2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03171西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03171西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.診斷尿感最有意義的檢查是（）？A、尿頻，尿急，尿痛B、發(fā)熱，惡寒，白細(xì)胞增高C、清潔中段尿白細(xì)胞≥5個/HPD、尿培養(yǎng)記數(shù)≥105/mLE、以上說法均不正確2.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎時，與腎小球濾過率降低無關(guān)的（）。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹B、腎小球毛細(xì)血管腔狹窄C、腎小球系膜細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管壁基底膜明顯增厚E、腎小球缺血3.簡述幽門梗阻的治療。4.我國肝硬化最常見的原因是（）。A、慢性酒精中毒B、慢性膽道梗阻性疾病C、血吸蟲病D、代謝性疾病E、病毒性肝炎5.治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是（）。A、大劑量抗膽堿能藥物B、大劑量柳氮磺吡啶C、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、手術(shù)治療6.患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛。惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹部較軟，上腹壓痛。血清淀粉酶增高。其診斷是（）。A、急性胃腸炎B、消化性潰瘍急性穿孔C、膽囊炎D、急性胰腺炎E、心肌梗死7.王XX，男，50歲，低咳嗽2個月伴右胸隱痛，今咯血10ml。體溫38°C，呼吸22次/分，體檢：神情，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音，左肺呼吸音清。腹軟，無壓痛，肝脾無腫大。病人經(jīng)過治療，仍發(fā)熱、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)，血WBC1.5×109/L，S0.86，血沉90mm/H，痰涂片找到抗酸桿菌，應(yīng)采取哪些措施？8.二尖瓣型心臟在X線下有下列哪種表現(xiàn)（）？A、左心房，左心室增大B、右心房，左心室增大C、左心室增大，主動脈結(jié)突出D、右心室增大，肺動脈總干突出E、以上說法均不正確9.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是（）。A、營養(yǎng)吸收障礙B、脾功能亢進(jìn)C、骨髓造血功能低下D、上消化道出血E、肝腎綜合征10.不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是（）。A、支氣管肺炎B、阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、慢性肺源性心臟病11.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、（）、（）、（）。12.男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的原因是（）。A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭13.慢性腎小球腎炎的治療原則有哪些？14.慢性腎炎繼發(fā)高血壓，且合并腎功能不全、高血鉀時，應(yīng)慎用的降壓藥是（）。A、利尿劑B、ACEI類藥物C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、中樞降壓藥15.消化性潰瘍的命名主要是由于（）？A、潰瘍發(fā)生于胃腸道B、潰瘍影響消化道功能C、潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)D、潰瘍形成與胃酸胃蛋白酶消化作用有關(guān)E、以上說法均不正確16.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是（）。A、發(fā)熱程度B、白細(xì)胞計數(shù)C、胸片D、病毒分離和血清學(xué)檢查E、支氣管鏡17.肝硬化腹水的原因有哪些？18.試述胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛的異同。19.原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是（）。A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、類癌E、小細(xì)胞癌20.簡述急性肺水腫搶救措施。21.急性胰腺炎形成膿腫的時間多在（）。A、病后1小時B、病后24小時C、病后48小時D、病后2～3天E、病后2～3周22.肺結(jié)核是由（）引起的肺部慢性傳染病。23.患者。男，45歲?？人?、咳痰5年。近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰3—4個月。肺部X線檢查僅見肺紋理增粗。其診斷是（）。A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張24.房顫患者，心室律變得規(guī)則考慮可能是（）？A、恢復(fù)竇性心律B、房性心動過速C、第三度AVBD、房撲E、發(fā)生房室交界性心動過速25.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是（）？A、下肢水腫B、腹水形成C、干頸回流征陽性D、肝腫大E、肺水腫26.女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選（）。A、強(qiáng)心劑B、口服利尿劑C、穿刺放腹水D、導(dǎo)瀉E、靜脈注射白蛋白27.治療室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的首選措施是（）。A、利多卡因B、電復(fù)律C、胺碘酮D、超速起搏E、普羅帕酮28.雙胍類降糖藥物特點(diǎn)為（）？