主治醫(yī)師資格考試《兒科》期末檢測(cè)題（附答案）

主治醫(yī)師資格考試《兒科》期末檢測(cè)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、弓形蟲病檢測(cè)特異性IgM，下列哪項(xiàng)正確A、感染后5d呈陽性，持續(xù)2周B、感染后5d呈陽性，持續(xù)數(shù)月C、感染后10d呈陽性，持續(xù)2周D、感染后10d呈陽性，持續(xù)數(shù)月E、血中存在類風(fēng)濕因子時(shí)，可呈假陰性【參考答案】：B2、病毒性腦炎的診斷要點(diǎn)如下述．哪項(xiàng)不符合A、發(fā)病前多有呼吸道及消化道癥狀B、起病急，高熱，頭痛，嘔吐，嗜睡或精神異常C、腦脊液外觀混濁，細(xì)胞增多，糖、氯化物減少D、病程中可出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐E、可無明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征【參考答案】：C3、地方性甲狀腺功能減低癥的病因是A、胚胎期碘缺乏B、孕母應(yīng)用甲狀腺素C、胎兒合成促甲狀腺素不足D、孕母應(yīng)用碘劑E、孕母的甲狀腺素不能順利通過胎盤【參考答案】：A4、治療急性腎炎早期最主要的措施是A、臥床休息B、忌鹽飲食C、注射青霉素D、應(yīng)用利尿劑E、中醫(yī)中藥治療【參考答案】：A5、患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉水樣尿，血壓140／100mmHg，呼吸急促，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音，心界大，奔馬律，肝肋下3．5cm，未做化驗(yàn)檢查，你認(rèn)為最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎、肺水腫C、急性腎炎、肺炎D、腎炎性腎病、肺炎E、急性肺炎、急性心功能衰竭【參考答案】：B6、關(guān)于繼發(fā)性免疫缺陷病下列哪項(xiàng)不正確A、遠(yuǎn)比原發(fā)性免疫缺陷病多B、多種因素引起的免疫功能暫時(shí)性降低C、治療原發(fā)病后免疫功能都能恢復(fù)D、遺傳性疾病也可導(dǎo)致E、營養(yǎng)紊亂與該病密切相關(guān)【參考答案】：C7、下列各項(xiàng)提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了A、診斷時(shí)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)>25×10[~9／LB、染色體核型為t(4；11)或t(9；22)C、潑尼松試驗(yàn)不良效應(yīng)者D、12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒白血病E、診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和(或)睪丸白血病者【參考答案】：A8、格林巴利綜合征的主要癥狀A(yù)、顱神經(jīng)麻痹B、運(yùn)動(dòng)障礙C、四肢感覺障礙D、心率增快E、尿潴留【參考答案】：B9、患者，男，2歲，因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。臨床經(jīng)過應(yīng)為A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期【參考答案】：E10、男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d，少尿、浮腫2天，尿蛋白(++)。各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療A、給低鹽、高蛋白飲食B、強(qiáng)利尿C、用青霉素治療呼吸道感染D、潑尼松E、靜脈滴注白蛋白【參考答案】：C11、心臟病變。胸痛伴隨癥狀及部位是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：D12、關(guān)于兒童體格生長(zhǎng)影響因素，哪項(xiàng)最恰當(dāng)且最全面A、后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約B、遺傳因素決定一切C、主要受疾病的影響D、先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)和疾病E、內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等【參考答案】：E13、漿液性胸膜炎最常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、結(jié)核菌C、金黃色葡萄球菌D、支原體E、腺病毒【參考答案】：B14、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、青春期【參考答案】：E15、嬰幼兒肺炎最常見的類型為A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、節(jié)段性肺炎D、混合性肺炎E、干酪性肺炎【參考答案】：B16、治療以血尿?yàn)橹鞯腎gA腎病首選藥物是A、安絡(luò)血B、強(qiáng)的松C、環(huán)磷酰胺D、苯妥英鈉E、丙種球蛋白【參考答案】：D17、可出現(xiàn)左房左室擴(kuò)大的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：C18、診斷小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、每日尿量200ml／㎡B、每日尿量100～150ml／㎡C、每日尿量50ml／㎡D、每日尿量10ml／㎡E、每日尿量100ml／㎡【參考答案】：C19、多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為A、心功