臨床藥理學(xué)練習(xí)題(1) 2024衛(wèi)生學(xué)考試學(xué)習(xí)資料

第一章緒論判斷題1、藥物不良反應(yīng)是藥物作用的延伸，通常難以避免。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A2、臨床藥理學(xué)的研究對(duì)象是人體，為藥理學(xué)的一個(gè)分支。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A3、生物藥劑學(xué)主要是研究藥物預(yù)防、治療疾病的理論和方法。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B4、藥物流行病學(xué)是臨床進(jìn)行藥物療效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的一種方法學(xué)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A5、新藥臨床試驗(yàn)須經(jīng)國(guó)家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)后實(shí)施，要在國(guó)家藥品臨床研究基地中進(jìn)行。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A6、藥品不良反應(yīng)不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A7、個(gè)體化治療方案是以治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的結(jié)果為依據(jù)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B8、我國(guó)1989年開始建立臨床藥理基地，2001年改為國(guó)家藥品臨床研究基地。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B9、藥物基因組學(xué)研究范圍比遺傳藥理學(xué)廣泛。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A10、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床藥物治療學(xué)，即循證醫(yī)學(xué)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B11、臨床藥效學(xué)研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝及排泄的變化情況。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B12、臨床藥動(dòng)學(xué)闡明藥物作用于機(jī)體防治疾病的機(jī)制。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B13、藥物治療學(xué)以患者和疾病為中心，研究如何選擇和使用藥物。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A14、藥物毒理學(xué)研究藥物的安全性問題，是藥理學(xué)的一個(gè)分支。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A15、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是臨床進(jìn)行藥物療效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的一種方法學(xué)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B判斷題16、臨床藥理學(xué)是以合理用藥為中心，以提高用藥方法水平為主要目的，其對(duì)象是病人。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B17、新藥的藥理學(xué)研究分為臨床前藥理學(xué)研究和臨床藥理學(xué)研究?jī)蓚€(gè)階段。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A18、藥物警戒包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A19、根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果就可預(yù)測(cè)藥物對(duì)人體的安全性。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B20、藥物代謝組學(xué)更多地集中在藥物代謝的遺傳差異。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A21、臨床藥理學(xué)研究藥物和人體之間相互作用及其規(guī)律。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A22、遺傳藥理學(xué)是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門藥理學(xué)分支學(xué)科。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B23、時(shí)間藥理學(xué)研究遺傳因素對(duì)藥物作用影響及其規(guī)律。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B24、臨床藥學(xué)的主要任務(wù)是評(píng)價(jià)藥物，對(duì)象是群體健康人和病人。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B25、新藥的臨床前藥理學(xué)研究以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A26、市場(chǎng)藥物再評(píng)價(jià)為臨床藥理研究單位的一項(xiàng)經(jīng)常性工作，藥物再評(píng)價(jià)的結(jié)果也是遴選國(guó)家基本藥物、非處方藥物等的重要依據(jù)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A27、藥物相互作用是指在體外容器內(nèi)發(fā)生的藥物性質(zhì)的改變。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B28、循證醫(yī)學(xué)的核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A29、大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)是評(píng)價(jià)一種治療方案的最佳方法。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A30、精準(zhǔn)醫(yī)療包括精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療兩方面。1/70A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A31、臨床藥理學(xué)包括、等幾個(gè)方面。1/70正確答案：臨床藥效學(xué),臨床藥動(dòng)學(xué),藥物不良反應(yīng)32、臨床藥學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，內(nèi)容包括等幾個(gè)方面。1/70正確答案：處方分析,參與臨床治療,藥物信息咨詢33、臨床藥理學(xué)的主要任務(wù)包括、。1/70正確答案：新藥的臨床研究和評(píng)價(jià),市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià),藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),治療藥物監(jiān)測(cè)34、新藥的藥理學(xué)研究分為兩個(gè)階段。1/70正確答案：臨床前藥理學(xué)研究,臨床藥理學(xué)研究35、新藥臨床試驗(yàn)的過程包括等。1/70正確答案：方案設(shè)計(jì),組織實(shí)施,監(jiān)查、稽查,記錄,分析總結(jié),報(bào)告36、促進(jìn)臨床藥理學(xué)興起與發(fā)展的主要因素為。1/70正確答案：新藥研發(fā)加快，需要進(jìn)行臨床藥理學(xué)評(píng)價(jià),嚴(yán)重不良反應(yīng)事件的發(fā)生，要求加強(qiáng)臨床藥理研究與監(jiān)督,臨床藥師參與臨床合理用藥及開展藥學(xué)服務(wù)，需要臨床藥理學(xué)作為知識(shí)基礎(chǔ)和技術(shù)手段37、遺傳藥理學(xué)研究遺傳因素對(duì)于的影響。1/70正確答案：藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué),不良反應(yīng)38、循證醫(yī)學(xué)的主要研究方法和來源是。1/70正確答案：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),薈萃分析39、循證藥學(xué)的立足點(diǎn)就是要把藥物治療方案建立在基礎(chǔ)之上。1/70正確答案：科學(xué)的設(shè)計(jì),嚴(yán)格的實(shí)施,正確的分析,可靠的證據(jù)40、精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)質(zhì)包括兩方面，即。1/70正確答案：精準(zhǔn)診斷,精準(zhǔn)治療41、臨床藥動(dòng)學(xué)1/70正確答案：研究人體對(duì)藥物的處置過程，即藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝及排泄的變化情況。名詞解釋42、生物藥劑學(xué)1/70正確答案：通過對(duì)藥物體內(nèi)過程的研究，來闡明藥物劑型因素、生物因素與藥效之間的關(guān)系，是藥物治療首要考慮的問題。43、市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià)1/70正確答案：已批準(zhǔn)上市的藥品，需要從臨床藥理學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面，對(duì)其在社會(huì)人群中的不良反應(yīng)、療效、用藥方案、穩(wěn)定性及費(fèi)用等做出科學(xué)評(píng)價(jià)和估計(jì)。44、藥物相互作用1/70正確答案：是指兩種或兩種以上藥物在同時(shí)或前后序貫用藥時(shí)，在體內(nèi)產(chǎn)生作用的干擾或在體外容器內(nèi)就發(fā)生藥物性質(zhì)的改變，結(jié)果使藥物療效發(fā)生改變。45、臨床藥學(xué)與臨床藥理學(xué)的區(qū)別是什么？1/70正確答案：兩者的差別僅在于，臨床藥理學(xué)研究的主要任務(wù)是評(píng)價(jià)藥物，對(duì)象是群體健康人和病人；而臨床藥學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，內(nèi)容較為廣泛，是以合理用藥為中心，以提高用藥方法水平為主要目的，其對(duì)象是病人。46、臨床藥理學(xué)主要任務(wù)有哪些？1/70正確答案：①新藥的臨床研究和評(píng)價(jià)；②市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià)；③藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；④治療藥物監(jiān)測(cè)；⑤藥物相互作用研究；⑤教學(xué)培訓(xùn)與咨詢服務(wù)。47、藥物代謝組學(xué)與遺傳藥理學(xué)的不同是什么？1/70正確答案：藥物代謝組學(xué)通過分析比較給藥前后生物體液中小分子代謝物輪廓的改變來進(jìn)行藥物療效和不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)；與遺傳藥理學(xué)比較，藥物代謝組學(xué)更多地集中在藥物代謝的遺傳差異，即遺傳因素對(duì)于藥物代謝酶的影響。48、循證醫(yī)學(xué)的核心思想是什么？1/70正確答案：循證醫(yī)學(xué)的核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)，其主要來源是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）和薈萃分析（Meta-analysis）。大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)是評(píng)價(jià)一種治療方案的最佳方法，也是該方法有效性和安全性的最可靠的依據(jù)。49、循證藥學(xué)的立足點(diǎn)和應(yīng)用過程是什么？1/70正確答案：循證藥學(xué)的立足點(diǎn)就是要把藥物治療方案建立在科學(xué)的設(shè)計(jì)、嚴(yán)格的實(shí)施、正確的分析和可靠的證據(jù)基礎(chǔ)之上，其應(yīng)用過程就是臨床藥師系統(tǒng)地收集文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)藥物研究的證據(jù)，評(píng)估其在確定治療方案中的作用，并以此做出藥物治療決策的臨床實(shí)踐過程。50、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是什么？