兒科考試模擬題

兒科考試模擬題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會(huì)笑,前囟平坦,頸無抵抗,面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()A、低血糖,查血糖B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿C、敗血癥,做血培養(yǎng)D、癲癇,做腦電圖E、低鈣驚厥,查血鈣正確答案：E2.足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長(zhǎng)解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C3.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案：D4.法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于:()A、室缺的大小B、右心室肥厚的程度C、肺動(dòng)脈狹窄的程度D、室缺位置的高低E、主動(dòng)脈騎跨的程度正確答案：C5.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。確診需做下列那些檢查?()A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案：E6.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、B型超聲檢查B、血常規(guī)檢查C、心電圖D、尿常規(guī)檢查E、腦電圖正確答案：B7.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B8.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A9.女孩,體重9.2kg,身長(zhǎng)76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外()A、百白破混合制劑B、卡介苗C、乙肝疫苗D、風(fēng)疹疫苗E、麻疹疫苗正確答案：D10.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、腦血栓形成B、癲癇發(fā)作C、缺氧性昏厥D、急性心力衰竭E、腦栓塞正確答案：C11.室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加,除外:()A、右心房B、右心室C、肺循環(huán)D、左心房E、左心室正確答案：A12.對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體B、四唑氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)C、免疫熒光抗體檢查D、雙份血清抗體測(cè)定E、咽拭子培養(yǎng)正確答案：C13.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()A、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天B、體溫正常后2周,肺部體征消失C、體溫正常后3~4天,癥狀消失D、體溫正常后5~7天,癥狀消失E、體溫正常,咳嗽消失正確答案：A14.觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為()A、48-72小時(shí)B、24-48小時(shí)C、12-24小時(shí)D、72小時(shí)后E、12小時(shí)內(nèi)正確答案：A15.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()A、抽搐或手足搐搦B、有郝氏溝及肋骨外翻C、有方顱或乒乓頭D、睡眠不實(shí),多汗,易驚E、精神萎靡正確答案：D16.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷B、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等C、病原體多為肺炎雙球菌D、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)E、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在正確答案：C17.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D18.患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn)()A、缺鐵性貧血恢復(fù)期B、鐵減少期C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血已治愈E、缺鐵性貧血期正確答案：B19.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、肺動(dòng)脈壓減輕B、肺動(dòng)脈壓增高C、靜脈回心血量減少D、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀E、右向左分流減少正確答案：D20.8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?()A、維生素B12+鐵劑B、鐵劑+葉酸C、維生素B12+葉酸D、維生素B12+高蛋白飲食E、鐵劑+維生素C正確答案：D21.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:()A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強(qiáng)的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案：D22.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、腺病毒肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎正確答案：A23.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵降低D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少E、血清鐵蛋白減低正確答案：E24.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、缺氧性昏厥B、腦血栓形成C、腦栓塞D、癲癇發(fā)作E、急性心力衰竭正確答案：A25.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A26.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D27.PPD試驗(yàn)+++為()A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死B、硬結(jié)直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑15mm以上D、紅斑直徑20mm以上E、硬結(jié)直徑10~20mm正確答案：B28.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。首要處理的重點(diǎn)是()A、口服潑尼松B、靜注呋塞米C、用地高辛D、靜滴青霉素E、口服硝苯地平正確答案：B29.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理()A、苯巴比妥口服B、不需處理C、光療D、抗生素抗感染E、停母乳3~5天正確答案：B30.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是()A、加大吸氣B、靜推安定C、呼吸機(jī)輔助治療D、胸腔穿刺抽膿抽氣E、抗生素加大劑量正確答案：D31.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過鎮(zhèn)靜劑及西地蘭,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理()A、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣B、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣C、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣D、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓E、口服鈣劑正確答案：C32.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、抗生素B、保暖C、輸白蛋白D、禁食母乳E、糾正酸中毒正確答案：D33.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、增加輔食及助消化藥物B、頭孢克肟C、病毒唑D、克霉唑E、慶大霉素正確答案：A34.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C35.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎正確答案：A36.小兒特有的能量需求方面是()A、基礎(chǔ)代謝B、生長(zhǎng)發(fā)育C、食物特殊動(dòng)力作用D、活動(dòng)所需E、排泄損失能量正確答案：B37.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、堿性磷酸酶增高C、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高D、血清磷增高E、鈣磷乘積大多高于30正確答案：B38.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、靜注20%甘露醇B、立刻腰穿放腦脊液C、地塞米松靜脈注射D、必要時(shí)行側(cè)腦室引流E、靜注速尿正確答案：B39.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)()A、生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/dB、生后4個(gè)月起口服維生素D1萬~2萬IU/dC、生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服維生素D400IU/dE、生后4周起口服維生素D800IU/d正確答案：D40.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D41.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?)A、手術(shù)切除B、積極使用抗生素C、挑割腫塊D、用力擠壓E、無需處理,繼續(xù)觀察正確答案：E42.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、擁抱反射E、肌張力正確答案：D43.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、腎炎性腎病D、急性腎炎并尿路感染E、尿路感染正確答案：A44.8個(gè)月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支氣管炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D45.哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的常見體征()A、舌常伸出口外B、骨齡落后C、韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)D、頭圍小于正常E、眼距寬,眼外側(cè)上斜正確答案：C46.3個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、衣原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C47.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、2/3張含鈉液B、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgC、1/2張含鈉液D、1.87%乳酸鈉20ml/kgE、5%碳酸氫鈉6ml/kg正確答案：B48.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C49.5歲小兒,出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反應(yīng)B、免疫力增強(qiáng)C、活動(dòng)性結(jié)核D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染正確答案：C50.