能障礙B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)C、胃腸功能障礙D、DICE、肝功能障礙【參考答案】：B20、食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)B、Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、對(duì)食物發(fā)生異常的生理反應(yīng)D、食物消化不良E、細(xì)菌毒素所致【參考答案】：C21、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣的常見年齡A、3個(gè)月以下B、6個(gè)月以下C、9個(gè)月以下D、1周歲以下E、2周歲以下【參考答案】：B22、哪項(xiàng)不是治療氮質(zhì)血癥的要點(diǎn)A、血液透析B、中藥灌腸C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、靜脈高營養(yǎng)【參考答案】：C23、法洛四聯(lián)癥中決定患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度的最主要病理畸形是A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈騎跨C、肺動(dòng)脈狹窄D、右心室肥厚E、房間隔缺損【參考答案】：C24、一10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天，伴口唇紅腫。查體：眼結(jié)膜充血，口唇黏膜充血、皸裂。咽紅，全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小，無明顯皮疹，心肺聽診無特殊，肝肋下3．5cm，質(zhì)軟．脾肋下2cm，質(zhì)軟，指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查，較合適的是A、肝脾B超+血常規(guī)B、血沉+EB病毒抗體C、血沉+免疫球蛋白D、血常規(guī)+血沉E、肝脾B超+EB病毒抗體【參考答案】：D25、下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫噴妥鈉【參考答案】：E26、缺鐵性貧血易發(fā)年齡A、6月～3歲的嬰幼兒B、3月～6月C、2歲～3歲D、學(xué)齡前E、學(xué)齡兒【參考答案】：A27、嬰兒痙攣癥首選的抗癲癇藥物是A、苯巴比妥鈉B、AGTH或潑尼松(強(qiáng)的松)C、氯硝西泮D、丙戊酸鈉E、卡馬西平【參考答案】：B28、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、左心室大B、脈壓增寬C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、股動(dòng)脈槍擊聲【參考答案】：C29、男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義，A、骨髓紅系細(xì)胞減少B、骨髓中吞噬細(xì)胞增多C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多E、骨髓中可見組織細(xì)胞【參考答案】：C30、12歲腎病綜合征患者，入院前晚間突感右腹股溝處疼痛，次日高熱，疼痛加劇。體檢：右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸痛明顯，選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當(dāng)A、四環(huán)素＋氯霉素B、青霉素＋慶大霉素C、青霉素＋卡那霉素D、紅霉素＋氯霉素E、紅霉素＋慶大霉素【參考答案】：D31、傷寒的主要病理特征是A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著D、肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生E、腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變【參考答案】：A32、對(duì)患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是A、脫脂奶B、甜煉乳C、酸牛奶D、奶糊E、豆類代乳品【參考答案】：E33、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏何種酶A、二氫生物蝶呤還原酶B、谷氨酸羥化酶C、苯丙氨酸羥化酶D、酪氨酸羥化酶E、羥苯丙酮酸氧化酶【參考答案】：C34、6歲男孩。自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是A、間隔缺損B、Roger病C、高位室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：D35、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是A、發(fā)熱，咳嗽B、氣促C、呼吸音粗糙D、肺部固定的中、細(xì)濕啰音E、青紫【參考答案】：D36、母親患糖尿病，新生兒胎齡36周，出生體重4500克，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題A、低血糖B、肺透明膜病C、心肌肥厚D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是【參考答案】：E37、下列哪項(xiàng)不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、高血壓D、低血壓E、高血糖【參考答案】：E38、女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個(gè)瘀點(diǎn)和瘀斑。