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文檔簡介
2024/10/231國家基本藥物的臨床應(yīng)用指南
(介紹30個中成藥)主講人上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院顧希鈞主任藥師
2015.9.2上海2024/10/232保證用藥安全
是推行基本藥物制度的關(guān)鍵1.保證用藥安全是推行基本藥物制度的關(guān)鍵一環(huán)。新版指南在編寫中既重視中醫(yī)證候、妊娠、配伍、飲食等傳統(tǒng)用藥禁忌,同時更加重視國家食品藥品監(jiān)督管理總局不良反應(yīng)監(jiān)測中心的中成藥不良反應(yīng)通告和警示。2.對權(quán)威雜志不良反應(yīng)的報道,采取科學(xué)、求實、審慎的態(tài)度,去粗取精,去偽存真地加以介紹,既不掩蓋事實,又不夸大宣傳,以確保臨床用藥的安全性。2024/10/233中成藥臨床應(yīng)用基本原則1.辨證用藥:依據(jù)中醫(yī)理論,辨認、分析疾病的證候,針對證候確定具體治法,依據(jù)治法,選定適宜的中成藥。2.辨病辨證結(jié)合用藥:辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病,根據(jù)疾病特點選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時,可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合,選用相應(yīng)的中成藥,但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。3.劑型的選擇:應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點,選擇適宜的劑型。2024/10/234中成藥臨床應(yīng)用基本原則4.使用劑量的確定:對于有明確使用劑量的,慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥,老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。5.合理選擇給藥途徑:能口服給藥的,不采用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。6.使用中藥注射劑還應(yīng)做到:(1)用藥前應(yīng)仔細詢問過敏史,對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。(2)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,辨證施藥,禁止超功能主治用藥。(3)中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品,不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。2024/10/235中成藥臨床應(yīng)用基本原則(4)中藥注射劑應(yīng)單獨使用,嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。對長期使用的,在每療程間要有一定的時間間隔。(5)加強用藥監(jiān)護。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,必要時采取積極救治措施;尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用,加強監(jiān)測。2024/10/236中藥注射劑聯(lián)合使用時1.兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用,應(yīng)遵循主治功效互補及增效減毒原則,符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求,無配伍禁忌。2.謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合使用時,應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。3.需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑,嚴(yán)禁混合配伍,應(yīng)分開使用。除有特殊說明,中藥注射劑不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道。2024/10/237中西藥注射劑聯(lián)合使用時1.謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥,應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥,充分考慮藥物之間的相互作用,盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量,根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。2.中西注射劑聯(lián)用,盡可能選擇不同的給藥途徑(如穴位注射、靜脈注射)。必須同一途徑用藥時,應(yīng)將中西藥分開使用,謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用,嚴(yán)禁混合配伍一.正柴胡飲顆粒