1/70正確答案：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是隨著基因組測(cè)序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用，而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式，其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，對(duì)于大樣本人群與特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)記物的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn)，并對(duì)一種疾病的不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病和特定患者進(jìn)行個(gè)體化精準(zhǔn)治療的目的，提高疾病診治與預(yù)防的效益。51、臨床藥效學(xué)1/70正確答案：研究藥物在人體內(nèi)效應(yīng)部位的濃度與藥效之間的關(guān)系，闡明藥物作用于機(jī)體防治疾病的機(jī)制。52、遺傳藥理學(xué)1/70正確答案：研究遺傳因素對(duì)藥物作用影響及其規(guī)律的科學(xué)。53、臨床藥學(xué)1/70正確答案：以患者為對(duì)象，研究藥物及其劑型與病體相互作用和應(yīng)用規(guī)律，旨在用客觀科學(xué)指標(biāo)來研究具體病人的合理用藥。54、藥物警戒1/70正確答案：指有關(guān)藥物不良作用或任何藥物相關(guān)問題的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解及預(yù)防的科學(xué)活動(dòng)。55、藥學(xué)服務(wù)1/70正確答案：也稱藥學(xué)監(jiān)護(hù)，是指臨床藥師直接面向臨床指導(dǎo)病人藥物治療，承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)患者用藥安全有效的有關(guān)責(zé)任，以最大限度地改善患者身心健康。56、藥物基因組學(xué)1/70正確答案：以藥物效應(yīng)及安全性為目標(biāo)，研究各種基因突變與藥效及安全性的關(guān)系。57、代謝組學(xué)1/70正確答案：對(duì)生物體內(nèi)所有代謝物進(jìn)行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對(duì)關(guān)系，是系統(tǒng)生物學(xué)的重要組成部分。58、藥物代謝組學(xué)1/70正確答案：通過分析比較給藥前后生物體液中小分子代謝物輪廓的改變來進(jìn)行藥物療效和不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)，即主要研究遺傳因素對(duì)于藥物代謝酶的影響。59、循證醫(yī)學(xué)1/70正確答案：要求醫(yī)學(xué)上一切有關(guān)的看法、論點(diǎn)都要言之有據(jù)，把臨床流行病學(xué)的原理、方法，全面貫徹到臨床醫(yī)學(xué)中去，其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。60、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)1/70正確答案：應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類及診斷，制定具有個(gè)體化的疾病預(yù)防和治療方案。61、臨床藥理學(xué)1/70正確答案：是研究藥物和人體之間相互作用及其規(guī)律的一門學(xué)科，屬藥理學(xué)分支。62、藥物治療學(xué)1/70正確答案：要是研究藥物預(yù)防、治療疾病的理論和方法的一門科學(xué)。63、藥物毒理學(xué)1/70正確答案：研究藥物的毒性、入侵途徑、中毒機(jī)理、病理過程，為診斷、治療、預(yù)防中毒及制定有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。64、時(shí)間藥理學(xué)1/70正確答案：研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門藥理學(xué)分支學(xué)科。65、藥物流行病學(xué)1/70正確答案：是臨床進(jìn)行藥物療效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的一種方法學(xué)，內(nèi)容包括與藥物臨床應(yīng)用有關(guān)的流行病學(xué)研究方法、設(shè)計(jì)原則、Meta分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。66、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)1/70正確答案：將經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理，方法和分析技術(shù)運(yùn)用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學(xué)的人群觀為指導(dǎo)，以求最大限度的合理利用現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生資源，以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大限度的健康效果改善。67、臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP）1/70正確答案：新藥臨床藥理學(xué)研究即新藥臨床試驗(yàn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP），即按照GCP進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié)，以確保在科學(xué)和倫理道德二方面都符合要求。68、治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）1/70正確答案：是在藥動(dòng)學(xué)原理指導(dǎo)下，監(jiān)測(cè)患者體液中藥物濃度與療效和不良反應(yīng)的關(guān)系，分析藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，為制定和調(diào)整個(gè)體化用藥方案提供科學(xué)依據(jù)。69、循證藥學(xué)1/70正確答案：利用循證的方法充分評(píng)價(jià)藥物在人群中的安全性、有效性、影響療效的多種因素等，形成以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床藥物治療學(xué)，即循證藥學(xué)。70、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)1/70正確答案：目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的成果向臨床實(shí)際應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的要求提出前瞻性的基礎(chǔ)研究方向，其基本特征是多學(xué)科交叉合作。第二章臨床藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)名詞解釋1、不良反應(yīng)adversereaction1/13正確答案：12、效能efficacy1/13正確答案：13、半數(shù)致死量LD501/13正確答案：14、拮抗藥antagonist1/13正確答案：15、后遺效應(yīng)residualeffect1/13正確答案：16、藥物的相互作用druginteration1/13正確答案：17、特異質(zhì)反應(yīng)idiosyncrasy1/13正確答案：1問答題8、從量反應(yīng)的量-效曲線上可以獲得哪些用于衡量藥理作用的參數(shù)？1/13正確答案：從量效曲線上可以獲得的參數(shù)有：最小有效量、半數(shù)有效量、效能、效價(jià)強(qiáng)度、斜率（曲線）9、在連續(xù)用藥一段時(shí)間后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能發(fā)生哪些改變？1/13正確答案：(1)耐受性：分為快速耐受性和慢性耐受性。藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效可遞減甚至無效則產(chǎn)生快速耐受性；長(zhǎng)期連續(xù)用藥后集體對(duì)藥物的效應(yīng)逐漸減弱，則產(chǎn)生慢性耐受性。(2)耐藥性：是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低，也稱抗藥性。(3)藥物依賴性：是指長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或精神性的依賴和需求，分為生理依賴性和精神依賴性兩種。生理依賴性也稱軀體依賴性，具有耐受性證據(jù)或停藥癥狀。精神依賴性是需要藥物緩解精神緊張和情緒障礙，但無耐受性和停藥癥狀的一種依賴性。10、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素有哪些？1/13正確答案：(1)年齡：兒童：特別是早產(chǎn)兒與新生兒機(jī)體的各系統(tǒng)的生理功能的發(fā)育尚未完全，個(gè)體差異較大，對(duì)藥物的反應(yīng)常比較敏感。老年人：由于生理功能衰退、肝腎功能減退，引起藥動(dòng)學(xué)方面的改變。(2)性別：性別差異可導(dǎo)致某些藥物代謝差異和婦產(chǎn)科方面的問題。(3)遺傳異常：目前已發(fā)現(xiàn)有一百余種與藥物效應(yīng)有關(guān)的遺傳異?；颍禺愘|(zhì)藥物反應(yīng)現(xiàn)象已從遺傳異常表型獲得解釋。(4)病理情況：疾病的嚴(yán)重程度或同時(shí)合并存在的其他疾病都會(huì)通過藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)等因素影響藥物的療效。(5)時(shí)間因素。11、副作用Sidereaction1/13正確答案：112、效價(jià)強(qiáng)度potency1/13正確答案：113、治療指數(shù)therapeuticindex1/13正確答案：1<上一題提交答案下一題>第三章臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)填空題1、藥物吸收入血后都可不同程度地與結(jié)合，弱酸性藥物主要與血漿中的結(jié)合，弱堿性藥物主要與血漿中結(jié)合。1/24正確答案：血漿蛋白,白蛋白,酸性糖蛋白2、藥物的分布速率主要取決于、以及。1/24正確答案：藥物的理化性質(zhì),器官血流量,膜的通透性3、臨床藥代動(dòng)力學(xué)應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型，定量地描述藥物的、、和過程隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)規(guī)律，研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時(shí)間之間的關(guān)系。1/24正確答案：吸收,分布,代謝,排泄4、首關(guān)效應(yīng)：又稱首過消除，是指某些藥物首次通過或時(shí)被其中的酶所代謝，使體循環(huán)藥量的一種現(xiàn)象。1/24正確答案：腸壁,肝臟,減少5、在生理情況下，細(xì)胞內(nèi)液ph為，細(xì)胞外液ph為，由于弱酸性藥物在解離型居多，故細(xì)胞外液的弱酸性藥物不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。1/24正確答案：7.0,7.4,弱堿性環(huán)境下6、藥物從中央室消除的速率常數(shù)用來表示；藥物從中央室轉(zhuǎn)運(yùn)到周邊室的一級(jí)速率常數(shù)用表示；藥物從周邊室轉(zhuǎn)運(yùn)到中央室的一級(jí)速率常數(shù)用表示。1/24正確答案：k10,k12,k217、auc是計(jì)算生物利用度的基礎(chǔ)數(shù)值。auc與吸收后進(jìn)入體循環(huán)的成正比，反映進(jìn)入體循環(huán)藥物的。1/24正確答案：藥量,相對(duì)量8、生物利用度可分為和。1/24正確答案：絕對(duì)生物利用度,相對(duì)生物利用度9、如何計(jì)算絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度1/24正確答案：生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度。一般認(rèn)為，靜脈注射藥物的生物利用度是100%，如果把血管外途徑給藥（ev）時(shí)的AUC值與靜脈注射（iv）時(shí)的AUC值進(jìn)行比較，計(jì)算前者的生物利用度，即為絕對(duì)生物利用度，按公式（1）計(jì)算。生物利用度也可在同一給藥途徑下對(duì)不同制劑進(jìn)行比較，即相對(duì)生物利用度，按公式（2）計(jì)算：F(%)=AUCev/AUCiv*100%(1)F(%)=AUC受試制劑/AIC標(biāo)準(zhǔn)制劑*100%（2）10、簡(jiǎn)述半衰期對(duì)臨床合理用藥的重要意義1/24正確答案：它可以反映藥物消除的快慢，作為臨床制訂給藥方案的主要依據(jù)；它有助于設(shè)計(jì)最佳給藥間隔；預(yù)計(jì)停藥后藥物從體內(nèi)消除時(shí)間以及預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間。