四月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》月底檢測（附答案）

四月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》月底檢測（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯

示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴(yán)重肺動脈狹窄

E、完全性大動脈換位

【參考答案】：C

2、早產(chǎn)兒（胎齡35周）患敗血癥，致病菌對氯霉素敏感。在治療過

程中患兒出現(xiàn)嘔吐、吸吮無力、呼吸窘迫、腹脹，診斷為"灰嬰綜合征"。

下列敘述哪點(diǎn)是正確的

A、氯霉素血濃度并不能預(yù)測"灰嬰綜合征"的發(fā)生

B、"灰嬰綜合征"的發(fā)生與肝臟結(jié)合功能不成熟有關(guān)

C、"灰嬰綜合征"的發(fā)生與機(jī)體特異體質(zhì)有關(guān)，與劑量無關(guān)

D、其皮膚顏色因正鐵血紅蛋白血癥所致

E、是由于骨髓抑制引起貧血而產(chǎn)生這類癥狀

【參考答案】：B

3、原發(fā)性十二指腸潰瘍多見于

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：D

4、格林巴利綜合征死亡率為

A、1%

B、2%

C、3%?4%

D、6%

E、10%

【參考答案】：C

5、室間隔缺損的血液動力學(xué)改變?yōu)?/p>

A、左心室、右心室、左心房增大

B、右心房、右心室、左心室增大

C、左心房、右心房、左心室增大

D、左心房、右心房、右心室增大

E、左右心房、左右心室增大

【參考答案】：A

6、下列貧血中，屬于紅細(xì)胞外因素所致的溶血性貧血是

A、蠶豆病

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：D

7、5歲男孩，3周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水

腫.血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是

A、腎活檢

B、尿常規(guī)

C、尿培養(yǎng)

D、腎功能

E、腎臟B超

【參考答案】：B

8、正常2歲小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)和分類應(yīng)該是WBC中性(％)淋

(%)

A、20/80

B、80/20

C、35/65

D、65/35

E、50/50

【參考答案】：C

9、分流量大的室間隔缺損，下列哪項不可能

A、肺循環(huán)負(fù)荷增大

B、體循環(huán)負(fù)荷增大

C、左心房增大

D、左心室增大

E、右心室增大

【參考答案】：B

10、下列哪一項不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥

A、腦室內(nèi)出血

B、腦室管膜炎

C、腦積水

D、腦性低鈉綜合征

E、硬腦膜下積液

【參考答案】：A

11、結(jié)核性胸膜炎治療中，哪項治療在兒科不常規(guī)采用

A、一般抗結(jié)核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素

可適當(dāng)減量

B、反復(fù)胸腔穿刺

C、充分休息和適當(dāng)活動相結(jié)合

D、抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素

E、胸膜肥厚影響肺功能時，可行外科手術(shù)治療

【參考答案】：B

12、關(guān)于胎兒期下列哪種提法是正確的

A、從卵細(xì)胞受精開始到小兒出生前

B、胎兒期含妊娠早期、中期和晚期

C、從真正受精開始算起38周

D、從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周

E、從受精后到分娩時40周

【參考答案】：A

13、女孩，6歲，患結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)異煙腓、利福平和乙胺丁醇

治療，18個月后臨床癥狀消失，腦脊液正常，現(xiàn)停藥觀察隨訪，隨訪

時間應(yīng)是

A、1年

B、2年

C、2年半

D、3年

E、5年

【參考答案】：E

14、6歲女孩，患青紫型先心病，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便,

伴高熱、嘔吐頻繁，4小時前出現(xiàn)神志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。

最可能的原因是

A、腹瀉病并發(fā)腦炎

B、腹瀉病并發(fā)低鈣血癥

C、腦缺氧發(fā)作

D、心源性休克

E、腦栓塞

【參考答案】：E

15、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是

A、1?3ml/kg

B、3?5ml/kg

C、5?8ml/kg

D、8?10mL/kg

E、10?15mL/kg

【參考答案】：B

16、以下哪項不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

A、頰部脂肪墊利于吸吮

B、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低

C、肝血管豐富，再生能力強(qiáng)