【藥物組成】柴胡、陳皮、防風(fēng)、赤芍、甘草、
生姜?!拘?/p>
狀】本品為黃棕色的顆粒;味甜、微苦。
或為紅棕色顆粒;味微苦?!竟δ苤髦巍勘砩L(fēng)寒,解熱止痛。用于外感風(fēng)寒
初起:發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽
癢咳嗽、四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上
呼吸道感染見上述癥候者。2024/10/238一.正柴胡飲顆【劑型規(guī)格】顆粒劑:每袋裝10克、3克(無蔗糖)【用法用量】開水沖服,一次1袋,一日3次。【不良反應(yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】孕婦禁用;含糖顆粒:糖尿病患者禁
服?!咀⒁馐马棥匡L(fēng)熱感冒者不適用,
其表現(xiàn)為發(fā)熱明顯,微惡風(fēng),
有汗,口渴,鼻流濁涕,咽
喉腫痛,咳吐黃痰。9二.感冒退熱顆粒【藥物組成】大青葉、板藍根、連翹、拳參?!拘?/p>
狀】本品為棕黃色的顆粒;味甜、微苦或
味苦、微甜(無糖型)。
【功能主治】清熱解毒,疏風(fēng)
解表。用于上呼吸道感染、
急性扁桃體炎、咽喉炎屬外
感風(fēng)熱、熱毒壅盛證,癥見
發(fā)熱、咽喉腫痛。2024/10/2310二.感冒退熱顆?!緞┬鸵?guī)格】顆粒劑:每袋裝(1)18g(2)4.5g
(無蔗糖)【用法用量】開水沖服,一次1~2袋,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】孕婦忌服?!咀⒁馐马棥匡L(fēng)寒感冒者不適用,其表現(xiàn)為惡寒重
,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢咳
嗽。
2024/10/2311三.小柴胡顆?!舅幬锝M成】柴胡、黃芩、半夏(姜制)、黨參、
生姜、甘草、大棗。【性狀】本品為棕褐色的顆粒;味甜?!竟δ苤髦巍拷獗砩?,疏肝和胃。
用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩
喜吐,口苦咽干?!緞┬鸵?guī)格】顆粒劑:每袋裝10克2024/10/2312三.小柴胡顆?!居梅ㄓ昧俊块_水沖服,一次1~2袋,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥匡L(fēng)寒感冒者不適用、孕婦慎用。
2024/10/2313四.保濟丸【藥物組成】廣藿香、蒼術(shù)、白芷、化橘紅、厚樸
、菊花、蒺藜、鉤藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神
曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉?!拘誀睢勘酒窞橹旒t色的水丸;氣芳香,味微
苦、辛?!竟δ苤髦巍拷獗恚顫瘢椭?。
用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、
腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不
適;亦可用于暈車暈船。2024/10/2314四.保濟丸【劑型規(guī)格】丸劑:水丸每瓶裝(1)1.85g,(2)3.7g;濃縮丸:每瓶裝1.2g?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。水丸:一次1.85~3.7g,一日3次。濃縮丸:一次1.2g,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】孕婦禁用?!咀⒁馐马棥勘酒方獗?,祛濕,外感燥熱者不宜用
,急性腸道傳染病之劇烈惡心、嘔吐、水瀉不止
者不宜用。2024/10/2315五.麻仁丸【藥物組成】火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(炒)
、厚樸(姜制)、白芍(炒)?!拘誀睢勘酒窞辄S褐色的小蜜丸;味苦?!竟δ苤髦巍繚櫮c通便。用于腸熱
津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)
難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便
秘見上述證候者?!緞┬鸵?guī)格】丸劑。2024/10/2316五.麻仁丸【用法用量】口服。小蜜丸一次9克,一日1~2次
,食后用溫開水送下?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確。【禁
忌】孕婦忌服?!咀⒁馐马棥磕昀象w虛者不宜久服,忌食生冷、