此時(shí)最主要的搶救措施是A、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米(可拉明)C、20％甘露醇靜脈推注D、立即行氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)【參考答案】：C39、臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是A、白細(xì)胞粘附分子缺陷Ⅰ型B、白細(xì)胞粘附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽腫病D、Ⅹ連鎖無丙種球蛋白血癥E、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病【參考答案】：A40、測(cè)量體溫通常有三種方法：腋下、口腔、肛門內(nèi)測(cè)溫法。腋下正常溫度為A、35．5～36．5℃B、36～37℃C、37℃D、37．5℃E、36．5～37．5℃【參考答案】：B41、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最后消失的部位是A、面頰部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【參考答案】：A42、7個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐3次。已接種卡介苗。查體：體溫39℃，脈搏180次／分，呼吸70次／分。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕羅音，肝肋下3．5cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞9乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．65。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2乘以十的六次方／L，糖3．7mmol／L，氯化物118mmol／L。最可能的診斷是A、支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥D、毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E、粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎【參考答案】：B43、6個(gè)月嬰兒，腹瀉嘔吐5d，精神委靡，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性極差，呼吸深大，四肢涼明顯，脈細(xì)弱，血鈉130mmol／L，CO[YZ72_2CP11．22mmol／L(25Vol％)，應(yīng)立即給A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1液D、靜注11．2％乳酸鈉液E、5％糖鹽水【參考答案】：C44、以下哪項(xiàng)是肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征明顯C、腦神經(jīng)受損少D、起病急，多見于年長(zhǎng)兒E、易合并硬腦膜下積液【參考答案】：E45、診斷癲癇失神發(fā)作最具有確診意義的是A、腦電圖每秒3次棘慢綜合波B、兩眼凝視、動(dòng)作停止C、語言中止D、腦電圖背景波正常E、對(duì)抗癲癇藥反應(yīng)好【參考答案】：A46、傷寒病兒入院時(shí)常規(guī)培養(yǎng)A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)【參考答案】：A47、有肺出血時(shí)，應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種A、加大面罩吸氧量B、CPAPC、PEEP(呼氣未正壓)D、人工呼吸機(jī)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間E、增加潮氣量【參考答案】：C48、小兒良性癲癎伴中央中顳部棘波最突出的臨床特點(diǎn)是A、有明顯的遺傳傾向B、智力發(fā)育正常C、呈部分簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、腦電圖特異性高幅中央、中顳區(qū)棘波E、預(yù)后良好【參考答案】：D49、6個(gè)月嬰兒，低熱，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，胸部聽診有喘嗚音，首選的處理是A、吸氧，吸痰B、拍胸部X線片C、進(jìn)行過敏方面的咨詢D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、沙丁胺醇霧化【參考答案】：E50、腎病綜合征應(yīng)用激素治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是A、用藥后2周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退B、用藥后5周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退C、用藥后8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退D、用藥后2周水腫消退，血膽固醇降低E、用藥后5周水腫消退，血沉恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮浚篊51、阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制為A、促使有機(jī)磷失活B、競(jìng)爭(zhēng)膽堿能煙堿樣受體C、競(jìng)爭(zhēng)膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、抑制膽堿能煙堿樣受體【參考答案】：C52、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項(xiàng)應(yīng)避免A