2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細胞15×109／L，中性粒細胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。該患兒患有（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥2.院內(nèi)感染病原菌的特點是（）A、多為耐藥菌B、與社區(qū)獲得性感染的病原菌相同C、感染容易控制D、為革蘭陽性球菌E、很少發(fā)生在重癥監(jiān)護室3.白喉的好發(fā)年齡為（）A、2～7歲B、1～5歲C、2歲內(nèi)嬰幼兒D、6個月～2歲E、5～15歲4.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細胞數(shù)320×106／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎5.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變的部位是（）A、回盲部B、盲腸C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸及直腸E、橫結(jié)腸末端6.患者3歲，因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：高鐵血紅蛋白還原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb試驗：直接間接均陰性。病因診斷應如何考慮（）A、G6PD缺陷癥B、自身免疫性溶血性貧血C、地中海貧血D、丙酮酸激酶缺乏癥E、蠶豆病F、遺傳性球形紅細胞增多癥7.在小兒集體機構(gòu)中，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3d，初擬診上呼吸道炎。次日體溫更高，皮膚可見紅色斑丘疹，考慮麻疹，即送回家。上述兒童機構(gòu)中，為制止麻疹流行，其他易感兒最佳的措施為（）A、全部口服利巴韋林（三氮唑核苷）B、應全部注射丙種球蛋白C、予應急接種麻疹疫苗D、分別留在家里，不要上幼兒園E、應用廣譜抗生素8.5歲男孩，反復發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。此患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為（）A、左心室增大B、左心房增大C、右心房增大D、右心房增大左心室增大E、右心室增大9.早產(chǎn)兒的外觀特點之一是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、指甲已達指尖D、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺E、足紋遍及整個足底10.蒙脫石散使用的正確方法是（）A、每3g使用50ml溫水稀釋，餐后半小時口服B、每3g使用50ml溫水稀釋，餐前半小時口服C、每3g使用30ml溫水稀釋，餐后半小時口服D、每3g使用30ml溫水稀釋，餐前半小時口服E、可與其他藥物同時服用11.患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2d，嗜睡，肌張力低下，瞳孔縮小，時有驚厥出現(xiàn)，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項不合適（）A、供氧B、補液C、糾正低血糖D、糾正酸中毒E、靜點地塞米松12.口服補液鹽中葡萄糖的適宜濃度是（）A、15％B、10％C、8％D、5％E、2％13.體重8kg的小兒，CO-CP8．98mmol／L，初次為提高CO-CP到13．47mmol／L，需補1．4％碳酸氫鈉溶液（）A、50mlB、100mlC、120mlD、200mlE、250ml14.21-三體綜合征屬于（）A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳15.患兒，男，2歲．因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，當?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天，病情不見好轉(zhuǎn)，發(fā)燒、咳嗽日漸加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院，住院后胸片擬診肺炎，住院后予以頭孢曲松鈉，止咳．對癥等治療5天。體溫高達39．5℃，咳嗽無痰，呼吸急促，唇周發(fā)紺加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出現(xiàn)抽搐2次，歷時1分鐘，抽后呼之能應，嗜睡加重。提示：胸片結(jié)果提示：肺門淋巴結(jié)明顯腫大，雙肺廣泛粟粒狀小結(jié)節(jié)影，PPD（++）。結(jié)合檢查結(jié)果，下一步治療是（）A、抗結(jié)核治療B、抗腦水腫C、使用激素D、使用抗生素E、使用維生素KF、使用強心劑16.下列哪些是先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)（）A、生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性B、胃蠕動波從左季肋向右上腹移動C、嘔吐物為黃綠色膽汁D、右上腹橄欖狀腫塊E、可伴黃疸17.女孩正常青春發(fā)育啟動的標志是（）A、身高突增B、乳房發(fā)育C、出現(xiàn)陰毛D、月經(jīng)來潮E、出現(xiàn)腋毛18.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是（）A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素Ⅱ19.一新生兒，38孕周，因"窒息復蘇后氣促30分鐘"入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次／分，反應差，肌張力減弱，原始反射減弱。目前應當做的檢查是（）A、胸片B、頭顱B超C、頭顱CTD、血氣分析E、凝血四項20.在傷寒流行病學上具有重要意義的是（）A、患者B、暫時帶菌者C、恢復期帶菌者D、慢性帶菌者E、健康帶菌者21.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在（）A、6個月～8歲B、1個月～4歲C、小于5歲D、大于6個月E、大于3歲22.下列哪項不符合房間隔缺損（）A、胸骨左緣2～3肋間有收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱C、胸透示肺門"舞蹈征"D、心電圖示不完全性右束支傳導阻滯E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動23.下列哪一項不是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥（）A、腦膿腫B、心力衰竭C、缺氧發(fā)作D、腦血栓E、感染性心內(nèi)膜炎24.女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當治療是（）A、氣管插管B、氣管切開C、肌內(nèi)注射洛貝林D、正壓人工呼吸E、肌肉注射新斯的明25.MODS病因中最常見的感染部位是（）A、肺臟B、腎臟C、心臟D、腹腔E、肝臟26.新生兒的心率（）A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分27.10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒可能的診斷是（）A、急性腎炎并腎衰竭B、急性腎炎并心力衰竭C、急性腎炎并循環(huán)充血D、急性腎小球腎炎并肺炎E、急性腎炎并高血壓腦病28.