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梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容首診負責制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題個別醫(yī)師首診負責制度具體內容問答不合格;2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位;改善措施1、《十八項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學習與總結;2、強調加強工作責任心,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理;3、加強對科室的質量管理,查出問題與獎金掛鉤。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年1月4日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,但問題未有出現(xiàn),職能科室將連續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容首診負責制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務人員對首診病人病史詢問不詳,延誤治療;2、個別醫(yī)務人員對首診負責制度不夠了解;改善措施1、加強《首診負責制度》的學習和總結;2、加強醫(yī)德醫(yī)風學習,加強工作責任心;3、隨時調查,定期考核,有不合格者,給予處罰。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年1月11日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,職能科室將連續(xù)追查,督促科室即時整改。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題主任查房記錄過簡;主任查房為醫(yī)生參與不及時改善措施主任作批評與自我批評,加強工作責任心,要提高結識,通過查房一方面可以“傳、幫、帶”,也可以及時發(fā)現(xiàn)質量問題。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年1月18日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,但問題未有出現(xiàn),職能科室將連續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、未做好主任查房準備工作;2、主任查房記錄有時欠主任署名;改善措施1、積極學習《三級查房制度》與總結;2、做好查房前各項準備;3、加強工作責任心。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年1月25日對存在問題連續(xù)性改善成效評價較前明顯改善,職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務人員對三級查房制度不夠了解;2、各種檢查報告不全,查房準備局限性;改善措施1、加強《三級查房制度》的學習與總結;2、強調加強工作責任心,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理;3、做好查房前各項準備。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年2月10日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、檢查報告不全,對病人情況不了解,查房準備局限性;2、主任查房記錄主任署名不及時;改善措施1、加強學習《三級查房制度》與總結;2、強調加強工作責任心,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理;3、隨時調查,定期考核,有不合格者,給予處罰。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年2月15日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,但問題未有出現(xiàn),職能科室將連續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題個別醫(yī)生不熟悉疑難病例討論流程;改善措施加強學習,提高結識,加強工作責任心;督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年2月20日對存在問題連續(xù)性改善成效評價連續(xù)性改善成效明顯評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別會診醫(yī)師不了解會診制度及流程;2、申請會診科室準備相關診療資料不夠完善;3、會診單的書寫質量有待加強,目的性不強改善措施1、加強學習《會診制度》及流程,提高結識。2、會診前準備工作做到位。3、積極參與會診討論,提高業(yè)務水平和分析問題。督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年2月28日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,但問題未有出現(xiàn),職能科室將連續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、部分人員對輸血管理制度及流程不熟悉;改善措施1、加強學習《輸血管理制度》與總結;督查人員簽字:科室負責人簽字:督查時間:2023年3月05日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善,但問題未有出現(xiàn),職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字:科室負責人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導科室:醫(yī)生督查內容三查七對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、部分人員對三查七對不熟悉;2、醫(yī)囑書寫自然信息有錯誤;改善措施1、加強學習《核對制度》與總結;2、嚴格按照規(guī)章、制度執(zhí)行;3、做好三查七對。督查人員簽字:科室負責

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