、計(jì)劃飲食，控制總熱量B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物C、多選擇高纖維素食物D、定時(shí)定量進(jìn)餐，最好三餐三點(diǎn)心E、保證維生素、微量元素的攝入【參考答案】：B53、患者女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余，其最可能的診斷是A、薄基膜腎病B、Alport綜合征C、IgA腎病D、過敏性紫癜腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：B54、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因是A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張及／或血管瘤破裂C、合并重度支氣管炎D、支氣管發(fā)生囊狀擴(kuò)張E、支氣管粘膜深層潰瘍【參考答案】：B55、以下哪項(xiàng)可作為肺結(jié)核現(xiàn)癥患者的．依據(jù)A、PPD試驗(yàn)(+)B、有肺結(jié)核接觸史C、咳嗽伴咯血，未種過BCGD、有低熱、盜汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是【參考答案】：E56、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，若臨床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)锳、左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C、左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)E、左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【參考答案】：B57、急性腎炎氮質(zhì)血癥期飲食蛋白控制于A、每日0．3g／kgB、每日0．5g／kgC、每日0．7g／kgD、每日1g／kgE、每日2g／Kg【參考答案】：B58、新生兒出生時(shí)的平均身長(zhǎng)為A、45cmB、46cmC、48cmD、50cmE、55cm【參考答案】：D59、男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的A、全面關(guān)心病孩，注意合理營養(yǎng)和護(hù)理B、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C、運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D、對(duì)有語言障礙、智力低下者，進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素【參考答案】：E60、小兒運(yùn)動(dòng)功能的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時(shí)期，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、2個(gè)月時(shí)能抬頭B、4～5個(gè)月會(huì)爬C、7～8個(gè)月，能扶著走D、3～4個(gè)月時(shí)，伸出下肢會(huì)坐E、10～11個(gè)月時(shí)，能獨(dú)自行走【參考答案】：A61、佝僂病激期的血生化改變下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、血鈣正?；蛏缘虰、血磷明顯降低C、血鈣、磷乘積小于30D、堿性磷酸酶明顯增高E、以上均不是【參考答案】：A62、高排低阻型休克治療可選用A、腎上腺素B、654-2C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、酚妥拉明【參考答案】：D63、關(guān)于新生兒敗血癥。下列哪種說法不正確A、早發(fā)型敗血癥細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見B、早發(fā)型敗血癥多有一個(gè)或數(shù)個(gè)圍生期異常因素C、早發(fā)型敗血癥病死率比晚發(fā)型要高D、晚發(fā)型細(xì)菌多由人群和污染器械傳播E、早發(fā)型致病菌多來自母親產(chǎn)道菌群【參考答案】：A64、猩紅熱一般于發(fā)熱第幾天出疹A(yù)、第2天B、第3～4天C、第5天D、第7天E、熱退出疹【參考答案】：A65、關(guān)于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、患兒出生時(shí)即出現(xiàn)癥狀B、1歲時(shí)癥狀明顯C、以智能發(fā)育落后為主D、尿和汗液有鼠尿臭味E、皮膚白嫩【參考答案】：A66、有關(guān)DIC，錯(cuò)誤的概念是A、嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICB、嚴(yán)重感染可引起DICC、肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)【參考答案】：D67、口服維生素D治療活動(dòng)期佝僂病何時(shí)改為預(yù)防量口服A、半年后改預(yù)防量B、5個(gè)月后改預(yù)防量C、3個(gè)月后改預(yù)防量D、2個(gè)月后改預(yù)防量E、1個(gè)月后改預(yù)防量【參考答案】：E68、皰疹性咽峽炎的病原體為A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯薩奇A組病毒D、?？