神經(jīng)外科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士理論考核試題

神經(jīng)外科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士理論考核一、選擇題1、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高危（）分[單選題]*A.1-2分B.3-4分C.大等于5分√2、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中危（）分[單選題]*A.1-2分B.3-4分√C.大等于5分3、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低危（）分[單選題]*A.1-2分√B.3-4分C.大等于5分4、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低危采取何種預(yù)防措施（）[單選題]*A.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防√B.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防或藥物預(yù)防C.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防5、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中危采取何種預(yù)防措施（）[單選題]*A.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防B.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防或藥物預(yù)防√C.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防6、外科VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高危采取何種預(yù)防措施（）[單選題]*A.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防B.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防或藥物預(yù)防C.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防√7、下列哪項(xiàng)不是引起昏迷的顱內(nèi)因素（）[單選題]*A.顱內(nèi)血腫B.癲癇:全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C.腦挫裂傷D.CO中毒√8、亞低溫病人最適溫度為肛溫（）[單選題]*A.34–36℃B.32--34℃√C.33--35℃D.35--37℃9、熟睡狀態(tài),不易喚醒，但當(dāng)強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，醒時(shí)答話含糊,此時(shí)神志為（）[單選題]*A.昏睡√B.深度昏迷C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷10、意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，但角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在（）[單選題]*A.昏睡B.嗜睡C.朦朧D.輕度昏迷√11、預(yù)防墜積性性肺炎標(biāo)準(zhǔn)措施有（）[單選題]*A.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮氣管插管B.無(wú)禁忌，床頭抬高√C.氧氣濕化瓶每?jī)商旄鼡Q一次D.盡早使用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物12、腦功能衰竭發(fā)生發(fā)展進(jìn)程中最嚴(yán)重的后果為[單選題]*A.深度昏迷B.腦疝√C.植物狀態(tài)D.低溫狀態(tài)13、GCS評(píng)分總分等于或低于（）分表示昏迷狀態(tài)[單選題]*A.8分B.7分√C.9分D.10分14、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于（）[單選題]*A.顛茄中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√C.酒精中毒D.食物中毒15、最輕的意識(shí)障礙為（）[單選題]*A.嗜睡√B.意識(shí)障礙C.深度昏迷D.輕度昏迷16、臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是（）[單選題]*A.急性腦功能衰竭√B.急性心力衰竭C.急性腎衰竭D.急性呼吸衰竭17、腦功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.意識(shí)障礙√B.生命體征改變C.顱內(nèi)壓增高癥D.可見瞳孔改變18、有一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是（）[單選題]*A.立即胸外心臟按壓B.判斷神志√C.保持呼吸道暢通D.呼叫他人前來(lái)協(xié)助搶救19、亞低溫療法對(duì)腦損傷保護(hù)作用機(jī)理為（）[單選題]*A.促進(jìn)白三烯形成B.抑制白三烯B4形成√C.增加腦組織耗氧量D.破壞血腦屏障功能20、格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS）中不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）[單選題]*A.睜眼反應(yīng)B.言語(yǔ)反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.疼痛√21、中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）[單選題]*A.無(wú)刺激反應(yīng)B.均無(wú)法喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.所有深淺反射均消失√22、昏迷患者多為偏癱或癱瘓，必須根據(jù)患者的病情，減輕對(duì)某個(gè)部位的高強(qiáng)度和長(zhǎng)久的壓迫。下列方法不對(duì)的是（）[單選題]*A.每2小時(shí)定時(shí)翻身按摩1次B.應(yīng)該使用充氣氣墊床C.骨突處皮膚使用透明敷貼或減壓貼保護(hù)D.每日更換床單√23、GCS病人評(píng)分為6分，說(shuō)明病人（）[單選題]*A.淺昏B.深昏C.昏迷D.預(yù)后較差√24、下列引起意識(shí)障礙的疾病，其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染（）[單選題]*A.昏迷B.腦梗C.癲癇D.