油膩、辛辣食品。2024/10/2317六.牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)【藥物組成】人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃(四硫化四砷的俗稱)、冰片、桔梗、甘草?!拘誀睢勘酒烦グ潞箫@棕黃色;有冰片香
氣,味微苦、辛?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?。用于火熱內(nèi)
盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生
瘡,目赤腫痛。【劑型規(guī)格】丸劑:大蜜丸每丸重3g。
膠囊劑:每粒0.3g/0.4g。
軟膠囊劑:每粒裝0.4g。18六.牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)【用法用量】丸劑:口服。大蜜丸一次1丸,一日2
~3次;水丸一次2g,一日3次。膠囊劑:口服。
小粒一次3粒;大粒一次2粒,一日2~3次?!静涣挤磻?yīng)】服用牛黃解毒片后有發(fā)生藥疹、過敏
性休克、肝臟損害、砷中毒等不良反應(yīng)的報道?!窘?/p>
忌】孕婦禁用?!咀⒁馐马棥勘酒房嗪菇担⑽柑撊跽呱饔?,陰
虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用。因方中
含有雄黃,故不宜過量、久服。2024/10/2319七.新癀片【藥物組成】腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、豬膽粉、肖梵
天花、珍珠層粉、水牛角、濃縮粉、紅曲、吲哚美辛?!拘誀睢勘酒窞榈鼗疑钠?;氣香、微腥,味苦?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒
瘀血所致的咽喉腫痛,牙痛,痹痛,脅痛,黃疸,無
名腫毒等癥?!緞┬鸵?guī)格】片劑:每片重0.32g,
每盒裝12片、每盒裝24片、每盒
裝36片,共三種包裝。20七.新癀片【用法用量】口服,一次2~4片,一日3次,小兒酌減
。外用,用冷開水調(diào)化,敷患處?!静涣挤磻?yīng)】個別患者空腹服藥會有眩暈、咽干、倦怠
、胃部嘈亂不適、輕度腹瀉,停藥后自行消失?!窘?/p>
忌】有消化道出血史者忌用。
【注意事項】胃及十二指腸潰瘍者、腎功能不全者
及孕婦慎用。2024/10/2321八.香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)【藥物組成】白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳實(炒)、豆蔻(去殼)、厚樸(姜制)、
廣藿香、甘草、木香、砂仁?!拘誀睢勘酒窞楹谏乃?,除去包衣后顯棕
褐色;氣微,味辛、微苦?!竟δ苤髦巍繙刂泻臀?。用于胃陽不足、濕阻氣滯
所致的胃痛、痞滿,癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、
嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。2024/10/2322八.香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)【用法用量】丸劑:口服。水丸一次9g,一日2次;
濃縮丸一次8丸,一日3次。顆粒劑:開水沖服。
一次5g,一日2次。片劑:口服。一次4~8片,
一日2次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥课戈幉蛔慊驖駸?/p>
中阻所致痞滿、胃痛、嘔吐
者慎用。2024/10/2323九.蛇膽川貝液【藥物組成】蛇膽汁、平貝母;輔料為蔗糖、蜂蜜
、杏仁水、薄荷腦、苯甲酸鈉?!拘誀睢勘酒窞樽攸S色的澄清液體;味甜、微
苦,有涼喉感。
【功能主治】袪風(fēng)止咳,除痰
散結(jié)。用于肺熱咳嗽,痰多,
氣喘,胸悶,咳痰不爽或久
咳不止。2024/10/2324九.蛇膽川貝液【劑型規(guī)格】口服液:每支裝10ml。【用法用量】口服。一次10ml,一日2次;小兒酌
減?!静涣挤磻?yīng)】服用本品后有發(fā)生全身蕁麻疹樣藥疹
、彌漫性紅斑型藥疹、水腫性紫癜型藥疹過敏反
應(yīng)的報道?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥吭袐D、風(fēng)寒咳嗽,痰濕犯肺,久咳不
止者慎用。2024/10/2325十.急支糖漿(顆粒)【藥物組成】魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫
菀、前胡、枳殼、甘草?!竟δ苤髦巍壳鍩峄?,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱
所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈
滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢
性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者?!緞┬鸵?guī)格】液體劑:每瓶裝(1)100
毫升(2)200毫升。顆粒劑:每袋裝4克。2024/10/2326十.急支糖漿(顆粒)【用法用量】液體劑:口服,成人一次20~30毫升
