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一月中旬主治醫(yī)師考試兒科檢測(cè)題
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、下列哪項(xiàng)措施不具有防止血氨過(guò)高的作用
A、限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入
B、口服腸道抗生素
C、增加腸道pH
D、清潔洗腸
E、輸新鮮血
【參考答案】:C
2、腎功能達(dá)到成人水平的時(shí)間是
A、<1歲
B、2歲
C、3歲
D、5歲
E、4歲
【參考答案】:B
3、注意力缺陷多動(dòng)癥首選的治療藥物為
A、苯巴比妥
B、左旋多巴
C、哌醋甲酯(利他林)
D、地西泮
E、ACTH
【參考答案】:C
4、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來(lái)眼瞼水腫,尿少,有肉眼
血尿。發(fā)育中等,營(yíng)養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無(wú)異常,肝
脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(+),有大量RBC,少量
WBCo血:RBC及Hb輕度下降???0"500U,C3減少,CH50減少,
NPN25mmol/L,最可能的診斷是
A、急性腎炎
B、急進(jìn)性腎炎
C、腎炎性腎病
D、慢性腎炎
E、良性再發(fā)性血尿
【參考答案】:A
5、8個(gè)月嬰兒,因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫持
續(xù)在39(以上,咳嗽劇烈,當(dāng)?shù)乜寡字委煙o(wú)好轉(zhuǎn)。入院評(píng)估:
T39.72,R40次/分,P146次/分,面色灰,精神萎靡,喘憋,口唇
發(fā)組。聽(tīng)診兩肺未聞及干、濕啰音。血像:白細(xì)胞5.0X10T9/L,
中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞65%。該患兒最可能的診斷是
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原體肺炎
E、支氣管炎
【參考答案】:B
6、下列哪項(xiàng)不是室間隔缺損的并發(fā)癥
A、肺水腫
B、感染性心內(nèi)膜炎
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、漏斗部肥厚
E、充血性心力衰竭
【參考答案】:C
7、女,足月兒,第二胎第二產(chǎn),無(wú)窒息。出生7小時(shí)出現(xiàn)黃疸。
臨床疑為Rh溶血病,哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值
A、周?chē)狧b80g/L
B、血清未結(jié)合膽紅素增高
C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
D、血清游離抗體增加
E、患兒有心衰和肝脾大
【參考答案】:C
8、以下哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療
A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,近期患傳染病
B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性
C、2歲小兒生后接種卡介苗,無(wú)結(jié)核接觸史,PPD試驗(yàn)紅腫
5mmX5mm
D、密切接觸開(kāi)放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性
E、3歲小兒需用激素治療腎病,生后接種卡介苗,無(wú)結(jié)核接觸史,
PPD試驗(yàn)紅腫lOmmX10mm
【參考答案】:C
9、治療風(fēng)濕性心臟炎,最合理的是
A、單用青霉素
B、水楊酸制劑
C、糖皮質(zhì)激素
D、水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素
E、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素
【參考答案】:D
10、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這
四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是
A、大腦皮層功能不可逆喪失
B、對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性
C、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失
D、誘導(dǎo)反射消失
E、腦電圖示腦電波平直
【參考答案】:A
11、女孩,3歲。昨起發(fā)熱,體溫381,有咽痛和咳嗽,今發(fā)現(xiàn)面
部與頸部有淡紅色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,其診斷的最大可
能是
A、幼兒急疹
B、猩紅熱
C、風(fēng)疹
D、麻疹
E、腸道病毒感染
【參考答案】:C
12、典型麻疹的出疹順序是
A、先耳后、四肢,后軀體、手掌、足底
B、先從耳后、頸部延至額面部,然后軀體、四肢
C、先軀體、后四肢、最后頭面部
D、先額部、面部,后軀體、四肢
E、先前胸、后背部,漸延至四肢、手掌、足底
【參考答案】:B
13、機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機(jī)制是
A、體液免疫
B、局部SlgA
C、細(xì)胞介導(dǎo)免疫
D、自然殺傷細(xì)胞
E、以上均不是
【參考答案】:C
14、診斷敗血癥的主要依據(jù)是
A、血白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞增多
B、中性粒細(xì)胞有核左移,胞漿內(nèi)有中毒顆粒
C、血培養(yǎng)
D、尿培養(yǎng)
E、腦脊液培養(yǎng)
【參考答案】:C
15、3歲男孩,體格發(fā)育落后,活動(dòng)后氣促,但無(wú)紫縉。查體:胸
骨左緣第3肋間可聞及HI級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)分裂,
X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病
A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B、支氣管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、喉返神經(jīng)麻痹