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）A、地西泮B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平29.黏多糖病酶活性測定的樣本為（）A、肝細胞B、骨骼C、尿液D、腦脊液E、血細胞、血清或成纖維細胞30.患兒，男，10歲，反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結(jié)每2～3天1次，當?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38．5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診尤特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。最佳處理方案是（）A、反復抽腹水+青霉素治療B、反復多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療C、適當抽腹水+抗結(jié)核治療D、適當抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療E、對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療31.地高辛中毒時，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補鉀（）A、室性早搏B、房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、黃視E、低鈣血癥32.TORCH綜合征包括（）A、弓形蟲、柯薩奇病毒、風疹病毒B、弓形蟲、巨細胞病毒、柯薩奇病毒C、弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒D、弓形蟲、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒E、單純皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒33.嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細小白點。針對該病，下列哪項治療是錯誤的（）A、超聲霧化B、祛痰、止咳C、注射地塞米松D、煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑E、高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑34.無尿的標準（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml35.2個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，血便1天，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。最可能的診斷是（）A、腸套疊B、血友病C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥36.女孩，10歲。體型矮小，缺乏第二性征，乳房不發(fā)育，無腋毛、陰毛，胸寬，雙乳頭相距較遠，且智能障礙，伴有頸蹼、頸短，下頜小，腭弓高，臨床擬診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（Turner綜合征）。以下最具有診斷價值的是（）A、體型矮小B、性發(fā)育幼稚型C、染色體核型分析D、尿中雌激素減少E、原發(fā)性閉經(jīng)37.哪些情況可列為高危新生兒？38.肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎多見于（）A、新生兒B、年長兒C、嬰幼兒D、學齡前期兒童E、成人39.根據(jù)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，可將呼吸困難分3類，分別是（）A、肺源性、心源性和神經(jīng)性B、吸氣性、呼氣性和混合性C、生理性、病理性和混合性D、心源性、血源性和癔癥性E、中毒性、代謝異常性和神經(jīng)性40.多發(fā)性抽動的治療中，最主要的是（）A、避免過度興奮、緊張、疲勞B、氟哌啶醇等藥物治療C、心理、行為治療D、生活習慣及主動注意力訓練E、高壓氧41.麻疹造成結(jié)核病惡化的主要原因是（）A、麻疹病毒入血直接激活潛伏的結(jié)核菌B、機體免疫反應過強，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒覥、免疫反應受到抑制，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒覦、免疫反應受到抑制.導致結(jié)核繼發(fā)感染E、機體免疫反應過強。導致結(jié)核繼發(fā)感染42.不符合Ⅲ度房室傳導阻滯的是（）A、P波與QRS波無關B、心室率多在30～40次／分C、P-R間期可相等D、R-R間期可相等E、P波頻率大于QRS波頻率43.下列關于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、有癥狀者多見B、可表現(xiàn)為前囟凹陷，脫水表現(xiàn)C、低血糖導致腦損傷臨床少見D、可表現(xiàn)為驚厥E、可表現(xiàn)為嘔吐44.口服補液鹽（ORS）含鈉液是（）A、1／5張液B、1／3張液C、1／2張液D、2／3張液E、等張液45.PPD（++++）應當是（）A、72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmB、72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmC、72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑21mmD、72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmE、72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰46.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應進行的檢查是（）A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭顱CTE、24小時腦電圖監(jiān)測47.男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量減少，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、壞死性小腸炎C、細菌性痢疾D、輪狀病毒腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎48.正常出生體重兒是指（）A、出生體重不足1000g的新生兒B、出生體重不足1500g的新生兒C、出生體重不足2000g的新生兒D、出生體重不足2500g的新生兒E、出生體重為2500～4000g的新生兒49.革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點是（）A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周圍血象中白細胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克50.MCV＜80fl，MCHC＜32％，紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，骨髓中紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血D、急性失血性貧血E、混合性貧血51.