11、分布（distribution）1/24正確答案：112、肝腸循環(huán)（hepato-enteralcirculation）1/24正確答案：113、半衰期（half-life,t1/2）1/24正確答案：114、表觀分布容積（apparentvolumeofdistribution,Vd）1/24正確答案：115、生物利用度（bioavailability,F）1/24正確答案：116、簡(jiǎn)述直腸內(nèi)給藥的優(yōu)點(diǎn)1/24正確答案：防止藥物對(duì)上消化道的刺激性；部分藥物可避開肝臟的首關(guān)消除，從而提高藥物的生物利用度。藥物經(jīng)肛管靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開首關(guān)效應(yīng)，但藥物被吸收后如進(jìn)入直腸上靜脈，則可經(jīng)過門靜脈入肝而不能避開首關(guān)效應(yīng)。17、簡(jiǎn)述血漿蛋白結(jié)合的臨床意義1/24正確答案：當(dāng)一個(gè)藥物結(jié)合達(dá)到飽和以后，再繼續(xù)增加藥物劑量，游離型藥物可迅速增加，導(dǎo)致藥物作用增強(qiáng)或不良反應(yīng)發(fā)生；在血漿蛋白結(jié)合部位上藥物之間可能發(fā)生相互競(jìng)爭(zhēng)，使其中某些藥物游離型增加，藥理作用或不良反應(yīng)明顯增強(qiáng)18、1.什么是一級(jí)和零級(jí)藥物動(dòng)力學(xué)？各有哪些優(yōu)點(diǎn)？為什么會(huì)發(fā)生零級(jí)動(dòng)力學(xué)？1/24正確答案：1.①一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程（線性動(dòng)力學(xué)過程）（定比轉(zhuǎn)運(yùn)）概念：藥物在某房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與該部位藥物量或濃度的1次方成正比。一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程的特點(diǎn)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)率不變，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)呈指數(shù)衰減；清除率，速率常數(shù)，分布容積，半衰期恒定，不因劑量而改變；AUC與所給藥物劑量成正比；②零級(jí)藥物動(dòng)力學(xué)過程（定量轉(zhuǎn)運(yùn)過程）概念：藥物在某房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與該部位的藥物量或濃度的0次方成正比。零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程的特點(diǎn)：藥物按恒量轉(zhuǎn)運(yùn)；除率，速率常數(shù)，分布容積，半衰期不恒定，因劑量而改變；AUC與所給藥物劑量不成正比；屬非線性動(dòng)力學(xué)，因?yàn)榇x酶，載體，血漿蛋白結(jié)合，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體等有飽和現(xiàn)象，所以產(chǎn)生零級(jí)動(dòng)力學(xué)。19、2.藥物經(jīng)代謝后會(huì)產(chǎn)生哪些結(jié)果，有什么臨床意義？1/24正確答案：2.絕大多數(shù)藥物經(jīng)過代謝后，藥理活性都減弱或消失，稱為失活。如局麻藥普魯卡因在體內(nèi)活性基團(tuán)酯鍵被水解后，失去活性；磺胺類藥物在體內(nèi)氨基被乙?；箜撌セ钚裕挥袠O少數(shù)藥物被代謝后才出現(xiàn)藥理活性，稱為活化。如乙酰水楊酸鈉只有在體內(nèi)脫去乙?；?，轉(zhuǎn)換為水楊酸鈉才具有藥理活性?？纱蛟隗w內(nèi)經(jīng)過去甲基代謝后，生成鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)的嗎啡；很多藥物經(jīng)代謝生成的代謝物通常是水溶性加大，易從腎或膽汁排出，因此起到了解讀作用。此外，生成的代謝物常失去藥理活性。因此，代謝是許多藥物消除，解毒的重要途徑；值得注意的是，有些藥物本身無毒性或毒性很低，但是在體內(nèi)經(jīng)代謝后，生成毒性代謝產(chǎn)物。如乙醇在體內(nèi)經(jīng)代謝生成毒性較大的乙醛；非地西丁在體內(nèi)代謝后生成對(duì)乙酰氨基酚和對(duì)羥基苯乙胺，前者有解熱鎮(zhèn)痛藥理活性，后者則對(duì)肝臟有毒性作用。因此代謝所產(chǎn)生的結(jié)果是復(fù)雜的，不能單純理解為解讀過程。20、3.何謂酶的誘導(dǎo)和酶的抑制？藥物經(jīng)酶的誘導(dǎo)和酶的抑制后分別會(huì)產(chǎn)生什么后果？1/24正確答案：3.某些化學(xué)物質(zhì)能提高肝微粒體藥物代謝酶的活性，從而提高代謝的速率，此現(xiàn)象稱酶的誘導(dǎo)。具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的化學(xué)物質(zhì)稱為酶的誘導(dǎo)劑。酶的誘導(dǎo)劑能促進(jìn)自身代謝，連續(xù)用藥可因自身誘導(dǎo)而使藥效降低。常見的誘導(dǎo)劑有苯巴比妥和其他巴比妥類藥物，苯妥英鈉，卡馬西平，利福平，水合氯醛等。酶的誘導(dǎo)作用可產(chǎn)生兩種臨床結(jié)果。①使藥效減弱：由于藥酶誘導(dǎo)后代謝加快，導(dǎo)致血漿藥物濃度降低，從而使治療效果減弱。例如苯巴比妥是典型的酶誘導(dǎo)劑，它能加速華法林的代謝，使其抗凝效果降低；②使治療效果增強(qiáng)：甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)，這主要是指那些在體內(nèi)活化或產(chǎn)生毒性代謝物的藥物。例如乙醇是肝CYP2E1的酶誘導(dǎo)劑，長(zhǎng)期飲酒可增加對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。酶的抑制劑是指某些化學(xué)物質(zhì)能抑制肝微粒體藥物代謝酶的活性，使其代謝藥物的速率減慢。在體內(nèi)滅活的藥物經(jīng)酶抑制作用后，代謝減慢，作用增強(qiáng)，作用時(shí)間延長(zhǎng)。具有臨床意義的酶抑制劑有別嘌醇，氯霉素，異煙肼，磺胺苯吡唑及西咪替丁等。酶的抑制作用也可以產(chǎn)生兩種臨床后果。①使治療效果減弱：這主要是指那些在體內(nèi)活化的藥物。這些藥物經(jīng)酶抑制作用后，活性代謝物生成減少，藥物作用減弱。如可待因在體內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合而被代謝；②使治療效果增強(qiáng)：對(duì)于在體內(nèi)滅活的藥物經(jīng)酶抑制作用后，代謝緩慢，作用增強(qiáng)，甚至導(dǎo)致毒性反應(yīng)。如酮康唑是CYP3A4的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，當(dāng)與被同酶催化的特非那定合用時(shí)，導(dǎo)致特非那定代謝明顯減慢，血藥濃度明顯增加，可誘發(fā)致命性的心率失常。21、首關(guān)效應(yīng)（first-passeffect）1/24正確答案：122、生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）1/24正確答案：123、米-曼氏速率過程（Michaelis-Mentenrateprocess）1/24正確答案：124、總體清除率（totalbodyclearance,TBCL）1/24正確答案：1第四章藥物臨床研究與評(píng)價(jià)無第五章治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案設(shè)計(jì)單選題1、下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述，錯(cuò)誤的是1/52A.刺激性大，不宜肌內(nèi)注射B.對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用C.治療某些心律失常有效D.常用量時(shí)血漿濃度個(gè)體差異較小正確答案：D2、進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用1/52A.全血B.血清C.尿液D.唾液正確答案：B3、下列有關(guān)影響血藥濃度的因素不正確的是1/52A.通常男性較女性敏感，如利眠寧在女性消除較男性慢B.不同名族對(duì)血藥濃度有影響C.肥胖者對(duì)于脂溶性藥物的表觀分布容積較大D.對(duì)于肥胖者，脂溶性藥物半衰期延長(zhǎng)正確答案：A4、皮膚黏膜薄，且體表面積與體重的比值較成人大的是1/52A.新生兒B.嬰兒C.兒童D.成年人正確答案：A5、心、肝、腎及胃腸道功能下降，可引起藥動(dòng)學(xué)參數(shù)改變的是1/52A.新生兒B.嬰兒C.兒童D.老年人正確答案：D6、下列哪項(xiàng)不是常用的血藥濃度監(jiān)測(cè)方法1/52A.氣相色譜法B.高效液相色譜法C.免疫學(xué)方法D.容量分析法正確答案：D7、除血管內(nèi)給藥的其他給藥途徑f1/52A.消除速率常數(shù)(k)B.生物半衰期C.生物利用度D.表現(xiàn)分布容積(v)正確答案：C8、關(guān)于不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是1/52A.可給患者帶來不適B.不符合用藥目的C.一般是可預(yù)知的D.停藥后不能恢復(fù)正確答案：D9、常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑是1/52A.異煙肼B.苯巴比妥C.氯霉素D.阿斯匹林正確答案：B10、以下不同病癥的患者中，最適宜口服給藥的患者是1/52A.病情危重的患者B.吞咽困難的老人C.胃腸反應(yīng)大的患者D.慢性病或輕癥患者正確答案：D11、可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及代謝物濃度監(jiān)測(cè)的是1/52A.高效也想色譜法（hplc）B.免疫化學(xué)法C.毛細(xì)管電泳技術(shù)（ce）D.熒光分光光度法正確答案：A12、關(guān)于治療藥物監(jiān)測(cè)下列說法不正確的是1/52A.治療藥物監(jiān)測(cè)是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一B.治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeuticdrugmonitoring,簡(jiǎn)稱tdm)是在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。C.做好tdm與給藥方案?jìng)€(gè)體化需要涉及多學(xué)科的綜合知識(shí)，如藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等。D.tdm就是藥師進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)后，只向臨床報(bào)告測(cè)定結(jié)果。正確答案：B13、藥物治療作用的強(qiáng)弱理論上取決于1/52A.受體部位活性藥物的濃度B.藥物的血藥濃度的高低C.藥物的消除速率常數(shù)D.藥物的吸收速率常數(shù)正確答案：A14、下列有關(guān)影響血藥濃度的因素不正確的是1/52A.隨著血藥濃度的變化，藥物的藥理作用有時(shí)會(huì)發(fā)生變化B.隨著血藥濃度的變化，中毒癥狀發(fā)生變化C.血藥濃度是指導(dǎo)臨床用藥的重要指標(biāo)D.血藥濃度與表觀分布容積成正比正確答案：D15、不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況為1/52A.生活因素有所改變時(shí)B.合并用藥時(shí)C.特殊人群用藥時(shí)D.醫(yī)生對(duì)該藥物的藥動(dòng)學(xué)特征不了解時(shí)正確答案：A16、對(duì)藥物更為敏感的是1/52A.新生兒B.嬰兒C.兒童D.老年人正確答案：A17、影響血藥濃度的生理因素是1/52A.年齡、性別、肥胖、其他B.年齡、性別、肥胖、遺傳和其他C.年齡、性別、肥胖、生活環(huán)境D.年齡、性別、遺傳、生物因素正確答案：B18、是藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間為1/52A.消除速率常數(shù)(k)B.生物半衰期(tl/2)C.生物利用度D.表現(xiàn)分布容積(v)正確答案：B19、是藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度與體內(nèi)藥量之間的比例常數(shù)是1/52A.消除速率常數(shù)(k)B.生物半衰期(tl/2)C.生物利用度D.表現(xiàn)分布容積(v)正確答案：A20、藥效學(xué)相互作用是1/52A.一個(gè)藥物直接改變另一個(gè)藥物分子的作用B.一個(gè)藥物直接改變另一個(gè)藥物細(xì)胞的作用C.一個(gè)藥物直接改變另一個(gè)藥物生理的作用D.