刹《綞、單純皰疹病毒【參考答案】：C69、關(guān)于是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則，哪項(xiàng)不正確A、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯B、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、嘔吐明顯兒可禁食12～24hD、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐【參考答案】：C70、女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天，體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)1～2級(jí)收縮期雜音，心率60次／分，律齊，ECG示三度傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大A、感染性心內(nèi)膜炎B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯D、病毒性心肌炎E、先心病伴心功能不全【參考答案】：D71、新生兒肺炎抗生素療法哪項(xiàng)不正確A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大腸桿菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性鏈球菌肺炎可用氨芐青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素E、衣原體肺炎首選紅霉素【參考答案】：B72、1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低血糖癥D、低鉀血癥E、酸中毒沒糾正【參考答案】：D73、腹瀉合并脫水患兒，補(bǔ)液過程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10％葡萄糖酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況A、中毒性腦病B、腦炎C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥【參考答案】：E74、治療急淋白血病誘導(dǎo)方案常用的藥物中，除哪一項(xiàng)之外A、長(zhǎng)春新堿B、潑尼松C、左旋門冬酰胺酶D、柔紅霉素E、環(huán)孢霉素A【參考答案】：E75、哪個(gè)部位淋巴結(jié)腫大對(duì)先夭性梅毒有診斷價(jià)值A(chǔ)、頸部淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、滑車上淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】：C76、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體為A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、腺病毒D、輪狀病毒E、腸病毒【參考答案】：D77、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10mL／kgE、10～15mL／kg【參考答案】：B78、女，8歲，反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個(gè)月無效，曾正規(guī)用抗生素近2個(gè)月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥達(dá)試驗(yàn)陰性，PPD皮試陰性，血清結(jié)核抗體陰性，可能的診斷是A、沙門菌屬感染B、壞死性小腸結(jié)腸炎C、潰瘍性結(jié)腸炎D、阿米巴痢疾E、抗生素誘發(fā)腸炎【參考答案】：C79、病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是A、高血壓B、水腫C、少尿D、血尿E、發(fā)熱【參考答案】：D80、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、A組α溶血性鏈球菌D、A組β溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：B81、聯(lián)合免疫缺陷病中最常見的類型是A、X-連鎖高IgM血癥B、X-連鎖嚴(yán)重免疫缺陷病C、腺苷脫氨酶缺陷D、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷E、網(wǎng)狀發(fā)育不全【參考答案】：B82、大便黏凍樣有膿血A、消化不良B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：E83、風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)A、心臟炎B、皮下小結(jié)C、舞蹈病D、關(guān)節(jié)痛E、環(huán)形紅斑【參考答案】：D84、2～5歲小兒心臟左界在A、左乳線外1cmB、左乳線上或乳線內(nèi)0．5～1cmC、左乳線內(nèi)1～2cmD、左乳線外2～3cmE、左乳線外2cm【參考答案】：A85、風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是A、室性期前收縮B、低電壓C、QT間期延長(zhǎng)D、左心室肥大E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：E86、8個(gè)月男孩，確診川崎病后出院，2個(gè)月后猝死于家中，死前無明顯誘因，其死因可能為A、腦出血B、心肌炎C、腦栓塞D、冠狀動(dòng)脈瘤破裂E、心包炎【參考答案】：D87、重癥營養(yǎng)不良時(shí)下列哪一項(xiàng)改變是不恰當(dāng)?shù)腁、煩躁與抑制交替B、全身皮下脂肪消失C、血清總蛋白、白蛋白降低D、細(xì)胞外液呈低滲性E、全身總液量相對(duì)較少【參考答案】：E88、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G1P1，生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