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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師急診科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括()A、頭暈、心悸、乏力B、昏迷,心跳、呼吸驟停C、感染中毒性休克D、組織灼傷、肢體壞死E、常合并外傷2.患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛??紤]患者存在休克及胸部、腹部損傷,必須首先進(jìn)行()A、大量補(bǔ)液抗休克B、拍攝胸片C、胸腔閉式引流術(shù)D、胸部、腹部CTE、氣管插管3.肉毒桿菌食物中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無4.機(jī)械性阻塞造成咽鼓管功能不良的病理性因素有()A、腺樣體肥大B、頸淋巴結(jié)腫大C、肥厚性鼻炎D、鼻咽部腫瘤E、長期的鼻咽腔填塞5.對肌肉和骨端的滲血常用的止血方法()A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞法D、止血帶法E、手術(shù)止血6.下列對考來烯胺的描述不正確的是()A、能降低LDLB、能降低HDLC、主要用于Ⅱa型高脂蛋白血癥的治療D、和HMG-CoA還原酶抑制劑合用,作用顯著增強(qiáng)E、進(jìn)入腸道后與膽汁酸結(jié)合牢固阻滯膽汁酸的重吸收7.休克期微循環(huán)變化的特征是()A、微動脈端收縮,微靜脈端收縮B、微動脈端收縮,微靜脈端舒張C、微動脈端舒張,微靜脈端收縮D、微動脈端舒張,微靜脈端舒張E、微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張8.還沒有列入"視覺2020"行動的疾病()A、白內(nèi)障B、沙眼C、兒童盲D、青光眼E、角膜病9.猩紅熱特征性的臨床表現(xiàn)有()A、肝臟大B、第2日出現(xiàn)的典型皮疹C、因峽炎D、脾臟大E、發(fā)熱10.患者,男性,25歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,并出現(xiàn)手足抽搐。查體:神志清楚,體溫39℃,血壓70/50mmHg,心率126次/分鐘,腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是()A、血清電解質(zhì)B、肝腎功能C、血清白蛋白D、血尿淀粉酶E、血清脂肪酶11.患者女,70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查:體重60kg,血壓130/76mmHg,心率115次/min,律齊。精神萎靡,口舌干,雙肺呼吸音未聞及濕性啰音,腹軟,腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史??赡軙又啬I臟損傷的藥物是()A、左旋氧氟沙星B、甘露醇C、黃連素D、頭孢三嗪E、多巴胺12.寄生人體最大的蠕蟲蟲卵是()A、絳蟲卵B、姜片蟲卵C、蛔蟲卵D、旋毛蟲卵E、血吸蟲卵13.亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán),用于哪項搶救()A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E重金屬中毒14.某患者,男,30歲,感冒后左耳突然流膿,經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止,數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查:無耳流膿,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮膚無紅腫,X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯混濁,其診斷考慮為()A、慢性單純型化膿性中耳炎B、慢性骨瘍型化膿性中耳炎C、慢性膽脂瘤型化膿性中耳炎D、隱蔽性乳突炎E、殘余性中耳炎15.氨芐西林具有以下特點()A、對A組溶血性鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有較強(qiáng)活性,但不如青霉素B、對腸球菌和利斯特菌的作用優(yōu)于青霉素,對草綠色鏈球菌具有良好抗菌作用C、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D、醫(yī)院內(nèi)分離的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌常耐藥E、常用于流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌、肺炎球菌、鏈球菌等所致兒童16.傳染病皮疹出現(xiàn)有一定規(guī)律,通常1~6d出疹性傳染病的出疹順序是()A、風(fēng)疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、水痘、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒D、猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒E、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、傷寒、斑疹傷寒17.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是()A、骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C、骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多D、骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞增多’,病態(tài)巨核細(xì)胞增多18.