標準-美國DS-160中文表格-1

pagePAGE5ofNUMPAGES5美國非移民簽證申請表DS-160注意：請在空格內用正楷填寫；每一項內容都會反映到正式的簽證表格里，請您務必認真將每一項填寫完整、正確。若沒有請寫“無”。凡從事過或大學學過化工、物理、電子通信、航天航空、IT產業(yè)等人員，都需要提供個人簡歷和個人工作經(jīng)歷情況。美領館再三強調，簽證申請表格（160表）中的內容一定要真實和完整，這是能否給予簽證的最重要的依據(jù)。申請人的出訪記錄要完整填寫，要正確地列出過去5年中所去過的所有國家，包括因私和因公出國，表格寫不下可另附加紙。特別是申請過美國簽證或被拒簽者，一定要準確填寫（一定要精確到年月日）請認真填寫，否則若因表格原因被拒簽，請自行負責。護照號碼2、護照簽發(fā)地城市省份國家3、護照簽發(fā)日期（日月年）4、姓（與護照所示一致）（中文及拼音）5、性別□男□女6、出生日期（日月年）7、護照有效期至（日月年）8、名（與護照所示一致）（中文及拼音）9、出生地：城市省份國家10、國籍(如有其他國家的綠卡或其他身份也需要注明)11、曾用姓氏（未婚時稱呼、宗教用稱呼、工作用稱呼、化名）12、身份證號碼：13、你的護照是否曾經(jīng)遺失或者被盜（如是，補充護照號：_____，丟失或被盜時間：______）。否_____.14、曾用名字15、美國社會安全號（如有）：16、美國納稅人身份證號（如有）：17、婚姻狀況：□已婚□單身（未婚）□喪偶□離異□分居18、結婚日期（日月年）：離婚日期（日月年）（如目前是離異，結離婚必填）：19、離婚次數(shù)及原因20、家庭住址（包括國家、郵政編碼、省、市、街道、單元號碼房間號碼）21、配偶姓名（若離異或分居或過世也應填寫此項，配偶姓名包括其未婚時姓名）及拼音22、配偶的國籍23、配偶出生地：城市省份國家24、配偶出生日期（日月年）25、配偶地址：26、父親姓名及拼音27、父親出生日期（日月年）28、父親是否在美國/如是，在美什么身份29、母親姓名及拼音30、母親出生日期（日月年）31、母親是否在美國/如是，在美什么身份你是否還有其他直系或其他親屬在美國（不包括父母）如有請注明其在美國的身份(美國公民、美國永久居民、非移民、其他)。丈夫/妻子(姓名）；在美身份；出生年月兒子/女兒(姓名)；在美身份；出生年月兄弟/姐妹(姓名)；在美身份；出生年月未婚夫/妻(姓名)；在美身份；出生年月其他親屬(姓名)；在美身份；出生年月33、住宅電話(寫上區(qū)號)工作電話移動電話34、就職單位或就讀學校名稱和地址（如知道英文請將英文名稱一并寫上）單位學校名稱（請寫正式全稱）地址（包括郵政編碼、省、市、街道、單元號碼）35、現(xiàn)在職位（如教育、政府、家庭主婦、退休、研究、學生等）36、現(xiàn)在的工作職責描述37、現(xiàn)在的月收入及何年何月入職：38、電子信箱地址34-38項為重要項目，請認真完整填寫并注意合理性。待業(yè)和家庭主婦通常沒有月收入，如有收入來源，可做進一步說明補充；單位名稱和地址必須完整填寫，缺一不可。39、列出上一任雇主即您曾經(jīng)的工作經(jīng)歷，請務必填寫完整。（如知道英文請將英文一并寫上）①單位名稱：地址：電話號碼（固定電話）：所任職務（自己的）：主管姓名：雇傭日期（叢某年某月開始到某年某月結束）：月收入：簡要描述工作職責：40、列出所有你曾經(jīng)和目前就讀的學校。包括職校，但不包括初級學校。（包括高中，大學，進修班，研究生）如知道英文請將英文一并寫上。（如最高學歷為初中或者小學，建議也填寫）學校名稱：地址：所學專業(yè)：就讀日期（起止日期）：學校名稱：地址：所學專業(yè)：就讀日期（起止日期）：學校名稱：地址：所學專業(yè)：就讀日期（起止日期）：41、此次出行目的（旅游、商務or探親、.訪友）42、擬赴美具體日期和停留時間（預計—必填）43、是否跟旅行團訪美/團組名稱（跟團需提供具體行程安排過來）44、詳細的旅游計劃。