傳染性疾病影像學(xué)課件

匯報人:xxx20xx-03-15傳染性疾病影像學(xué)ppt課件目錄CONTENCT傳染性疾病概述影像學(xué)在傳染性疾病中應(yīng)用常見病毒性傳染病影像學(xué)表現(xiàn)細菌性傳染病影像學(xué)診斷要點寄生蟲類傳染病影像學(xué)表現(xiàn)及診斷寄生蟲類傳染病治療后的影像學(xué)評估01傳染性疾病概述定義分類定義與分類傳染性疾病，又稱傳染病，是由病原體引起的、能在人與人或人與動物之間相互傳播的一類疾病。根據(jù)病原體的不同，傳染性疾病可分為病毒性傳染病、細菌性傳染病、寄生蟲病等。其中，病毒性傳染病包括艾滋病、登ge熱、水痘等；細菌性傳染病如結(jié)核病、霍亂等；寄生蟲病則包括瘧疾、血吸蟲病等。流行病學(xué)特點患者、隱性感染者、病原體攜帶者及受感染的動物等。包括空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播等多種途徑。人群對某種傳染病普遍易感，或某個年齡段的人群易感。季節(jié)性、地方性、周期性等。傳染源傳播途徑易感人群流行特征以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.因病原體和感染部位不同而異，常見癥狀包括發(fā)熱、皮疹、乏力、頭痛、惡心、嘔吐等。臨床表現(xiàn)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。實驗室檢查包括病原體分離、血清學(xué)檢測、核酸檢測等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。具體措施包括隔離患者、消毒環(huán)境、接種疫苗等。針對病原體進行特異性治療，同時給予對癥支持治療。注意隔離患者，避免交叉感染。對于重癥患者，需加強監(jiān)護和治療力度。預(yù)防措施與治療原則治療原則預(yù)防措施02影像學(xué)在傳染性疾病中應(yīng)用01020304X線檢查CT檢查MRI檢查超聲檢查影像學(xué)檢查方法及原理利用磁場和射頻脈沖使人體zu織內(nèi)的氫質(zhì)子發(fā)生共振，然后接收共振信號并經(jīng)過計算機處理形成圖像，對于軟zu織的分辨率較高。利用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號，輸入計算機處理，常用于肺部、腹部等部位的精細檢查。利用X射線的穿透性，對人體zu織進行成像，常用于肺部感染的初步篩查。利用超聲波的反射、折射等物理特性，對人體zu織進行成像，常用于肝臟、膽囊、胰腺等腹部臟器的檢查。早期發(fā)現(xiàn)病變輔助診斷鑒別診斷影像學(xué)檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部、肝臟等部位的感染性病變，為早期診斷提供依據(jù)。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，影像學(xué)檢查能夠提供重要的輔助診斷信息，如肺炎、肺結(jié)核等。對于臨床表現(xiàn)相似的疾病，影像學(xué)檢查能夠提供鑒別診斷的依據(jù)，如肺癌和肺炎的鑒別診斷。早期篩查與輔助診斷作用病情監(jiān)測影像學(xué)檢查能夠動態(tài)監(jiān)測感染性病變的變化情況，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。預(yù)后評估影像學(xué)檢查能夠評估治療效果和預(yù)后情況，如肺部感染性病變的吸收情況、肝臟感染性病變的縮小情況等。病情監(jiān)測及預(yù)后評估價值并發(fā)癥檢測影像學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)感染性疾病引起的并發(fā)癥，如肺部感染引起的胸腔積液、肺膿腫等。鑒別診斷對于并發(fā)癥與原發(fā)疾病的鑒別診斷，影像學(xué)檢查能夠提供重要的信息，如胸腔積液的良惡性鑒別、肺膿腫與肺癌的鑒別診斷等。并發(fā)癥檢測與鑒別診斷03常見病毒性傳染病影像學(xué)表現(xiàn)80%80%100%流感病毒感染肺部X線/CT特征流感病毒感染早期，X線或CT可能無明顯異常，或僅表現(xiàn)為肺紋理增粗。隨著病情進展，可出現(xiàn)肺部斑片狀、磨玻璃狀陰影，主要分布于肺門蝴蝶狀影或雙肺下葉。流感病毒感染可能并發(fā)細菌性肺炎，此時影像學(xué)表現(xiàn)可加重，出現(xiàn)大片實變影、胸腔積液等。早期表現(xiàn)進展期表現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)早期表現(xiàn)進展期表現(xiàn)重癥及危重癥表現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺部影像學(xué)特點隨著病情進展，雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。重癥及危重癥患者，可能出現(xiàn)雙肺彌漫性病變，甚至出現(xiàn)“白肺”表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染早期，CT表現(xiàn)為多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。