D、足月兒腸屏障功能已成熟

E、胃呈水平位易溢乳

【參考答案】：D

17、胎齡34周早產(chǎn)兒，8h,于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難、呼氣性

呻吟、發(fā)縉，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣性凹陷，唇

周青紫明顯，兩肺呼吸音稍低，診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)

哪項不符合本病

A、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低

B、均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C、支氣管充氣征

D、部分肺泡代償性氣腫

E、嚴(yán)重病例可呈白肺

【參考答案】：B

18、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G1P1,生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，

12小時排胎糞，24小時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診

斷是

A、新生敗血癥

B、新生兒胎糞延遲排出

C、新生兒溶血病

D、新生兒母乳性黃疸

E、地中海貧血

【參考答案】：C

19、下列哪一項不是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥

A、腦膿腫

B、心力衰竭

C、缺氧發(fā)作

D、腦血栓

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：B

20、男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，體肌萎縮，肌酸磷酸激酶(CPK)

正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要

臨床特點(diǎn)

A、對稱性肌無力.自主運(yùn)動減少，近端肌肉受累最重

B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C、病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良

D、肌電圖示神經(jīng)元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與

正常或肥大纖維同時存在

E、病兒由仰臥位起立時，Gower征均陽性

【參考答案】：E

21、關(guān)于X一連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)方面，下列哪項不

正確

A、男女均可發(fā)病

B、約半數(shù)病兒可有家族史

C、反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染

D、易發(fā)生過敏性疾病

E、常合并自身免疫性疾病

【參考答案】：A

22、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于

A、缺乏維生素B12

B、缺乏葉酸

C、缺乏維生素C

D、缺乏鐵

E、缺乏四氫葉酸

【參考答案】：A

23、食物過敏的易感年齡是

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：B

24、新生兒出生時發(fā)現(xiàn)羊水被胎糞污染，下列處理哪項是錯誤的

A、若生后不哭，宜注射可拉明、洛貝林刺激呼吸

B、如母親產(chǎn)時用過嗎啡等藥造成新生兒窒息，可用納洛酮靜注

C、胎頭娩出后應(yīng)立即吸清口咽、鼻腔內(nèi)的羊水、胎糞

D、胎兒娩出后，手法制止胎兒呼吸，盡量在其開始呼吸前將胎糞

吸凈

E、若嬰兒生后不哭，立即予氣管插管吸凈胎糞

【參考答案】：A

25、過敏性紫瘢的皮膚表現(xiàn)中哪一項錯誤

A、紫瘢多見于四肢和臀部

B、紫瘢于軀干和面部多見

C、伸側(cè)較多

D、初起時呈紫紅色，高出皮面

E、對稱分布

【參考答案】：B

26、一足月新生兒，靜脈血紅細(xì)胞壓積75%,生后12小時發(fā)生呼

吸暫停。引起呼吸暫停的原因最可能是

A、核黃疸

B、腦咀栓形成

C、低血糖

D、肺動脈高壓

E、低鈣血癥

【參考答案】：B

27、下列哪個病不屬于單基因遺傳病

A、苯丙酮尿癥

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、Turner綜合征

E、白化病

【參考答案】：D

28、重度新生兒窒息的Apgar評分范圍是

A、。?1分

B、。?3分

C、1-5分

D、4?7分

E、8?10分

【參考答案】：B

29、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下幾種亞型，但除外下列

哪項

A、單純型

B、伴牛奶過敏

C、伴麥膠蛋白過敏

D、伴心肌炎或胰腺炎

E、伴出血性腎小球腎炎

【參考答案】：C

30、95%嬰兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

【參考答案】：D

31、極低出生體重兒是指初生lh內(nèi)