A、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用B、抑制糖原異生和糖原分解C、降低過高的肝葡萄糖輸出，低脂肪酸氧化率D、提高葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)能力E、改善胰島素敏感性，減輕胰島素的抵抗29.慢性腎小球腎炎的基本主要臨床表現(xiàn)是（），（），（），（）。30.下列哪項中對原發(fā)腎病綜合征診斷無幫助的（）？A、尿蛋白定量≥3.5g/LB、血清白蛋白＜30g/LC、腹水D、尿素氮8μmol/LE、血脂增高31.急性心肌梗死左心衰竭時，主要應(yīng)用（）？A、洋地黃B、嗎啡C、速尿D、去甲腎上腺素E、心得安32.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A、上消化道出血B、胃腸穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、休克33.亞臨床型甲亢（）？A、血T3T4升高TSH減低B、血T3T4減低TSH升高C、血T3T4正常TSH減低D、血T3T4升高TSH升高E、以上說法均不正確34.內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)是（）。A、多見于兒童與青少年B、常于春、秋季發(fā)病C、可有前驅(qū)癥狀D、起病慢，較多見哮喘持續(xù)狀態(tài)E、發(fā)病急，癥狀緩解快35.患者，男性，30歲，腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓（110/65），呼吸音正常。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50μ/L，血總蛋白52g/L，白/球蛋白為23/30。腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.081，Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)為560個/mm3，淋巴細(xì)胞74%，最可能的診斷是什么？為什么？36.治療高血壓危象首選下列哪一種藥物（）？A、倍他樂克B、開搏通C、硝普鈉D、雙氫克尿噻E、以上均不正確37.慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、下肢水腫B、舒張期奔馬律C、胸水和腹水D、肝頸靜脈回流陽性E、勞力性呼吸困難38.甲亢患者，給予他巴唑20mg。一日3次。在家中治療。半月后應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查（）。A、心率、心律B、心電圖C、甲狀腺大小D、白細(xì)胞計數(shù)E、突眼程度39.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是（）。A、控制心律失常B、興奮呼吸中樞C、控制肺部感染D、降低血粘度E、控制心力衰竭40.（）是篩選胃癌的首選方法。41.冠心病患者，男性，68歲，入院前4小時出現(xiàn)胸痛劇烈，持續(xù)至今，自行含服硝酸甘油無明顯效果，心電圖示：V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班醫(yī)師予其尿激酶處理，應(yīng)用尿激酶的目的在于（）。A、調(diào)節(jié)離子代謝B、營養(yǎng)心肌C、溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D、溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E、改善心肌微循環(huán)42.男，30歲，解粘液膿血便2年伴下腹部輕壓痛。近日腹痛加重，高熱，乏力，腹瀉7-10次/天。體檢：神情萎靡，體溫39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齊，肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。根據(jù)上述病史，該患者最可能的診斷是什么？43.變異型心絞痛治療，首選藥物是（）？A、β阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、阿司匹林E、以上都不是44.IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、血尿B、血壓高C、管型尿D、蛋白尿E、腎功能下降45.感染常誘發(fā)心衰，其中以（）感染最常見；心律失常也可誘發(fā)心衰，其中以（）最常見。46.某肺心病人，經(jīng)抗感染及解痙平喘治療，咳嗽喘促之癥緩解，但病人仍有呼吸困難平臥受限，心電圖顯示心率是110次/分，節(jié)律規(guī)整，還應(yīng)加入下列哪項治療（）？A、呼吸興奮劑B、利尿劑C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素加量E、強(qiáng)心劑47.患者，男性，71歲，有肺心病史，發(fā)熱，喉中痰鳴，氣急喘促5天。體檢：發(fā)紺、下肢浮腫、肝頸靜脈回流征（+），兩肺底部干濕羅音，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。應(yīng)采取哪些治療方法（）？A、持續(xù)低流量吸氧B、解痙祛痰C、控制呼吸道感染D、保持呼吸道通暢E、使用洋地黃48.下列哪種原因的中毒可以引起大量流涎（）？A、烏頭堿B、可溶性鋇鹽C、有機(jī)磷中毒D、毒蜘蛛E、洋地黃49.有關(guān)急性水腫型胰腺炎錯誤的是（）。A、表現(xiàn)為胰腺腫大、蒼白B、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C、常繼發(fā)于膽道疾病D、多數(shù)病人可發(fā)生休克E、間質(zhì)水腫、充血50.簡述再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。51.下列哪幾項是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的ECG表現(xiàn)（）？A、P與QRS無關(guān)B、R-R間期相等C、心室率多在30-40次/分D、P-P間期相等E、R波頻率大于P波頻率52.患者，男，60歲。