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文檔簡介
應(yīng)急預(yù)案
概念應(yīng)急預(yù)案:指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。
是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者,應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急知識,理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會責(zé)任的保障措施,應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。臨床護(hù)士1輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案2停水應(yīng)急預(yù)案3火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案4發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案5藥物引起過敏性反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案6過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案目錄CONTENTS目錄CONTENTS7產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案8醫(yī)護(hù)人員被銳器刺傷的應(yīng)急處理9宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案10妊高癥的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸液或保留靜脈通路,更換其它液體。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵缺匾獣r行心肺復(fù)蘇。
EIUSMOD
4、記錄生命體征,一般情況及搶救過程。5、及時報告感染科,藥劑科,護(hù)理科。EIUSMOD
6、保留輸液器和液體送檢。7、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案
程序立即停止輸液→更換液體和輸液器具A報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征B記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢C停水應(yīng)急預(yù)案
1.接到停水通知后,做好貯水準(zhǔn)備
a.告訴患者停水時間。b.備好生活用水、飲用熱水、工作用水。
2.突然停水時a.與后勤科當(dāng)班人聯(lián)系。b.加強(qiáng)巡視患者,隨時解決患者飲水及用水需求。c.供水不及時影響工作和病人生活時,向護(hù)士長請示匯報。火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
1.發(fā)生小火災(zāi),立即撲救;大火災(zāi)無法撲救,迅速將患者撤離疏散到安全地帶。穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息。同時撥打“119”報警,(告知火災(zāi)的準(zhǔn)確方位和起火原因)。2.報告總控室;值班醫(yī)生、夜間院總值班:。或:內(nèi)保(停車、住院部)保安隊(duì)長:,3.人員撤離后,關(guān)好相關(guān)樓層的防煙門,減低火勢擴(kuò)散速度。4.盡可能切斷電源,撤出易燃易爆危險物品。5.走消防樓梯,切勿乘電梯(防止電梯停運(yùn))發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、立即停止輸血,更換輸液管,更換生理鹽水。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、填寫輸血反應(yīng)報告卡。4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng),保留血袋并取患者血樣一起送檢。5、患者家屬有異議時,按有關(guān)規(guī)定對血器具進(jìn)行封存。LOREMLOREMLOREM3、嚴(yán)密觀察做好記錄2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。1、立即停止輸血,更換輸液管,更換生理鹽水。5、保留血袋→抽取患者血一起送檢4、必要時填寫反應(yīng)報告卡→上報醫(yī)務(wù)科LOREMLOREM應(yīng)急程序011、用藥前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做皮試,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。022、正確實(shí)施過敏試驗(yàn),按要求正確操作。033、試驗(yàn)結(jié)果陽性者在該患者的醫(yī)囑單,醫(yī)囑執(zhí)行單和體溫單上均填寫,并告知患者及家屬。04
藥物引起過敏性反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案055、抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。066、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,備好腎上腺素。077、試驗(yàn)陰性,每一次注射時應(yīng)觀察20-30分鐘,以防發(fā)生遲發(fā)反映。藥物引起過敏性反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急程序詢問過敏史用后觀察20-30分鐘做過敏試驗(yàn)——結(jié)果判斷嚴(yán)格查對制度現(xiàn)用現(xiàn)配陰性者接受治療該藥標(biāo)記告知家屬過敏性休克應(yīng)急預(yù)案(1)一旦發(fā)生,立即停止使用,就地?fù)尵?,并迅速報告醫(yī)生。(2)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素。(3)改善缺氧,保持呼吸道通暢。(4)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量。(5)發(fā)生心臟驟停,立即行胸外按壓等復(fù)蘇的搶救措施。(6)嚴(yán)密觀察患者的意識、體溫、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化,未脫離危險前不宜搬動。(7)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)準(zhǔn)確地補(bǔ)記搶救過程。A平臥、皮下注射腎上腺素、改善缺氧立即停藥B補(bǔ)充血溶量、解除支氣管痙攣、心臟驟停行復(fù)蘇術(shù)建立靜脈通路C告知家屬、記錄搶救過程密切觀察病情應(yīng)急程序