,一日3~4次;兒童一歲以內(nèi)一次5毫升,一歲
至三歲一次7毫升,七歲一次10毫升,七歲以上
一次15毫升,一日3~4次。顆粒劑:口服,一次4克,一日3~4次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】孕婦禁用;糖尿病患者禁服。【注意事項】高血壓、心臟病、甲狀腺
機能亢進患者慎服。2024/10/2327(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院沈自尹院士團隊研發(fā))十一.清開靈注射液【藥物組成】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、
水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花?!拘誀睢勘酒窞樽攸S色或棕紅色的澄明液體?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?,化痰通絡(luò),醒神開竅。用
于熱病神昏,中風(fēng)偏癱,神志不
清,亦可用于急、慢性肝炎,乙
型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,
高燒,以及腦血栓形成、腦出血
見上述證候者。2024/10/2328十一.清開靈注射液【用法用量】肌內(nèi)注射,一日2~4ml。重癥患者
靜脈滴注,一日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。【不良反應(yīng)】可見各種類型過敏反應(yīng)。嚴(yán)重過敏
反應(yīng)包括過敏性休克,急性喉頭水腫,過敏性
哮喘,過敏性間質(zhì)性腎炎等。一般過敏反應(yīng),
偶見皮疹、面紅、局部疼痛等?!窘?/p>
忌】孕婦禁用。2024/10/2329十一.清開靈注射液【注意事項】1.有表證惡寒發(fā)熱者慎用。2.本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時不得使用。如經(jīng)10%葡萄
糖或氯化鈉注射液稀釋后,出現(xiàn)混濁亦不得使用。
3.藥物配伍到目前為止,已確認清開靈注射液不能
與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、
乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺
等藥物配伍使用。
4.清開靈注射液稀釋以后,必須在4小時以內(nèi)使用。
5.輸液速度注意滴速勿快,兒童以20~40滴/分為宜
,成年人以40~60滴/分為宜。
30十二.安宮牛黃丸【藥物組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃
芩、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠?!拘誀睢勘酒窞辄S橙色至紅褐色的大蜜丸;氣芳
香濃郁,味微苦?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?,鎮(zhèn)驚開竅。用
于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神
昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、
中毒性腦病、腦出血、敗血癥等。31【用法用量】口服,一次1丸,一日1次;小兒三
歲以內(nèi)一次1/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一
日1次;或遵醫(yī)囑?!静涣挤磻?yīng)】有使用本品引起汞毒性腎病或過敏反
應(yīng)等不良反應(yīng)的報道?!窘?/p>
忌】孕婦禁用?!咀⒁馐马棥?.中風(fēng)脫證神昏,舌苔白膩,寒痰阻
竅者不宜用。2.本品含朱砂、雄黃,不宜過量久
服,神志清醒后當(dāng)停用。3.在治療過程中如出現(xiàn)
肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由
閉證變?yōu)槊撟C時,應(yīng)立即停藥。32十二.安宮牛黃丸十三.參苓白術(shù)散(丸、顆粒)【藥物組成】參、白術(shù)(炒)、茯苓、山藥、蓮子、
白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草?!拘誀睢勘酒窞辄S色至灰黃色的粉末;氣香,
味甜?!竟δ苤髦巍垦a脾胃,益肺氣。
用于脾胃虛弱,食少便溏,
氣短咳嗽,肢倦乏力。2024/10/2333十三.參苓白術(shù)散(丸、顆粒)【用法用量】散劑:口服。一次6~9g,一日2~3
次。丸劑:口服。一次6g,一日3次。顆粒劑:
開水沖服。一次6g,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感
者忌服?!咀⒁馐马棥繚駸醿?nèi)蘊所致泄瀉、厭食、水腫及痰
火咳嗽者不宜用。孕婦慎用。2024/10/2334十四.香砂六君丸【藥物組成】黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、陳皮、木