腦型瘧疾√25、當(dāng)身邊出現(xiàn)昏迷病人時(shí)，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.要使病人側(cè)臥，以保持呼吸道通順√B.防止誤吸C.防止受涼D.防止意外26、能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但定向力發(fā)生障礙（）[單選題]*A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊√D.昏迷27、腦腫瘤的化療一般在術(shù)后何時(shí)開始（）[單選題]*A.2-4周√B.5-6周C.7-8周D.8-9周28、對(duì)于化療的患者，以下哪個(gè)不是評(píng)定療效的衡量標(biāo)準(zhǔn)。（）[單選題]*A.磁共振B.X線√C.普通顱腦計(jì)算機(jī)斷層掃描D.增強(qiáng)顱腦計(jì)算機(jī)斷層掃描29、以下哪個(gè)不是垂體腺瘤患者的常用治療藥物。（）[單選題]*A.溴隱亭B.順鉑√C.塞庚定D.生長(zhǎng)抑素30、患者化療后何時(shí)復(fù)查CT或MRI。（）[單選題]*A.30-60天B.40-60天C.120天D.6-8周√二、多選題1、垂體腺瘤的治療方法正確的是（）[多選題]*A.藥物治療√B.手術(shù)治療√C.放射治療√D.放療√2、目前臨床上垂體腺瘤的主要手術(shù)方式正確的有（）[多選題]*A.經(jīng)蝶入路√B.經(jīng)額入路√C.經(jīng)眶入路√D.經(jīng)單鼻孔蝶竇入路√3、垂體腺瘤經(jīng)顱手術(shù)適應(yīng)癥正確的有（）[多選題]*A.腫瘤向鞍上生長(zhǎng)呈啞鈴狀√B.腫瘤長(zhǎng)入第三腦室，伴有腦積水及顱內(nèi)壓增高者√C.腫瘤向鞍外生長(zhǎng)至顱前、中或后窩者√D.不合適經(jīng)蝶竇手術(shù)者√4、垂體腺瘤經(jīng)蝶入路手術(shù)的禁忌癥正確的有哪些（）[多選題]*A.巨型或大型垂體腺瘤向側(cè)方、額底生長(zhǎng)，或腫瘤呈啞鈴形者√B.垂體腺瘤向鞍上擴(kuò)展，影像提示腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬者√C.蝶竇氣化不良者√D.鼻腔及鼻旁竇有炎癥者√5、經(jīng)蝶垂體瘤的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的有（）[多選題]*A.皮膚準(zhǔn)備√B.不需要剃頭，剪短雙側(cè)鼻毛√C.右大腿外側(cè)備皮√D.術(shù)晨清潔鼻腔√6、VTE物理預(yù)防包括（）[多選題]*A.壓力梯度長(zhǎng)襪（GCS）√B.間歇充氣加壓裝置（IPC）√C.足底靜脈泵√D.踝泵運(yùn)動(dòng)7、VTE發(fā)生機(jī)理有（）[多選題]*A.血液高凝狀態(tài)√B.血液淤滯√C.靜脈血管壁損傷√D.血液低凝狀態(tài)8、預(yù)防VTE中改善生活方式正確的是（）[多選題]*A.減肥√B.戒煙√C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)√D.久坐E.蹺二郎腿9、TE發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些（）[多選題]*A.VTE：靜脈血栓栓塞癥√B.DVT：深靜脈血栓形成√C.PTE：肺血栓栓塞癥√D.IPC：間歇充氣加壓裝置√E.GCS：梯度壓力彈力襪√10、以下說(shuō)法正確的有哪些（）[多選題]*A.抗凝治療為PTE的基礎(chǔ)治療手段，可以有效地防止血栓再形成和復(fù)發(fā)√B.一旦確診急性PTE，宜盡早啟動(dòng)抗凝治療√C.急性高危PTE，如無(wú)溶栓禁忌，推薦溶栓治療√D.急性非高危PTE患者，不推薦常規(guī)溶栓治療√E.急性中、低危PTE，建議先給予抗凝治療，并密切觀察病情變化，一旦出血臨床惡化，且無(wú)溶栓禁忌，建議給予溶栓治療√三、案例題1、患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。1.最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦震蕩B.慢性硬膜下血腫√C.腦積水D.腦膜瘤2、患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。2.治療首選（）[單選題]*A.占位切除術(shù)B.止吐治療C.鉆孔引流術(shù)√D.保守治療3、患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。3.該患者的護(hù)理措施正確的是（）[多選題]*A.注意觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化√B.做好術(shù)前準(zhǔn)備√C.術(shù)后觀察引流液的量、色√D.更換引流管時(shí)注意無(wú)菌操作√4、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大1.患者可能發(fā)生的腦疝是（）[單選題]*A.小腦幕切跡疝B.小腦幕切跡下疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝√5、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大2.如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是（）[單選題]*A.予以高壓灌腸B.使用止痛藥物C.使用止吐藥物D.腦室外引流√6、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大3.該病例的處理原則正確的是（）[多選題]*A.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化√B.迅速開放靜脈通路√C.保持呼吸道通暢√D.做好術(shù)前準(zhǔn)備√7、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大4.下列何種變化提示中樞衰竭（）[單選題]*A.血壓升高B.意識(shí)、瞳孔變化√C.頭痛劇烈D.呼吸、脈搏減慢8、病例分析：患者女，30歲，以“閉經(jīng)一年”為主訴入院，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，CT提示：鞍內(nèi)低密度區(qū)>3mm，查激素全套提示：泌乳素高于正常值的3-4倍。1.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.垂體瘤√B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.動(dòng)脈瘤9、病例分析：患者女，30歲，以“閉經(jīng)一年”為主訴入院，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，CT提示：鞍內(nèi)低密度區(qū)>3mm，查激素全套提示：泌乳素高于正常值的3-4倍。2.該患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)正確的是（）[多選題]*A.觀察神志、瞳孔、生命體征