硬膜外阻滯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響除外()A、注藥時腦脊液壓升高,引起短暫頭暈B、麻醉后低血壓時腦缺氧驚厥C、麻醉后血管散熱不均產(chǎn)生寒戰(zhàn)D、局麻藥直接進(jìn)入靜脈引起驚厥E、長時間間斷累積給藥中毒產(chǎn)生精神癥狀與幻覺19.眼球破裂傷的常見部位有()A、直肌下B、角鞏膜緣C、后部鞏膜D、結(jié)膜下E、以上都對20.中毒性肺炎合并全身水腫宜選用的糖皮質(zhì)激素是()A、氫化可的松B、可的松C、潑尼松D、潑尼松龍E、地塞米松21.下列疾病中不發(fā)生感染性休克的是()A、暴發(fā)性流腦B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂E、細(xì)菌性痢疾22.情緒緊張的高齡患者宜選()A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管23.試述鼻咽癌的臨床特點與治療原則。24.男,23歲,右耳流膿十余年,右外耳道流膿,鼓膜穿孔,CT檢查如圖,最可能診斷為() A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期)耳硬化癥25.男性,68歲,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù),硬膜外置管后給予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,數(shù)分鐘后病人心臟和呼吸驟停??赡艿脑蚴牵ǎ〢、局麻藥對心臟的毒性反應(yīng)B、迷走神經(jīng)反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻藥誤入血管反應(yīng)26.局麻藥不能明顯影響心肌組織的()A、最大去極化速率B、0相除級的速度C、興奮傳導(dǎo)速度D、靜息電位E、收縮力27.下列哪項不是噻嗪類藥物的藥理作用()A、利尿作用B、抗利尿作用C、抗醛固酮作用D、降壓作用E、輕度抑制碳酸酐酶作用28.藥動學(xué)是研究()A、藥物作用的動力來源B、藥物本身在體內(nèi)的過程C、藥物作用的動態(tài)規(guī)律D、藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化E、藥物在體內(nèi)的消除規(guī)律29.消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是()A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、結(jié)腸彎曲菌D、幽門螺旋桿菌E、胎兒彎曲菌30.淹溺者心臟驟停的原因()A、高鉀血癥B、胸部刺激C、肺水腫D、低蛋白血癥E、高游離血紅蛋白血癥31.低溫對肌松藥的影響,不正確的是()A、體溫降至30℃的過程中,去極化肌松藥的作用增強(qiáng),時效延長B、體溫降至30℃對非去極化肌松藥作用強(qiáng)度很少受影響C、26℃以下低溫,各種肌松藥的作用均增強(qiáng)D、低溫對去極化和非去極化肌松藥的影響程度不一E、低溫時泮庫溴銨的肝腎排泄率減低32.男,40歲,經(jīng)常發(fā)生鼻后部出血,檢查發(fā)現(xiàn)出血側(cè)鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞難于有效操作。該病人下一步的措施是()A、檢查出血來源,行動脈結(jié)扎B、條件允許立刻行鼻中隔矯正術(shù),為填塞止血提供方便C、輸液和輸血D、給予止血劑靜脈滴注E、全身藥物治療33.實驗室多采用血漿或血清檢測血糖,卻不使用全血檢測的原因是()A、其他生化指標(biāo)也使用血漿或血清B、血細(xì)胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低C、血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低34.引起流行性出血熱患者大出血主要原因中應(yīng)除外()A、DIC引起出血B、纖維蛋白溶解亢進(jìn)C、血小板量減少,質(zhì)差D、肝功能合成凝血因子減少E、血管壁損傷35.硝酸甘油對哪類血管擴(kuò)張作用最弱()A、小動脈B、冠狀動脈C、小靜脈D、毛細(xì)血管括約肌36.男,28歲。跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹。檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是A.前交叉韌帶損傷()A、B.髕骨骨折B、C.內(nèi)側(cè)脛骨平臺骨折C、D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D、E.外側(cè)半月板損傷37.男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積,最可能的診斷為()A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、微小病變性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜性腎病38.男性,50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴(kuò)大,心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是()A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心臟核素檢查E、冠狀動脈造影39.下列哪項是增生性腸結(jié)核的表現(xiàn)()A、以腹痛、腹瀉為主B、可有腹絞痛C、右下腹包塊常見D、常并發(fā)腸梗阻E、常無結(jié)核中毒癥狀40.患者男性,35歲,建房施工時由8m高處墜落于泥土地面,身體右側(cè)先著地,傷后感胸腹及背部疼痛,以右側(cè)為甚,伴惡心嘔吐。查體意識清楚,表情痛苦,血壓90/50mmHg,脈搏116次/分。