芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨床療效及其對(duì)心功能的影響-國(guó)際臨床研究雜志

【摘要】目的分析心力衰竭患者運(yùn)用芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療的臨床療效以及對(duì)其心功能的影響。方法隨機(jī)篩選在我醫(yī)院接受治療的心力衰竭患者30例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各有15例，對(duì)照組行重組人腦利鈉肽治療，觀察組添加芪藶強(qiáng)心膠囊，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患者的心功能改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者的6分鐘步行能力明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，患者取得的治療總有效率高于對(duì)照組，最終患者的生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量與對(duì)照組相比顯著提高P＜0.05）。結(jié)論對(duì)心力衰竭患者及時(shí)開(kāi)展芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療方案進(jìn)行治療，可使臨床治療效果得到進(jìn)一步提升，減輕患者的心功能損傷程度，提高患者的生活活動(dòng)能力以及生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭；芪藶強(qiáng)心膠囊；重組人腦利鈉肽；心功能；效果分析【收稿日期】2023年11月17日【出刊日期】2023年12月28日【DOI】10.12208/j.ijcr.20230358【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofQiliqiangxincapsulecombinedwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptideanditseffectonitscardiacfunction.Methods30patientswithheartfailuretreatedinourhospitalwererandomlyselected,and15casesweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide,andtheobservationgroupaddedQiliqiangxincapsuletocomparethetreatmenteffectofthetwogroups.ResultsAftertreatment,theimprovementeffectofcardiacfunctionintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,the6-minutewalkingabilitywassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thecomplicationratewaslowerthanthatofthecontrolgroup,thetotalresponserateofthepatientswashigherthanthatofthecontrolgroup,andthelifeactivityandqualityoflifeweresignificantlyimprovedcomparedwiththatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThetimelytreatmentofQiliqiangxincapsulecombinedwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptideforpatientswithheartfailurecanfurtherimprovetheclinicaltreatmenteffect,reducethedegreeofcardiacfunctiondamageofpatients,andimprovethelifeactivityabilityandqualityoflifeofpatients.【Keywords】Heartfailure;Qiliqiangxincapsule;Recombinanthumanbrainnatriureticpeptide;Heartfunction;Effectanalysis心力衰竭是一種常見(jiàn)的心血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為心肌收縮力減退或心肌舒張功能障礙導(dǎo)致心臟泵血功能下降。該疾病在全球范圍內(nèi)普遍存在，并且其發(fā)病率和死亡率逐年上升。目前臨床針對(duì)此類(lèi)疾病主要通過(guò)藥物治療，但目前尚缺乏最佳安全有效的治療方案。所以需要積極開(kāi)展多方研究，進(jìn)一步探尋最佳合理方案[1-2]。為此，我醫(yī)院將單獨(dú)重組人腦利鈉肽方案與芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案的治療效果進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比，具體對(duì)比詳情已在文中敘述：芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨床療效及其對(duì)心功能的影響1資料與方法1.1一般資料此次研究中選取2021年10月至2023年10月來(lái)我醫(yī)院接受治療的心力衰竭患者30例，對(duì)所有患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組各有15例患者，觀察組患者中有男性9例、女性6例，平均年齡（69.50±2.50）歲?！?.40）歲，兩組患者的臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析顯示為（P＞0.05）存在臨床可比性。對(duì)照組患者采取重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，首先給予患者以1.5μg/kg的劑量進(jìn)行靜脈泵注60分鐘，之后以每分鐘7.5ng/kg速度給予患者靜脈泵注治療，共連續(xù)治療7天后觀察效果；觀察組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上添加芪藶強(qiáng)心膠囊，患者每次服用1.2g，每日用藥三次，共連續(xù)治療14天后觀察效果。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)①檢測(cè)對(duì)比治療前后兩組患者的心功能指標(biāo)改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。②步行能力評(píng)價(jià)：運(yùn)用6min步行距離進(jìn)行評(píng)估，患者在6分鐘內(nèi)的步行距離越遠(yuǎn)則表示運(yùn)動(dòng)耐力越好。③生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)：采用ADL量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分值100分，得分越高表示生活活動(dòng)能力恢復(fù)越好。④生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：使用SF-36量表，最高分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量改善越好。1.4治療有效率判定根據(jù)治療后患者的臨床癥狀和心功能改善情況，將治療效果分為以下三個(gè)等級(jí)；顯效：患者完成治療后，臨床癥狀基本消失，心功能改善效果達(dá)到>2級(jí)，且未發(fā)生任何并發(fā)癥以及用藥不良反應(yīng)。