咳嗽，吐痰，反復(fù)發(fā)作5年，近1周癥狀加重。檢查：體溫正常.兩肺散在干、濕羅音。血白細(xì)胞11.O×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。應(yīng)首先考慮的是（）。A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘E、肺癌53.病毒性心肌炎的發(fā)病時間多在病毒感染后的（）。A、同時B、1周內(nèi)C、1～3周內(nèi)D、4周后E、2月后54.肝癌的組織學(xué)類型。最多見的是（）。A、肝細(xì)胞型B、膽管細(xì)胞型C、結(jié)節(jié)型D、彌漫型E、混合型55.關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件錯誤的是（）。A、癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息B、每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾患D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)E、肺部羅音56.腎小球腎炎C3補(bǔ)體常在（）內(nèi)下降？A、4周B、6周C、10周D、8周E、12周57.患者。男，48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余，常因飲食不當(dāng)而發(fā)作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是（）。A、慢性膽囊炎B、心絞痛C、胃潰瘍D、胃癌E、慢性胃炎58.患者，女，30歲。心悸氣促2個月，咯粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕噦音，尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音.下肢浮腫。其診斷是（）。A、肺源性心臟病B、冠心病C、二尖瓣狹窄，心功能不全D、高血壓心臟病E、心包積液59.有助于再障與急性白血病鑒別的是（）。A、感染發(fā)熱B、皮膚黏膜出血C、貧血蒼白D、胸骨壓痛E、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少60.房顫患者，心室律變得規(guī)則可考慮可能是（）？A、恢復(fù)竇性心律B、房性心動過速C、第三度AVBD、房撲E、放生房室交界性心動過速61.消化性潰瘍的主要原因（）？A、非甾體抗炎藥B、幽門螺桿菌C、胃蛋白酶D、應(yīng)激與心理因素E、以上說法均不正確62.慢性房顫的常見并發(fā)癥是（）。A、動脈栓塞B、阿-斯綜合征C、肺炎D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、感染性心內(nèi)膜炎63.下列哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)（）？A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B、呼吸淺慢不規(guī)則C、潮式呼吸D、呼吸淺快有大蒜味E、以上說法均不正確64.風(fēng)心最常見的心律失常是（）。A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動C、室性早搏D、心室顫動E、房性早搏65.成年男性，全身高度浮腫半年余，檢查：血壓正常。腹部移動性濁音（+），尿蛋白（+++），尿中紅細(xì)胞1—8個/高倍視野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚紅排泄率45%。應(yīng)首先考慮的是（）。A、門脈性肝硬化B、急性腎小球腎炎C、慢性腎炎腎病型D、慢性腎炎普通型E、慢性腎盂腎炎66.下列哪項不是心臟電復(fù)律的禁忌癥（）？A、左心房明顯增大B、洋地黃中毒C、高血鉀D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的快速心律失常E、以上說法均不正確67.急性腎小球腎炎的水腫多為（）？A、晨起眼瞼水腫B、晚上雙足水腫C、胸水D、腹水E、以上說法均不正確68.肺結(jié)核化療療效判定的主要指標(biāo)是（）。A、痰結(jié)核菌持續(xù)3個月轉(zhuǎn)陰B、X線檢查病灶吸收、硬結(jié)C、臨床癥狀消失D、形成結(jié)核球E、PPD試驗陰性69.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾荆ǎ、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼堿C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰70.患者.男，40歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹.乏力。查體：脾腫大，腹水。應(yīng)首先考慮的是（）。A、肺結(jié)核慢性空洞咯血B、胃潰瘍出血C、急性支氣管炎出血D、肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血E、十二指腸潰瘍出血71.人體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)屬于（）反應(yīng)。72.以下哪種情況產(chǎn)生缺氧（）？A、通氣不足B、通氣/血流＞0.8C、通氣/血流＜0.8D、彌散障礙E、靜-動脈分流73.不屬于胃癌癌前病變的是（）。A、慢性萎縮性胃炎伴不典型增生B、惡性貧血伴有顯著胃腺體萎縮C、畢Ⅱ式胃切除術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎D、胃潰瘍直徑＞2.5cm者E、胃結(jié)石74.肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)枝循環(huán)有（），（），（）。75.胃潰瘍最主要的癥狀是（）。A、噯氣，反酸B、惡沁，口區(qū)吐C、嘔吐，黑便D、上腹疼痛E、食欲減遲76.患者，男性，40歲，于4日前出現(xiàn)咳嗽，少量痰液，伴低熱，前天夜間突起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面色蒼白。有哮喘病史5年。