A、體重不足1kg

B、體重不足1.25kg

C、體重不足1.5kg

D、體重不足2kg

E、體重不足2.5kg

【參考答案】：C

32、患兒，10個月，發(fā)熱3天，抽搐5分鐘而來就診。查體，體

溫39.2。（2,神志不清，口唇發(fā)縉，四肢強(qiáng)直性抽動。首選治療是

A、靜注20%甘露醇

B、靜注10%葡萄糖酸鈣

C、靜脈滴注抗生素

D、靜注安定

E、靜注苯妥英鈉

【參考答案】：D

33、急性腎炎需臥床休息至下列那種情況時，可下床活動

A、肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常

B、肉眼血尿消失、血壓下降

C、肉眼血尿消失、水腫減退

D、水腫減退

E、血沉正常

【參考答案】：A

34、感染性腹瀉最主要的病原是

A、病毒

B、真菌

C、沙門菌

D、空腸彎曲菌

E、致病性大腸桿菌

【參考答案】：A

35、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

A、血性感染

B、淋巴感染

C、直接感染

D、周圍感染

E、嗅神經(jīng)

【參考答案】：A

36、男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有

鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝

腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、組氨酸血癥

C、高精氧酸血癥

D、半乳糖血癥

E、肝糖原累積癥

【參考答案】：A

37、營養(yǎng)不良發(fā)生水腫時，總蛋白多低于

A、20g/L

B、30g/L

C、40g/L

D、50g/L

E、60g/L

【參考答案】：C

38、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A、體溫升高、體重減輕

B、呼吸困難、發(fā)給明顯

C、肢體痙攣、角弓反張

D、前囪隆起、骨縫分離

E、拒乳、嗜睡、肌張力低

【參考答案】：E

39、女，10個月，因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時性低

丙種球蛋白血癥，以下檢查中哪一項最有助于診斷

A、外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)

B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗

C、細(xì)胞計數(shù)

D、T細(xì)胞亞群

E、血清IgG、IgM、IgA含量測定

【參考答案】：E

40、新生兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是

A、＜1.0ml/(kg?h)

B、＜0.9ml/(kg?h)

C、＜0.7ml/(kg?h)

D、＜0.5ml/(kg,h)

E、＜0.3ml/(kg?h)

【參考答案】：D

41、預(yù)防上呼吸道感染的措施中錯誤的是

A、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、防治佝僂病及營養(yǎng)不良

D、避免去人多擁擠的公共場所

E、注射丙種球蛋白

【參考答案】：E

42、3歲女孩，患先天性心臟病，平日無紫縉，X線檢查示左心室

增大，主動脈影增寬，肺野充血。下述哪一種診斷可能性大

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】：B

43、嬰兒期主要骨髓是

A、紅骨髓

B、黃骨髓

C、棕骨髓

D、紫骨髓

E、橙骨髓

【參考答案】：A

44、心臟的胚胎發(fā)育心房左右之分起始于

A、第1周末

B、第2周末

C、第3周末

D、第4周末

E、第5周末

【參考答案】：C

45、新生兒硬腫癥發(fā)病因素下述哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、感染或窒息

B、體內(nèi)棕色脂肪較少

C、皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量大

D、早產(chǎn)

E、體表面積大，易散熱

【參考答案】：C

46、患者，男，10個月，發(fā)熱腹瀉3d,黃色稀水便，有時伴嘔吐,

尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無淚，應(yīng)首選哪組檢查

A、大便常規(guī)十血電解質(zhì)測定十血培養(yǎng)