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時(shí)補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A51.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給D、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容E、一般無需常規(guī)服用鈣劑正確答案：C52.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、改善通氣B、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴C、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴D、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴E、洛貝林肌注正確答案：A53.小兒各年齡分期,正確的是()A、學(xué)齡前期:生后5歲至滿7歲之前B、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天C、嬰兒期:生后至滿2歲之前D、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天E、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前正確答案：E54.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確()A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%B、一般補(bǔ)鉀15天C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)D、排尿即可補(bǔ)鉀E、一般補(bǔ)鉀4~6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)正確答案：B55.患兒10個(gè)月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為()A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白飲食C、羊奶D、牛奶E、母乳正確答案：A56.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動(dòng),面色發(fā)紺,四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()A、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注B、20%甘霹醇靜注C、青霉素靜脈點(diǎn)滴D、肌注維生素D330萬1UE、肌注苯巴比妥正確答案：A57.應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí),口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是()A、治療酮癥酸中毒B、提供能量C、利用滲透尿作用排泄毒素D、增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收E、使口服液具有一定的滲透壓正確答案：D58.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)()A、發(fā)病時(shí)間多在三天以后B、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音C、體溫正?；虿簧鼶、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽性E、口吐泡沫正確答案：B59.女12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是:()A、肝功能檢查B、尿培養(yǎng)C、尿常規(guī)檢查D、血培養(yǎng)E、腎功能檢查正確答案：C60.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動(dòng)脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理:()A、房間隔缺損引起B(yǎng)、室間隔缺損引起C、脈壓差增大引起D、不明原因E、周圍血管征的一種表現(xiàn)正確答案：C61.1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣,每天20次,無膿血,尿少。查:體溫38.2℃,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢涼,脈捫不清,大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天補(bǔ)液下列哪項(xiàng)不正確()A、前8個(gè)小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2B、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除C、補(bǔ)累積損失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E、補(bǔ)液總量為150~180ml/kg正確答案：D62.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C63.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%B、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%C、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%D、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%E、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%正確答案：E64.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為:()A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、氮芥E、強(qiáng)的松龍正確答案：A65.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D66.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A67.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.()A、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案：A68.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、先天性甲狀腺功能減低癥B、13-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、18-三體綜合征E、21-三體綜合征正確答案：E69.1歲男孩,持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：D70.10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個(gè)月,大便每天5~6次,近3天加重,每天達(dá)10多次,稀水樣,伴有嘔吐2~3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囟凹陷,哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確()A、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒B、低鉀血癥C、重型遷延性腹瀉D、中毒性腸麻痹E、重度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D71.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的診斷是()A、生理性貧血B、ABO溶血病C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E72.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌B、開始用藥宜選靜脈途徑C、一般療程7-14天D、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥E、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同正確答案：D73.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺血增多B、缺損導(dǎo)致血液分流C、肺血減少D、肺炎心衰引起E、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓正確答案：A74.2歲女孩,一個(gè)半月來,精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,心肺無異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C75.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗(yàn)陽性的年長(zhǎng)兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案：E76.患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B77.一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()A、靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液B、VitA制劑治療C、用蛋白同化類固醇制劑D、普通胰島素肌注E、供給高熱量飲食正確答案：B78.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、腰穿B、血培養(yǎng)C、頭顱MRID、腦電圖E、血?dú)夥治稣_答案：C79.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、病毒唑C、先鋒必D、克霉唑E、增加輔食及助消化藥物正確答案：D80.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、血沉B、血培養(yǎng)C、腦脊液檢查D、胸部X線攝片E、血常規(guī)正確答案：B81.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C82.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、肌張力低下B、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、各種骨骼畸型D、手鐲征E、出牙延遲正確答案：B83.下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A、四肢軟弱、腱反射消失B、腹脹明顯、腸鳴音減少C、CO2CP可升高D、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常E、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q-T間期縮短正確答案：E84.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E85.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征正確答案：E86.3歲女孩,近2月來低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶胸部X線檢查未見異常,可能的診斷為()A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核感染D、結(jié)核性腦膜炎E、卡介苗反應(yīng)正確答案：C87.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E88.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是:()A、5-6個(gè)月B、8~9個(gè)月C、4~5個(gè)D、10一12個(gè)月E、7~8個(gè)月正確答案：A89.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