A10-15（正確答案）

B10-20

C15-20

D20-25

E15-30

4.安置胃管時(shí)，昏迷的患者應(yīng)擺放的體位為，

A去枕平臥位（正確答案）

B半臥位

C坐位

D右側(cè)臥位

E俯臥位

5.為患者安置胃腸減壓管，一般成人胃管的插入長(zhǎng)度為：

A30~40cm

B40-45cm

C45-55CH1（正確答案）

D55-60cm

E60-65cm

6.為患者安置胃腸減壓管，胃管插入長(zhǎng)度的測(cè)量方法為：

A前額發(fā)際至肚臍處

B前額發(fā)際至胸骨劍突處（正確答案）

C鼻尖至肚臍處

D鼻尖至胸骨劍突處

E耳垂至胸骨劍突處

7,病人張某，昏迷狀態(tài)，為其安置胃腸減壓，插管至15cm處時(shí)要將其頭部托

起的目的是

A加大咽喉部通道的弧度（正確答案）

B以免損傷食管黏膜

C減輕病人痛苦

D避免出現(xiàn)惡心

E使喉部肌肉放松便于插入

8.病人李某在安置胃管過程中出現(xiàn)嗆咳、發(fā)堀，應(yīng)采取的措施是

A囑病人深呼吸

B囑病人做吞咽動(dòng)作

C托起病人頭部再插管

D立即拔出，休息片刻后重插（正確答案）

E稍停片刻繼續(xù)插

9,下列哪項(xiàng)不是胃腸減壓的目的

A減輕腸梗阻患者的腹脹癥狀

B胃腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

C觀察病情變化，協(xié)助診斷

D給所有患者提供充足營(yíng)養(yǎng)（正確答案）

E術(shù)后減輕腹脹

10.某操作者給病人安置胃管，當(dāng)胃管插入15cm左右時(shí)，患者感惡心想吐。請(qǐng)

問應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

A停止插入，暫時(shí)休息

B囑病人做吞咽動(dòng)作，隨吞咽動(dòng)作邊咽邊插（正確答案）

C立即拔出

D報(bào)告上級(jí)醫(yī)生

E換人操作

11.聽氣過水聲的方法是

A將聽診器置于患者肺部,注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽氣過水聲

B將聽診器置于患者肺部,注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入30ml空氣,聽氣過水聲

C將聽診器置于患者胃部,注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽氣過水聲

（正確答案）

D將聽診器置于患者胃部,注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入30ml空氣,聽氣過水聲

E將聽診器置于患者胃部,注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入50ml空氣,聽氣過水聲

12.胃腸減壓拔管時(shí)，說法正確的是

A囑患者深呼吸時(shí)拔管

B到咽喉處快速拔出，避免管內(nèi)殘留液體滴入氣管（正確答案）

C到咽喉處緩慢拔出，避免刺激會(huì)咽部引起惡心嘔吐

D全程快速拔管，避免刺激胃部引起不適

E在患者吸氣時(shí)拔管

13.對(duì)患者王某進(jìn)行胃腸減壓，插胃管時(shí)，哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的

A吞咽動(dòng)作可幫助胃管進(jìn)入胃內(nèi)

B下頜靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)咽部

C如惡心嘔吐，應(yīng)加快插管速度，盡量減少對(duì)患者刺激的時(shí)間（正確答案）

D如誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息后重新插管

E插入不暢時(shí)應(yīng)檢查口腔，或抽出少許再小心插入

14.關(guān)于胃腸減壓插胃管時(shí)，鼻腔的評(píng)估錯(cuò)誤的是

A選擇通暢的一側(cè)鼻腔

B選擇未受傷的一側(cè)鼻腔

C如果做過顱底手術(shù)，經(jīng)鼻插胃管應(yīng)慎重

D鼻腔完好、有腦脊液鼻漏的患者，可在窺鼻鏡直視下進(jìn)行插管（正確答案）

E鼻腔完好、僅有腦脊液耳漏的患者，可以插管

15.關(guān)于胃管插入長(zhǎng)度，說法錯(cuò)誤的是

A長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處

B鼻尖一一耳垂一一胸骨劍突處的距離

C一般成人插入長(zhǎng)度為45-55cm

D為防止反流、誤吸，插管長(zhǎng)度應(yīng)減少，以降低對(duì)胃的刺激（正確答案）

E若需經(jīng)胃管注入刺激性藥物，可將胃管再向深部插入10cm

16.清潔傷口換藥傷口皮慶消毒范圍應(yīng)達(dá)到（）

A、大于無菌敷料粘貼范用（正確答案）

B、等于無菌敷料粘貼范15

C、小于于無菌敷料粘貼范圍

D、大于5cmX5cm

E、大于10cmX10cm

17.對(duì)感染傷口周邊皮膚消毒時(shí)應(yīng)（）

A、從內(nèi)到外，從上至下，從對(duì)側(cè)到近側(cè)