一個(gè)藥物直接改變另一個(gè)藥物分子、細(xì)胞和生理的作用正確答案：D21、臨床上經(jīng)常使用但不需進(jìn)行治療藥物檢測(cè)的藥物是：1/52A.digoxinB.phenytoinC.aminophylineD.penicillin正確答案：D22、治療藥物監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在1/52A.任一次用藥后一個(gè)半衰期時(shí)B.血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后C.藥物分布相D.藥物消除相正確答案：B23、一般藥物經(jīng)過幾個(gè)半衰期后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度？1/52A.1～2B.3～4C.5～7D.8～10正確答案：B24、下列哪些抗高血壓藥個(gè)體差異最大1/52A.氫氯噻嗪B.利血平C.肼屈嗪D.胍乙啶正確答案：D25、一般情況下，下列哪項(xiàng)可以間接作為受體部位活性藥物的指標(biāo)1/52A.口服藥物的劑量B.血漿中活性藥物濃度C.藥物的消除速率常數(shù)D.藥物的吸收速率常數(shù)正確答案：B26、關(guān)于個(gè)體化給藥確切的敘述是1/52A.不同民族給予不同劑量B.不同年齡給藥劑量C.不同不同性別給予不同給藥劑量D.根據(jù)每個(gè)病人的具體情況制定給藥方案正確答案：D27、下列哪個(gè)藥物不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)1/52A.地高辛B.茶堿C.卡馬西平D.雷尼替丁正確答案：D28、個(gè)體化給藥是1/52A.針對(duì)患者個(gè)體的紿藥方案B.根據(jù)每個(gè)病人的具體情況量身訂制的給藥方案C.根據(jù)每個(gè)病人制定給藥方案D.針對(duì)癥狀制定的給藥方案正確答案：B29、以下在臨床常需測(cè)定血藥濃度的藥物是1/52A.卡馬西平B.地西泮C.阿米卡星D.磺胺嘧啶正確答案：A,B,C,D30、下列哪些是需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物1/52A.丙戊酸鈉B.阿米替林C.安定D.布洛芬正確答案：A,B,C31、血藥濃度的影響因素有1/52A.生理因素B.病理因素C.藥物因素D.環(huán)境因素正確答案：A,B,C,D32、下列哪些是引起血藥濃度改變的病理因素1/52A.肝功能受損B.腎功能受損C.充血性心衰D.脂血癥正確答案：A,B,C,D33、影響血藥濃度的生理因素包括1/52A.年齡B.性別C.遺傳D.高脂血癥正確答案：A,B,C34、治療藥物監(jiān)測(cè)的意義是1/52A.控制藥品質(zhì)量B.新藥研制及老藥改進(jìn)C.有利于臨床合理用藥D.滿足患者要求有利于社會(huì)保險(xiǎn)正確答案：A,B,C35、需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的情況是1/52A.一般用藥B.長(zhǎng)期用藥C.合并用藥D.特殊人群用藥正確答案：B,C,D36、下列不是TDM的含義的是1/52A.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)B.藥源性疾病監(jiān)測(cè)C.藥物濫用正確答案：A,B,C37、實(shí)施TDM的目的和意義是什么？1/52正確答案：TDM在提高藥物療效、減少不良反應(yīng)（adversereaction）、指導(dǎo)個(gè)體化給藥方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施、尋找藥物療效不佳或無效的原因、探索藥物相互作用及機(jī)制、提高患者的依從性等多個(gè)方面發(fā)揮了積極作用。38、試述給藥方案設(shè)計(jì)的基本原則。1/52正確答案：在患者的病情已經(jīng)得到明確診斷，并且已確定治療藥物后，應(yīng)根據(jù)以下因素制定合理的給藥方案：①與藥物有效性和安全性有關(guān)的因素，如治療窗、毒副作用、濃度-反應(yīng)關(guān)系等與藥物的效應(yīng)和毒性有關(guān)的因素；②藥物的吸收、分布、代謝和排泄規(guī)律及特點(diǎn)；③患者的生理、病理狀態(tài)，包括年齡、體重、性別和營(yíng)養(yǎng)狀況等；是否有腎功能衰竭、肝臟疾病或心功能疾病等；④給藥劑型、給藥途徑、患者的遺傳差異、依從性、其他用藥情況及環(huán)境（如飲酒或吸煙）等因素。39、治療藥物監(jiān)測(cè)的主要流程是什么？1/52正確答案：為更好的促進(jìn)TDM的開展，結(jié)合國(guó)內(nèi)外工作實(shí)際，對(duì)TDM的工作流程建議如下：①申請(qǐng)單的填寫與送達(dá)；②采集樣本；③樣本測(cè)定；④數(shù)據(jù)處理與分析；⑤結(jié)果解釋與提供咨詢服務(wù)。40、如何做好治療藥物監(jiān)測(cè)結(jié)果解釋工作和向臨床提供咨詢服務(wù)？1/52正確答案：在掌握必要的資料，包括患者的狀態(tài)、用藥情況、TDM的整個(gè)用藥過程、被監(jiān)測(cè)藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等情況下，對(duì)得到的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)做出合理的解釋。對(duì)取得的異常結(jié)果，必須結(jié)合臨床效應(yīng)綜合分析其原因，最后根據(jù)新的參數(shù)，制定新的給藥方案。41、治療藥物監(jiān)測(cè)1/52正確答案：治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeuticdrugmonitoring，TDM），是指在臨床用藥過程中，以藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，應(yīng)用靈敏快速的檢測(cè)技術(shù)，分析測(cè)定藥物在血液或其他體液（如尿液、唾液等）中的濃度，從而為制定或調(diào)整給藥方案提供依據(jù)、保證臨床合理用藥，提高藥物治療水平的一門新的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。42、依從性1/52正確答案：依從性(Patientcompliance/Treatmentcompliance)也稱順從性、順應(yīng)性，指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為習(xí)慣。43、生物半衰期1/52正確答案：生物半衰期t1/2是藥物在給藥后的任何時(shí)間起，在原有血藥濃度的基礎(chǔ)上下降一半所需要的時(shí)間，對(duì)一個(gè)具體藥物來說，都是固定的常數(shù)，該常數(shù)稱為藥物的生物半衰期，符號(hào)為t1/2。44、什么是TDM？1/52正確答案：治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeuticdrugmonitoring，TDM），是指在臨床用藥過程中，以藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，應(yīng)用靈敏快速的檢測(cè)技術(shù)，分析測(cè)定藥物在血液或其他體液（如尿液、唾液等）中的濃度，從而為制定或調(diào)整給藥方案提供依據(jù)、保證臨床合理用藥，提高藥物治療水平的一門新的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。45、影響血藥濃度的主要因素有哪些？1/52正確答案：生理因素：年齡、性別、肥胖、遺傳、及其他生活因素、環(huán)境因素等。病理因素：肝功能損害、腎功能損害、心臟疾病、胃腸疾病以及其他一些病理因素對(duì)血藥濃度產(chǎn)生的影響。藥物因素：制劑因素、藥物的相互作用等。46、哪些藥物需要進(jìn)行TDM？1/52正確答案：通常在下述情況下考慮進(jìn)行TDM：治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性大的藥物；呈非線性動(dòng)力學(xué)的藥物；藥物中毒或藥物無效時(shí)所導(dǎo)致的治療失敗均會(huì)帶來嚴(yán)重后果；有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)的血藥濃度個(gè)體差異較大，并可引起患者間有較大的臨床藥物；患有重要臟器疾患，如心、肝、腎、胃腸道等功能障礙，可明顯影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄時(shí)，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)；某些藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別，如普魯卡因胺（procainamide）治療心律失常時(shí)，過量也會(huì)引起心律失常；某些藥物聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者；解救藥物過量中毒或在常量下即出現(xiàn)毒性反應(yīng)等。47、簡(jiǎn)要說明根據(jù)生物半衰期設(shè)計(jì)給藥方案的優(yōu)缺點(diǎn)？1/52正確答案：根據(jù)t1/2設(shè)計(jì)給藥方案具有方法簡(jiǎn)單、使用方便的優(yōu)點(diǎn)，但該法不適合t1/2過短或過長(zhǎng)的藥物，如按t1/2的間隔時(shí)間給藥，藥物t1/2過短則需頻繁給藥（如青霉素t1/2為30分鐘），藥物t1/2過長(zhǎng)則可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)較大。48、與傳統(tǒng)TDM相比，結(jié)合藥物遺傳學(xué)開展的TDM的優(yōu)勢(shì)有哪些？1/52正確答案：與傳統(tǒng)TDM相比，結(jié)合藥物遺傳學(xué)開展的TDM有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：①更好地把握監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)與傳統(tǒng)TDM相比，應(yīng)用藥物遺傳學(xué)知識(shí)開展TDM可以更好的把握監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)。②使檢測(cè)樣本更加多樣與傳統(tǒng)TDM相比，基因檢測(cè)不僅可以利用血液，也可以利用唾液、發(fā)根或粘膜刮片等樣本，取樣時(shí)既不需要達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，也不會(huì)給患者帶來痛苦和不便。③檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠傳統(tǒng)TDM得到的藥物濃度結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)原理來獲得相應(yīng)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，并進(jìn)一步應(yīng)用于一般人群進(jìn)行給藥方案的設(shè)計(jì)和調(diào)整。④使檢測(cè)結(jié)果更具預(yù)見性傳統(tǒng)的TDM只對(duì)可測(cè)定濃度的單個(gè)藥物提供預(yù)報(bào)信息，而藥物遺傳學(xué)TDM可對(duì)多種藥物（如眾多CYP2D6底物）提供預(yù)報(bào)性結(jié)果。49、哪些情況不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)？1/52正確答案：在臨床上，并非所有的藥物都能夠或都需要進(jìn)行TDM，有些藥物有效血藥濃度范圍較大，安全范圍也較大，醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)也能達(dá)到安全有效的治療目的；有些藥物治療療程很短（如僅有2~3天），無必要進(jìn)行TDM。對(duì)藥物進(jìn)行TDM之前，首先，必須有確切的資料證實(shí)，藥物的血藥濃度與藥理效應(yīng)之間有顯著的相關(guān)性。否則，進(jìn)行TDM沒有實(shí)際意義。其次，如果某些藥物有更直接和更簡(jiǎn)便的指標(biāo)來衡量其療效，則不需要進(jìn)行TDM，否則不僅增加工作量，也增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。50、常規(guī)的治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物主要有哪些？1/52正確答案：臨床上需進(jìn)行TDM的常用藥物抗生素類：慶大霉素，妥布霉素，阿米卡星，卡那霉素，萬古霉素；免疫抑制劑：環(huán)孢素，他克莫司，西羅莫司，霉酚酸酯抗腫瘤藥：甲氨蝶呤；強(qiáng)心苷類：洋地黃毒苷，地高辛；呼吸系統(tǒng)藥：氨茶堿；抗心律失常藥：普魯卡因胺，丙吡胺，利多卡因，奎尼丁，胺碘酮；抗癲癇藥：苯妥英鈉，苯巴比妥，丙戊酸鈉，乙琥胺，卡馬西平；三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林，去甲替林，丙米嗪，去甲丙米嗪；抗躁狂藥：鋰鹽等。名詞解釋51、給藥方案設(shè)計(jì)1/52正確答案：指為達(dá)到合理用藥的目的，通過一定的方法對(duì)治療藥物的給藥途徑、制劑、間隔及劑量等進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程。52、藥物遺傳學(xué)1/52正確答案：“藥物遺傳學(xué)”源于英文Pharmacogenetics，由“藥學(xué)pharmaco-”和“遺傳學(xué)genetics”合并而成。