兒科測(cè)試題及參考答案

兒科測(cè)試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是:()A、左心室B、肺循環(huán)C、左心房D、體循環(huán)E、主動(dòng)脈正確答案：B2.1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無(wú)浮腫,皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。確診的檢查為()A、智力測(cè)定B、骨骼X線檢查C、染色體檢查D、尿氨基酸過(guò)篩E、血清T3、l檢查正確答案：C3.關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確()A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)E、輕癥以興奮癥狀常見(jiàn),重癥以抑制癥狀常見(jiàn)正確答案：B4.對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、指甲未達(dá)指尖B、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多C、足紋遍及整個(gè)足底D、頭發(fā)亂如絨線頭E、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚正確答案：C5.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、1歲,6歲B、4-6天,4-6周C、7天,1歲D、4-6周,4-6歲E、4-6天,4-6歲正確答案：E6.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D7.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無(wú)特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬(wàn)IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無(wú)特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D8.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、克霉唑C、頭孢克肟D、增加輔食及助消化藥物E、病毒唑正確答案：D9.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn):()A、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出B、聲音嘶啞C、左心底連續(xù)性雜音D、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E、心電圖示右心室肥大正確答案：C10.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B11.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、C3測(cè)定B、ASO測(cè)定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E12.對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體B、四唑氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)C、免疫熒光抗體檢查D、雙份血清抗體測(cè)定E、咽拭子培養(yǎng)正確答案：C13.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)()A、聲音嘶啞B、皮膚干燥C、食欲亢進(jìn)D、智力低下E、動(dòng)作發(fā)育遲緩正確答案：C14.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出B、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足C、鈣從尿中排出D、血清鈣被稀釋E、離子鈣降低正確答案：E15.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A16.3歲男孩,自生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、艾森曼格綜合征正確答案：C17.7個(gè)月女?huà)?營(yíng)養(yǎng)不良II度,腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無(wú)力,腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、補(bǔ)鉀需7~10天B、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容,糾酸C、不需要補(bǔ)鈣D、第1天補(bǔ)液總量按120~150ml/kg計(jì)算,減少1/3E、補(bǔ)累積損失量時(shí)給予4:3:2溶液正確答案：B18.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測(cè)定為210μmol/L。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、血培養(yǎng)C、G-6PD測(cè)定D、血ALT測(cè)定E、腹部B超正確答案：A19.男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來(lái)皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛(ài)活動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。為明確貧血性質(zhì),最簡(jiǎn)便的輔助檢查是()A、,骨髓涂片檢查可染鐵B、血清鐵蛋白測(cè)定C、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、Hb分析正確答案：C20.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。最可能的診斷是()A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、真菌性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎正確答案：B21.男孩,6歲,1周來(lái)全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E22.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質(zhì)為()A、中度低滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、重度等滲脫水E、輕度等滲脫水正確答案：E23.小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜?()A、18~20℃,60%B、15~18℃,40%C、20~22℃,50%D、24~26℃,80%E、22~24℃,70%正確答案：A24.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、鎮(zhèn)靜劑+速尿B、鎮(zhèn)靜劑+青霉素C、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑D、降壓藥+速尿E、青霉素+速尿正確答案：D25.供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為()A、15%、35%、50%B、10%、20%、70%C、20%、l0%、70%D、20%、20%、60%E、30%、20%、50%正確答案：A26.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、輸血漿B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、光照療法正確答案：E27.8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血電解質(zhì)正確答案：E28.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為()A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、地中海貧血正確答案：D29.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)()A、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以VitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、添加肝、魚(yú)等輔食E、少量輸血正確答案：E30.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、體循環(huán)血量減少B、反復(fù)肺炎C、肺循環(huán)血量增多D、肺動(dòng)脈壓力下降E、肺動(dòng)脈壓力增高正確答案：D31.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門(mén)血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：C32.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D33.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鉀<3.5mmol/LB、血鉀>3.5mmol/LC、血鉀<8mmol/LD、血鈉<130mmol/LE、血鈉>145mmol/L正確答案：A34.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來(lái)急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、克霉唑C、先鋒必D、增加輔食及助消化藥物E、病毒唑正確答案：B35.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無(wú)膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無(wú)異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、中毒性菌痢E、病毒性腦炎正確答案：E36.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。首要處理的重點(diǎn)是()A、靜注呋塞米B、靜滴青霉素C、用地高辛D、口服硝苯地平E、口服潑尼松正確答案：A37.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來(lái)醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等B、2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D、堅(jiān)持日光浴E、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑正確答案：A38.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A、膽道排泄膽紅素的能力低下B、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高C、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D、肝臟Y、Z蛋白含量少E、紅細(xì)胞量多,壽命短正確答案：A39.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無(wú)羅音,胸部透視未見(jiàn)異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E40.小兒特有的能量需求方面是()A、活動(dòng)所需B、食物特殊動(dòng)力作用C、排泄損失能量D、基礎(chǔ)代謝E、生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：E41.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂(lè)四聯(lián)癥正確答案：C42.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別E、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)正確答案：E43.患兒10個(gè)月,近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。最可能的診斷為()A、呆小病B、原發(fā)性癲癇C、先天愚型D、低鈣驚厥E、苯丙酮尿癥正確答案：E44.3個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽(yáng)性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、衣原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E45.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C46.佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為()A、骨骺軟骨明顯增寬B、骨質(zhì)普遍稀疏C、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊D、骨干彎曲E、無(wú)明顯變化正確答案：E47.先心病中最常見(jiàn)的類型是:()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法樂(lè)四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A48.