B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

47、目前認(rèn)為對心肌炎有診斷價值的血清酶是

A、乳酸脫氫酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【參考答案】：E

48、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是

A、發(fā)熱，咳嗽

B、氣促

C、呼吸音粗糙

D、肺部固定的中、細(xì)濕啰音

E、青紫

【參考答案】：D

49、室間隔缺損患兒進(jìn)行心導(dǎo)管檢查時可發(fā)現(xiàn)右心室血氧含量高于

右心房多少，下列哪項正確

A、0.5容積％

B、1.0容積％

C、1.5容積％

D、2.0容積％

E、2.5容積％

【參考答案】：B

50、以下哪項不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因

A、感染

B、腹瀉

C、新生兒肝炎綜合征

D、新生兒溶血病

E、孕母患結(jié)核用利福平治療

【參考答案】：D

51、哪項檢查可判斷為異常

A、生后3?4個月內(nèi)克氏征陽性

B、生后5?6個月?lián)肀Х瓷潢栃?/p>

C、2歲以內(nèi)巴氏征陽性

D、生后5?6個月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出

E、生后8?9個月提睪反射（雙側(cè)）未引出

【參考答案】：B

52、下列哪項不是局部抽搐癥的診斷條件

A、起病于童年

B、抽動可受意志控制短暫時間（數(shù)分鐘到數(shù)小時）

C、抽動癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)生頻度及部位可改變

D、抽動癥狀一日出現(xiàn)多次，日日如此

E、癥狀必須持續(xù)大于2個月

【參考答案】：E

53、苯丙酮尿癥的遺傳方式是

A、常染色體顯性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、性連鎖隱性遺傳

D、性連鎖顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：B

54、佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時哪項處理是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A、立即靜推鈣劑

B、立即靜推甘露醇

C、先用止驚劑再用鈣劑

D、立即肌注維生素D

E、以上均不是

【參考答案】：C

55、患兒，8歲，已確診為急性腎小球腎炎，起病后第十天，突然

劇烈頭痛，惡心嘔吐，驚厥等癥狀，應(yīng)首先考慮

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、低鈉驚厥

D、低鈣驚厥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：B

56、胸外按壓腦血流量最高可達(dá)生理情況下的百分比為

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【參考答案】：C

57、在新生兒缺氧缺血性腦病中，當(dāng)其缺氧窒息為不完全性且持續(xù)

存在時，腦部最易受損的部位是

A、丘腦

B、腦干

C、小腦

D、大腦皮質(zhì)矢狀旁區(qū)

E、腦室周圍

【參考答案】：D

58、脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在

A、脊髓頸段

B、脊髓頸段和腰段

C、腦神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)核

D、腦髓胸段

E、脊髓錐體傳導(dǎo)束

【參考答案】：B

59、急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項進(jìn)行治療

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、混合性脫水

【參考答案】：B

60、關(guān)于麻疹血清抗體，下列哪項是錯誤的

A、接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在

B、隨增齡下降或消失

C、患過麻疹的母親能將抗體經(jīng)過胎盤輸給胎兒

D、8個月內(nèi)嬰兒血清中可存在這種抗體

E、易感兒缺乏這種抗體

【參考答案】：A

61、下列對輕度營養(yǎng)不良的描述，哪項是錯誤的

A、體重減輕15%?25%

B、智力低下

C、腹部皮褶厚度0.8~0.4cm

D、身高與同齡兒基本正常

E、合理喂養(yǎng)

【參考答案】：B

62、新生兒硬腫癥癥狀下列哪項不符合

A、反應(yīng)差，吸吮困難

B、心音低鈍、心率緩慢

C、皮膚硬腫

D、體溫一律不升

E、常不哭不動

【參考答案】：D

63、以下哪項不是脂溶性維生素

A、維生素E

B、維生素C

C、維生素A

D、維生素K

E、維生素D

【參考答案】：D

64、提示風(fēng)濕熱活動期的指標(biāo)哪項不恰當(dāng)

A、血沉增快

B、ASO效價增高

C、C-反應(yīng)蛋白陽性

D、免疫球蛋白高

E、粘蛋白>140mg/L

【參考答案】：D

65、一新生男嬰，于生后3小時起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐，靜脈滴注

5%葡萄糖酸鈣無效。體檢：眼距增寬，小頜畸形，四肢肌張力高。X

線胸片未見胸腺影，診斷DiGeorge綜合征?？捎孟铝兄委?，除了

A、輸注新鮮血漿

B、胸腺移植

C、維生素D制劑

D、合并感染用適當(dāng)抗生素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：A

66、關(guān)于腦性癱瘓下列哪項是錯誤的

A、通過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動障礙可得到不同程度的改善

B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙

C、可伴有智力低下、癲痼及視聽功能障礙

D、可由多種原因引起

E、應(yīng)早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

67、一新生兒，生后2天出現(xiàn)黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕，10

天后消失，患兒吃奶、睡眠好，可能的診斷為

A、生理性黃疸

B、病理性黃疸

C、感染性典疽

D、新生兒肝炎

E、以上都不是

【參考答案】：A

68、下述哪一項表現(xiàn)對皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的診斷具有特征診斷

意義

A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B、手足皮膚廣泛性硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜

