老年人睡眠障礙的護(hù)理(PPT課件)

1、Dr.Feng老年人睡眠障礙的護(hù)理2020-12-241老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）思考問題：4睡眠障礙的常見類型有哪些？1235 老年睡眠障礙的常見原因有哪些？ 老年睡眠障礙的治療原則是什么？什么是睡眠障礙？老年睡眠障礙護(hù)理措施？2020-12-242老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）概述睡眠障礙是指睡眠質(zhì)及量的異常，或在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)2020-12-243老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）概述：成年人老年人嬰兒幼兒學(xué)童35%70%不同年齡的睡眠時(shí)間：7-10h9-10h9-12h14-20h5-6h

2、老年人并非睡眠需要減少而是睡眠能力減退60歲老人中，睡眠障礙的患病率在30-40%左右2020-12-244老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）良好的睡眠有什么好處？維持機(jī)體平衡消除疲勞增強(qiáng)免疫鞏固記憶促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)抗衰老修復(fù)受損細(xì)胞2020-12-245老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）睡眠障礙對(duì)健康的影響免疫力下降記憶力下降注意力不集中反映遲鈍容貌衰老增加抑郁的機(jī)率增加長(zhǎng)期倦怠工作的情況增加醫(yī)療資源消耗增加行文障礙增加心血管問題的危險(xiǎn)2020-12-246老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）睡眠障礙常見類型 大多老年人由于大腦皮層功能減弱，新陳代謝減慢，影響正常的睡眠過程，常常出現(xiàn)維持睡眠困難

3、，總睡眠時(shí)間減少，夜間覺醒增加，對(duì)外界刺激的敏感度增高等，因此老年患者更易發(fā)生睡眠障礙，根據(jù)睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，將睡眠障礙分為以下類型。2020-12-247老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）睡眠障礙常見類型 入睡困難 老年人睡眠潛伏期長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為入睡時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3060 min，而一旦入睡可獲較深的睡眠。2020-12-248老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）睡眠障礙常見類型早醒 早晨覺醒時(shí)間比以往正常時(shí)間提前1 h以上，并且醒來后不能再入睡。睡眠時(shí)間縮短 患者雖有充分的睡眠時(shí)間，但整夜累計(jì)睡眠的總時(shí)數(shù)口服（3060min）肌注（慢且吸收不完全）短期內(nèi)可對(duì)癥使用BZD類催眠鎮(zhèn)靜藥物，避免長(zhǎng)期使

4、用最久不超過28天。給藥以防：藥物的不良反應(yīng)造成白天精神不佳；患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥或依賴；撤藥后導(dǎo)致較原先更嚴(yán)重的睡眠紊亂2020-12-2418老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）睡眠衛(wèi)生的促進(jìn)舒適的環(huán)境調(diào)節(jié)臥室的光線和溫濕度，保證起居室溫濕度適宜、 無異味、光線柔和保持被褥的干凈整潔，被褥厚薄適宜、衣物松緊適宜保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧囂 Description of the contents良好的習(xí)慣行為干預(yù)提倡早睡早起、午睡的習(xí)慣，午睡時(shí)間控制在1h以內(nèi)入睡前不宜飲用咖啡、大量水分、煙酒等，提醒其睡前應(yīng)入廁情緒對(duì)老人的睡眠影響很大，因此，睡前注意調(diào)整情緒鼓勵(lì)老人規(guī)律鍛煉，指導(dǎo)其參加力所能

5、及的日?；顒?dòng)和體力勞動(dòng)入睡困難時(shí)，盡量采用非藥物手段幫助入睡放松訓(xùn)練刺激控制療法，如被動(dòng)集中注意力、避免睡前興奮等睡眠限制生物反饋療法通過掌握患者睡眠障礙的基本情況后，可先采取非藥物方法干預(yù).2020-12-2419老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）心理護(hù)理與支持：多與病人交談，以通俗易懂的語言為其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理等內(nèi)容針對(duì)性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上。對(duì)失眠引起的癥狀要采取順其自然的態(tài)度，不害怕，不對(duì)抗，把注意力放到行動(dòng)上減少失眠對(duì)患者的心理負(fù)面的影響患者常存在焦慮、抑郁、恐懼、緊張情緒，人際關(guān)系敏感，并伴有軀體不適感。應(yīng)該耐心的開導(dǎo)、安慰病人，理解病人的痛苦。

6、護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的工作。幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件2020-12-2420老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件） 藥物指導(dǎo)1432迅速催眠上述方法無效或效果欠佳時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物配合治療：維持充足睡眠時(shí)間提高睡眠質(zhì)量無成癮性理想藥物2020-12-2421老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）藥物副作用的觀察阿普唑侖：心悸、心動(dòng)過速。咪達(dá)唑侖：低血壓、急性譫妄、定向力缺失、幻覺、焦慮惡心、嘔吐。艾司唑侖：大劑量使用致頭昏、心悸、口干。阿米替林：口干、便秘、視物模糊、排尿困難、心悸、直立性低血壓。佐匹克?。嚎诳唷⒖诟?、肌無力、記憶障礙。地西泮：嗜

7、睡、頭昏、乏力，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)，震顫。利眠寧：乏力、頭痛、暈眩、惡心、便秘。氯氮平：唾液分泌增多、眩暈、粒細(xì)胞減少（必須監(jiān)測(cè)白細(xì)胞）口干、心肌炎和心肌病、疲乏、出汗、直立性低血壓、惡心、便秘、腸梗阻、尿潴留、癲癇2020-12-2422老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）老年患者睡眠障礙的護(hù)理措施查找失眠的原因所在，然后對(duì)癥治療。如果一時(shí)找不到失眠的原因，可查找一下自己的生活是否有規(guī)律。應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行一些體育鍛煉和室外活動(dòng)，如每晚睡前散散步、聽聽音樂，可使內(nèi)心寧?kù)o，情緒穩(wěn)定。要改變那些不利于睡眠的生活習(xí)慣，如飲酒、飲咖啡、喝濃茶、晚睡等，避免睡前過度興奮。還要減少內(nèi)心的憂慮和恐懼不安，做到按時(shí)作

8、息。2020-12-2423老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）老年患者睡眠障礙的護(hù)理措施注意睡眠環(huán)境的改善。盡量避免在吵鬧、臟亂、強(qiáng)光的環(huán)境中睡覺。同時(shí)，還要避免過度疲勞，及時(shí)治療身體上的種種不適。要正確對(duì)待失眠。一個(gè)人的睡眠好壞，關(guān)鍵在于質(zhì)量，而不在于睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)失眠的不良心理暗示，往往比失眠本身的危害更大。因此，不要過分地計(jì)較睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，而是能睡多少就睡多少，以順其自然的態(tài)度去對(duì)待睡眠減輕病痛折磨，積極治療原發(fā)病 任何軀體病痛均會(huì)影響睡眠，為使患者有一個(gè)良好的睡眠，護(hù)理人員要做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 2020-12-2424老年人睡眠障礙的護(hù)理（PPT課件）健康教育內(nèi)容睡眠環(huán)境睡眠衛(wèi)生教育避免刺激興奮物質(zhì)按時(shí)進(jìn)餐熱水泡腳按時(shí)起床衛(wèi)生干預(yù)認(rèn)知干預(yù)行為干預(yù)環(huán)境舒適光線、溫度適宜無噪音情緒穩(wěn)定內(nèi)容及措施健康教育及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年睡眠障礙的相關(guān)原因，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，改善老年睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)基礎(chǔ)疾病康復(fù)，進(jìn)一步提高老年患者的生活202