香、半夏(制)、砂仁、炙甘草?!拘誀睢勘酒窞辄S棕色的水丸;氣微香,味微
甜、辛?!竟δ苤髦巍恳鏆饨∑?,
和胃。用于脾虛氣滯,
消化不良,噯氣食少,
脘腹脹滿,大便溏泄。2024/10/2335十四.香砂六君丸【劑型規(guī)格】丸劑:水丸每100粒重6g;濃縮丸,
每8丸相當(dāng)于生藥3g?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。水丸一次6~9g,一日2~3次。
濃縮丸一次12丸,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥扛文I功能受損者不宜用,孕婦慎用。2024/10/2336十五.六味地黃丸【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山
藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜?!拘誀睢勘酒窞樽睾谏乃弁?;味甜而酸?!竟δ苤髦巍孔剃幯a腎。用于
腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝
酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,
消渴。2024/10/2337十五.六味地黃丸【劑型規(guī)格】丸劑:濃縮丸每8丸相當(dāng)于原藥材3g;
大蜜丸:每丸重9g?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。水蜜丸一次6g。小蜜丸一次9g
。大蜜丸一次1丸,一日2次;濃縮丸:口服。一
次8丸,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確。【禁
忌】無特殊禁忌?!咀⒁馐马棥科⑻?、氣滯、食少納呆者慎用。2024/10/2338十六.杞菊地黃丸(膠囊、片)【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、枸杞
子、菊花、茯苓、澤瀉、牡丹皮?!拘誀睢勘酒窞樽厣臐饪s丸;味甜而酸?!竟δ苤髦巍孔棠I養(yǎng)肝。用于
肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明
畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏
花。2024/10/2339十六.杞菊地黃丸(膠囊、片)【用法用量】丸劑:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸
一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。濃縮丸一次8丸,一日3次。膠囊劑:口服。一次5~6粒,一
日3次。片劑:口服。一次3~4片,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確。【禁
忌】無特殊禁忌?!咀⒁馐马棥?.實火亢盛所致的頭暈、耳鳴慎用。2.脾胃虛寒,大便稀溏者慎用。2024/10/2340十七.貞芪扶正膠囊(顆粒)【藥物組成】黃芪、女貞子?!拘誀睢勘酒窞槟z囊劑,內(nèi)容物為深褐色粉
末;味酸、微苦?!竟δ苤髦巍垦a氣養(yǎng)陰,用于久病
虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放
射治療、化學(xué)治療,促進正常功
能的恢復(fù)。2024/10/2341十七.貞芪扶正膠囊(顆粒)【劑型規(guī)格】膠囊劑:每6粒相當(dāng)于原生藥12.5g。
顆粒劑:每袋裝(1)15g(含糖型)(2)5g(
無糖型)?!居梅ㄓ昧俊磕z囊劑:口服,一次6粒,一日2次。
顆粒劑:口服,一次1袋,一日2次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥勘酒窐O易吸潮,用后請即加蓋并擰緊。2024/10/2342十八.金水寶膠囊【藥物組成】發(fā)酵蟲草菌粉?!拘誀睢勘酒窞槟z囊劑,內(nèi)容物為黃棕色至淺
棕褐色的粉末;氣香、味微苦?!竟δ苤髦巍垦a益肺腎,秘精益氣。
用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳
虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰
膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄等
癥;慢性支氣管炎、慢性腎功能
不全、高脂血癥、肝硬化見上述
證候者。
2024/10/2343十八.金水寶膠囊【劑型規(guī)格】膠囊劑:每粒裝0.33克?!居梅ㄓ昧俊靠诜淮?粒,一日3次。腎功能不
全者,口服3-6粒,一日三次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥扛忻鞍l(fā)熱病人不宜服用。本品宜飯前
服用。2024/10/2344十九.穩(wěn)心顆?!舅幬锝M成】黨參、黃精、三七、琥珀、甘松?!拘誀睢勘酒窞樽厣w粒;味甜,微苦?!竟δ苤髦巍恳鏆怵B(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。主