)，12小時(shí)排胎糞，24小時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是A、新生敗血癥B、新生兒胎糞延遲排出C、新生兒溶血病D、新生兒母乳性黃疸E、地中海貧血【參考答案】：C89、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便，腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇A、禁食B、急癥手術(shù)C、止血藥物D、胃腸減壓E、內(nèi)科保守治療【參考答案】：E90、7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白(＋)，RBC(＋)，WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37．2℃，血壓21．4／14．6kPa，神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次／min，雙肺無啰音，病理反射陰性，診斷首先考慮是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、急性腎炎合并高血壓腦病C、尿毒癥D、低鈉性腦水腫E、中毒性腦病【參考答案】：B91、小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液體量A、30～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg-【參考答案】：C92、有關(guān)新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是A、使體溫在36h內(nèi)恢復(fù)正常B、逐漸復(fù)溫，希望12～24h內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常C、使體溫在12h內(nèi)恢復(fù)正常D、使其體溫于4h內(nèi)恢復(fù)正常E、使體溫在48h內(nèi)恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮浚築93、治療重癥肌無力首選藥物A、新斯的明B、溴化吡啶斯的明C、酶抑寧D、環(huán)磷酰胺E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：A94、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低A、維生素AB、維生素CC、維生素DD、維生素EE、維生素K【參考答案】：E95、患兒，4歲，智力低下，說話不清，舌大、有裂紋并伸出口外，鼻根扁平，雙眼外側(cè)上斜，雙手貫通掌，小手指短而彎，此患兒最可能的診斷是A、先天愚型B、克汀病C、苯丙酮尿癥D、黏多糖病E、腦發(fā)育障礙【參考答案】：A96、一男嬰，孕35。周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。此男嬰為A、足月兒B、足月小樣兒C、超低體重兒D、正常體重兒E、早產(chǎn)兒【參考答案】：E97、營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血骨髓象中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、骨髓增生明顯活躍B、各期幼R(shí)BC均巨幼變C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細(xì)胞漿的發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】：D98、嬰幼兒腹瀉輕型與重型鑒別的最主要點(diǎn)在于A、嘔吐B、病因C、體溫D、大便性狀E、水、電解質(zhì)紊亂【參考答案】：E99、12歲兒童，咳嗽伴發(fā)熱7d。體檢：體溫39．9℃，咽部充血，左下呼吸音減低，觸覺語顫增強(qiáng)，局部叩診濁音，心率100次／分，律齊，心音中強(qiáng)。為判斷病原，下列哪項(xiàng)最有意義A、胸部CT檢查B、左側(cè)胸腔穿刺C、血?dú)夥治鯠、咽拭子培養(yǎng)E、以上均不是【參考答案】：E100、女，10個(gè)月，因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中哪一項(xiàng)最有助于診斷A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C、細(xì)胞計(jì)數(shù)D、T細(xì)胞亞群E、血清IgG、IgM、IgA含量測(cè)定【參考答案】：E101、黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、胃腸鋇餐透視B、灌腸氣鋇雙重造影C、CTD、B超E、乙狀結(jié)腸檢查【參考答案】：B102、嘔吐的病因很多，腸套疊屬于A、刺激性B、炎癥性C、反射性D、神經(jīng)肌肉性E、梗阻性【參考答案】：E103、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22．6／16kPa(170／120mmHg)，煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為A、心力衰竭B、高血壓腦病C、代謝性酸中毒D、并發(fā)化膿性腦膜炎E、腎功能衰竭【參考答案】：B104、關(guān)于兒童Ⅰ型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)說法是錯(cuò)的A、發(fā)病與遺傳因素有關(guān)B、發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)C、發(fā)病與平時(shí)吃糖過多有關(guān)D、發(fā)病與自身免疫功能紊亂有關(guān)E、胰島細(xì)胞損傷、功能衰竭【參考答案】：C105、患者5個(gè)月，發(fā)熱嘔吐2d，抽搐2次。