樣脫皮

C、遍布全身的尊麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹

D、當(dāng)體溫下降時，在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片

脫皮

E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等

【參考答案】：D

69、關(guān)于I型糖原累積病，說法錯誤的是

A、是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶

B、以肝臟病變?yōu)橹?/p>

C、為X連鎖隱性遺傳

D、有程度不等的低血糖和乳酸血癥

E、多數(shù)患兒肝功能正常

【參考答案】：C

70、下列哪個不屬于反調(diào)節(jié)激素

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、腎上腺素

D、生長激素

E、皮質(zhì)醇

【參考答案】：B

71、5個月嬰兒，喂養(yǎng)困難.輕咳。查體：顏面部浮腫，鼻唇三角

區(qū)青紫。呼吸80次/分.表淺，肺部聞及干啰音，無細(xì)濕啰音，肝肋

緣下4cm。心率180次/分，心臟擴(kuò)大.聞及奔馬律。胸骨左緣第3?4

肋間有III級收縮期雜音，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性

最大

A、大型室間隔缺損

B、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

C、支氣管肺炎

D、中毒性心肌炎

E、心糖原累積癥

【參考答案】：A

72、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的

A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫

B、交換輸血

C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

D、光照療法

E、防止低血糖，低體溫

【參考答案】：C

73、除哪一項外，是嬰幼兒期便血的常見原因

A、腸套疊

B、幽門肥大性狹窄

C、腸重復(fù)畸形

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、梅克爾憩室

【參考答案】：B

74、-10個月嬰兒，發(fā)熱5天，伴口唇紅腫。查體：眼結(jié)膜充血,

口唇黏膜充血、破裂。咽紅，全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小，無明

顯皮疹，心肺聽診無特殊，肝肋下3.5cm,質(zhì)軟.脾肋下2cm,質(zhì)軟，

指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查，較合適的是

A、肝脾B超+血常規(guī)

B、血沉+EB病毒抗體

C、血沉+免疫球蛋白

D、血常規(guī)+血沉

E、肝脾B超+EB病毒抗體

【參考答案】：D

75、關(guān)于病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)以下哪項是不正確的

A、心臟擴(kuò)大

B、心功能不全

C、心電圖顯示任何導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變

D、CK-MB增高

E、心肌肌鈣蛋白陽性

【參考答案】：C

76、傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程

A、第1周

B、第2?3周

C、第4?5周

D、第6周

E、整個病程

【參考答案】：B

77、男孩3歲，胸骨左緣第2肋間聞及III級收縮期雜音，無震顫。

心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rvl4mVo胸片示兩肺血多，肺動脈

段突出，右心房、右心室增大，心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜

脈高3vol%,股動脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

78、小兒易發(fā)生間質(zhì)性肺炎的原因

A、肺的彈力纖維發(fā)育較差

B、間質(zhì)發(fā)育旺盛

C、肺泡數(shù)量少

D、肺含氣多

E、肺含血豐富

【參考答案】：E

79、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項是錯誤的

A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白鏈合成異常

D、自身抗紅細(xì)胞抗體

E、營養(yǎng)缺乏

【參考答案】：E

80、患者5歲，因水腫、血尿5d入院。2d來食欲低下，伴嘔吐

5?6次，腹瀉2次，尿量少，日100?500ml,尿蛋白（+）,RBC滿視

野，血壓20/12kPa,心肺無異常，此患兒24h進(jìn)入液體量的計算

A、50ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

B、60ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

C、30ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

D、20ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

E、10ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

【參考答案】：D

81、喉梗阻的主要表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性呼吸困難

D、肺部哮鳴音

E、吞咽困難

【參考答案】：C

82、以下哪項不符合風(fēng)濕病的特點(diǎn)