出發(fā)時間（必填）：返回時間：首站城市（必填）：末站城市：首站航班（如有）：末站航班（如有）：45、在美期間住址（如果是旅游的客人此項由我公司填寫）（可填酒店）46、赴美同行人姓名、與您的關系（如有必填，如無，請備注無）47、在美國的被訪問者的姓名及聯(lián)系方式（除旅游自由行客戶，其他客戶須填寫）機構名稱：地址：與你的關系：郵箱：姓名：住宅電話：工作電話：移動電話：F1學生或者J類還必須提供2個居住國的聯(lián)系人信息（不能是親屬關系）：名字：電話：地址：郵箱：名字：電話：地址：郵箱：48、此行費用由誰負擔□自己□其他人，姓名電話郵箱與您的關系□公司，名稱電話地址與您的關系49、您是否去過美國？（如回答是，年月日一定要填）□是□否何時？年月日至年月日停留了日；年月日至年月日停留了日；年月日至年月日停留了日；年月日至年月日停留了日；51、您是否被拒簽過的經(jīng)歷？（如回答是，年月日一定要填）□是□否何時？年月日何地？哪種簽證？50、您是否曾獲得過美國簽證？（如回答是，年月日一定要填）□是□否何時？年月日簽證號碼：（非常重要）53、您是否有意在美國就業(yè)？□是□否如有意就業(yè)，請寫出美國雇傭公司的名稱和地址。52、您是否被拒絕入境美國，在入境時被拒絕？請解釋：55、您的美國簽證是否被吊銷過？□是□否54、您是否有意在美國就讀？□是□否如有意就讀，請寫出美國學校的名稱和地址。57、列出在過去五年內你曾進入的所有國家或者地區(qū)（包含港澳臺）,請如實填寫，如無，請?zhí)罘瘢駝t當沒有出境記錄，后果自負：56、是否有人為您申請過美國移民簽證？□是□否如果有，是誰？何時開始申請（N年前的也算）58.是否會英文？（英文能夠流利溝通的建議填寫是，一般水平建議填否）□是□否59、列出所有你現(xiàn)在和曾經(jīng)所屬／捐助／工作過的職業(yè)協(xié)會、社會團體和慈善機構。60、你是否具有槍械、爆炸、核裝置、生物或化學方面的經(jīng)驗，特殊技能或者受過培訓？是否如答是，請給予解釋。61、你是否曾經(jīng)參軍？是否如答是，則列出服役的國家、服務的部門，軍種、軍銜以及服役起止日期。62、你是否經(jīng)歷過武裝沖突，無論是參與者還是受害者？是否如答是，請給予解釋。63、請注意：每位申請人必須通讀并回答下列所有問題。有關法律把幾類人界定為不準進入美國的人，故不得向這些人簽發(fā)簽證（但事先得到酌情免除者除外）。下列各項是否適用于您？您是否由于犯有任何罪行而曾經(jīng)被逮捕或被判有罪，即使后來得到了寬恕、赦免或受益于其他類似措施？您是否曾非法分發(fā)或出售過受控物品（毒品）？是否曾從事賣淫活動或為賣淫者拉客？□是□否您是否曾經(jīng)被美國拒絕入境或成為遞解出境聽證的對象？是否曾以欺騙或故意作假及其他非法手段企圖自己得到或幫助他人得到美國簽證或任何其他移民福利、企圖自己或幫助他人進入美國？您是否曾在1996年11月30日以后以學生身份到美國公立小學或公立中學就讀而未向學校補償費用？□是□否您希望進入美國是否是為了從事違反出口控制的活動、為了從事顛覆或恐怖主義活動？是否有其他非法目的？您是否是目前被美國國務卿認定的恐怖主義組織的成員或代表？您是否參加過德國納粹政府指使下進行的迫害？您是否參加過旨在種族滅絕的屠殺？□是□否您是否曾違反過美國簽證的有關規(guī)定？是否曾非法進入美國或曾被美國遞解出境？□是□否您是否曾拒絕把身為美國公民但身處美國境外的子女的監(jiān)護權移交給美國法庭享有監(jiān)護權的人？是否曾違反法規(guī)在美國投票或為達到逃避稅務的目的而放棄美國國籍？□是□否您是否曾感染對公共健康有影響的傳染病或患過構成危險體質病或精神??？是否曾濫用毒品或藥物？是否用毒成癮？□是□否對上述任何問題的肯定回答并不自動意味著您無資格得到簽證，但您的回答中如有任何一項是肯定的，您本人要到簽證處當面說明。64、我特此確認，本申請表中所有問題本人均已通讀領會，且本人在本申請表上所做之回答就本人所知均屬實無誤。本人確認，任何謬誤或誤導之辭都可能導致本人永遠被拒簽或永遠不得進入美國。本人確認，簽證持有人如被認定為不許入境者，則不得因持有簽證而自動享受抵達入境口岸即可進入美國的權利。申請人簽名：日期：年月日《隱私權法》及《減少文書檔案法》節(jié)錄《移民歸化法》第222條（f）款規(guī)定，簽證之簽發(fā)及拒簽