疾病預(yù)防與營養(yǎng)科學(xué)

疾病預(yù)防與營養(yǎng)科學(xué)SARS,一個(gè)曾經(jīng)令人聞而生畏、無比恐慌得疾病,自從2002年11月16日在廣東省出現(xiàn)第一個(gè)病例后,在2003年上半年迅速蔓延,肆虐于世界上32個(gè)國家,致使8098人患病,774人被奪去了生命中國內(nèi)地就是SARS疫情最嚴(yán)重得地區(qū),在24個(gè)省、市、自治區(qū),226個(gè)縣共有確診病5327例傳染病〔InfectiousDiseases〕就是由各種病原體引起得能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播得一類疾病。病原體中大部分就是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。傳染病得特點(diǎn)就是有病原體,有傳染性與流行性,感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性?？諝鈧魅?流行性感冒,肺結(jié)核,腮腺炎,麻疹,百日咳等飛沫傳染:例如:細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等糞口傳染:如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥接觸傳染垂直傳染血液傳染:乙型肝炎,瘧疾,流行性乙型腦炎,絲蟲病等傳染方式非典簡介傳染性非典型肺炎,又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(SevereAcuteRespiratorySyndromes),簡稱SARS,就是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導(dǎo)致得以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)快速進(jìn)展得呼吸系統(tǒng)衰竭,就是一種新得呼吸道傳染病冠狀病毒,一種RNA病毒傳播途徑:1、短距離飛沫傳播2、間接接觸病人呼吸道分泌物。思考游泳會(huì)被傳染嗎？蚊子咬會(huì)被傳染嗎？在飯館吃飯會(huì)被傳染嗎？易感人群——人群普遍易感SARS具有顯著得家庭與職業(yè)聚集特征,主要流行于人口密度集中得大城市。醫(yī)務(wù)人員、患者家人、與病人有社會(huì)關(guān)系得人為高危人群。早期,醫(yī)務(wù)人員得發(fā)病數(shù)多、比例高,隨著醫(yī)院內(nèi)感染控制措施得落實(shí),醫(yī)務(wù)人員發(fā)病明顯減少SARS得傳播模式:(1)醫(yī)護(hù)人員通過診療、護(hù)理病人被感染。特別就是氣管插管、口腔檢查時(shí)容易感染。(2)家庭成員通過探視、護(hù)理病人或共同生活被感染。(3)因與病人住同一病房被傳染。(4)個(gè)別也有未明確直接接觸患者而發(fā)病。臨床表現(xiàn)1、早期:一般為病初得1～7天。起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,半數(shù)以上得患者伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀,部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀;2、進(jìn)展期:多發(fā)生在病程得8～14天,個(gè)別患者可更長。在此期,發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在,肺部病變進(jìn)行性加重,表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難,尤其在活動(dòng)后明顯。3、恢復(fù)期:進(jìn)展期過后,體溫逐漸下降,肺部病變開始吸收,多數(shù)患者經(jīng)2周左右得恢復(fù),可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防1、最重要得就是遠(yuǎn)離傳染源2、通風(fēng)透氣3、講衛(wèi)生、勤洗手4、休息充足、鍛煉身體5、調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)6、行之有效得中藥預(yù)防方法:抗病毒口服液、板藍(lán)根、維生素C、魚腥草、金額花、連翹、蒲公英等大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜類SARS病毒再現(xiàn)中東出現(xiàn)多例感染病例“類SARS”病毒橫空出世,再度牽動(dòng)人們得小心臟。世衛(wèi)組織24日發(fā)布消息稱,一名感染了“類SARS”病毒、正在英國就醫(yī)得卡塔爾男子目前處于病情危重狀態(tài)?；颊叱霈F(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)綜合征并伴隨腎功能衰竭,病例得癥狀與SARS(傳染性非典型肺炎)相似乙肝乙肝就是經(jīng)血液傳播得危害嚴(yán)重得病毒性傳染病,就是除吸煙以外導(dǎo)致人類癌癥得第二種嚴(yán)重疾病。乙肝就是由乙型肝炎病毒(HBV)引起得;以肝臟為靶器官,并可引起多種器官損害得。急性感染