查體：面色略發(fā)灰，精神較差，前囟飽滿，頸有抵抗。腰穿腦脊液微混，WBC3000×10[YZ72_~6／L，多核0．85，蛋白(＋)，糖1．67mmol／L，大劑量青霉素治療5d熱退，1Cd腦脊液好轉(zhuǎn)，但復(fù)又高熱，前囟隆起，考慮診斷為A、化腦合并腦積液B、結(jié)腦合并腦積液C、化腦合并腦膿腫D、化腦合并硬腦膜下積液E、結(jié)腦合并硬腦膜下積液【參考答案】：D106、骨髓出現(xiàn)造血活動(dòng)的時(shí)間為A、胎兒4個(gè)月B、胚胎第8周C、胎兒3個(gè)月D、胎兒5個(gè)月E、生后【參考答案】：A107、先天性喉鳴與喉炎喉梗阻的鑒別要點(diǎn)是A、有無吸氣性呼吸困難B、有無喉喘鳴C、哭鬧后喘鳴加劇D、有無聲音嘶啞E、有無肺氣腫【參考答案】：D108、關(guān)于哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)A、足月兒黃疸生后2～3d出現(xiàn)B、足月兒血清膽紅素＜205．2μmol／LC、以間接膽紅素增高為主D、血清膽紅素每日上升超過85．5μmol／LE、足月兒黃疸生后2周內(nèi)消退【參考答案】：D109、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A、發(fā)熱，多汗B、食欲不振C、鼻炎，咳嗽D、頸、背肌肉疼痛E、便秘或腹瀉【參考答案】：D110、胎兒期膽紅素排泄的主要途徑可能是A、分解為膽綠素B、肝臟排泄并儲(chǔ)存在腸腔內(nèi)C、肝臟排泄并儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)D、經(jīng)胎盤排泄E、重新合成血紅蛋白【參考答案】：D111、下列各種論述中，不正確的是A、92％的新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)排尿B、99%的新生兒于生后48小時(shí)內(nèi)排尿C、超過48小時(shí)末排尿者多為病理性D、初生頭幾天每日排尿約5～10次E、新生兒尿液呈低張尿【參考答案】：B112、新生兒胎糞吸入綜合征，下列哪種表現(xiàn)不太可能出現(xiàn)A、呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷B、兩肺聞及濕啰音C、肝脾腫大D、持續(xù)胎兒循環(huán)E、兩眼凝視、尖叫、驚厥【參考答案】：C113、新生兒診為中度貧血，血紅蛋白(Hb)應(yīng)是A、30g／LB、30～60g／LC、60～90g／LD、90～120g／LE、120～145g／L【參考答案】：D114、生理量甲狀腺素的作用是A、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)、發(fā)育B、促進(jìn)和保持肌肉、循環(huán)、消化的功能C、促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中合成代謝和骨及軟骨的生長(zhǎng)D、抑制促甲狀腺素的分泌E、以上都是【參考答案】：E115、原發(fā)性癲癎及癲癎綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、多有家族遺傳傾向B、發(fā)作形式較單純C、智力多受影響D、腦電圖背景波正常E、對(duì)抗癲癎藥物反應(yīng)較好【參考答案】：C116、B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發(fā)年齡為A、生后至2個(gè)月B、2個(gè)月至2歲C、2～5歲D、5～12歲E、>12歲【參考答案】：B117、4個(gè)月嬰兒，嘔吐腹瀉5天。精神萎靡，皮膚彈性差，肢涼，脈細(xì)數(shù)，前囟、眼窩凹陷。血清鈉130mmol／L。二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，應(yīng)立即給予A、4：3：2液B、2：3：1液C、2：1液D、維持液E、1／3張鹽糖液【參考答案】：C118、3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15mm×16mm。下列情況哪種可能性較大A、曾經(jīng)有結(jié)核感染B、卡介苗接種后反應(yīng)C、新近有結(jié)核感染D、假陽性反應(yīng)E、皮膚激惹反應(yīng)【參考答案】：C119、小兒白血病發(fā)病年齡多為A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前和學(xué)齡期E、青少年期【參考答案】：D120、哪一項(xiàng)不是噬血細(xì)胞綜合征的表現(xiàn)A、血纖維蛋白原升高B、血乳酸脫氫酶升高C、血三酰甘油升高D、血白蛋白降低E、血清間接膽紅素升高【參考答案】：A121、體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【參考答案】：A122、出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時(shí)能聽到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是【參考答案】：D123、15個(gè)月患兒，因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查，精神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩、前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺未見異常，需迅速靜脈內(nèi)滴入4：3：2(2／3張)混合液。哪種混合液符合要求A、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份1．4％碳酸氫鈉B、4份5％葡萄糖：3份生理鹽水：2份1．4％碳酸氫鈉C、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氫鈉D、4份5％葡萄糖：3份生理鹽水：2份5％碳酸氫鈉E、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份11．