B、從外到內(nèi)，從上至下，從對(duì)側(cè)到近側(cè)（正確答案）

C、從內(nèi)到外，從下至上，從對(duì)側(cè)到近側(cè)

D、從外到內(nèi)，從上至下，從近側(cè)到對(duì)側(cè)

E、從內(nèi)到外，從上至下，從近側(cè)到對(duì)側(cè)

18.對(duì)清潔傷口周邊皮膚消毒時(shí)應(yīng)（）

A、從內(nèi)到外，從上至下，從對(duì)側(cè)到近側(cè)（正確答案）

B、從外到內(nèi)，從上至下，從對(duì)側(cè)到近側(cè)

C、從內(nèi)到外，從下至上，從對(duì)側(cè)到近側(cè)

D、從外到內(nèi)，從上至下，從近側(cè)到對(duì)側(cè)

E、從內(nèi)到外，從上至下，從近側(cè)到對(duì)側(cè)

19.換藥前評(píng)估患者傷口情況，應(yīng)包括（）

A、傷口顏色，大小，氣味

B、滲液顏色、性狀、量

C、傷口有無感染，裂開

D、周圍皮膚有無紅腫

E、以上都應(yīng)評(píng)估（正確答案）

20.清潔傷口換藥棉球使用順序（）

A、生理鹽水棉球f消毒液棉球f干棉球（正確答案）

B、生理鹽水棉球一干棉球—消毒液棉球

C、消毒液棉球一生理鹽水棉球一干棉球

D、消毒液棉球一干棉球一生理鹽水棉球

E、干棉球一消毒液棉球一生理鹽水棉球

21.依照視頻教學(xué)內(nèi)容，清潔換藥操作一共需耍佩戴幾雙手套（）

As1雙

B、2雙（正確答案）

C、3雙

D、4雙

E、5雙

22.七步洗手法正確的順序?yàn)椋ǎ?/p>

A、內(nèi)f外f夾f大f弓一力f腕

B、內(nèi)f夾-*外f弓一大一力f腕

C、內(nèi)一外f夾弓一大一力腕（正確答案）

D、外一■內(nèi)一夾一弓一大--力一腕

E、外f內(nèi)f夾一弓f力一大一腕

23.視頻教學(xué)中，清潔傷口患者無菌治療盤、治療巾、彎盤分別放置于（）

A、床旁桌上、床旁桌上、傷口下

B、傷口下、床旁桌上、床旁桌上

C、傷口下、床旁桌上、治療巾上近傷口處

Ds床旁桌上、傷口下、治療巾上近傷口處（正確答案）

E、傷口旁、傷口下、治療巾上近傷口處

24.換藥時(shí)，一個(gè)棉球最多可擦拭幾次（）

A、1次（正確答案）

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

25.操作后記錄的內(nèi)容包括（）

A、傷口位置，顏色，氣味

B、長(zhǎng)度，寬度

C、滲液情況

D、傷口周圍皮膚情況

E、以上都是（正確答案）

26.操作后記錄的內(nèi)容包括（）

A、傷口位置，顏色，氣味

B、長(zhǎng)度,寬度

C、滲液情況

D、傷口周圍皮膚情況

E、以上都是（正確答案）

27.感染傷口換藥棉球使用順序（）

A、生理鹽水棉球一消毒液棉球一干棉球

B、生理鹽水棉球一干棉球一消毒液棉球

C、消毒液棉球一生理鹽水棉球一干棉球（正確答案）

D、消毒液棉球一干棉球一生理鹽水棉球

E、干棉球一消毒液棉球一生理鹽水棉球

28.視頻教學(xué)中，感染傷口敷料填充/粘貼的順序是()

A、藻酸鈣敷料一銀離子敷料一自粘型無菌敷料

B、藻酸鈣敷料一自粘型無菌敷料一銀離子敷料

C、自粘型無菌敷料一藻酸鈣敷料一銀離子敷料

D、銀離子敷料一藻酸鈣敷料一自粘型無菌敷料(正確答案)

E、銀離子敷料一自粘型無菌敷料