護理工作規(guī)范考核試題及答案

護理工作規(guī)范考核試題

一.單選題

Lin級護理不良事件：護士長內(nèi)口頭報告護理部，并于內(nèi)組織全科護理人員進(jìn)行討論分析,

提出意見及防范措施。［單選題］*

A.24h,5H

B.15min,7日

C.30min,7日

D.24h,7日V

2.乙肝、丙肝追蹤隨訪個月梅毒追蹤隨訪個月艾滋病病毒暴露按第周、第周、第周

及個月、個月時間點復(fù)查病毒抗體，做相應(yīng)處理。（）［單選題］*

A.634,8,12,6,12V

B.6,3,6,8,12,12,6

C.6,3,6,6,12,12,4

D.6,3,4,8,6,12,12

3.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜（）小時更換一次。［單選題］*

A.4V

B.6

C.24

D.12

4.1級護理（）小時巡視一次，II級護理（）小時巡視一次。［單選題］*

A.30min,2h

B,lh,2hV

Clh,3h

D.2h,3h

5.二線班必須保持24h手機通暢，不得離開市區(qū)，接到電話于（）到達(dá)。［單選題］*

A.30min

B.15minV

Clh

D.2h

6.科室檢查時存在的問題最多在（）內(nèi)完成整改并評價改進(jìn)效果。［單選題］*

A3天V

B.2天

C.7天

D.5天

7.醫(yī)用冰箱管理記錄本應(yīng)每天（）和（）檢查冰箱溫度并簽名。［單選題］*

^9:00,21:00

B.8:00,20:00V

C.7:00,19:00

D.730,19:30

8.科內(nèi)患者數(shù)〉（）人時，P、N班必須派2人上班。［單選題］*

A.30

B.35V

C28

D.40

9.護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價為良好時，分?jǐn)?shù)為（）分。［單選題］*

A.80分

B.70分

C.90分V

D.85分

10.平時應(yīng)保持病房空氣流通，每日開窗通風(fēng)（），每次（）［單選題］*

A.兩次30mirW

B.一次，30min

C三次，lh

D兩次，lh

11.外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）皮膚消毒時，以穿刺點為中心擦拭消毒，直徑2（），至少消毒2遍或參

照產(chǎn)品說明書進(jìn)行。［單選題］*

A.8cmV

B.5cm

ClOcm

D.4cm

12.抗腫瘤藥物配藥時操作者應(yīng)戴雙，層手套,內(nèi)層為（）手套。［單選題］*

A.乳膠手套

B.PVC手套V

CPE手套

D.丁睛手套

13.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)（）［單選題］*

A抬高患肢并制動。

B.熱敷

C按摩

D.壓迫

14.靜脈治療過程中出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)（），及時告知醫(yī)師給予對癥處理。［單選題］*

A拔除PVC保留PVC

B.拔除PVC,保留PICCV

C拔除PICC,保留PVC

D.拔除PICC,拔除PVC

15.PICC留置時間不宜超過。（）［單選題］*

A半年

B.1年V

C.2年

D.3年

16.＜＜護士條例＞〉自（）開始施行。［單選題］*

A.2002年5月12B

B.2008年5月12日V

C.2008年5月20日

D.2012年5月12日

A.1周B.2周C.3周D.1月

17.護士畢業(yè)分配到醫(yī)院，正式上班前均需接受（）以上的崗前培訓(xùn)。

［單選題］*

A1周V

B.2周

C3周

D.1月

18.輸血遇特殊情況暫時不能輸注者，應(yīng)（）送回輸血科寄存，標(biāo)明寄存開始時間。［單選題］*

A.15分鐘內(nèi)V

B.30分鐘內(nèi)

C5分鐘內(nèi)

D.20分鐘內(nèi)

19.對難免壓瘡患者填寫難免壓瘡申報表的基本條件，是（）［單選題］*

A.大小便失禁

B.高度水腫

C極度消瘦

D.醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身V

20.熱水袋溫度成人不超過℃,嬰幼兒、老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良、昏迷

等患者低于（）［單選題］*

A.50,50

B.60,50V

C.60,45

D.50,45

21.專科護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)周期為內(nèi)完成護士規(guī)范化培訓(xùn)I內(nèi)容。（）［單選題］*

A.1年

B.2年

C3年V

D.4年

22.護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)多久開一次？（）［單選題］*

A1月V

B.1周

C.1季度

D.2周

23.輸血時要加強巡視，保證輸血安全。輸注后的內(nèi)嚴(yán)密觀察受血者生命體征和病情交化，仔細(xì)

詢問和傾聽患者主訴。（）［單選題］*

A.15min

B.30minV

C20min

D.5min

24.特級護理是標(biāo)識（）［單選題］*

A.紅色

B.黃色

C.紫色V

D.綠色

25.三級護理是標(biāo)識。（）［單選題］*

A.黃色

B.綠色

C.紫色

D.白色V

26.醫(yī)用冰箱冷藏室溫度應(yīng)保持在°C,以保持藥物效價。（）［單選題］*

A.2-8V

B.5-10

C3-5

D.4-8

27.外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束后將學(xué)習(xí)體會上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識與技術(shù)，）