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、遷延性腸炎B、生理性腹瀉C、病毒性腸炎D、消化不良E、真菌性腸炎正確答案：B49.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是()A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管異物繼發(fā)感染E、右中葉肺炎正確答案：C50.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確:()A、臥床休息B、適當(dāng)限制水入量C、硝普鈉點(diǎn)滴D、雙氫克尿塞20mg,bidE、低鹽飲食正確答案：C51.病理性黃疸應(yīng)除外()A、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高B、足月兒黃疸在第2周末不退者C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)D、出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)E、血清總膽紅素超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B52.1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來(lái)嗜睡,因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞:22×109/L(2.2萬(wàn)/mm3),N75%。腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞:10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()A、支氣管肺炎合并高熱驚厥B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎D、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎E、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥正確答案：B53.2歲女孩,一個(gè)半月來(lái),精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,心肺無(wú)異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C54.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給D、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容E、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑正確答案：C55.10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周?chē)⒃卺樇獯笮〕鲅c(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性腦病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正確答案：D56.7個(gè)月女?huà)雵I吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、4:3:2液50~60ml/kgB、1/3張液60~80ml/kgC、1/2張液60~80ml/kgD、10%葡萄糖液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正確答案：B57.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是:()A、10一12個(gè)月B、4~5個(gè)C、7~8個(gè)月D、5-6個(gè)月E、8~9個(gè)月正確答案：D58.正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A、體重8.5kgB、身長(zhǎng)73cmC、能站立D、頭圍48cmE、乳牙4顆正確答案：D59.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、四肢一軀干一腹部一面頰部C、軀干一臀部一腹部一面頰部D、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢E、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部正確答案：E60.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是()A、TSHB、T3、T4C、血清碘D、游離T3、游離T4E、游離T3、游離T4、TSH正確答案：A61.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng):()A、激素減量,改為隔日頓服B、加用免疫抑制劑C、利尿D、改用免疫抑制劑E、繼續(xù)用原量正確答案：A62.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無(wú)明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無(wú)明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最適宜的治療是()A、新型青霉素IIB、頭孢氨芐C、病毒唑D、青霉素E、紅霉素/阿奇霉素正確答案：E63.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低血糖癥C、新生兒敗血癥D、新生兒低鈣血癥E、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎正確答案：E64.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用()A、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10mlB、1.4%碳酸氯鈉20mlC、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlD、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlE、洋地黃正確答案：A65.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、細(xì)胞內(nèi)液量減少B、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少C、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少D、血漿量減少E、間質(zhì)液減少正確答案：C66.患兒10個(gè)月,近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。治療的選擇為()A、高蛋白飲食B、羊奶C、低苯丙氨酸奶粉D、母乳E、牛奶正確答案：C67.8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?()A、維生素B12+鐵劑B、鐵劑+葉酸C、維生素B12+葉酸D、維生素B12+高蛋白飲食E、鐵劑+維生素C正確答案：D68.男孩,10歲。因患急性腎炎住院,血壓170/120mmHg,煩躁、頭痛,并有一過(guò)性失明,每日尿量約500ml,應(yīng)診斷為()A、腎功能衰竭B、并發(fā)化膿性腦膜炎C、高血壓腦病D、代謝性酸中毒E、心力衰竭正確答案：C69.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。其療效為:()A、反復(fù)B、激素部分敏感C、激素依賴D、激素敏感E、激素耐藥正確答案：D70.8個(gè)月患兒,腹瀉4日,每日5~6次,稀水便,嘔吐3~4次/日,尿少來(lái)急診。查體:精神弱,皮膚彈性差,四肢末梢暖,眼凹,哭淚少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過(guò)程中患兒出現(xiàn)無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,首先應(yīng)考慮為()A、低血鈣癥B、高鉀血癥C、低血糖D、低鉀血癥E、低血鎂癥正確答案：D71.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補(bǔ)給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案：A72.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、腎靜脈血栓形成B、腎上腺危象C、腎結(jié)石D、急性胃炎E、低鉀血癥正確答案：A73.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為:()A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、氮芥E、強(qiáng)的松龍正確答案：A74.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()A、體溫正常后3~4天,癥狀消失B、體溫正常,咳嗽消失C、體溫正常后5~7天,癥狀消失D、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天E、體溫正常后2周,肺部體征消失正確答案：D75.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B76.小兒出生后主要造血是()A、脾臟造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴結(jié)造血E、肝臟造血正確答案：C77.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱。為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D78.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過(guò)程順利,近三天來(lái)拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見(jiàn)中毒顆粒。最可能的診斷是:()A、肝炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、敗血癥+化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D79.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A80.6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()A、咽結(jié)合膜熱B、皰疹性咽炎C、紅眼病D、流行性感冒E、川崎病正確答案：A81.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:()A、血尿B、水腫C、低蛋白血癥D、高血壓E、大量蛋白尿正確答案：B82.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測(cè)定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測(cè)定正確答案：D83.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、44cmB、46cmC、34cmD、40㎝E、48cm正確答案：A84.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選()A、靜點(diǎn)青霉素后取異物B、長(zhǎng)春新堿+潑尼松C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼E、鏈霉素+PAS正確答案：D85.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、血沉測(cè)定B、血常規(guī)檢查C、血?dú)夥治鯠、骨髓象檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D86.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量B、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑C、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容D、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給E、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀正確答案：D87.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見(jiàn)E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A88.脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于()A、液體的種類B、脫水程度和大便量C、液體張力D、大便性質(zhì)E、尿少者速度應(yīng)慢正確答案：B89.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、8~12周B、9~12個(gè)月C、6個(gè)月D、4~8周E、6~9個(gè)月正確答案：A90.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門(mén)血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。該患兒患何種先心病:()A、法樂(lè)四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：C91.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A