A、發(fā)熱

B、常無皮疹

C、白細(xì)胞多

D、常有肝脾大

E、關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案】：B

83、維生素D缺乏佝僂病最早表現(xiàn)是

A、骨骼改變

B、肌肉發(fā)育異常

C、神經(jīng)興奮性改變

D、消化系統(tǒng)功能異常

E、骨髓軟骨異常

【參考答案】：C

84、人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率低的原因是人乳中

A、含維生素D多

B、含鈣多

C、鈣磷比例適宜

D、含磷多

E、含乳白蛋白多

【參考答案】：C

85、風(fēng)濕熱活動期應(yīng)用青霉素治療的目的在于

A、消除心內(nèi)膜炎

B、消除關(guān)節(jié)炎

C、預(yù)防皮下小結(jié)化膿性變

D、清除體內(nèi)溶血性鏈球菌

E、預(yù)防心瓣膜畸形

【參考答案】：D

86、下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

A、身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育

B、生后1?3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長

C、精神及動作反應(yīng)都較遲鈍，不愛活動

D、吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘

E、皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外

【參考答案】：A

87、洋地黃中毒，最常見的表現(xiàn)是

A、心力衰竭

B、嘔吐

C、心律失常

D、腹痛

E、黃綠視

【參考答案】：C

88、對于房間隔缺損的描述哪項是錯誤的

A、生長發(fā)育落后，易發(fā)生呼吸道感染

B、胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音

C、右房、右室擴(kuò)大

D、X線顯示有肺門"舞蹈"影

E、主動脈影突出

【參考答案】：E

89、脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯的主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干

C、脊髓前角細(xì)胞

D、神經(jīng)根

E、周圍運(yùn)動神經(jīng)元

【參考答案】：C

90、足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4.4kg,生后2d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚

黃疸，3d來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囪平，全身皮膚黃

染，肺清，心率160次/min,心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌

物，肝肋下2.5cm,下列檢查哪項對診斷最有幫助

A、全血常規(guī)

B、胸部X線片

C、母子血型檢查

D、血清間接膽紅素測定

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：E

91、下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點(diǎn)

A、瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多，融合

B、起病急驟，中毒癥狀明顯

C、感染性休克

D、血培養(yǎng)陽性

E、腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變

【參考答案】：E

92、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮

A、新生兒肝炎

B、膽道閉鎖

C、新生兒溶血病

D、敗血癥

E、母乳性黃疸

【參考答案】：C

93、營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增或減輕

B、身長低于正常

C、智力發(fā)育呆滯

D、肌張力低下

E、皮下脂肪減少

【參考答案】：A

94、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項應(yīng)避免

A、計劃飲食，控制總熱量

B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物

C、多選擇高纖維素食物

D、定時定量進(jìn)餐，最好三餐三點(diǎn)心

E、保證維生素、微量元素的攝入

【參考答案】：B

95、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎.下列哪項是錯誤的

A、是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

B、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C、在初染結(jié)核3?6個月最發(fā)生

D、多見于＜3歲嬰幼兒

E、學(xué)齡兒童發(fā)病率高

【參考答案】：E

96、風(fēng)濕性硬化性心內(nèi)膜病變，最常受累的部位是

A、多個瓣膜同時受累

B、二尖瓣

C、三尖瓣

D、主動脈瓣

E、肺動脈瓣

【參考答案】：B

97、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、證明有血小板減少

B、了解骨髓增生程度

C、了解有無合并缺鐵性貧血

D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙

E、證明有無血小板抗體存在

【參考答案】：D

98、患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體

征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象：白細(xì)胞計數(shù)正常,

中性粒細(xì)胞增多.血沉增快，該患兒最可能的診斷應(yīng)為

A、肺結(jié)核

B、嗜酸細(xì)胞性肺炎

C、病毒性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：E

99、以下均為維生素A缺乏癥時的眼部表現(xiàn)，除了

A、夜盲癢

B、干眼癥

C、虹膜睫狀體炎

D、角膜軟化

E、角膜穿孔，虹膜脫出致失明

【參考答案】：C

100、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為

A、高熱持續(xù)不退

B、中毒癥狀不斷加重

C、呼吸困難突然加重

D、聽診兩側(cè)呼吸音消失

E、一側(cè)胸壁叩診呈濁音

【參考答案】：E

101、5歲女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮

膚干燥，吞咽緩慢，常便秘。不愛活動，左腕骨像可見一枚骨化核，最

可能的診斷是

A、21-三體綜合征

B、甲狀腺功能減低癥

C、垂體性矮小癥

D、軟骨發(fā)育不良

E、佝僂病

【參考答案】：B

102、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

103、3?4個月維生素D缺乏癥患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是

A、方顱

B、胸廓畸形

C、手鐲、腳鐲征

D、顱骨軟化

E、下肢畸形

【參考答案】：D

104、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、肺炎球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、李司忒菌