E、腦栓塞
【參考答案】:B
16、III度營(yíng)養(yǎng)不良患兒,伴小兒腹瀉重度脫水,周?chē)h(huán)障礙明顯,
以下哪項(xiàng)處理不妥
A、不能擴(kuò)容
B、補(bǔ)鉀鹽需7?10d
C、補(bǔ)鈣鹽
D、補(bǔ)液總量比一般少1/3
E、第1天補(bǔ)2/3張含鈉溶液
【參考答案】:A
17、感染是急性腎衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥。以哪項(xiàng)感染多見(jiàn)
A、呼吸道和皮膚
B、消化道和皮膚
C、消化道和尿路
D、呼吸道和尿路
E、呼吸道和消化道
【參考答案】:D
18、細(xì)菌侵入腦膜最常見(jiàn)途徑是
A、上呼吸道
B、消化道
C、泌尿道
D、皮膚、黏膜
E、以上都不是
【參考答案】:A
19、6歲男孩,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查,診斷為
先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體
檢所見(jiàn)
A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂
B、胸骨左緣第3、4肋間聞及I級(jí)全收縮期雜音
C、心尖部可聞及舒張期雜音
D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫
E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫縉
【參考答案】:A
20、微小病變型的激素耐藥病例多為
A、系膜增生型
B、膜性增生型
C、局灶性腎小球硬化癥
D、膜性病變型
E、滲出增生型
【參考答案】:C
21、診斷智能遲緩及分級(jí)不可缺少的工具是
A、中國(guó)-韋氏幼兒智力量表
B、嬰幼兒發(fā)育檢查量表
C、嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表
D、韋氏兒童智力量表
E、繪入測(cè)驗(yàn)
【參考答案】:C
22、苯丙酮尿癥屬于
A、染色體畸變
B、常染色體顯性遺傳
C、常染色體隱性遺傳
D、X連鎖顯性遺傳
E、X連鎖隱性遺傳
【參考答案】:C
23、在下列小兒疾病中,哪項(xiàng)不會(huì)引起心包炎
A、細(xì)菌感染
B、結(jié)核病
C、風(fēng)濕熱
D、白喉
E、肺吸蟲(chóng)病
【參考答案】:E
24、人體脂肪細(xì)胞增多的3個(gè)時(shí)期是
A、胎兒中期、1歲、2歲后減速增加
B、出生后3個(gè)月、1歲、11?13歲
C、出生前3個(gè)月、3歲、10?12歲
D、出生后3個(gè)月、3歲、10?12歲
E、1歲、3歲、11?13歲
【參考答案】:A
25、腹瀉患兒伴輕度脫水,不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療,其所含
葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符
A、5%,使液體具有一定滲透壓
B、10%,補(bǔ)充一定熱量
C、2%,使液體具有一定的滲透壓
D、5%,增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收
E、2%,增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收
【參考答案】:E
26、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥
A、心包炎
B、支氣管炎、肺炎
C、營(yíng)養(yǎng)不良
D、腸炎
E、腦炎
【參考答案】:B
27、關(guān)于佝僂病串珠肋骨特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是
A、多發(fā)生在佝僂病早期
B、好發(fā)于1歲左右小兒
C、骨樣組織堆積所致
D、可看到或觸及到鈍圓形隆起
E、部位在肋骨與肋軟骨交界處
【參考答案】:A
28、8個(gè)月,女孩,因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體
檢,心肺無(wú)異常,肝脾不腫大。WBC7.0X10[YZ72_~9/L,中性粒細(xì)胞
0.5,淋巴細(xì)胞0.5;血清IgG12g/L,IgMl.6g/L,IgA<0.5g/L,
抗核抗體(+),該病可能的診斷為
A、營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
B、選擇性IgA缺陷病
C、X一連鎖高IgM血癥
D、X一連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
E、胸腺發(fā)育不全
【參考答案】:B
29、胸痛的性質(zhì)是因病而異,肋間神經(jīng)痛是
A、胸骨壓痛
B、刺痛
C、窒息感痛
D、錐痛
E、酸痛
【參考答案】:B
30、小兒血壓的收縮壓計(jì)算公式為
A、年齡X2+70mmHg
B、年齡X2+75mmHg
C、年齡X2+80mmHg
D、年齡X2+85mmHg
E、年齡X2+90mmHg
【參考答案】:C
31、急淋白血病免疫學(xué)類(lèi)型中,預(yù)后較差的類(lèi)型為
A、伴有髓系標(biāo)志的急淋白血病
B、普通B細(xì)胞型
C、早期前B細(xì)胞型
D、前B細(xì)胞型
E、成熟B細(xì)胞型
【參考答案】:E
32、中度脫水時(shí)體液的累積損失量是(ml/kg)
A、25以下
B、25?50
C、50?100
D、100-125
E、125-150
【參考答案】:C
33、關(guān)于血管內(nèi)溶血的特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的
A、起病緩慢
B、病因通常為遺傳性的
C、貧血程度通常較輕
D、黃疸較輕
E、血紅蛋白尿常見(jiàn)
【參考答案】:E
34、女,15個(gè)月,因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查,精
神極度萎靡,反應(yīng)差,眼窩前囪明顯凹陷,皮膚彈性差,心肺(-),需
迅速靜脈內(nèi)滴入4:3:2(2/3張)混合液。哪種混合液符合要求
A、4份葡萄糖:3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
B、14份生理鹽水:3份10%葡萄糖:2份5%碳酸氫鈉
C、4份5%葡萄糖:3份生理鹽水:2份5%碳酸氫鈉
D、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份11.2乳酸鈉
E、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉
【參考答案】:E
35、兒童淋病多由哪條途徑傳染