其廣義定義是研究任何有生命的物種因先天性遺傳變異而發(fā)生的對(duì)外源性物質(zhì)反應(yīng)異常的學(xué)科，狹義定義為個(gè)體遺傳變異對(duì)藥物反應(yīng)個(gè)體差異影響的學(xué)科。第六章藥物不良反應(yīng)與藥物警戒多選題1、在藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類中，A型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是1/19A.為藥理作用增強(qiáng)所致<#or#>常和劑量有關(guān)<#or#>一般容易預(yù)測(cè)<#or#>發(fā)生率低<#or#>死亡率低正確答案：A,B,C,D2、自愿報(bào)告制度的優(yōu)點(diǎn)包括1/19A.能覆蓋全部用藥人群，沒有時(shí)間限制<#or#>可以計(jì)算adr的發(fā)生率<#or#>無論常見或罕見的藥品不良反應(yīng)都能被監(jiān)測(cè)<#or#>易被管理部門接受<#or#>費(fèi)用低廉、覆蓋面廣正確答案：A,B,C,D3、下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍敘述正確的是1/19A.國(guó)產(chǎn)藥品新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)報(bào)告所有不良反應(yīng)<#or#>國(guó)產(chǎn)藥品監(jiān)測(cè)期外報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)<#or#>國(guó)產(chǎn)藥品監(jiān)測(cè)期外每5年提交一次定期安全性更新報(bào)告<#or#>進(jìn)口藥品首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年內(nèi)報(bào)告所有不良反應(yīng)<#or#>進(jìn)口藥品首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年外報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)正確答案：A,B,C,D,E4、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定主要依據(jù)有1/19A.時(shí)間聯(lián)系<#or#>以往是否已有對(duì)所用藥品不良反應(yīng)的報(bào)道和評(píng)述<#or#>發(fā)生事件后撤藥的結(jié)果<#or#>不良反應(yīng)癥狀消除后，再次用藥后出現(xiàn)相同癥狀<#or#>是否有其他原因或混雜因素存在正確答案：A,B,C,D,E5、主管全國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)全國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的技術(shù)工作。1/19正確答案：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心6、國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心因果關(guān)系評(píng)定方法采用的6個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)是、、、、和。1/19正確答案：肯定,很可能,可能,可能無關(guān),待評(píng)價(jià),無法評(píng)價(jià)7、、、是藥物引起的三種特殊毒性，均為藥物損傷細(xì)胞遺傳物質(zhì)所致。1/19正確答案：致畸,致癌,致突變8、藥物不良反應(yīng)是藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的有害的和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。包括、、、、、、、。1/19正確答案：副作用,毒性反應(yīng),特異質(zhì)反應(yīng),依賴性,過敏反應(yīng),首劑效應(yīng),后遺效應(yīng),“三致”作用（致畸、致癌、致突變）9、什么是藥物的副作用？副作用和不良反應(yīng)有區(qū)別嗎？怎樣預(yù)防？1/19正確答案：副作用是指藥物按正常劑量服用時(shí)，所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的其它作用。當(dāng)藥物的某一作用為治療目的時(shí)，其他作用就成為副作用，一般都較輕微，大多數(shù)和藥物的選擇性不高有關(guān)。不良反應(yīng)是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用，還包括藥物的毒性作用(毒性反應(yīng))、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。副作用是不可避免的，但一般可以預(yù)料，能通過調(diào)整劑量或合并用藥來緩解、糾正。如果有的人副作用程度很重，就要考慮改用別的藥。10、藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系判定依據(jù)有哪些?1/19正確答案：（1）時(shí)間相關(guān)性：藥物治療與不良反應(yīng)的出現(xiàn)在時(shí)間上應(yīng)有合理的先后關(guān)系。（2）有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：以往是否有類似所用藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和評(píng)述。（3）撤藥反應(yīng)：停藥或減量后可疑ADR能否消失或減輕。（4）再次用藥與不良反應(yīng)的關(guān)系：再次給患者用藥，以觀察可疑的ADR是否再現(xiàn)，從而驗(yàn)證藥物與不良反應(yīng)間是否存在因果關(guān)系。（5）影響因素甄別：尋找是否存在影響或干擾這種因果關(guān)系的其他因素，如飲食因素、環(huán)境因素、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、藥物不良相互作用等。11、藥物不良反應(yīng)1/19正確答案：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。ADR是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。12、藥品不良事件1/19正確答案：是指患者在藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件，但該事件不一定與該藥有因果關(guān)系。ADE包括藥品標(biāo)準(zhǔn)缺陷、藥品質(zhì)量問題、ADR、用藥失誤和藥品濫用等。13、副作用1/19正確答案：是指藥物按正常劑量服用時(shí)，所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的其它作用。當(dāng)藥物的某一作用為治療目的時(shí)，其他作用就成為副作用，一般都較輕微。14、特異質(zhì)反應(yīng)1/19正確答案：也稱特異性反應(yīng)，與遺傳因素有關(guān)。由于某些患者有先天性遺傳異常，對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，影響藥物在體內(nèi)代謝所致。15、為什么有些經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥物，在正常用法用量情況下還會(huì)出現(xiàn)新的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)？1/19正確答案：各國(guó)的新藥審批主要依據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和部分病人臨床試驗(yàn)的結(jié)果。但是動(dòng)物與人在生理、病理上有許多不同的地方；臨床試驗(yàn)又存在觀察時(shí)間短、試驗(yàn)對(duì)象選擇范圍有限、用藥條件控制嚴(yán)格等局限性。許多發(fā)生率低、需要較長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，在審批時(shí)難以充分了解，所以許多經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在正常用法用量情況下還會(huì)引起不良反應(yīng)，包括一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，加強(qiáng)藥品上市后的監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不良反應(yīng)，特別是嚴(yán)重的和罕見的不良反應(yīng)。16、藥物不良反應(yīng)已經(jīng)發(fā)生了，再去報(bào)告有什么意義？1/19正確答案：及時(shí)報(bào)告已經(jīng)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門對(duì)收集報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果可以及時(shí)采取措施，以各種方式發(fā)布信息，限制、停止有關(guān)藥品的生產(chǎn)、銷售和使用，避免同樣藥品、同樣不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，保護(hù)更多人的用藥安全和身體健康，甚至保護(hù)下一代的安全和健康。17、我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告的范圍是什么？1/19正確答案：按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號(hào))的規(guī)定，我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍包括：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但鑒于目前實(shí)際狀況，為避免漏報(bào)，上報(bào)原則為“可疑即報(bào)”。18、自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？1/19正確答案：自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)仍然是上市藥品安全性監(jiān)測(cè)的最主要方法，WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃大多數(shù)成員國(guó)都采用這種方法。其優(yōu)點(diǎn)是（1）監(jiān)測(cè)范圍廣，參與人員多；（2）費(fèi)用低廉、不受時(shí)間、空間限制；（3）是ADR的主要信息源。但也有其缺點(diǎn)，如漏報(bào)率高，隨意性大，新藥不良反應(yīng)報(bào)告多、老藥報(bào)告少，難于確定因果關(guān)系，無法計(jì)算不良反應(yīng)的發(fā)生率等。還有許多從前不知道的不良反應(yīng)難于識(shí)別，醫(yī)生報(bào)告有困難。19、試述藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別和聯(lián)系。1/19正確答案：（1）監(jiān)測(cè)對(duì)象不盡相同：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象是質(zhì)量合格的藥物，而藥物警戒涉及到除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品，如低于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品，藥物與化合物、藥物及食物的相互作用等等。（2）工作內(nèi)容不盡相同：藥物警戒工作包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作以及其他工作，例如用藥失誤；缺乏療效的報(bào)告；藥品用于無充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證；急性與慢性中毒病例報(bào)告；藥物相關(guān)死亡率的評(píng)價(jià)；藥物濫用與誤用等。（3）工作本質(zhì)不同：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)集中在藥物不良信息的收集、分析與監(jiān)測(cè)等方面，是一種相對(duì)被動(dòng)的手段。而藥物警戒則是積極主動(dòng)的開展藥物安全性相關(guān)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)工作，是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的擴(kuò)展和延伸。第七章藥源性疾病填空題1、題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干，題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容題干內(nèi)容25/25正確答案：答案1,答案1<#or#>答案2；2、1、藥源性疾病是指因誤用、錯(cuò)用、超劑量應(yīng)用、不合理應(yīng)用和藥物中毒等情況所引發(fā)的疾病。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B3、2.