醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

第第頁醫(yī)院醫(yī)患溝通制度醫(yī)院醫(yī)患溝通制度一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容（一）醫(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門診、后勤等各個(gè)部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員緊要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、緊要治療手段、緊要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的看法和建議，回答其所要了解的問題。（二）“醫(yī)患溝通”的三個(gè)層面1.是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時(shí)就將病情、預(yù)后、治療方案、認(rèn)真地與患者或家屬進(jìn)行溝通。2.是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包含科主任）和責(zé)任護(hù)士（包含護(hù)士長(zhǎng)）直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。3.是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會(huì)，集中進(jìn)行溝通。二、醫(yī)患溝通的緊要形式和要求1.床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時(shí)，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案，以及進(jìn)一步診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通溝通；護(hù)士在病人入院12小時(shí)內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并勸慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。2.住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生和分管護(hù)士必需對(duì)病人所患疾病的診斷情況、緊要治療手段、緊要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行常常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。3.集中溝通：對(duì)帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、防備及診治過程中可能顯現(xiàn)的情況等進(jìn)行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談?dòng)涗洷旧稀?.出院防視溝通：對(duì)已出院的病人，醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門探望的方式進(jìn)行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。三、醫(yī)患溝通的技巧與方法（一）基本要求敬重、誠(chéng)信、同情、耐性1.一個(gè)技巧傾聽請(qǐng)多聽病人或家屬說幾句，介紹（解釋）請(qǐng)多向病人或家屬說幾句，2.二個(gè)掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費(fèi)用的使用情況。3.三個(gè)留意留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受；留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)溝通的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我掌控。4.四個(gè)躲避躲避強(qiáng)求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí)；躲避使用易剌激對(duì)方情緒的詞語和語氣；躲避過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；躲避刻意變化和壓抑對(duì)方情緒，適時(shí)舒緩。（二）溝通方法1.防備為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能顯現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性的進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中，除交醫(yī)療問題外，可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本中。2.交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。3.書面溝通：對(duì)失去語言本領(lǐng)或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。4.先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不愿定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。5.協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)醫(yī)之間，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)得后，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，以躲避各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期對(duì)各科室醫(yī)患溝通情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，了解醫(yī)患溝通的實(shí)際情況，并加以評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施或看法，向全院通報(bào)，并納入醫(yī)院百分考評(píng)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。篇2:心理咨詢醫(yī)患溝通制度心理咨詢醫(yī)患溝通制度1、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要依據(jù)病情的輕重緩急、多而雜程度以及預(yù)后好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要依據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。3、對(duì)帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。4、對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會(huì)診討論后由科主任為主集體與患者溝通。5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能顯現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立刻將其做為重點(diǎn)對(duì)象有針對(duì)性的進(jìn)行防備性溝通。防備性溝通應(yīng)記入病程記錄，必需時(shí)由患方簽字。6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級(jí)醫(yī)師）溝通。7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，躲避患方不信任或產(chǎn)生疑慮。8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解，加添患方感性認(rèn)得，便于患方對(duì)診療過程的理解和支持。篇3:某人民醫(yī)院醫(yī)患溝通實(shí)施方案人民醫(yī)院醫(yī)患溝通實(shí)施方案為進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通工作，不絕提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好的開展創(chuàng)建“百姓放心人民滿意醫(yī)院”活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組研究決議，特訂立**縣人民醫(yī)院醫(yī)患溝通實(shí)施方案。一、建立醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制醫(yī)院成立醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：李有宏（院長(zhǎng)），副組長(zhǎng)：洪美英（黨支部書記、副院長(zhǎng)）、付林華（副院長(zhǎng)）、王金聰（副院長(zhǎng)），成員：付翔（醫(yī)務(wù)科主任）、張?jiān)平ǎǘ胶宿k主任）、張維（護(hù)理部主任）、馬萍煥（院辦主任）、范先（總務(wù)部主任）。設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，由付翔任辦公室主任，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、醫(yī)患溝通的日常工作。臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)患溝通工作實(shí)施小組，組長(zhǎng)由科主任擔(dān)負(fù)，成員：科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師代表、護(hù)士代表，實(shí)在負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)患溝通”的實(shí)施，并對(duì)科室內(nèi)“醫(yī)患溝通”執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核和記錄。二、醫(yī)患溝通的內(nèi)容、方法和技巧醫(yī)患溝通的內(nèi)容、方法和技巧連續(xù)按“醫(yī)患溝通制度”《員工手冊(cè)》（2）所列定內(nèi)容執(zhí)行。三、考核方法和內(nèi)容1、成立醫(yī)院“醫(yī)患溝通制度”考核小組：醫(yī)院成立由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、院辦構(gòu)成的考核小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭分別負(fù)責(zé)服務(wù)質(zhì)量溝通、醫(yī)療溝通、護(hù)理溝通和門診醫(yī)患溝通考核?？己饲闆r每月通報(bào)，并與綜合目標(biāo)責(zé)任制掛鉤。2、考核方法：采取每月定期考核和不定期考核相結(jié)合的方法，考核小組到各科室采取現(xiàn)場(chǎng)查看和隨機(jī)抽查（訪問病人或抽查現(xiàn)診、歸檔病歷）的方法進(jìn)行考核。凡涉及到《醫(yī)患溝通制度》規(guī)定的醫(yī)患溝通內(nèi)容未落實(shí)的按該文所列定方法進(jìn)行扣分。“醫(yī)患溝通”內(nèi)容納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核的按綜合目標(biāo)責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。3、考核內(nèi)容：①黨辦考核內(nèi)容：進(jìn)行“醫(yī)患溝通”調(diào)查及調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)，對(duì)醫(yī)患溝通滿意率低于95%予以通報(bào)，對(duì)因服務(wù)質(zhì)量問題而遭到病人投訴的人和事進(jìn)行調(diào)審核實(shí)，在每月的督查通報(bào)中一并通報(bào)，并獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。②醫(yī)務(wù)科考核內(nèi)容：對(duì)各種醫(yī)療文書、入院2天內(nèi)醫(yī)患溝通單、各種知情同意書以及特殊情況下臨床醫(yī)技人員應(yīng)與患者進(jìn)行醫(yī)患溝通的內(nèi)容進(jìn)行考核。③護(hù)理部考核內(nèi)容：對(duì)患者入院時(shí)的就醫(yī)環(huán)境及病人選醫(yī)生的情況進(jìn)行介紹，整體護(hù)理中的心理護(hù)理、健康教育以及科室工休會(huì)等需要進(jìn)行醫(yī)患溝通的內(nèi)容落實(shí)