A、性接觸
B、污染血制品
C、污染的衣物、潔具
D、與淋病患者同餐
E、經(jīng)宮內(nèi)感染
【參考答案】:C
36、急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制
A、鏈球菌直接感染
B、病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、感染后抗原-抗體免疫反應(yīng)
E、以上均不是
【參考答案】:D
37、下列哪項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)的類(lèi)型
A、硬膜下出血
B、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血
D、腦干出血
E、小腦出血
【參考答案】:D
38、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后
A、半年內(nèi)
B、3月內(nèi)
C、1年內(nèi)
D、2年內(nèi)
E、3年內(nèi)
【參考答案】:C
39、下列疾病均屬聯(lián)合免疫缺陷病人(SCID)除了
A、瑞士型無(wú)丙種球蛋門(mén)血癥
B、腺昔脫氨酶缺乏癥
C、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良
D、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病
E、性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球賃白血癥
【參考答案】:D
40、洋地黃的作用不包括
A、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度
B、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度
C、增加心肌收縮力
D、增加心室舒張壓
E、減慢心率
【參考答案】:D
41、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療的敘述,不正確的是
A、一旦確診均宜手術(shù)結(jié)扎或切斷治療
B、大型動(dòng)脈導(dǎo)管伴心功能不全者主張急癥手術(shù)
C、對(duì)早產(chǎn)兒患者可口服消炎痛
D、兒童可用心導(dǎo)管法治療
E、新生兒期大型導(dǎo)管伴心功能不全者,主張藥物控制心衰后急癥
手術(shù)
【參考答案】:B
42、1.5歲男孩,食欲差,臉色漸蒼白1年、肝脾腫大。Hb62g/
L,WBC7.5X10T9/L,NO.35,L0.67,MO.02,RCO.02,MCV69f1,
MCH24pg,MCHC27%O下列哪種治療最合理
A,葉酸
B、硫酸亞鐵
C、維生素C
D、維生素B6
E、維生素B12
【參考答案】:B
43、患兒3歲,反復(fù)得肺炎,3?4次/年,同時(shí)有腹瀉病史。查
血IgAV5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為
A、選擇性IgA缺乏癥
B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥
C、先天性低丙球血癥
D、IgG亞類(lèi)缺陷病
E、高IgE綜合征
【參考答案】:A
44、可以降低肺動(dòng)脈壓力的藥物不包括下列哪種
A、卡托普利(開(kāi)搏通)
B、硝苯叱喔
C、前列環(huán)素
D、氨力農(nóng)
E、異丙腎上腺素
【參考答案】:E
45、93%的新生兒于生后幾小時(shí)內(nèi)排尿
A、10小時(shí)
B、12小時(shí)
C、24小時(shí)
D、48小時(shí)
E、72小時(shí)
【參考答案】:C
46、2歲男孩,反復(fù)皮膚感染和肺炎1年余,NBT0%,該病例的突
變基因最可能是
A、CYBB
B、CYBA
C、NCFZ
D、NCFI
E、以上都不是
【參考答案】:A
47、如果疑診顱內(nèi)占位,哪項(xiàng)檢查必須慎重
A、EEG檢查
B、MRI
C、腰穿檢查
D、CT
E、X線平片
【參考答案】:C
48、患者,男,8歲,因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色
尿,發(fā)熱不退,隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,口唇蒼白,乏力、頭暈到診;
化驗(yàn):HB60g/L,WBC12X10[YZ72_"9/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞
0.090最可能的診斷是
A、再生障礙性貧血
B、RBCG—6—PD缺乏癥
C、地中海貧血
D、遺傳性球形RBC增多癥
E、阿司匹林中毒
【參考答案】:B
49、初次泌尿系感染選用敏感抗生素治療需
A、5?6天
B、7?10天
C、10?14天
D、15?20天
E、1個(gè)月
【參考答案】:C
50、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎病的總劑量不超過(guò)
A、50mg/kg
B、lOOmg/kg
C、150mg/kg
D、200mg/kg
E、150mg/kg
【參考答案】:D
51、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉
色略蒼白。查體:心率增快,心音低鈍,并可聞及早搏。心電檢查:P-
R間期延長(zhǎng),ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能
的臨床診斷是
A、結(jié)核性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、風(fēng)濕性心包炎
D、風(fēng)濕性心肌炎
E、類(lèi)風(fēng)濕性心包炎
【參考答案】:D
52、結(jié)核菌素試驗(yàn),不正確的是哪項(xiàng)
A、一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)
B、皮內(nèi)注射ImLPPD
C、48?72h后觀察反應(yīng)結(jié)果
D、左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入
E、測(cè)定局部硬結(jié),取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判斷其強(qiáng)度
【參考答案】:D
53、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達(dá)高峰時(shí)間是起病后
A、2天
B、5天
C、7天
D、2?3周
E、4周
【參考答案】:D
54、產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是