當(dāng)皮質(zhì)激素用于防治炎癥使用時(shí)，同時(shí)也會(huì)延緩傷口愈合。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A4、3.藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率男性高于女性25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A5、4.食物能延緩胃排空從而提高藥物的生物利用度25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A6、5.治療頭痛的藥物可引起頭痛，但不會(huì)在無頭痛史的患者誘發(fā)頭痛。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B7、6.紅斑狼瘡樣肺炎，為免疫復(fù)合物性疾病，肺泡巨噬細(xì)胞被激活是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B8、7.抗瘧藥奎寧使人產(chǎn)生精神障礙，臨床表現(xiàn)為躁狂興奮、時(shí)有幻覺。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B9、8.抗精神失常藥可能也會(huì)可引起精神障礙。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A10、9.環(huán)孢素可能因增加血管阻力和減少鈉排泄而引起高血壓，與劑量和血清濃度有關(guān)，對(duì)心臟和肺移植的病人及兒童尤其嚴(yán)重。25/25A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B14、1.引起藥源性疾病的藥物因素，包括25/25正確答案：化學(xué)結(jié)構(gòu),晶型,制劑及工藝,藥物相互作用15、2.阿折地平（azelnidipine）供臨床使用的為晶型25/25正確答案：α16、3.與β受體阻斷劑普萘洛爾或地高辛合用，能引起心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯25/25正確答案：鈣拮抗劑17、4.氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物與配伍時(shí)，立即出現(xiàn)渾濁，有時(shí)有絮狀沉淀、析出結(jié)晶等。25/25正確答案：復(fù)方丹參注射液18、1.藥源性疾病25/25正確答案：藥源性疾病是醫(yī)源性疾病的主要組成部分，又稱藥物誘發(fā)的疾病，簡(jiǎn)稱“藥物病”，系指藥物作為致病因子，引起人體功能或組織結(jié)構(gòu)損害，并具有相應(yīng)臨床經(jīng)過的疾病。藥源性疾病是藥物不良反應(yīng)的延伸。19、2.免疫性腎損傷25/25正確答案：用藥后發(fā)生自身疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜上，造成局部炎癥，導(dǎo)致腎損害。20、4.青霉素性腦病25/25正確答案：青霉素劑量過大、靜注過快或鞘內(nèi)注射可產(chǎn)生腦膜或神經(jīng)刺激癥狀，謂之“青霉素性腦病”，敏感者每天用藥量在1000萬單位以上時(shí)，即可出現(xiàn)該反應(yīng)。原因是藥物在一定程度上抑制了中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)γ氨基丁酸的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)，以及Na+-K+-ATP酶，使靜息膜電位降低所致22、3.呋喃妥因肺25/25正確答案：呋喃妥因?qū)е路尾。蠖喟l(fā)生在用藥后2小時(shí)至2周，但在停藥24小時(shí)～48小時(shí)后消失，再用藥時(shí)又復(fù)發(fā)，此稱“呋喃妥因肺”23、5.藥物相互作用25/25正確答案：藥物相互作用包括藥物聯(lián)用導(dǎo)致的變化，以及藥物相互作用對(duì)吸收、分布、代謝、排泄和藥效學(xué)的影響等六個(gè)方面。24、1.產(chǎn)生藥源性疾病的因素有哪些？25/25正確答案：導(dǎo)致藥源性疾病的原因及其影響因素，歸納起來主要有醫(yī)源因素、藥物因素、機(jī)體因素和用藥方式四個(gè)方面。25、2.導(dǎo)致藥源性疾病的藥物因素包含哪些方面？25/25正確答案：藥物因素是引起藥源性疾病的主要因素之一，包括藥物自身的化學(xué)結(jié)構(gòu)、晶型、制劑及工藝的原因，藥物相互作用，以及藥物在機(jī)體的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)變化。第八章循證藥學(xué)單選題1、《中國(guó)藥學(xué)年鑒》屬于48/48A.百科類B.藥品集C.藥典D.工具書正確答案：A2、藥物信息是指在<#blank#>領(lǐng)域中與<#blank#>有關(guān)的藥學(xué)信息48/48A.研究，新藥研發(fā)B.生產(chǎn)，質(zhì)量控制C.流通，合理用藥D.使用，臨床藥學(xué)正確答案：D3、藥學(xué)信息服務(wù)的最終受益者是48/48A.醫(yī)師B.藥師C.病人D.護(hù)士正確答案：C4、關(guān)于不良反應(yīng)，不正確的是48/48A.可給患者帶來不適B.不符合用藥目的C.一般是可預(yù)知的D.停藥后不能恢復(fù)正確答案：D5、臨床藥師在藥學(xué)實(shí)踐中依據(jù)其專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并綜合考慮當(dāng)前可獲得的最佳證據(jù)和患者的訴求做出決策的過程稱為48/48A.循證藥學(xué)B.循證醫(yī)學(xué)C.臨床藥學(xué)D.護(hù)理學(xué)正確答案：A6、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)應(yīng)特別注意48/48A.多個(gè)單位參與B.隨機(jī)、對(duì)照和盲法處理C.隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組樣D.本量要大正確答案：B7、以下關(guān)于Meta分析的說法哪項(xiàng)是不正確的48/48A.薈萃分析B.系統(tǒng)分析C.綜合分析D.定性分析正確答案：D8、采用特定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，將多個(gè)獨(dú)立的，針對(duì)同一臨床問題、對(duì)臨床研究結(jié)果綜合定量分析的分析方法稱為48/48A.薈萃分析B.系統(tǒng)分析C.綜合分析D.定性分析正確答案：A9、Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行48/48A.相關(guān)性檢驗(yàn)B.異質(zhì)性檢驗(yàn)C.回歸分析D.標(biāo)準(zhǔn)化正確答案：B10、異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是48/48A.評(píng)價(jià)研究結(jié)果的不一致性B.檢查各個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性（可合并性）C.評(píng)價(jià)一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性D.增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能正確答案：B11、下列屬于國(guó)際最新最佳證據(jù)來源之一的是48/48A.醫(yī)學(xué)雜志B.常規(guī)的文獻(xiàn)綜述C.系統(tǒng)評(píng)價(jià)D.臨床個(gè)案與病例分析資料正確答案：C12、根據(jù)科學(xué)論證強(qiáng)度，常用的研究方案最好的是48/48A.斷面設(shè)計(jì)研究方案B.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（rct）C.隊(duì)列研究方案D.病例-對(duì)照研究正確答案：B13、下列屬于二次文獻(xiàn)的是48/48A.《中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)》B.《中文科技資料目錄》C.《藥學(xué)進(jìn)展》D.《國(guó)外藥訊》正確答案：B14、下列哪些不屬于一次文獻(xiàn)48/48A.國(guó)內(nèi)期刊B.國(guó)外期刊C.藥學(xué)科技資料D.各種目錄、索引、題錄和文摘正確答案：D15、藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑是48/48A.處方點(diǎn)評(píng)B.靜脈藥物配置C.藥物信息服務(wù)D.治療藥物監(jiān)測(cè)正確答案：D16、下列方法中不能根據(jù)血藥濃度數(shù)據(jù)制定給藥方案的是48/48A.比例法B.一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量C.重復(fù)一點(diǎn)法D.相對(duì)生物利用度法正確答案：D17、循證藥學(xué)的基礎(chǔ)是48/48A.流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技術(shù)B.臨床醫(yī)學(xué)C.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)D.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)正確答案：A18、對(duì)于循證藥學(xué)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的48/48A.證據(jù)是循證藥學(xué)的基石B.醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不屬于證據(jù)C.證據(jù)要注重質(zhì)量D.證據(jù)可以是各種研究結(jié)果正確答案：D19、循證藥學(xué)信息獲得的主體是48/48A.描述性研究B.權(quán)威專家的臨床經(jīng)驗(yàn)C.多中心大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)D.非隨機(jī)化的歷史性隊(duì)列對(duì)比試驗(yàn)正確答案：C20、偱證藥物評(píng)價(jià)，即運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的研究方法和理念，結(jié)合臨床流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)，<#blank#>、藥理學(xué)、等學(xué)科方法，對(duì)藥品的<#blank#>、療效和經(jīng)濟(jì)型進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。48/48A.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，不良反應(yīng)B.藥物化學(xué)，安全性C.解剖學(xué)，化學(xué)成分D.藥物經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)，安全性正確答案：D21、循證藥學(xué)就是48/48A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.meta分析C.臨床流行病學(xué)D.遵循證據(jù)的藥學(xué)正確答案：D22、ADR指48/48A.藥物不良反應(yīng)B.藥物信息C.藥物信息中心D.藥療保健正確答案：A23、下列有關(guān)循證藥學(xué)，正確的是48/48A.1972年英國(guó)流行病專家在其專著中提出B.是遵循事實(shí)的科學(xué)C.研究在藥物應(yīng)用過程中最佳證據(jù)的應(yīng)用與臨床實(shí)踐和患者價(jià)值的結(jié)合D.可建立用藥人群數(shù)正確答案：C24、以下循證藥學(xué)所需的要素中，作為循證藥學(xué)的基石的是48/48A.臨床用藥技術(shù)B.臨床專業(yè)技能C.臨床研究證據(jù)D.醫(yī)師個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)正確答案：C25、實(shí)施循證藥學(xué)的主要證據(jù)來自于48/48A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.患者的體會(huì)C.先進(jìn)設(shè)備的診斷結(jié)果D.有價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)正確答案：D26、可用于評(píng)價(jià)使用藥物的費(fèi)用和價(jià)值的研究方法是48/48A.藥物流行病學(xué)研究B.循證醫(yī)學(xué)研究C.循證藥學(xué)研究D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究正確答案：D27、下列有關(guān)循證藥學(xué)的定義最準(zhǔn)確的是48/48A.循證藥學(xué)即證據(jù)藥學(xué)循證B.藥學(xué)即遵循證據(jù)的藥學(xué)C.循證藥學(xué)即求證藥學(xué)D.詢證藥學(xué)即實(shí)證藥學(xué)正確答案：B28、循證藥學(xué)的實(shí)施步驟包括48/48A.確定需要解決的問題B.尋找關(guān)于問題的最佳證據(jù)C.