產(chǎn)后出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序

第第頁產(chǎn)后出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）立刻通知醫(yī)師，吸氧，增補(bǔ)血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必需時(shí)建立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈予以各種止血?jiǎng)⑿迈r血或706代血漿。如患者連續(xù)出血，出血量1000ml,心率120min,血壓80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已顯現(xiàn)失血性休克，應(yīng)盡快開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。（三）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)搭配縫合止血。（四）若發(fā)生子宮分裂，搭配醫(yī)生快速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（五）當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密察看子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密察看產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔更改，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。（六）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護(hù)士病情交接并做記錄。【程序】立刻通知醫(yī)生吸氧建立靜脈通道搭配搶救保持呼吸道通暢做好術(shù)前準(zhǔn)備察看病情更改嚴(yán)格交班記錄搶救過程醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后大出血應(yīng)急預(yù)案婦產(chǎn)科產(chǎn)前評(píng)估與產(chǎn)前檢查有高危因素匯報(bào)主任術(shù)中出血大于500且有上升趨勢(shì)確定分娩方式（經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)）產(chǎn)后察看立刻通知檢驗(yàn)科配血檢驗(yàn)中心推拿宮底，察看宮縮，推斷出血量備好血源至少1.53單位200ml發(fā)現(xiàn)面蒼、全身出冷汗血壓快速下降發(fā)現(xiàn)不凝血開放靜脈，輸液，監(jiān)測(cè)血壓，備血500ml匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師與科主任，15分鐘內(nèi)或出血量在750ml內(nèi)參加檢驗(yàn)科30分鐘內(nèi)完成相關(guān)檢查并配好血等待輸血查找原因據(jù)因處理（推拿、壓迫、宮腔填塞等）血常規(guī)凝血功能交叉配血擴(kuò)容吸氧心電監(jiān)護(hù)兩路靜脈連續(xù)出血1000ml之前輸上血制品補(bǔ)液量至少1000出血實(shí)現(xiàn)1000ml（800）時(shí)1500ml之前輸上冷沉淀、血小板，輸上冷沉淀至少需2小時(shí)，婦產(chǎn)科必需提前通報(bào)檢驗(yàn)科科。連續(xù)出血依據(jù)患者實(shí)在情況由上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)總值班，布置全院搶救專家組會(huì)診。科室決議是否手術(shù)治療。保守?zé)o效連續(xù)出血轉(zhuǎn)運(yùn)要求快速安全啟動(dòng)產(chǎn)后出血手術(shù)應(yīng)急預(yù)案連續(xù)出血再次組織全院急救專家組幫忙搶救麻醉科注：?jiǎn)?dòng)輸血綠色通道時(shí)機(jī)，由婦產(chǎn)科決議、簽字并負(fù)責(zé)事后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)（輸血費(fèi)、保證金等）。科室每次搶救由科主任或高年資醫(yī)師任搶救小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)布置整個(gè)搶救流程和細(xì)節(jié)，包含談話、簽字、匯報(bào)、轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄、拿血拿化驗(yàn)單、催費(fèi)等。為保證輸血安全每次輸血必需開申請(qǐng)單、注明時(shí)間。檢驗(yàn)科原則上保證30分鐘內(nèi)完成輸血前準(zhǔn)備工作，以接到申請(qǐng)單和標(biāo)本為準(zhǔn)，并注明接到時(shí)間和發(fā)報(bào)告時(shí)間。配血過程中如有溶血、標(biāo)本檢驗(yàn)單不符合等特殊情況檢驗(yàn)科及時(shí)聯(lián)系婦產(chǎn)科。拿血事宜：由總值班調(diào)度駕駛班，檢驗(yàn)科辦理相關(guān)手續(xù)，快速拿血。因此過程費(fèi)時(shí)費(fèi)勁，牽涉多個(gè)部門，且干涉因素多，請(qǐng)當(dāng)事科室充分科學(xué)估量用量，及時(shí)通報(bào)檢驗(yàn)科，以免反復(fù)往還耽擱時(shí)間。檢驗(yàn)科配好血后立刻通知病區(qū)護(hù)士拿血，護(hù)士必需在5分鐘內(nèi)拿血到位。特殊情況提前匯報(bào)總值班提前協(xié)調(diào)。經(jīng)院部研究指定產(chǎn)后出血搶救專家組名單為：組長(zhǎng)：胡蝶副組長(zhǎng)：李金成員：李春總值班，由總值班負(fù)責(zé)指揮聯(lián)系。各科有協(xié)調(diào)不暢事宜及時(shí)匯報(bào)總值班。篇2:患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、如患者顯現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者加用床檔，定時(shí)巡察，以免躁動(dòng)時(shí)發(fā)生墜床。二、如患者顯現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)首先找尋躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，予以相應(yīng)的處理，并加床檔。三、緊密察看患者病情，注意察看意識(shí)及生命體征的更改，保持呼吸道通暢。四、在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，必需時(shí)使用保護(hù)性管束（經(jīng)家屬簽字同意），防止患者誤傷及自傷。五、對(duì)躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性管束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要常常察看被管束者的肢體顏色。六、對(duì)麻醉恢復(fù)期顯現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。七、病情漸漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施掌控病情。八、昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)顯現(xiàn)的躁動(dòng)，常常呼喊患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。九、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作，加添患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。十、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激?！境绦颉烤o密察看患者病情找尋躁動(dòng)原因及時(shí)通知醫(yī)生實(shí)施保護(hù)性管束專人看護(hù)保持呼吸道通暢緊密察看病情更改與家屬溝通保持環(huán)境安靜加強(qiáng)生活護(hù)理篇3:住院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)快速做出準(zhǔn)確推斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立刻進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等救急措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。二、加添救援人員到達(dá)后，立刻依據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序搭配醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。三、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通道，必需時(shí)建立兩條靜脈通道。四、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、洗手間等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，快速做出正確推斷后，立刻就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。五、其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程快速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不行停止搶救。六、在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理放置呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器，騰出空間，利于搶救。七、參加搶救的各位人員應(yīng)注意相互緊密搭配，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護(hù)理工作。八