肺部表現(xiàn)登ge熱出血熱患者，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)肺水腫、肺出血等表現(xiàn)，CT表現(xiàn)為肺部磨玻璃影、實變影等。胸腔積液部分患者可出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失。登革熱出血熱肺部影像學(xué)改變03嚴重急性呼吸綜合征（SARS）SARS患者肺部影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影、實變影及條索狀影，病情進展迅速，可出現(xiàn)“白肺”表現(xiàn)。01水痘肺炎水痘患者并發(fā)肺炎時，X線可表現(xiàn)為肺門蝴蝶狀影或肺野小葉性肺炎樣改變。02巨細胞病毒感染巨細胞病毒感染可引起間質(zhì)性肺炎，CT表現(xiàn)為雙肺磨玻璃影、網(wǎng)格狀影等。其他常見病毒性傳染病肺部表現(xiàn)04細菌性傳染病影像學(xué)診斷要點血行播散性肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核X線表現(xiàn)為全肺均勻分布、大小密度一致的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影；亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主，病灶可相互融合。原發(fā)性肺結(jié)核X線典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，X線表現(xiàn)多樣，包括斑片、結(jié)節(jié)、索條、空洞、鈣化、纖維化等。結(jié)核分枝桿菌感染肺部X線/CT表現(xiàn)肺炎鏈球菌感染肺部影像學(xué)特征早期肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。實變期大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。消散期炎癥浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快而呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3～4周后才完全消散。X線可見關(guān)節(jié)周圍軟zu織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞，后期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成，關(guān)節(jié)強直。MRI可更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液及軟骨、骨質(zhì)的破壞。關(guān)節(jié)X線可見椎體骨質(zhì)疏松和破壞，椎間隙變窄，MRI可見受累椎體及椎間盤的信號異常，增強掃描可見椎旁軟zu織腫塊影。脊柱布魯氏菌感染關(guān)節(jié)和脊柱X線/MRI表現(xiàn)傷寒細菌性痢疾細菌性食物中毒流行性腦脊髓膜炎其他重要細菌性傳染病影像學(xué)診斷X線可見右下肺小片狀陰影，可伴有肺門淋巴結(jié)腫大。X線鋇劑灌腸可見腸黏膜水腫、潰瘍及修復(fù)過程中的息肉樣改變。一般無特異性影像學(xué)表現(xiàn)，嚴重者可有相應(yīng)的消化系統(tǒng)影像學(xué)改變。CT或MRI可見腦水腫、腦室積液、硬膜下積液等改變。05寄生蟲類傳染病影像學(xué)表現(xiàn)及診斷123瘧原蟲感染后，脾臟可出現(xiàn)不同程度的腫大，超聲下表現(xiàn)為脾臟體積增大，回聲均勻或略增強。脾臟腫大瘧原蟲感染可引起肝臟的彌漫性改變，超聲下表現(xiàn)為肝臟回聲增粗、增強，分布不均勻，可見點狀或小片狀低回聲區(qū)。肝臟改變在超聲引導(dǎo)下進行脾臟或肝臟穿刺活檢，可獲取病變zu織進行病理學(xué)檢查，以明確診斷。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢瘧原蟲感染脾臟和肝臟超聲表現(xiàn)血吸蟲感染后，腸道可出現(xiàn)水腫、增厚、潰瘍等改變，CT下表現(xiàn)為腸壁增厚，呈現(xiàn)“雙軌征”或“靶征”，腸腔內(nèi)可見積液或氣液平面。腸道改變血吸蟲感染可引起肝臟的彌漫性改變，CT下表現(xiàn)為肝臟密度不均勻，可見低密度影或斑片狀高密度影，肝門區(qū)可見淋巴結(jié)腫大。肝臟改變血吸蟲感染可引起肝硬化、門靜脈高壓等并發(fā)癥，CT下可見相應(yīng)表現(xiàn)，如肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬等。并發(fā)癥表現(xiàn)血吸蟲感染腸道和肝臟CT特征肺吸蟲感染后，肺部可出現(xiàn)炎癥改變，X線或CT下表現(xiàn)為肺部斑片狀或片狀陰影，邊緣模糊，密度不均勻。肺部炎癥改變肺吸蟲感染可引起肺部結(jié)節(jié)或腫塊形成，X線或CT下表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀、團塊狀陰影，邊緣光滑或分葉狀。肺部結(jié)節(jié)或腫塊肺吸蟲感染可引起胸腔積液，X線或CT下可見胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。胸腔積液肺吸蟲感染肺部X線/CT診斷要點腦囊蟲病01腦囊蟲病