右胸背部皮膚青紫腫脹,壓痛明顯。全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙下肢不能活動,感覺減退。 (1)怎樣初步判斷傷情? (2)應(yīng)該立即行哪些檢查? (3)應(yīng)行哪些早期處置?41.典型脈絡(luò)膜新生血管的FFA形態(tài)表現(xiàn)正確的是()A、造影早期窗樣缺損B、造影過程中進(jìn)行性染料滲漏C、造影晚期熒光積存D、造影晚期熒光遮蔽E、造影早期邊界清晰的CNV輪廓強(qiáng)熒光42.關(guān)于感染性休克的病因治療,下列說法哪些錯誤()A、應(yīng)靜脈給藥B、劑量宜較大,首次可用加倍量C、根據(jù)藥敏結(jié)果選用強(qiáng)有力的抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療D、早期應(yīng)用抗內(nèi)毒素血清治療E、聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜43.正常產(chǎn)褥期血容量恢復(fù)未孕狀態(tài)所需的時間是產(chǎn)后()A.3~5天A、B.10天B、C.14天C、D.2~3周D、E.6周44.下列哪種情況,最適宜用洋地黃()A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全45.男孩,4歲。8月16日突然高熱,4h后煩躁抽搐,隨后神志不清來急診。體檢:體溫41℃(肛溫),昏睡狀,口唇有紫紺,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),頸、有輕度抵抗,最可能診斷是()A、惡性瘧疾(腦型)B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒性細(xì)菌性痢疾E、病毒性腦炎46.關(guān)于糖尿病引起血糖升高機(jī)制的下列敘述哪項不對()A、組織對葡萄糖的利用減少B、糖異生增多C、糖異生減少D、糖原分解增多E、糖原合成減少47.濕疹的病因不包括()A、濕疹體質(zhì)B、內(nèi)臟疾病C、微生物感染D、藥物、食物及日光、寒冷E、性接觸及藥物成癮48.萊姆病發(fā)病的高峰月份是()A、10月份B、8月份C、6月份D、3月份E、12月份49.先天性弓形蟲腦病常見的病變是()A、以上都是B、腦室周圍鈣化C、腦積水D、腦組織局部壞死E、大腦導(dǎo)水管周圍血管炎癥反應(yīng)50.破傷風(fēng)毒素對哪種組織有高度選擇性()A、肌肉組織B、結(jié)締組織C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D、神經(jīng)組織E、血管51.男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項檢查()A、正側(cè)位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片52.糖皮質(zhì)激素可用于哪些角膜病的治療()A、真菌性角膜炎B、細(xì)菌性角膜炎急性期C、細(xì)菌性角膜炎慢性期D、角膜基質(zhì)炎E、棘阿米巴角膜炎53.以下哪些病是紅斑鱗屑性皮膚病()A、銀屑病B、玫瑰糠疹C、天皰瘡D、扁平苔蘚E、紅皮病54.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)()A、急性膽堿能危象B、中間型綜合征C、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病D、Horner綜合征E、頸項強(qiáng)直55.如咽喉疼痛,并向耳部放射常見于()A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門旁型喉癌E、跨聲門型56.關(guān)于甲型肝炎,下列哪項是錯誤的()A、甲型肝炎病毒是單鏈RNA病毒B、在黃疸出現(xiàn)前大便中排毒已達(dá)高峰C、發(fā)病前4天至發(fā)病后4~6天傳染性最強(qiáng)D、早期診斷方法是測定血中特異性IgG抗體E、甲肝發(fā)病的潛伏期約為2周~6周57.女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外,心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)()A、V~VB、V~VRC、深呼氣做Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D、胸前導(dǎo)聯(lián)主一肋或低一肋E、VR~VR和V~V58.支氣管哮喘發(fā)作期動脈血氣分析的變化哪項正確()A、PaO下降、PaCO升高B、PaO正常,PaCO升高C、PaO下降,PaCO正?;蛳陆礑、PaO升高,PaCO正?;蛳陆礒、PaO正常,PaCO下降59.防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物()A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、阿托品D、氯化鈣E、溴芐胺60.傷寒發(fā)病第二次菌血癥時臨床表現(xiàn)有()A、肥達(dá)反應(yīng)率高B、相對緩脈C、血培養(yǎng)陽性率高D、玫瑰疹E、發(fā)熱及全身中毒癥狀61.急性肺梗死主要引起()A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙62.女性,29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()A、甲型肝炎黃疸型多見,乙型肝炎無黃疸型多見B、慢性活動性肝炎,必然發(fā)展為肝硬化C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主,常有肝腫大、皮膚瘙癢D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化,常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害63.腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點為()A、季節(jié)B、年齡C、癥狀D、CSF變化E、肛拭或灌腸檢查64.二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B,維生素B等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:可行哪些檢查()A、脊髓MRIB、腰穿腦脊液檢查C、視覺誘發(fā)電位(VEP)D、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)E、體感誘發(fā)電位(sEP)F、脊髓MRA65.心肺復(fù)蘇有效時的指標(biāo)。66.男,36歲。間斷性上腹部疼痛6個月,伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月?;炑R?guī):紅細(xì)胞3.2×10/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5.4×10/L,血小板335×10/L;糞便隱血(+)。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是()A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、血清總鐵結(jié)合力D、MCV、MCHE、網(wǎng)織紅細(xì)胞67.下列哪條代謝途徑不能補(bǔ)充血糖()A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收D、糖異生作用E、磷酸戊糖途徑68.患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn),可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物()A、1~2天B、3~5天C、5~7天D、7~10天E、10天以后69.流行性斑疹傷寒何時傳染性最強(qiáng)()A、病后第1周B、病后第2周C、潛伏期末D、病后第4周E、病后第3周70.顱內(nèi)壓升高的客觀體征是()A、嘔吐B、頭痛C、頭暈D、呼吸困難E、視盤水腫71.下述哪項符合分泌性中耳炎()A、傳導(dǎo)性耳聾B、典型病人為A型鼓室壓圖C、典型病人為B型鼓室壓圖D、可表現(xiàn)為C型鼓室壓圖E、聽閾可有一定波動72.傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常應(yīng)為幾天以上()A、1天B、2天C、3天D、4天E、7天73.使用奎尼丁治療房顫常合用強(qiáng)心苷的目的是因為后者能()A、對抗奎尼丁引起的血管擴(kuò)張作用B、對抗奎尼丁對心臟的抑制作用C、提高奎尼丁的血藥濃度D、增強(qiáng)奎尼丁的抗心律失常作用E、對抗奎尼丁使心室率加快的作用74.為提高痢疾桿菌檢陽率,下列做法哪些不對()A、采集新鮮大便標(biāo)本B、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液C、標(biāo)本多次送檢D、挑選黏液膿血部分大便E、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢75.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括()A、頸動脈搏動恢復(fù)B、可測到血壓C、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤D、自主呼吸出現(xiàn)E、瞳孔由大變小76.吸入麻醉藥的最低肺泡內(nèi)有效濃度(MAC)小表明()A、鎮(zhèn)痛作用弱B、麻醉作用強(qiáng)C、催眠作用強(qiáng)D、催眠作用弱E、肌松作用強(qiáng)77.臨床上最常見的急性腦血管病是()A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血78.淹溺的病理變化不包括()A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒79.長期服用糖皮質(zhì)激素,不產(chǎn)生下列哪種副作用()A、腎上腺皮質(zhì)萎縮B、高血糖C、潰瘍或出血、穿孔D、滿月臉E、白細(xì)胞減少80.眼部熱燒傷可出現(xiàn)()A、鞏膜壞死B、眼瞼閉合不全C、角膜混濁壞死D、瞼球粘連E、眼球萎縮81.經(jīng)產(chǎn)婦主訴自陰道膨出一腫塊,應(yīng)想到()A、陰道前后壁膨出B、子宮脫垂C、子宮黏膜下肌瘤D、子宮頸癌82.盆腔結(jié)締組織炎是指()A、子宮及輸卵管的炎癥B、輸卵管卵巢周圍炎癥C、盆腔、腹膜的炎癥D、膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥E、盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥83.女性,16歲。受涼后咳嗽、喘息3天,自服氨茶堿,癥狀無緩解。體檢:大汗,兩肺可聞及哮鳴音,心率120次/分,有奇脈,胸腹矛盾運(yùn)動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是()A、急性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性肺炎D、重癥支氣管哮喘E、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作84.AST存在于肝細(xì)胞的()A、高爾基小體B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、核糖體D、細(xì)胞漿E、線粒體85.通過競爭性抑制腺苷酸合成酶,使DNA合成受阻的抗病毒藥物()A、碘苷B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿糖腺苷86.