2％乳酸鈉【參考答案】：A124、卡介苗接種后何時(shí)出現(xiàn)OT試驗(yàn)陽性反應(yīng)A、2周B、6～8周C、8～12周D、4～6周E、2～4周【參考答案】：B125、原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要致死原因?yàn)锳、消化道出血B、DICC、呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、顱內(nèi)出血【參考答案】：E126、苯丙酮尿癥患兒智力低下的表現(xiàn)多在何時(shí)被發(fā)現(xiàn)A、新生兒期即被發(fā)現(xiàn)B、出生后3～6個(gè)月C、出生1年左右D、出生后2～3歲E、出生1月左右【參考答案】：B127、女孩，2歲。瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、20％甘露醇靜脈注射，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松B、給予10％～15％的葡萄糖靜脈滴注C、保持呼吸道通暢D、維持正常血壓E、(3mg～5mg)／kg苯巴比妥肌注【參考答案】：E128、1個(gè)月的小兒，下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬不正常A、提睪反射陰性B、腹壁反射陰性C、克氏征陽性D、巴氏征陽性E、覓食反射消失【參考答案】：E129、聯(lián)合免疫缺陷病的試驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不符A、血T淋巴細(xì)胞降低B、血B淋巴細(xì)胞降低C、血KN(自然殺傷細(xì)胞)消失D、血Ig降低E、血紅細(xì)胞正常【參考答案】：B130、小兒肺結(jié)核的主要類型是A、結(jié)核性胸膜炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核瘤D、急性粟粒型肺結(jié)核E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、有關(guān)ARDS時(shí)的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A、肺部聽診呼吸音減低B、生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難C、呼氣伴有呻吟，呼吸頻率加快D、出生20小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難E、胸片可見毛玻璃樣改變【參考答案】：ABCE2、佝僂病性手足搐搦癥的確診依據(jù)是A、反復(fù)無熱驚厥B、血總鈣＜1．75～1．88mmol／LC、冬末春初發(fā)病D、血鈣離子＜1．0mmol／LE、發(fā)熱【參考答案】：BD3、Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)A、遺傳B、病毒感染C、自身免疫反應(yīng)D、飲用牛奶E、以上都不是【參考答案】：ABCD4、兒科學(xué)的范圍包括A、預(yù)防兒科學(xué)B、發(fā)育兒科學(xué)C、教育兒科學(xué)D、流行病學(xué)E、臨床兒科學(xué)【參考答案】：ABE5、繼發(fā)性癲癎的臨床特點(diǎn)是A、智力發(fā)育多受累B、腦電背景波多正常C、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病D、發(fā)作形式較單純E、以上都不是【參考答案】：AC6、新生兒肺透明膜病根據(jù)哪些即可診斷A、生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B、出生12小時(shí)后開始出現(xiàn)呼吸困難C、X線胸片特點(diǎn)D、肺部感染E、實(shí)驗(yàn)室檢查【參考答案】：AC7、引起呼吸道上氣道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A、咽后壁膿腫B、聲門下狹窄C、會(huì)厭囊腫D、有機(jī)磷中毒E、氟乙酸胺中毒【參考答案】：ABC8、用于治療病毒性肺炎的藥物有A、病毒唑B、聚肌胞C、干擾素D、乳清液E、以上都不是【參考答案】：ABCD9、風(fēng)濕熱時(shí)鏈球菌感染證據(jù)的檢查有A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高B、因拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組乙型鏈球菌C、血沉增快D、C反應(yīng)蛋白增高E、抗鏈球菌抗體滴度增高【參考答案】：BE10、下列哪些是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)A、貧血B、反復(fù)口腔黏膜潰瘍C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、鼻衄、牙齦出血E、腹瀉【參考答案】：ABD11、產(chǎn)毒性大腸桿菌的特點(diǎn)正確的是A、多發(fā)于冬季B、潛伏期1～2天C、膿血便D、常發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂E、病程多自限【參考答案】：BDE12、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些特點(diǎn)A、心電圖多呈左心室肥大，同時(shí)伴有S－T段、T波改變B、X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱C、左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高D、選擇性左心造影示左心室增大、室壁增厚及排空延遲E、以上都不是【參考答案】：ABCD1