治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏
力,頭暈心悸,胸悶胸痛,
適用于心律失常,室性早
搏,房性早搏等屬上述證
候者。2024/10/2345十九.穩(wěn)心顆?!緞┬鸵?guī)格】顆粒劑:每袋裝9克?!居梅ㄓ昧俊块_水沖服。一次1袋,一日3次。療程
4周?!静涣挤磻?yīng)】偶見輕度頭暈、惡心,一般不影響用
藥?!窘?/p>
忌】尚不明確?!咀⒁馐马棥吭袐D慎用。2024/10/2346二十、參麥注射液【藥物組成】紅參、麥冬?!拘誀睢勘酒窞槲ⅫS色至淡棕色的澄明液體?!竟δ苤髦巍恳鏆夤堂?,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治
療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、
慢性肺心病、粒細胞減少癥。
能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療藥物合用時
,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起
的毒副作用。2024/10/2347二十、參麥注射液【用法用量】肌內(nèi)注射:一次2~4ml,一日1次。靜脈滴注:一次10~100ml(用5%葡萄糖注射液250ml~500ml稀釋后應(yīng)用)或遵醫(yī)囑。治療休克,用本品20ml加入50%葡萄糖注射液50ml中,靜脈注射,然后用本品40ml加入5-10%葡萄糖注射液500ml中,靜脈滴注維持。治療心血管疾病,用本品10-40ml加入5-10%葡萄糖注射液250-500ml中,靜脈滴注,每日一次,10-15天為一療程。治療癌癥病人,用本品40-60ml加入5-10%葡萄糖注射液500ml中,靜脈滴注,每日一次,10-15天為一療程。48二十、參麥注射液【不良反應(yīng)】1.以過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)為主,嚴(yán)重
過敏性反應(yīng)主要有過敏性休克,呼吸困難。2.靜
滴
(一個療程)15天,偶有患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
。少數(shù)患者有口干、
口渴、舌燥。3.對有
藥物過敏史或過敏體
質(zhì)的患者應(yīng)避免使用。49二十、參麥注射液4.本品可能引起的不良反應(yīng):(1)皮膚瘙癢、皮疹、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、皮炎、蕁麻疹、面色潮紅、藥物熱、過敏性休克、靜脈炎。(2)呼吸困難、呼吸急促、胸悶、憋氣、呼吸道梗阻、氣促、上呼吸道感染癥狀。(3)心動過速、心絞痛、心力衰竭、心悸。(4)惡心、嘔吐、上消化道出血、呃逆。(5)意識不清、煩躁不安、精神緊張、昏迷、頭暈、頭痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不適、發(fā)麻。(6)肝功能損害(黃疸)、小便赤短。2024/10/2350二十、參麥注射液【禁
忌】有藥物過敏史或過敏體質(zhì)者禁用?!咀⒁馐马棥?.不能與其它藥物混用或同時滴注。
2.使用前應(yīng)對光檢查,藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變
色、漏氣等現(xiàn)象不能使用。
2024/10/2351二十一、養(yǎng)血安神糖漿(片)【藥物組成】熟地黃、地黃、合歡皮、首烏藤、雞
血藤、墨旱蓮、仙鶴草?!拘誀睢勘酒窞樯钭厣恼吵硪后w;味甜而微
澀?!竟δ苤髦巍筐B(yǎng)血安神。用于失眠
多夢,心悸頭暈。
【劑型規(guī)格】糖漿劑:每瓶100ml。
片劑:基片重約0.25克(相當(dāng)于
總藥材1.1克)。2024/10/2352二十一、養(yǎng)血安神糖漿(片)【用法用量】糖漿劑:口服,一次18毫升,一日3
次。片劑:口服,一次5片,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】脾胃虛寒,大便溏者忌服?!咀⒁馐马棥科⑽柑撊跽咭嗽陲埡蠓?,以減輕藥
物對腸胃的刺激。
2024/10/2353二十二、三七膠囊(片)【藥物組成】三七?!拘誀睢勘酒窞樯z囊劑,內(nèi)容物為灰黃色粉
末,味微苦?!竟δ苤髦巍可鲋寡?,消腫定痛。用于咯血,吐
血,衄血,便血,崩漏
,外傷出血,胸腹刺痛
,跌撲腫痛。2024/10/2354二十二、三七膠囊(片)【劑型規(guī)格】膠囊劑:每粒裝0.3g。片劑:每片含
三七0.25g(小片);0.5g(大片)?!居梅ㄓ昧俊磕z囊劑:口服。一次8粒,一日2次。
片劑:口服。一次小片4~12片,大片2~6片,
一日3次?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】1.孕婦禁用。2.肝腎功能異常者禁用?!咀⒁馐马棥苛鶜q以下兒童慎用。
2024/10/2355二十三、血塞通注射液(凍干)【藥物組成】三七總皂苷?!拘誀睢勘酒窞榈S色或黃色澄明液體?!竟δ苤髦巍炕钛铕?,通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)