患者,男性,58歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐;查腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查呈血性,壓力增高。最可能的診斷是()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、高血壓腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦供血不足87.女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L,最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態(tài)C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病88.長期從事顏料工業(yè)的工人,其最可能的職業(yè)中毒是()A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒89.必需行胸腔閉式引流的氣胸是()A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、自發(fā)性血氣胸E、雙側(cè)氣胸·90.患者,女性,50歲,突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用()A、持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B、持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C、常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D、常規(guī)環(huán)甲膜切開E、氣管插管91.診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標(biāo)準(zhǔn)中哪項不正確()A、多葉病變或X線胸片48小時內(nèi)病灶進(jìn)展>50%B、呼吸困難,呼吸頻率>25次/minC、低氧血癥,吸氧3~5L/min條件下,SpO50歲92.目前我國多數(shù)地區(qū)的常見菌痢病原體()A、鮑氏志賀菌B、志賀菌屬C、福氏志賀菌D、舒氏志賀菌E、宋氏志賀菌93.女,39歲,嘔吐、腹瀉2天,煩躁不安半天急診入院。查體:BP120/80mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對確診最有價值的輔助檢查是()A、血氣分析B、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨94.下列說法與子宮脫垂有關(guān)的是()A、主韌帶及盆底松弛B、可致輸尿管扭曲C、常伴發(fā)膀胱及直腸膨出D、多與宮頸延長并存95.()急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童,不是其主要原因的是A、小兒咽鼓管較成人者短、平且寬,咽口位置較低B、巖鱗縫尚未閉合C、機(jī)體抵抗力差D、咽部淋巴組織豐富,常增生肥大E、中耳局部免疫功能發(fā)育不完全96.一老年男性患者,突然意識喪失,血壓測不到,頸動脈搏動消失,心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應(yīng)采用的最有效的治療是()A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素97.患者,女性,35歲,因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查:VodFC/50cm;右眼球結(jié)膜水腫(++),10:00~6:00點角膜緣蒼白,角膜上皮缺損,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)窺不清。晚期可出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、繼發(fā)性青光眼B、并發(fā)性白內(nèi)障C、瞼球粘連D、瞼外翻E、以上均可出現(xiàn)98.男,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是()A、肝硬化B、慢性肝炎活動期C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝臟血管瘤99.華支睪吸蟲病嚴(yán)重感染者的表現(xiàn)是()A、肝區(qū)隱痛伴肝左葉腫大B、嘔吐、腹瀉、上腹劇痛C、精神萎靡等神經(jīng)衰弱癥狀D、膽絞痛及阻塞性黃疸E、消瘦、貧血、全身浮腫100.百日咳的咳嗽特點為()A、咳嗽癥狀可持續(xù)2~3個月B、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳出大量黏稠痰液而終止C、發(fā)熱、中毒癥狀重D、顏面水腫、球結(jié)膜出血E、咳嗽一結(jié)束即自由玩耍第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:A,C,D,E5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:D9.參考答案:B,C,E10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:A,B,D,E16.參考答案:A17.參考答案:B18.參考答案:B,C19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:臨床特點:(1)鼻咽癌有明顯的地理分布與種族分布特點,我國南方廣東、礦西、福建、湖南是鼻咽癌高發(fā)區(qū),歐洲、美洲、大洋洲等國家少見。黃種人鼻咽癌發(fā)病率高,其次為馬來人,印尼人,泰國人。(2)鼻咽癌高發(fā)年齡組為40~60歲,男:女=3:1。(3)鼻咽癌與Eps
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