查體：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心率快，律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增加。經(jīng)吸氧、抗感染及重復(fù)多次應(yīng)用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。完整診斷是什么？77.重型再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）？A、血紅蛋白＜60/LB、網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.01絕對值＜15×109/LC、中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×109/LD、血小板計數(shù)＜20×109/LE、血小板計數(shù)＜30×109/L78.診斷潰瘍性結(jié)腸炎可采取下列哪幾項方法（）？A、全胃腸道鋇劑造影檢查B、鋇劑灌腸檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、糞便常規(guī)檢查E、腹部CT檢查79.急性左心衰竭如何治療？80.患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性?？崭寡巧愿撸咸烟悄土繙p低。其診斷是（）。A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、糖尿病酮癥酸中毒D、腎炎E、腎病81.有關(guān)肝癌的分型哪些是錯誤的（）？A、塊狀型是指直徑5厘米以上的單發(fā)癌腫B、結(jié)節(jié)型常伴肝硬化C、彌漫型最少D、小癌型直徑小于3厘米E、以上說法均不正確82.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是（）。A、β受體功能低下B、迷走神經(jīng)張力高C、遺傳因素D、氣道炎癥E、支氣管平滑肌痙攣83.提示左心功能不全的脈搏是（）。A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、重搏脈E、脈搏短絀84.確診肺癌的重要檢查方法是（）？A、影響學(xué)檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、肺針吸活檢E、以上說法均不正確85.肺源性心臟病人X線可見（）？A、心影明顯增大B、右下肺動脈擴(kuò)張其橫徑≥15mmC、肺野透過度減弱D、主動脈球縮小E、肺淤血和肺間質(zhì)水腫86.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是（）。A、擬腎上腺素類藥物B、黃嘌呤類藥物C、色甘酸鈉D、糖皮質(zhì)激素E、酮替芬87.胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移部位多在（）。A、左鎖骨下淋巴結(jié)B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、右鎖骨下淋巴結(jié)E、左腋下淋巴結(jié)88.試述慢性呼吸衰竭時呼吸興奮劑的使用方法。89.怎樣通過血象骨髓象分析鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血？90.男性，60歲，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮腫5天，煩躁不安2天入院。患者于10天前受涼后咳嗽、喘息加重，咯膿痰，痰量增加，失眠，當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?天后未見效，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，面部及下肢浮腫，經(jīng)多次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐漸惡化。至入院前1天病人反而又輕度煩躁不安，轉(zhuǎn)來本院。查體：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，氣管居中，胸廓飽滿，呈桶狀，叩診雙肺區(qū)呈過清音，聽診雙肺哮鳴音及細(xì)小水泡音，HR120次/分，律齊，P2＞A2，肝-頸靜脈回流征（+），，神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法進(jìn)行，杵狀指，下肢浮腫。輔助檢查：血WBC://14×109/L，N：0.89，L：0.11；X線檢查：雙肺野透亮度增加，兩肺紋理增多、增粗，雙下肺野斑點(diǎn)狀影，右下肺動脈為20mm，右心室擴(kuò)大；血?dú)夥治觯篜aCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE://+4.8mmol/L，pH：7.4；電解質(zhì)：血鉀：2.6mmol/L；血鈉：137mmol/L。請根據(jù)以上病例請作出完整診斷。91.患者，男。50歲?？人?個月。痰中帶血。不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次x線檢查均顯示右肺中葉炎癥。應(yīng)首先考慮的是（）。A、肺炎球菌肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張92.男，45歲，近半年感乏力，納差，近2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn)行性加重，體重?zé)o明顯減輕。體檢：腹膨隆，腹水征（+），雙下肢無水腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽。對于該患者腹腔積液的處理有哪些？93.患者女性，28歲，午后發(fā)熱1周、伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能診斷（）？A、肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、化膿性胸膜炎D、癌性胸膜炎E、肺栓塞并胸腔積液94.患者，男。68歲。高血壓病史20年，近日突然意識喪失，深度昏迷，出現(xiàn)三偏征，伴有高熱與嘔血。應(yīng)首先考慮的是（）。