證據(jù)的評(píng)價(jià)D.證據(jù)的使用正確答案：A,B,C,D29、以下屬于一級(jí)文獻(xiàn)的是48/48A.專業(yè)期刊B.學(xué)術(shù)論文C.會(huì)議報(bào)告D.綜述正確答案：A,B,C30、以下屬于一級(jí)證據(jù)的是48/48A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.meta分析C.無對(duì)照的病例觀察D.專家意見正確答案：A,B31、Meta分析常見的偏倚有48/48A.英語偏倚B.發(fā)表偏倚C.文獻(xiàn)庫偏倚D.引用偏倚正確答案：A,B,C,D32、循證藥學(xué)的應(yīng)用主要方面有48/48A.新藥的研究開發(fā)B.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)C.基本藥物遴選D.疾病的診斷和治療正確答案：A,B,C33、下列說法錯(cuò)誤的是48/48A.meta分析能排除原始研究中的偏倚B.meta分析結(jié)果的真實(shí)性與各個(gè)獨(dú)立研究的質(zhì)量沒有關(guān)系C.meta分析的目的是比較和綜合多個(gè)同類研究的結(jié)果D.針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所做的meta分析結(jié)論更為可靠正確答案：A,B34、下列說法正確的是48/48A.meta分析是一種觀察性研究B.meta分析一般不對(duì)各獨(dú)立研究中的每個(gè)觀察對(duì)象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析C.meta分析可能得不出明確的結(jié)論D.報(bào)告meta分析結(jié)果時(shí)，可不考慮研究背景和實(shí)際意義正確答案：A,B,C35、試述循證藥學(xué)的實(shí)施步驟。48/48正確答案：循證藥學(xué)的核心內(nèi)容在于臨床藥師如何正確尋找證據(jù)（搜集和利用文獻(xiàn)），分析證據(jù)（判斷研究報(bào)告中可能存在的偏倚），運(yùn)用證據(jù)（使用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，以做出科學(xué)合理的用藥決策）。其主要實(shí)施步驟包括確定需要解決的問題、尋找關(guān)于問題的最佳證據(jù)、證據(jù)的評(píng)價(jià)、證據(jù)的使用和結(jié)果的分析五個(gè)方面。36、循證藥學(xué)的主要應(yīng)用有哪些方面？48/48正確答案：循證藥學(xué)作為循證醫(yī)學(xué)的分支，已成為開展藥學(xué)服務(wù)的常用工具，被逐漸應(yīng)用到新藥研發(fā)、藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)、合理用藥、基本藥物遴選、個(gè)體化給藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)等藥學(xué)服務(wù)的諸多領(lǐng)域，在現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展中起著非常重要的作用。37、什么是系統(tǒng)評(píng)價(jià)，其實(shí)施步驟是什么？48/48正確答案：系統(tǒng)評(píng)價(jià)是一種規(guī)定了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)方法，其實(shí)質(zhì)是將具有相同研究目的的多個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行匯總分析，并評(píng)價(jià)其合并效應(yīng)量，為臨床提供一個(gè)量化的平均效果或聯(lián)系來回答問題。其實(shí)施過程主要有確定目標(biāo)，收集和分析有關(guān)資料，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析解釋得到結(jié)論等環(huán)節(jié)。38、系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法比較有何異同。48/48正確答案：系統(tǒng)評(píng)價(jià)包括定性系統(tǒng)評(píng)價(jià)（qualitativesystematicreview）和定量系統(tǒng)評(píng)價(jià)（quantitativesystematicreview），后者包含Meta分析。系統(tǒng)性評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)的敘述性文獻(xiàn)綜述（narrativereview）也有一定的區(qū)別，敘述性綜述在文獻(xiàn)選擇方面標(biāo)準(zhǔn)各異，作者常常選擇支持自己觀點(diǎn)的文獻(xiàn)；系統(tǒng)評(píng)價(jià)則應(yīng)用預(yù)先制定好的系統(tǒng)方案，對(duì)相關(guān)的研究進(jìn)行收集、整理、評(píng)價(jià)和整合，盡可能地減少偏倚（bias）和誤差（error），獲得較為客觀的結(jié)論，具有良好的重復(fù)性。39、臨床常用醫(yī)藥信息資源主要有哪些？48/48正確答案：藥學(xué)信息資源非常豐富，包括藥學(xué)和生物學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的圖書、期刊雜志、信息檢索工具、聯(lián)機(jī)藥物信息服務(wù)系統(tǒng)等。40、證據(jù)分級(jí)的依據(jù)是什么？如何對(duì)證據(jù)進(jìn)行分級(jí)？48/48正確答案：在評(píng)價(jià)證據(jù)時(shí)，常根據(jù)證據(jù)的類型、研究設(shè)計(jì)、方案實(shí)施的嚴(yán)謹(jǐn)性和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的質(zhì)量等內(nèi)容分成五個(gè)等級(jí)，可靠性依次降低。一級(jí)：所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析；二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量和足夠的RCT結(jié)果；三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn)；四級(jí)：無對(duì)照的病例觀察；五級(jí)：專家意見。41、循證藥學(xué)48/48正確答案：循證藥學(xué)即遵循證據(jù)的藥學(xué)。狹義的循證藥學(xué)，是指臨床藥學(xué)的循證實(shí)踐過程，亦可稱為“循證臨床藥學(xué)”，是指藥師在藥學(xué)實(shí)踐過程中，系統(tǒng)檢索、嚴(yán)格評(píng)價(jià)各類藥學(xué)研究結(jié)果，以獲得詳細(xì)、明確的最佳藥學(xué)證據(jù)，并將這些最佳證據(jù)合理地與臨床實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，同時(shí)參考患者意愿，提供符合患者需求的藥學(xué)服務(wù)的過程。42、藥物不良反應(yīng)48/48正確答案：在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，患者接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。43、證據(jù)48/48正確答案：主要是指經(jīng)過試驗(yàn)所得出的結(jié)論。44、異質(zhì)性檢驗(yàn)48/48正確答案：是用假設(shè)檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)多個(gè)獨(dú)立研究是否具有異質(zhì)性，應(yīng)用于meta分析等。45、系統(tǒng)評(píng)價(jià)48/48正確答案：是一種全新的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)研究方法，是針對(duì)某一臨床問題系統(tǒng)全面的手機(jī)全世界所有發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量何處，去粗存精，去偽存真，得出綜合可靠地結(jié)論。46、敏感性分析48/48正確答案：敏感性分析指通過改變納入標(biāo)準(zhǔn)、排除低質(zhì)量的研究和采用不同統(tǒng)計(jì)模型與方法分析同一資料等方法后，重新估計(jì)合并效應(yīng)量，并與先前結(jié)果進(jìn)行比較，探討該研究或方法對(duì)合并效應(yīng)量的影響程度，判斷該系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性。47、Meta-分析48/48正確答案：又稱薈萃分析，指將具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。48、什么是循證藥學(xué)？廣義循證藥學(xué)、狹義循證藥學(xué)的內(nèi)涵分別是什么？48/48正確答案：循證藥學(xué)即遵循證據(jù)的藥學(xué)。狹義的循證藥學(xué)，是指臨床藥學(xué)的循證實(shí)踐過程，亦可稱為“循證臨床藥學(xué)”，是指藥師在藥學(xué)實(shí)踐過程中，系統(tǒng)檢索、嚴(yán)格評(píng)價(jià)各類藥學(xué)研究結(jié)果，以獲得詳細(xì)、明確的最佳藥學(xué)證據(jù)，并將這些最佳證據(jù)合理地與臨床實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，同時(shí)參考患者意愿，提供符合患者需求的藥學(xué)服務(wù)的過程。廣義的循證藥學(xué)則是運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)解決藥學(xué)領(lǐng)域各類問題的循證實(shí)踐過程。實(shí)踐主體包括所有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和從事藥學(xué)相關(guān)工作的人員，實(shí)踐對(duì)象是藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、配送、儲(chǔ)存、使用、管理、藥學(xué)教育等全過程，實(shí)踐方法仍然是借鑒循證醫(yī)學(xué)的方法和理念，在藥學(xué)實(shí)踐過程中形成循證藥學(xué)的方法和證據(jù)。第九章遺傳藥理學(xué)和臨床合理用藥判斷題1、導(dǎo)致藥物反應(yīng)個(gè)體差異的決定性因素是遺傳變異，不同個(gè)體DNA上的細(xì)微差別都有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同的藥物反應(yīng)。18/18A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A2、CYP2是CYP450酶系中最大的家族，可代謝約50%的臨床常用藥物。18/18A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A3、CYP1A2是氯氮平、奧氮平和氟哌啶醇等抗精神病藥物的主要代謝酶，具有基因多態(tài)性，CYP1A2*1D變異與藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。18/18A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B4、5-fu在體內(nèi)大部分經(jīng)過代謝失活，少部分經(jīng)過代謝成活性產(chǎn)物2-脫氧-5氟尿嘧啶磷酸鹽（2′-dfump）。18/18正確答案：二氫嘧啶脫氫酶,胸苷磷酸化酶5、根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)體的結(jié)構(gòu)，可將人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)體分為兩類：和。18/18正確答案：三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體（abc轉(zhuǎn)運(yùn)體）,溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白家族（slc家族）6、類基因多態(tài)性既來源于基因組中重復(fù)序列拷貝數(shù)的不同，也來源于單拷貝序列的變異，以及雙等位基因的轉(zhuǎn)換或替換。通常分為3大類：、和單核苷酸多態(tài)性。18/18正確答案：dna片段長(zhǎng)度多態(tài)性,dna重復(fù)序列多態(tài)性7、影響抗腫瘤藥物療效的遺傳因素有哪些18/18正確答案：1.細(xì)胞膜上藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的變異；2.與藥物代謝相關(guān)的酶活化或失活；3.與藥物作用相關(guān)的蛋白表達(dá)量和功能的改變；4.藥物作用靶分子下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白表達(dá)和功能的改變；5.DNA修復(fù)系統(tǒng)變化如敲除修復(fù)交叉基因1、著色性干皮病基因D；6.識(shí)別細(xì)胞損傷和啟動(dòng)或抑制細(xì)胞凋亡信號(hào)通路的完整性改變。