E、以上均是

【參考答案】：A

105、小兒年齡分期中劃分恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、新生兒期從出生到生后1個月

B、嬰兒期從生后到滿13個月

C、幼兒期1?3歲

D、學(xué)齡前期5?7歲

E、學(xué)齡期7?15歲

【參考答案】：C

106、患兒，男性，瘦高個，發(fā)音似女性，陰莖和睪丸小，智能稍

差。懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全綜合征，確診應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查

A、血睪酮測定

B、血雌激素測定

C、頰黏膜x染色質(zhì)檢查

D、末梢血染色體檢查

E、睪丸活檢

【參考答案】：D

107、小兒容易發(fā)生嘔吐與以下哪種因素?zé)o關(guān)

A、胃呈水平位置

B、賁門松弛

C、幽門肌肉相對的較緊張

D、小兒腹腔壓力大于胸腔

E、新生兒食管相對地長

【參考答案】：E

108、新生兒的特點(diǎn)下列哪項應(yīng)除外

A、消化道面積較大，腸壁通透性較高

B、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

C、體液免疫功能較完善

D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥

E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

【參考答案】：C

109、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

110,有關(guān)腦性癱瘓下列哪項是錯誤的

A、可由多種原因引起

B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙

C、可伴有智力低下、癲癩及視聽功能障礙

D、通過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動障礙可得到不同程度的改善

E、應(yīng)早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

in、5歲小兒，發(fā)熱2周，刺激性干咳，在院外曾用頭泡嘎琳鈉

（先鋒V號）、慶大霉素靜滴7d,無效。查體：精神尚可，呼吸平穩(wěn)，

右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。血清冷凝

集試驗1：64o診斷為

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大葉性肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：D

112、當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時，以下哪項檢查最有診

斷意義

A、心電圖檢查

B、胸部X線透視

C、循環(huán)時間測定

D、靜脈壓測定

E、以上都不是

【參考答案】：B

113、胸外按壓腦血流量最高可達(dá)生理情況下的百分比為

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【參考答案】：C

114、雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是

A、30%?40%

B、10%?14%

C、41%?50%

D、51%?60%

E、70%?80%

【參考答案】：E

115、關(guān)于先天性佝僂病可有下列特點(diǎn)，除了

A、多見于北方寒冷地區(qū)