有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)均已得到顯著改善，心功能改善1級(jí)。無(wú)效：完成治療后，患者的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)改善效果未達(dá)到顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。治療總有效率可以通過(guò)計(jì)算最終（顯效+有效）例數(shù)與總例數(shù)的比值×100%得出。1.5統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行描述時(shí)，采用（x±s）表示處理結(jié)果，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)數(shù)指標(biāo)，使用n（%）進(jìn)行描述，并采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。當(dāng)最終數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比后達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)表示。2結(jié)果2.1比較組間患者心功能指標(biāo)在治療前，觀察組和對(duì)照組患者的心功能、6分鐘步行距離各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果差異較小（P＞0.05）。然而，經(jīng)過(guò)治療后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的以上指標(biāo)改善效果占據(jù)優(yōu)勢(shì)，（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。2.2兩組治療有效率對(duì)比最終判定結(jié)果顯示，觀察組患者獲得的治療有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組P＜0.05見(jiàn)表2。3討論心力衰竭的危害性主要表現(xiàn)在對(duì)患者身體機(jī)能的嚴(yán)重影響?；颊邥?huì)出現(xiàn)氣短、乏力、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。n470.4±35.5n41636芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨此外，心力衰竭還會(huì)導(dǎo)致患者血液循環(huán)不暢，容易引發(fā)心臟猝死等嚴(yán)重后果[3-4]。重組人腦利鈉肽是目前臨床治療該病常用的一種藥物，該藥屬于一種由基因工程技術(shù)合成的活性肽類(lèi)激素，與自然形成的腦利鈉肽具有相似的結(jié)構(gòu)和生物活性。它具有多種生理功能，包括利尿、抗納利、抗高血壓、抗心肌增生、抗炎癥等作用。首先，重組人腦利鈉肽通過(guò)促進(jìn)尿液排泄，可以有效減輕心力衰竭患者體內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多的問(wèn)題。它能夠增加腎小管對(duì)鈉離子的排泄，同時(shí)減少腎小管對(duì)水的重吸收，從而達(dá)到利尿的效果[5]。其次，重組人腦利鈉肽還具有抗納利的作用，即通過(guò)減少腎臟對(duì)鈉的重吸收來(lái)降低血鈉濃度。這一作用對(duì)于心力衰竭患者尤為重要，因?yàn)樗麄兂３０殡S有高鈉血癥的問(wèn)題，而高鈉血癥會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷，影響心功能。但由于重組人腦利鈉肽作為一種新型的治療心力衰竭的藥物，其臨床應(yīng)用尚處于起步階段，缺乏足夠的大規(guī)模臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)支持其療效。其次，重組人腦利鈉肽的長(zhǎng)期使用安全性和耐受性尚未完全確定，存在潛在的不良反應(yīng)和副作用，如低血壓、腎功能損害等[6]。此外，重組人腦利鈉肽的療效可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)體差異，對(duì)于某些患者可能不夠有效，需要尋找其他治療方法進(jìn)行補(bǔ)充或替代。此外，重組人腦利鈉肽作為藥物治療心力衰竭的單一手段，可能無(wú)法滿足復(fù)雜多樣的疾病機(jī)制，需要聯(lián)合其他藥物或治療方式進(jìn)行綜合治療[7]。為此，我院對(duì)其患者開(kāi)展了芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案治療，且最終獲得了較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，心其中，氣虛主要表現(xiàn)為氣血運(yùn)行不暢，心臟功能受限；陰虛則影響心臟的潤(rùn)澤和營(yíng)養(yǎng)；陽(yáng)虛則導(dǎo)致心臟的排血功能減弱。針對(duì)不同的病機(jī)，中醫(yī)提出了相應(yīng)的辨證施治方法，如補(bǔ)氣活血、滋陰降火等，以達(dá)到強(qiáng)心救臟的效果[8]。芪藶強(qiáng)心膠囊是一種草藥制劑，主要成分為芪藶和重組人腦利鈉肽。芪藶具有降壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增強(qiáng)心肌收縮力和改善心電圖等功效，能夠有效治療心力衰竭。而重組人腦利鈉肽作為一種重要的調(diào)節(jié)因子，具有降低血管阻力、增加尿量、抗纖維化等多種作用，可以進(jìn)一步促進(jìn)心力衰竭的康復(fù)。芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合應(yīng)用這兩種成分，其總體功效是通過(guò)改善心肌功能、減輕血管阻力和降低液體潴留等途徑，達(dá)到治療心力衰竭的目的。這種中藥制劑的獨(dú)特配方和綜合功效，為心力衰竭的臨床治療提供了新的選擇。而且將芪藶強(qiáng)心膠囊和重組人腦利鈉肽的聯(lián)合應(yīng)用能夠相互增強(qiáng)作用，進(jìn)一步提高心力衰竭患者的治療效果。此外，芪藶強(qiáng)心膠囊和重組人腦利鈉肽方案具有較好的安全性和耐受性，可以有效減少不良反應(yīng)和副作用，提高患者的治療依從性[9-10]。綜上所述，芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案在治療心力衰竭中具有顯著的作用和優(yōu)勢(shì)，為心力衰竭患者提供了一種有效的治療選擇可能，改善患者的心功能，提高患者的生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]賈妍,張瑞寧,黃柳,等.凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊序貫治療對(duì)急性失代償性心力衰竭患者療效及心功能的影響[J].心腦血管病防治,2021,21(6):577-579,591.[2]董建.芪藶強(qiáng)心膠囊與重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2019,[3]葉明,王鑫,孫悅,等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽對(duì)急性心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].中華內(nèi)科雜[4]杜玲.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者心功能分級(jí)及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].[5]馮勝東,周芃.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的療效[J].河南醫(yī)學(xué)