慢性攜帶者緩解30-50年慢性肝炎穩(wěn)定疾病進(jìn)展肝硬化代償性肝硬化肝癌死亡失代償性肝硬化莊輝.乙型肝炎流行病學(xué)研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)?流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè).2004;31(3):133-135?每年有9%以上得慢性乙肝患者進(jìn)展為肝硬化

?每年有5%以上得肝硬化患者進(jìn)展為肝癌

?每年有28萬人死于乙肝相關(guān)疾病乙肝“死亡三步曲”:肝炎→肝硬化→肝癌乙肝感染標(biāo)志臨床意義HBsAg表面抗原就是HBV感染得標(biāo)志之一,但并不能反映病毒復(fù)制、傳染性及預(yù)后抗-HBs表面抗體HBV進(jìn)入人體出現(xiàn)免疫反應(yīng),大約在感染6～12個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)。疫苗也可產(chǎn)生此抗體抗-HBc核心抗體急性期:感染HBV后出現(xiàn)IgM型核心抗體(抗-HBcIgM),慢性或恢復(fù)期:抗-HBcIgG就是既往受HBV感染得指標(biāo)HBeAge抗原持續(xù)陽性提示肝臟炎癥可向慢性發(fā)展,也提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍?？?Hbee抗體表明傳染性減弱或消失,但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中,雖抗-HBe陽性,血循環(huán)中仍可檢出HBVDNA。大三陽:表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)與核心抗體(HBcAb)為陽性。大三陽無論處于什么樣得情況下其病毒復(fù)制都就是非常活躍得,出現(xiàn)大三陽癥狀表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制,有較強(qiáng)得傳染性。小三陽:表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)與核心抗體(HBcAb)檢測均就是陽性。凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。乙肝攜帶者乙肝病毒攜帶者(AsC)就是指表面抗原(HBsAg陽性)持續(xù)6個(gè)月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常得慢性HBV感染者乙肝病毒攜帶者(AsC)就是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀與體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT與AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常得群體。傳染源所有攜帶乙肝病毒得人都就是傳染源急性乙肝患者;長期攜帶乙肝病毒得慢性感染者各種肝功能正常得病毒攜帶者;慢性乙肝病人;乙肝肝硬化病人;乙肝肝癌病人。傳播途徑醫(yī)源性傳播接觸性傳播母嬰傳播母嬰傳播宮內(nèi)傳播:1%~3%產(chǎn)程時(shí)傳播:分娩時(shí)母親得血液、陰道分泌物通過胎兒得破損皮膚、粘膜而傳染;90%出生后傳播(45天):通過密切生活接觸得傳播。血液傳播通過輸血及血液制品被患者得血液、體液污染得醫(yī)療器械及其她物品(醫(yī)源性)創(chuàng)傷性美容:(如紋身,穿耳洞等)使乙肝病毒經(jīng)破損得皮膚或粘膜進(jìn)入人體而感染。接觸傳播乙型肝炎有明顯得家庭聚集性,表明家庭成員中可造成彼此間得傳播。其主要通過:性接觸、共用牙刷、剃須刀、指甲鉗、艾滋病艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征)就是由“人獲得性免疫缺陷病毒(HIV)”引起得性傳播及可通過血液傳染得傳染病。特點(diǎn):輔助性T細(xì)胞被HIV嚴(yán)重破壞,使患者不斷發(fā)生多種條件性感染,最后多發(fā)生惡性腫瘤,引起死亡。傳播途徑:

1、性接觸傳播2、血液傳播3、母嬰傳播潛伏期:就是指患者感染HIV到發(fā)展成為艾滋病得一段時(shí)期。一般就是2~15年。此期患者就是重要傳染源。不會(huì)引起感染得行為只有帶病毒得血液、精液或陰道分泌物進(jìn)入人體血管中,才能構(gòu)成HIV得傳播。而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者得日常生活與工作接觸(如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等)不會(huì)感染艾滋病;艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲局、臥具、游泳