B、母親有維生素D缺乏

C、前囪小于正常

D、X線骨片呈明顯佝僂病變化

E、新生兒期即呈明顯的佝僂病癥狀、體征

【參考答案】：C

116、呼吸性酸中毒時補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為

A、高鈉血癥

B、氧離曲線右移

C、細(xì)胞內(nèi)酸中毒

D、低鉀血癥

E、堿中毒

【參考答案】：C

117、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg,生后48h血清膽紅素

297.5U11101/L,首選的治療方案是

A、光療

B、交換換血

C、口服苯巴比妥

D、輸注白蛋白

E、輸血漿

【參考答案】：A

118、一新生兒，胎齡290d,出生體重3.6kg,查其體重位于同胎

齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位。下列診斷哪個正確而全面

A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C、足月兒，適于胎齡兒

D、足月兒，大于胎齡兒

E、足月兒，巨大兒

【參考答案】：C

119、下列哪項與特異性體液免疫關(guān)系最大

A、B淋巴細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、補(bǔ)體

E、干擾素

【參考答案】：A

120、川崎病的臨床表現(xiàn)有

A、長期低熱

B、抗生素治療有效

C、雙眼結(jié)合膜炎，并有膿性分泌物

D、口腔黏膜出血，草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

121、女孩，2歲，因發(fā)熱3d,嘔吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983

年7月24日來診。體檢：嗜睡狀，喚之能醒，頸有抵抗，心臟無異常,

兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均

陽性，診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎病程中，哪種并發(fā)癥最常見

A、皮膚汴腫

B、中耳炎

C、支氣管肺炎

D、尿路感染

E、敗血癥

【參考答案】：C

122、以下哪種治療方案合適于Hp感染兒童

A、PPI+阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+四環(huán)素+阿莫西林

C、阿莫西林單藥治療

D、克拉霉素單藥治療

E、枸檬酸銳鉀

【參考答案】：A

123、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是

A、不規(guī)則的發(fā)熱

B、關(guān)節(jié)疼痛

C、心電圖上P-R延長

D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑

E、血沉增快

【參考答案】：D

124、小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時，合適的補(bǔ)液為

A、2：1等張液

B、3：1液

C、2：1液

D、1：1液

E、1：4液

【參考答案】：E

125、對病毒性肺炎能最快做出病毒學(xué)診斷的方法是

A、咽拭子病毒分離

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定

C、雙份血清抗體測定

D、免疫熒光抗體測定

E、四氮嗖蘭還原試驗

【參考答案】：D

126、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在

A、新生兒

B、3?4個月

C、6個月?2歲

D、3~5歲

E、8歲

【參考答案】：C

127、下列哪項表明結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期

A、驚厥

B、昏迷

C、腦膜刺激征陽性

D、腹壁反射消失

E、腦神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：B

128、4歲時脊髓下端應(yīng)位于

A、第2腰椎上緣

B、第2腰椎體

C、第2腰椎下緣

D、第1腰椎體

E、第1腰椎下緣

【參考答案】：D

129、重癥肌無力患者，在治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難,

瞳孔縮小，唾液增多，腹痛，并可見肌束顫動?？赡苁?/p>

A、中毒性休克

B、急腹癥

C、肌無力危象

D、膽堿能危象

E、反拗性危象

【參考答案】：D

130、持續(xù)性蛋白尿常提示

A、劇烈運(yùn)動后

B、直立體位時

C、腎小球疾病

D、腎小管病變

E、腎腫瘤

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說法正確的是

A、出生時已有1顆骨化中心

B、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1

C、最晚出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>

D、可以測定骨齡來協(xié)助診斷疾病

E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者骨齡落后

【參考答案】：BCD

2、低滲性脫水的特點(diǎn)

A、易出現(xiàn)休克

B、血清鈉＜130mmol/L

C、可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷

D、血壓正常

E、口渴明顯

【參考答案】：ABC

3、下列哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的

A、TRH

B、ADH

C、GHRH

D、ACTH

E、GnRH

【參考答案】：ABCE

4、腎病綜合征并發(fā)血栓形成的原因除了血液呈高凝傾向外，還有

A、激素促凝

B、血容量減少，血液濃縮

C、高脂血癥血液黏稠，血流緩慢

D、感染或血管壁損傷

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、室間隔缺損時，負(fù)荷增大見于

A、右心室

B、左心室

C、左心房

D、肺循環(huán)

E、右心房

【參考答案】：ABCD

6、小兒原發(fā)性肺結(jié)核不包括哪些肺部結(jié)核

A、支氣管淋巴結(jié)核

B、浸潤性肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、原發(fā)綜合征

E、慢性空洞性肺結(jié)核

【參考答案】：BCE

7、哪些檢查可協(xié)助診斷先天性甲狀腺功能減退癥

A、血清T4、T3、TSH測定

B、骨骼X線檢查

C、TRH刺激試驗

D、放射性核素檢查

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

8、抽動-穢語綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、2?15歲之間發(fā)病

B、有復(fù)發(fā)性、不自主、快速、無目的抽動

C、能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時

D、抽動每天多次發(fā)作

E、病程超過1年以上且1年中癥狀緩解不超過2個月以上

【參考答案】：ABCDE

9、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是

A、起病急，進(jìn)展快

B、多為弛張高熱

C、皮膚常見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹

D、肺部體征出現(xiàn)較早

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、以下哪項不是流行性腮腺炎的表現(xiàn)

A、一般先一側(cè)腫大

B、以耳垂為中心，向前、上、下發(fā)展

C、彌漫性腫大，邊界清楚

D、觸之有彈性及壓痛

E、可