產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)師、吸氧、補(bǔ)充血容量,使用靜脈留置針或選用大針頭,必要時建立兩條靜脈通道。2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血,出血量〉1000ml,心率〉120/min,血壓〈80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷,說明患者已出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)迅速開放靜脈輸液。3、備好各種搶救藥物及器械,如為子宮收縮乏力,及時應(yīng)用宮縮劑,如微軟產(chǎn)道裂傷,及時配合縫合止血。4、若發(fā)生子宮破裂,配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。5、當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況,嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化,及時報告醫(yī)生,采取有效措施。6、病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑送回病房,與當(dāng)班護(hù)士病情交接并作記錄。
1:立即通知醫(yī)生2:吸氧、建立靜脈通道6:嚴(yán)格交接、記錄搶救過程3:配合搶救4:保持呼吸道通暢5:做好術(shù)前準(zhǔn)備觀察病情變化應(yīng)急程序
1.被銳器刺傷皮膚粘膜,立即肥皂擦搓,用流動水沖洗。2.迅速擠出傷口血液,再用碘酒、酒精消毒,必要時清創(chuàng)處理。3.被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝和丙肝病毒抗體,同時注射疫苗。4.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體,并向?qū)?漆t(yī)生咨詢。5.被銳器刺傷48小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記,并根據(jù)情況定期檢查和隨訪。醫(yī)護(hù)人員被銳器刺傷的應(yīng)急處理立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高價球蛋白并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪應(yīng)急程序?qū)m外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案
1、立即通知醫(yī)生的同時,給予抗休克處理,置患者頭部抬高15度,下肢抬高20度。2、迅速擴(kuò)容,選擇9~16號針頭迅速進(jìn)行靜脈穿刺,若因失血多,血管癟陷難穿刺者,配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù),保證液休的充分補(bǔ)充。3、氧氣吸入,吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢,及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至2~4l/min。4、嚴(yán)密觀察病情變化每10~30min測量體溫、脈博、呼吸、血壓一次,認(rèn)真觀察患者意識改變,皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈博、呼吸快而急促,血壓在90mmhg以下,躁動不安、尿量少,考慮液體量不足,此時應(yīng)加快補(bǔ)液。
宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案
5、積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺,尿試驗(yàn)等輔助檢查,以明確診斷,避免因誤診而延誤病情。6、術(shù)前準(zhǔn)備:抗休克的同時,必須及時做好術(shù)前準(zhǔn)備,按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對待,抽血送實(shí)驗(yàn)室應(yīng)查血常規(guī)、出凝血時間,備皮、配血、留置尿管等,盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。7、嚴(yán)格查對制度,防止差錯發(fā)生:宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快,可在短時間內(nèi)大量出血,搶救人員明確分工,默契配合,應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對,所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行,保留藥瓶與安瓿,已備查對,從而杜絕差錯事故的發(fā)生。8、心理護(hù)理:由于該病變化快,還需手術(shù)治療,對手術(shù)有恐懼感、不知所措。因此,護(hù)士應(yīng)耐心開導(dǎo)患者,說明搶救、治療與手術(shù)對阻止內(nèi)出血,挽救生命的重要性,使患者坦然地接受手術(shù)治療宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案氧氣吸入、嚴(yán)密觀察病情配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備、必要時及時手術(shù)立即通知醫(yī)生、迅速擴(kuò)容做好術(shù)后護(hù)理密切配合LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM應(yīng)急程序妊高癥的應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)師,建立靜脈通道。2、安置單人房間,加床檔,光線暗淡。3、備好各種搶救用品,如發(fā)生子癇,即刻將壓舌板放于兩齒之間,防舌后墜。4、嚴(yán)密觀察患者病情及血壓變化,注意有無行兆子癇、子癇等癥狀。5、觀察全身癥狀,警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。6、按醫(yī)囑給解痙、鎮(zhèn)靜除壓、脫水藥物,并觀察療效。
妊高癥的應(yīng)急預(yù)案
7、按醫(yī)囑詳細(xì)記錄出入量,必要時限制水、鈉的攝入。8
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