白喉最常見的并發(fā)癥是（）A、中毒性心肌炎B、周圍神經(jīng)炎C、中毒性休克D、中毒性腎炎E、呼吸道阻塞52.關于風濕熱小兒對于預后的估計和治療的選擇，以下哪項具有重要意義（）A、發(fā)熱時間的長短B、關節(jié)炎的嚴重程度C、血沉增快程度D、ASO滴度高低E、是否伴有心臟炎53.患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。下列哪些對本病有診斷價值（）A、血常規(guī)B、出凝血時間C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂F(xiàn)、血清蛋白水平54.重度肝大可見于（）A、慢性瘧疾B、黑熱病C、肝糖原累積癥D、傷寒E、敗血癥55.關于咯血的治療下面哪項是正確的（）A、一旦發(fā)生咯血，均需藥物治療B、Ⅱ度咯血無須特殊處理C、Ⅲ度咯血才給予藥物治療D、Ⅱ度以上咯血應緊急處理E、立即輸血56.4個月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：輸血后血液分析結(jié)果：WBC://7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未見胸腺腫大征象。針對原發(fā)病應用什么藥（）A、利尿劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、促紅細胞生成素D、抗生素E、葉酸F、維生素B12G.GM-CSF57.出生第4天早產(chǎn)兒，第2胎，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染明顯。心率150次／分，兩肺（-），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗RBC4.2×1012／L，Hb130g／L。周圍血涂片見有核紅細胞20％，血清膽紅素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的診斷是（）A、低血糖B、顱內(nèi)出血C、重癥新生兒肺炎D、溶血病合并膽紅素腦病E、敗血癥合并化膿性腦膜炎58.神經(jīng)型食物中毒的主要特征是（）A、瞻望B、發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉水樣便C、昏迷D、幻聽、幻視、幻覺E、眼肌及咽肌癱瘓59.引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是（）A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、風濕性心臟病E、心肌病60.金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為（）A、黃色稀糊便B、蛋花湯樣C、黏液膿血便D、暗綠色海水樣E、豆腐渣樣61.新生兒保健的重點在（）A、出生后1小時B、出生后第1天C、出生后1周內(nèi)D、出生后2周內(nèi)E、出生后1個月內(nèi)62.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)（）A、彌漫性、均勻一致的細顆粒和網(wǎng)狀陰影B、兩肺野透亮度普遍降低C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴重病例呈"白肺"63.女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級，左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人的處理中，下列哪項是錯誤的（）A、臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡B、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C、靜脈注射高滲葡萄糖和維生素CD、癱瘓肢體置功能位置E、癱瘓進展靜止后用促進神經(jīng)肌肉傳導藥物如加蘭他敏64.男嬰，胎齡39周，出生體重2．25kg，故系足月小于胎齡兒。下列各種病理情況中，哪種很少發(fā)生（）A、紅細胞增多癥B、低血糖C、低血鈣D、肺透明膜病E、高膽紅素血癥65.腦性癱瘓中，雙癱是指（）A、一側(cè)上下肢均受累B、僅有雙上肢受累C、僅有雙下肢受累D、四肢受累，但雙下肢較重E、四肢受累，但雙上肢較重66.早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏。下列哪項不符合其特點（）A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致B、P～R>0.10sC、早搏后的代償間歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不應出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象67.男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染68.1歲男孩，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應進行的檢查是（）A、血糖測定B、心電圖C、頭顱CTD、尿三氯化鐵試驗E、24小時腦電圖監(jiān)測69.新生兒敗血癥早期最主要的特點是（）A、高熱、拒乳B、肝脾腫大C、皮膚有感染灶D、血白細胞總數(shù)增高E、缺乏特異癥狀70.下列預防措施屬于被動免疫的是（）A、口服小兒灰質(zhì)炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流腦疫苗71.3500g的足月兒，順產(chǎn)，發(fā)生硬膜下出血，最可能的原因是（）A、產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、出生時Apgar評分4分C、出生后血壓波動大D、母有絨毛膜羊膜炎E、機械通氣72.1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×109／L，N75％?；純翰∏槿找婕又兀锩黠@，呼吸80次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應急需做何種檢查（）A、進行血氣分析B、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸腔B超73.中樞性尿崩癥是由于缺乏（）A、腎素一血管緊張素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗利尿激素D、甲狀旁腺素E、降鈣素74.7個月男孩，出生后3個月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大，伴有潰瘍性口腔炎。一周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40℃，雙肺中細濕啰音。胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血白細胞17×109／L，中性粒細胞0．88，淋巴細胞0．12，NBT2％。該病例的診斷為（）A、白細胞黏附分子缺陷Ⅰ型B、白細胞黏附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽腫病D、慢性良性中性粒細胞減少癥E、周期性中性粒細胞減少癥75.