A、內(nèi)囊一基底節(jié)出血（外側(cè)型）B、內(nèi)囊一基底節(jié)出血（內(nèi)側(cè)型）C、橋腦出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血95.（）是引起消化性潰瘍、慢性胃炎的最主要病因以及（）發(fā)病的重要危險因子。96.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）？A、植物神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、神經(jīng)根病變E、以上均不對97.與病毒性心肌炎關(guān)系最密切的心臟疾病是（）。A、肥厚梗阻型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、冠心病D、風(fēng)濕性心臟病E、肺源性心臟病98.簡述左心衰竭的臨床表現(xiàn)。99.肝硬化腹水的正確措施包括（）。A、低鹽飲食B、一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右C、聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑D、少量多次補(bǔ)充白蛋白E、單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段100.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中哪個為最早的癥狀（）？A、關(guān)節(jié)腫B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)功能障礙E、都不是第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案： 1.禁食和持續(xù)胃腸減壓，以解除胃潴留； 2.靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒； 3.每晚用生理鹽水洗胃并抽出胃內(nèi)容物以減輕炎癥及水腫； 4.營養(yǎng)狀況較差者，應(yīng)及時予全胃腸外營養(yǎng)； 5.應(yīng)用H2RA或PPI抑制胃酸分泌； 6.應(yīng)用胃動力藥，禁用膽堿能； 7.積極治療2周無效者考慮手術(shù)治療。4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：應(yīng)采取抗生素治療，正規(guī)抗接結(jié)核治療。止血治療，對癥支持治療。8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：穿孔；幽門梗阻；癌變12.參考答案：A13.參考答案：慢性腎炎的治療主要原則是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥。而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為主要目標(biāo)。14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：肝硬化腹水的原因有：門靜脈壓力增高，低白蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足。18.參考答案：兩者都呈慢性病程；都呈反復(fù)周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期相交替，而十二指腸潰瘍疼痛的周期性更明顯；兩者的疼痛節(jié)律與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍常呈饑餓痛，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，飲食后緩解，胃潰瘍疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛位于中上腹部或偏左，胃潰瘍疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)。19.參考答案：E20.參考答案： 坐位，雙腿下垂 吸氧4-6L/分 嗎啡 利尿 血管擴(kuò)張劑 洋地黃類藥物 茶堿類21.參考答案：E22.參考答案：結(jié)核分枝桿菌23.參考答案：C24.參考答案：A,B,C,D,E25.參考答案：C26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：A,B,C,D,E29.參考答案：蛋白尿；血尿；高血壓；水腫30.參考答案：D31.參考答案：B,C32.參考答案：A33.參考答案：C34.參考答案：D35.參考答案：最可能的診斷是肝硬化伴結(jié)核性腹膜炎，由體格檢查可見患者無心衰表現(xiàn)，由于血紅蛋白為100g/L，GPT50μ/L，血總蛋白52g/L，白球比為23/30，推知其腹水可能由肝硬化而來，而腹水常規(guī)示為滲出液，且呈淺黃色，淋巴細(xì)胞為74%，故并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的可能性較大，下一步可進(jìn)行腹水結(jié)核菌的檢查。36.參考答案：C37.參考答案：E38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：糞便隱血41.參考答案：D42.參考答案：重型潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張。43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：呼吸道；心房顫動46.參考答案：D47.參考答案：A,B,C,D48.參考答案：A,C,D49.參考答案：D50.參考答案：全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜0.01，淋巴細(xì)胞比例增高；一般無肝脾腫大；骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多骨髓小?？仗?，除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。51.參考答案：A,B,C,D52.參考答案：B53.參考答案：C54.參考答案：A55.參考答案：E56.參考答案