8、藥物代謝酶的定義及其組成18/18正確答案：藥物進(jìn)入機(jī)體后需經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后生成極性較大的化合物，參與藥物生物轉(zhuǎn)化的酶類成為藥物代謝酶。參與Ⅰ相代謝的細(xì)胞色素氧化酶CYP450超家庭（CYP1A1/2、1B1、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1、3A4/5/7）、乙醛脫氫酶、乙醇脫氫酶、二氫嘧啶脫氫酶等；參與Ⅱ相代謝的N-乙?；D(zhuǎn)移酶、尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶、硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶等。9、藥物代謝酶遺傳多態(tài)性的臨床意義18/18正確答案：1.引起作為其底物的藥物的藥理作用的增強(qiáng)或延長(zhǎng)；2.發(fā)生藥物不良反應(yīng)的頻率或強(qiáng)度增加；3.不能使前體藥物代謝生成活性產(chǎn)物而產(chǎn)生藥理作用，藥物有效劑量降低；4.藥物經(jīng)其他代謝途徑的代謝率代償性增高；5.增強(qiáng)藥物的相互作用。10、分子靶向藥物吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的機(jī)制18/18正確答案：其作用靶點(diǎn)為人表皮生長(zhǎng)因子受體。該類藥物在體內(nèi)同ATP競(jìng)爭(zhēng)與EGFR胞內(nèi)的酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域結(jié)合，從而抑制EGFR的活性和胞內(nèi)磷酸化過程而發(fā)揮抗腫瘤的作用，因此稱為EGFR-TK抑制劑。在非小細(xì)胞肺癌患者中，EGFR發(fā)生突變的頻率約為24%，吉非替尼敏感的患者中約70%以上存在EGFR突變，而在吉非替尼無反應(yīng)患者中基本未發(fā)現(xiàn)突變存在。11、遺傳藥理學(xué)18/18正確答案：遺傳藥理學(xué)是研究遺傳變異引起的藥物反應(yīng)異常的學(xué)科。其廣義定義是研究任何有生命的物種因先天性遺傳變異而發(fā)生的對(duì)外源性物質(zhì)反應(yīng)異常的學(xué)科。12、藥物基因組學(xué)18/18正確答案：人類基因組信息與藥物反應(yīng)之間的關(guān)系,利用基因組學(xué)信息解答不同個(gè)體同一藥物反應(yīng)上存在差異的原因。13、多態(tài)性18/18正確答案：是指在一個(gè)生物群體中，同時(shí)和經(jīng)常存在兩種或多種不連續(xù)的變異型或基因型或等位基因，亦稱遺傳多態(tài)性或基因多態(tài)性。14、單核苷酸多態(tài)性18/18正確答案：是指在基因組水平上由單個(gè)核苷酸的變異所引起的DNA序列多態(tài)性。它是人類可遺傳的變異中最常見的一種。占所有已知多態(tài)性的90%以上。SNP在人類基因組中廣泛存在，平均每500～1000個(gè)堿基對(duì)中就有1個(gè)，估計(jì)其總數(shù)可達(dá)300萬個(gè)甚至更多。15、細(xì)胞色素P45018/18正確答案：是一類亞鐵血紅素-硫醇鹽蛋白超家族，因還原型CYP450與一氧化碳復(fù)合物在450nm處有最大吸收峰，故命名為細(xì)胞色素P450。它是參與藥物、致癌物、類固醇激素、脂肪酸等氧化代謝的主要酶系。16、遺傳藥理學(xué)在新藥研發(fā)中的應(yīng)用意義18/18正確答案：1.發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)藥物新作用靶點(diǎn)；2.開發(fā)針對(duì)特定基因型患者的藥物；3.提高新藥研發(fā)的成功率，降低新藥研發(fā)成本和患者的醫(yī)療費(fèi)用17、精準(zhǔn)藥物治療的原則有哪些18/18正確答案：1.根據(jù)患者的基因型選擇合適的藥物。一些基因變異對(duì)藥物的效應(yīng)或毒性反應(yīng)具有決定性作用，因此，這些突變的存在與否決定了某些藥物的應(yīng)用。2.根據(jù)患者的基因型確定給藥劑量。藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運(yùn)體和藥物靶點(diǎn)的基因突變對(duì)其功能的影響通常符合基因劑量效應(yīng)原理。包括：根據(jù)多態(tài)性藥物代謝酶的基因型確定藥物劑量；藥物代謝酶和藥物靶點(diǎn)的基因均發(fā)生突變時(shí)劑量的確定。18、曲妥珠單抗治療乳腺癌的藥理機(jī)制18/18正確答案：其機(jī)制是通過與HER2受體結(jié)合，影響生長(zhǎng)信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)；促進(jìn)HER2受體蛋白的內(nèi)化降解；通過抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用聚集免疫細(xì)胞攻擊并殺傷腫瘤細(xì)胞；下調(diào)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和其他血管生長(zhǎng)因子活性，最終抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。該藥對(duì)有轉(zhuǎn)移的乳腺癌和經(jīng)各種化療、放療等無效的乳腺癌患者均有較好的療效，也用于消化道腫瘤的治療。HER2基因是乳腺癌的主要致病相關(guān)基因，20%~30%的乳腺癌患者存在HER2過度表達(dá)。HER2陽性的乳腺癌患者對(duì)常規(guī)化療和內(nèi)分泌治療反應(yīng)差，腫瘤組織浸潤(rùn)性強(qiáng)，預(yù)后較差。曲妥珠單抗對(duì)HER2陽性患者具有較好的療效，且與HER2基因表達(dá)水平密切相關(guān)。高表達(dá)HER2患者對(duì)該藥敏感性高，對(duì)低表達(dá)患者則療效較差。第十章時(shí)間藥理學(xué)與臨床合理用藥判斷題1、藥物在一天內(nèi)不同時(shí)間給藥，其體內(nèi)過程存在差異。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)嗎啡的敏感性不存在時(shí)間差異。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B3、人體免疫系統(tǒng)功能在晚上最強(qiáng)，對(duì)病毒或易致過敏物質(zhì)的抵抗力最強(qiáng)，此時(shí)抗組胺藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用減弱。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B4、不同藥物的毒性并無共同的高敏時(shí)間或低敏時(shí)間。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A5、藥物的毒性與近月節(jié)律和近年節(jié)律無關(guān)。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B6、尿液pH通常在4.5～8.0之間變化，只受飲食影響。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B7、某些藥物通過干擾生物鐘或其他神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)能對(duì)多種生理（或病理）節(jié)律發(fā)生影響。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A8、高血壓病人應(yīng)于睡前加服1次藥物。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B9、人類對(duì)各種疼痛的反應(yīng)沒有統(tǒng)一的時(shí)間節(jié)律。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A10、泮托拉唑全天量睡前頓服與分次服藥比，效果相同或更好。17/17A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A11、藥物毒性的大小除與因素有關(guān)外，還與機(jī)體組織器官的有關(guān)。17/17正確答案：藥動(dòng)學(xué),敏感性12、應(yīng)用可調(diào)節(jié)時(shí)差改變所致的節(jié)律變化，如可應(yīng)用治療洲際飛行航班乘務(wù)員白天休息期出現(xiàn)的急性失眠。17/17正確答案：藥物,替馬西泮13、時(shí)間藥理學(xué)17/17正確答案：研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門學(xué)科。14、時(shí)間藥動(dòng)學(xué)17/17正確答案：研究藥物及其代謝物在體內(nèi)過程中的節(jié)律性變化及規(guī)律和機(jī)制。15、時(shí)間藥效學(xué)17/17正確答案：研究機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性的周期變化。16、時(shí)間治療17/17正確答案：在實(shí)際藥物治療中，應(yīng)用時(shí)間藥理學(xué)的原理，選擇最佳時(shí)間進(jìn)行治療，以提高療效減少不良反應(yīng)的治療方法。17、時(shí)間藥理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容？17/17正確答案：時(shí)間藥理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容包括兩方面：一方面研究藥物及其代謝物在體內(nèi)過程中的節(jié)律性變化及規(guī)律和機(jī)制；另一方面研究機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性的周期變化。您的答案：第十一章藥物相互作用單選題1、酶抑制相互作用的臨床意義取決于1/50A.藥物血清濃度升高的程度B.藥物生物利用度提高的程度C.藥物溶解度提高的程度D.藥物透膜性提高的程度E.藥物代謝的程度正確答案：A2、藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因不包括1/50A.ph改變B.發(fā)生水解C.復(fù)分解產(chǎn)生沉淀D.生物堿鹽溶液的沉淀E.藥物氧化、還原正確答案：E3、藥物配伍后產(chǎn)生顏色變化的原因不包括1/50A.氧化B.還原C.分解D.吸附E.聚合正確答案：D4、在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是1/50A.藥物的分布容積B.藥物的腎清除率C.藥物的半衰期D.藥物的受體結(jié)合量E.藥物與血漿蛋白親和力的強(qiáng)弱正確答案：E5、香豆類素、洋地黃毒苷、奎寧丁在藥物分布上表現(xiàn)的特點(diǎn)是1/50A.分布速度快B.與血漿蛋白結(jié)合度較低C.與血漿蛋白結(jié)合的位點(diǎn)不同D.同時(shí)并用時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，易產(chǎn)生不良反應(yīng)E.可改變血漿蛋白的構(gòu)象正確答案：D多選題6、藥效動(dòng)力學(xué)方面的藥物相互作用可以下述哪幾種方式改變其藥理效應(yīng)1/50A.受體部位進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)B.作用于不同受體C.改變受體部位的其他成分D.影響不同部位的生理系統(tǒng)正確答案：A,B,C,D7、藥物相互作用會(huì)使藥物的下列哪幾方面發(fā)生變化1/50A.藥物的起效時(shí)間B.藥物的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間C.藥物效應(yīng)強(qiáng)度D.藥物毒副作用正確答案：A,B,C,D8、青霉素G鈉與下列哪些藥物可以配伍1/50A.5%葡萄糖注射液B.0.9氯化鈉注射液C.鹽酸氯丙嗪D.平衡液收起解析糾錯(cuò)正確答案：B,D9、氯化銨具有酸化體液和尿液作用，與哪些藥作用可以促進(jìn)排泄1/50A.哌替啶B.青霉素C.四環(huán)素D.沙丁胺醇E.苯丙胺收起解析糾錯(cuò)正確答案：A,E10、能引起地高辛血藥濃度升高的藥是1/50A.肝素B.琥珀膽堿C.維拉帕米D.胺碘酮E.卡托普利收起解析糾錯(cuò)正確答案：C,D,E11、關(guān)于誘導(dǎo)肝微粒體酶活性的正確敘述是1/50A.誘導(dǎo)的結(jié)果導(dǎo)致藥物效應(yīng)減弱B.誘導(dǎo)的程度取決于誘導(dǎo)劑的劑量C.誘導(dǎo)的程度取決于誘導(dǎo)劑的t1/2D.誘導(dǎo)的結(jié)果導(dǎo)致酶的底物濃度降低E.誘導(dǎo)的結(jié)果導(dǎo)致代謝產(chǎn)物濃度增高收起解析糾錯(cuò)正確答案：B,C,D,E12、藥物相互作用的影響包括1/50A.產(chǎn)生有利于治療的結(jié)果B.產(chǎn)生不利于治療的結(jié)果C.有些聯(lián)合用藥可達(dá)增強(qiáng)藥效、降低副作用D.藥物的藥理作用、療效以及毒副作用發(fā)生變化收起解析糾錯(cuò)正確答案：A,B,C,D13、藥物相互作用按作用機(jī)制可分為1/50A.改變藥物動(dòng)力學(xué)過程的相互作用B.改變藥效動(dòng)力學(xué)過程的相互作用C.改變藥物物理性質(zhì)的相互作用D.改變藥物化學(xué)性質(zhì)的相互作用收起解析糾錯(cuò)正確答案：A,B,C,D14、改變藥物動(dòng)力學(xué)過程的相互作用包括1/50A.影響吸收過程的藥物相互作用B.影響分布過程的藥物相互作用C