頭顱血腫與產(chǎn)瘤的區(qū)別為（）。76.男，1歲1個月，現(xiàn)豎頸差，不會坐。體檢見四肢松軟，肌張力低下，膝腱反射存在，病情無進行性加重。為改善患兒癥狀，可進行何種治療（）A、軀體訓練（PT）B、技能訓練（OT）C、物理治療D、口服氯硝安定緩解肌張力E、以上都正確77.重癥肺炎可有下列哪些表現(xiàn)（）A、消化道出血B、中毒性腸麻痹C、中毒性腦病D、心力衰竭E、以上都不是78.體溫39℃，有淺昏迷，偶爾有抽搐，有腦膜刺激征。病程在1～2周，無后遺癥。屬于流行性乙型腦炎的（）A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、混合型79.6歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。此病例為第2孔未閉型房間隔缺損，聽診時，下列哪項不是其特點（）A、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定分裂C、當左向右分流量大時，可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音D、左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音E、在明顯肺動脈高壓時，可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音80.肝豆狀核變性的臨床特征（）A、血銅藍蛋白降低B、肝大、驚厥C、肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)D、肝大、貧血和錐體外系癥狀E、肝硬化及錐體外系癥狀81.分娩過程中感染性肺炎（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌82.6歲男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體檢所見（）A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺83.早產(chǎn)兒外觀特點下列哪項不符合（）A、乳頭無結(jié)節(jié)B、頭發(fā)亂如絨線頭C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達指尖E、皮下脂肪多，毳毛少84.下列有關急性脊髓炎的實驗室檢查，正確的是（）A、腦脊液細胞數(shù)及蛋白增加，糖和氯化物降低B、腦脊液隱血試驗陽性C、體感誘發(fā)電位正常D、神經(jīng)傳導速度減慢E、脊髓MRI檢查可見異常信號85.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細胞18×10／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。敗血癥的常見熱型是（）A、弛張熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、復發(fā)性熱E、雙峰熱F、稽留熱86.對特發(fā)性肺纖維化的描述哪項是正確的（）A、特發(fā)性肺纖維化血沉檢查應該正常B、血丙種球蛋白下降C、肺功能正常D、心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象E、心電圖可出現(xiàn)左心肥大的征象87.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有（）A、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出B、男性患兒約為女孩的5倍C、常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)D、可先表現(xiàn)易激惹、多動和注意力不集中E、大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病88.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療為（）A、確診后立即應用人生長激素+雌激素B、確診后先用雌激素，到成年后加入生長激素C、單用雌激素D、單用人生長激素E、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素89.5歲6個月女孩，自幼營養(yǎng)欠佳，易患感冒。體檢：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變是（）A、左房增大，左室流出道增寬B、右房增大，右室流出道增寬C、室間隔與左室壁呈反向運動D、左室內(nèi)膜增厚E、主動脈增寬90.患兒，11個月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應與下列哪項進行鑒別診斷（）A、咽后壁膿腫B、支氣管炎C、細菌性肺炎D、毛細支氣管炎E、支氣管異物91.動脈導管未閉（）A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量92.男孩，10歲。于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8h，現(xiàn)呼之不應。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。本病發(fā)病最重要的原理是（）A、Ⅰ型變態(tài)反應B、脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙C、全身血管通透性增高，組織充血、水腫D、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭E、體液免疫功能低下93.經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為Ⅰ型糖原累積癥。當前的治療原則為（）A、酶替代治療B、控制酸中毒C、進行肝移植D、首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒E、保肝+控制感染和酸中毒94.女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4．3×109／L，中性粒細胞0．78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106／L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U／L。最可能的診斷是（）A、病毒性肝炎B、傷寒C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、腸結(jié)核E、鉤端螺旋體病95.簡述結(jié)核菌素試驗陽性反應的意義。96.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為（）A、中毒性菌痢B、重癥肺炎C、破傷風D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、高熱驚厥97.有關降低膽紅素的光照療法，以下說法錯誤的是（）A、藍光照射療效最好B、光照時，嬰兒兩眼應用黑色眼罩保護C、雙面光優(yōu)于單面光D、血清間接膽紅素高于正常則禁止光療E、光療時應適當補充水分98.患兒，8個月，男，進食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，大便常規(guī)未見紅白細胞?？紤]發(fā)病機制可能為（）A、cAMP增加，小腸分泌增多導致腹瀉B、腸黏膜損壞，充血水腫導致腹瀉C、腸液中滲透壓增加導致腹瀉D、吸收障礙性