［單選題］*

A1周

B.3周

C.2周V

D.1月

28.我院護理質(zhì)量管理實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的三級管理系統(tǒng)。（）［單選題］*

A護理部主任一護士長V

B.護理部院長一護理部主任

C護士長一小組長

D.護士長

29.死亡病例討論7天內(nèi)完成討論，由（）匯報搶救經(jīng)過、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等。［單選題］

A.參與搶救人員

B.護士長

C責(zé)任護士V

D.主管醫(yī)生

30.護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。（）［單選題］*

A.1年

B.6月

C.2年V

D.3年

31啟理能力總分為60分時是依賴。（）［單選題］*

A輕度

B.中度V

C.重度

D.無需依賴

32.Barthel指數(shù)評定量表可獨立在平地上行走45m是多少分？（）［單選題］*

A.15分V

B.10分

C.5分

D.0分

33.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,

并伴有發(fā)熱（體溫〉38℃）,寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。（）［單選題］

A.24小時

B.48小時V

C12小時

D.72小時

34.腸外營養(yǎng)縮略語是（）［單選題］*

A.PV

B.PI

C.PT

D.PNV

35.PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有及以上臨床工作經(jīng)驗的操

作者完成。（）［單選題］*

A2年

B.3年

C1年

D.5年V

36.宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血

液動力學(xué)監(jiān)測。（）［單選題］*

A.CVC

B.PORT

C.PVC

D.PICCV

37.PVC穿刺時應(yīng)注意以下事項：宜選擇作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎

癥、硬結(jié)等處的靜脈。（）［單選題］*

A.上肢靜脈V

B.下肢靜脈；

C小兒首選頭皮靜脈

D.上腔靜脈

38.PN應(yīng)在內(nèi)輸液完畢。（）［單選題］*

A.12h

B.24hV

C30min

D.48h

39.全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫取出后內(nèi)輸注,1個單位的全血或成分血應(yīng)在內(nèi)

輸完。（）［單選題］*

A.30min,4hV

B.20min,2h

C30min,lh

D.30min,2h

40.PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少（）維護一次。［單選題］*

A1天

B.1周V

C.1月

D.2周

41.PICC靜脈導(dǎo)管無菌透明敷料應(yīng)至少每天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每天更換一次；

若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更?螺料。（）［單選題］*

A2天，7天

B.7天，2天V

C3天，7天

D.7天，7天

42.無菌柜內(nèi)物品每周清理，距墻cm，地面cm，保證物品均在有效日期內(nèi)。（）［單選題］

*

A.10,20

B.15,20

C.10,10

D.5,20V

43.護理不良事件分級：因診療活動而非疾病本身造成的患者中重度不良后果，需要緊急處理避免更嚴(yán)

重的后果，如氣胸、骨折等需手術(shù)或延長住院時間是（）［單選題］*

A.n—B

B.m—A

c.m—B

D.n—AV

44.i級、n級護理不良事件：當(dāng)事人應(yīng)及時報告當(dāng)班醫(yī)生、護士長、科主任或總值班人員，護士長同

時向護理部匯報，護理部及時向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報，重大事件的報告時限不超過多少分鐘。（）［單

選題］*

A.15V

B.10

C.20

D.5

45.以下特殊藥品應(yīng)分別單獨存放，有醒目標(biāo)識，除外（）［單選題］*

A.10%氯化鉀

B.10%氯化鈉

C.肌肉松弛劑

D.地塞米松V

46.跌倒/墜床傷害分級中扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷或小外傷需醫(yī)療及/或護理處置，處置包括縫

合、繃帶、夾板或冰敷是級？（）［單選題］*

A一級

B二級V

C.三級

D.四級

47.護士長應(yīng)對跌倒/墜床患者再次進(jìn)行評估，必要時組織護理查房或請護理會診，并根據(jù)后果的嚴(yán)重

程度于日內(nèi)組織本科室護理人員討論分析。（）［單選題］*

A.1-3天

B.3-5天

C3-7天V

02-7天

48.壓瘡第HI期是：（）［單選題］*

A.表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層

B.可有壞死組織、潛行、屢管，滲出液較多

C表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌肉層。V

D.全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。

49.危重癥患者床邊備好必要的搶救藥品和設(shè)備，發(fā)現(xiàn)病情變化達(dá)到下列哪項標(biāo)準(zhǔn)時，立即呼叫醫(yī)生，

積極配合搶救。（”單選題］*

A心率發(fā)生急性改變，＜40次/分或＞150次/分。V

B.尿量發(fā)生急性改變,4小時尿量＜100ml。

C.收縮壓發(fā)生急性改變，＜95mmHg.