所致的中風(fēng)偏癱、肢體活動不利、口眼歪斜,胸
痹心痛、胸悶氣憋;中風(fēng)后
遺癥、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
見上述證候者。2024/10/2356二十三、血塞通注射液(凍干)【用法用量】注射劑:肌內(nèi)注射:一次100mg,一日
1~2次。靜脈滴注:一次200~400mg,以5~10%
葡萄糖注射液250~500ml稀釋后緩緩滴注,一日1
次。注射劑(凍干):臨用前加專用溶劑使其溶解。
靜脈滴注:一日1次,一次200~400mg,以5~10%
葡萄糖注射液250~500ml稀釋后緩慢滴注。靜脈注
射:一日1次,一次200mg,以25%~50%葡萄糖注射
液40~60ml稀釋后緩慢注射。糖尿病患者可用0.9%
生理鹽水代替葡萄糖注射液稀釋后使用。2024/10/2357二十三、血塞通注射液(凍干)【不良反應(yīng)】局部或全身皮疹,另有嚴(yán)重者產(chǎn)生胸悶、心慌、哮喘、血尿、急性腎功能衰竭甚至過敏性休克?!窘?/p>
忌】腦溢血急性
期禁用?!咀⒁馐马棥吭袐D慎用。2024/10/2358二十四、麝香保心丸【藥物組成】人工麝香、人參、肉桂、蟾酥、蘇合
香、人工牛黃、冰片?!拘誀睢勘酒窞楹诤稚泄鉂傻奈⑼?,截面棕
黃色;味苦、辛涼,有麻舌感?!竟δ苤髦巍糠枷銣赝?,益氣強心。用于氣滯血瘀
所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼
痛、固定不移;心肌缺血所
致的心絞痛、心肌梗死見上
述證候者。2024/10/2359二十四、麝香保心丸【劑型規(guī)格】丸劑:水丸每丸重22.5mg?!居梅ㄓ昧俊靠诜R淮?~2丸,一日3次;或癥
狀發(fā)作時服用?!静涣挤磻?yīng)】本品舌下含服者有麻木感?!窘?/p>
忌】孕婦禁用?!咀⒁馐马棥坎灰伺c洋地黃類藥物同用。
運動員慎用。
(主要研發(fā)人復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院戴瑞鴻教授)2024/10/2360二十四、麝香保心丸關(guān)于麝香保心丸的新研究表明:(1)促進治療性血管新生;(2)保護血管內(nèi)皮,阻遏動脈粥樣硬化;(3)抑制動脈壁炎癥,穩(wěn)定已經(jīng)形成的粥樣斑塊;(4)優(yōu)化血管新生作用,不促進腫瘤等血管新生。(5)調(diào)節(jié)血脂;麝香保心丸能降低總膽固醇及低密
度脂蛋白。2024/10/2361二十五、腎炎康復(fù)片【藥物組成】西洋參、人參、地黃、杜仲(炒)、
山藥、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹
參、澤瀉、白茅根、桔梗。
【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯黃棕色
;味甘、淡?!竟δ苤髦巍恳鏆怵B(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。主
治慢性腎小球腎炎,屬于氣陰兩虛,脾腎不足,
毒熱末清證者,表現(xiàn)為神疲乏力,腰酸腿軟,面
浮腳腫,頭暈耳鳴;蛋白尿,血尿等。
2024/10/2362二十五、腎炎康復(fù)片【劑型規(guī)格】片劑:每片重0.3g?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,一次5片,一日3次,小兒酌
減?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】服藥期間忌辛、辣、肥
甘等刺激性食物,禁房事。【注意事項】不宜用于急性腎炎所致
的水腫。2024/10/2363二十六、脂必妥片【藥物組成】山楂、白術(shù)、紅曲等?!拘誀睢勘酒纷虾稚瑒?。氣微,味微酸、苦?!竟δ苤髦巍拷∑⑾?,除濕祛痰,活血化瘀。用于
脾瘀阻滯,癥見氣短,乏力,
頭暈,胸悶,腹脹,食少納
呆等;高脂血癥;也可用于
高脂血癥及動脈粥樣硬化引
起的其他心腦血管疾病的輔
助治療。2024/10/2364二十六、脂必妥片【劑型規(guī)格】片劑:每片重0.35g?!居梅ㄓ昧俊靠诜淮?片,一日2次,早晚飯后
服用?!静涣挤磻?yīng)】尚不明確?!窘?/p>
忌】孕婦及哺乳期婦女禁用。【注意事項】服藥期間及停藥后應(yīng)盡量避免高脂飲
食,如肥肉、禽肉皮、內(nèi)臟、蛋黃等。2024/10/2365二十七、桂枝茯苓膠囊(丸)【藥物組成】桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁?!拘誀睢勘酒窞橛材z囊,內(nèi)容物為棕黃色至棕
褐色的顆粒和粉末;氣微香,味微苦?!竟δ苤髦巍炕钛?、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致
經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露
不盡,子宮肌瘤,慢性
盆腔炎包塊,痛經(jīng),子
宮內(nèi)膜異味癥,卵巢囊
腫見上述癥候者。2024/10/2366二十七、桂枝茯苓膠囊(丸)【劑型規(guī)格
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