D呼吸頻率發(fā)生急性改變，＜10次/分或＞30次/分。

50.屬高危風(fēng)險導(dǎo)管的是（）［單選題］*

A.胸腔引流管V

B.導(dǎo)尿管

C留置針管

D胃管

二.多選題

1.醫(yī)護人員對本科常用藥物做到“五了解"：（），一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，應(yīng)立即停藥。［多

選題］*

A.給藥時間V

B方法，

C藥物濃度、劑量V

D.不良反應(yīng)V

2.麻醉藥品要"五?！惫芾恚海ǎ鄱噙x題］*

A、專用處方V

B.專用帳冊V

C專冊登記V

D.專柜加鎖V

E、專人管理V

3.發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)（）［多選題］*

A.減慢或停止輸血，更換輸血器，V

B.用生理鹽水維持靜脈通暢,V

C.通知醫(yī)生給予對癥處理，V

D.保留余血及輸血器，并上報輸血科V

4.上班不慎被尖銳物體刺傷時，應(yīng)（）［多選題］*

A.用流動水和/或肥皂水立即沖洗傷ZIV

B.用生理鹽水沖洗黏膜。V

C.從傷口遠(yuǎn)心端向近心端輕輕擠出血液，用月巴皂水和流動水沖洗

D.沖洗后用0.5%聚維酮碘或75%的乙醇消毒V

5.按職業(yè)暴露的類型分為（）暴露，以暴露源的病毒載量水平分（）類型。［多選題］*

A.一級、二級、三級V

B.輕度V

C.中度

D.暴露源不明V

6.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血直乙肝、丙肝抗體，同時注

射乙肝免疫高價球蛋白，按接種乙肝疫苗。（）［多選題］

A.1個月V

B.2個月

C3個月V

D.6個月V

7.第n期壓瘡處理措施以下正確的是（）［多選題］*

A.清創(chuàng)，去除壞死組織;促進(jìn)肉芽組織生長，

B.避免局部繼續(xù)受壓，定時更換體位，使用氣墊床。V

C妥善處理創(chuàng)面，有條件者使用水膠體敷料，預(yù)防感染。V

D.促進(jìn)上皮組織修復(fù),有條件者使用表皮生長因子。V

8.PICC導(dǎo)管完全脫出處理措施正確的有（）［多選題］*

A.測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；V

B.評估穿刺部位是否有血腫及滲血，V

C.用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直至完全止血;V

D.評估滲出液性狀、量;V

9.自理能力分級正確的是（）［多選題］*

A輕度依賴V

B.中度依賴V

C.重度依賴V

D.無需依賴V

10.病區(qū)護理交班志項目書寫內(nèi)容包括（）［多選題］*

A出院V

B.死亡V

C入院V

D.特殊情況V

E.病重V

11.輸液附加裝置包括（）［多選題］*

A三通V

B.延長管V

C.肝素帽V

D.無針接頭V

E.過濾器等V

12、以下屬于公共衛(wèi)生事件的是（）［多選題］*

A.爆發(fā)性傳染病V

B.食物中毒V

C.交通事件V

D.自然災(zāi)害V

E.空襲V

13.小便記錄方式描述正確的有（）［多選題］*

A.正常V

B.失禁V

C.潴留V

D.便床V

14.常用護理風(fēng)險評估量表有哪些（）［多選題］*

A.Barthel指數(shù)量表V

B.Morse量表，

CBraden量表V

D.疼痛評估推薦量表V

15.護理教學(xué)小組由（）人員組成。［多選題］*

A護士長V

B.帶教老師負(fù)責(zé)人V

C護理部主任

D.責(zé)任組長V

E.護師以上職稱人員V

16.常見的輸血反應(yīng)有哪些（）［多選題］*

A.急性肺水腫

B.發(fā)熱反應(yīng)V

C溶血反應(yīng)V

D.過敏反應(yīng)

17.儀器設(shè)備執(zhí)行"四定"制度：。（）［單選題］*

A定數(shù)量V

B.定位放置

C.定人負(fù)責(zé)

D.定期檢查

18.I級護理的病情依據(jù)包括（）［多選題］*

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。V

B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。V

C手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。V

D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

E.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

19.發(fā)生溶血反應(yīng)時，以下處理措施正確的是（）［多選題］*

A.立即減慢輸血速度

B.抽取患者血標(biāo)本與血袋剩余血并送輸血科檢驗V

C.密切觀察腎區(qū)癥狀及尿液變化V

D.給予吸氧、堿化尿液等對癥處理V

E.監(jiān)測生命體征和觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。V

20.產(chǎn)時護理記錄內(nèi)容包括（）［多選題］*

A.血壓、脈搏每4~6小時測量記錄1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。V

B.每小時觀察記錄1次宮縮狀況V

C胎心音潛伏期每1~2小時測聽記錄1次，活躍期每小時測聽記錄1次7

D.陰道指檢或肛門指檢潛伏期每2~4小時檢查記錄1次，活躍期每1~2小時檢置記錄1次。V

三