A、刺激腸道,使腸蠕動(dòng)增加
B、葡萄糖與鈉的偶聯(lián)運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙
C、腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加
D、腸黏膜充血水腫,炎癥滲出增多
E、腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低
【參考答案】:E
55、月女?huà)耄?月份入院,2日來(lái)發(fā)熱37.5℃,咳嗽有痰,1日來(lái)
驚厥4?5次,抽后神志清,一般情況好,枕部有乒乓球感,雙肺有中
水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因
A、血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)
B、血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)
C、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)
D、堿性磷酸酶30U(布氏)
E、血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)
【參考答案】:E
56、維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、驚厥
B、手足搐搦
C、喉痙攣
D、腓反射陽(yáng)性
E、Trousseau征陽(yáng)性
【參考答案】:A
57、下列對(duì)輕度營(yíng)養(yǎng)不良的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、體重減輕15%?25%
B、智力低下
C、腹部皮褶厚度0.8~0.4cm
D、身高與同齡兒基本正常
E、合理喂養(yǎng)
【參考答案】:B
58、中-重度高血壓可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)
A、視力障礙
B、頭暈、頭痛
C、嘔吐、鼻魁
D、心悸、胸痛
E、以上都是
【參考答案】:E
59、等滲性脫水的血清鈉濃度是
A、80?100mmol/L
B、100?120mmol/L
C、130?150mmol/L
D、150?170mmol/L
E、170?200mmol/L
【參考答案】:C
60、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是
A、日光照射不足
B、攝入不足
C、疾病因素
D、生長(zhǎng)因素
E、藥物因素
【參考答案】:A
61、嬰兒腹瀉的飲食治療,哪項(xiàng)不正確
A、腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時(shí)
B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食
C、人工喂養(yǎng)者,可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶
D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類(lèi),改為豆制代乳品
E、腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,每日加餐1次共2周
【參考答案】:A
62、哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療
A、靜脈注射丙種球蛋白
B、胸腺素
C、白介素-2
D、干擾素
E、酶
【參考答案】:A
63、導(dǎo)致人類(lèi)艾滋病的病原是
A、HTLV
B、CMV
C、HBV
D、HIV
E、HPV
【參考答案】:D
64、關(guān)于是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素,哪項(xiàng)不符
A、胃排空慢
B、幽門(mén)肌發(fā)育成熟
C、食管、胃夾角大
D、下食管括約肌張力低
E、胃底發(fā)育差
【參考答案】:B
65、2歲患兒,已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重,高熱
持續(xù)不退,呼吸困難加重,頻繁咳嗽,面色發(fā)縉。血壓70/50mmHg。
考慮此患兒可能是
A、心力衰竭
B、中毒性腦病
C、休克
D、膿胸
E、DIC
【參考答案】:C
66、以下顱內(nèi)出血類(lèi)型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒
A、硬膜下出血
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血
D、小腦出血
E、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血
【參考答案】:C
67、嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)除哪一項(xiàng)以外
A、輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良
B、腎臟的位置較低
C、輸尿管膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜,下一段輸尿管較直且短
D、女?huà)肽虻蓝?,且距肛門(mén)近
E、男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形
【參考答案】:B
68、生理性體重下降后新生兒恢復(fù)至出生時(shí)體重在生后
A、第3?4天
B、第4?6天
C、第7?10天
D、第10?14天
E、第14?21天
【參考答案】:C
69、患兒,2歲,少哭,便秘。尚不能站立,不會(huì)叫爸爸、媽媽。
經(jīng)檢查,診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確
A、明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療
B、開(kāi)始服用5?10mg/d(甲狀腺片)
C、每隔2?4周增加5?10mg/d,至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘
消失而又無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量
D、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療
E、應(yīng)終身服用
【參考答案】:D
70、小兒腸道功能發(fā)育的標(biāo)志是
A、淀粉酶
B、腸雙糖酶
C、脂肪酶
D、胰蛋白質(zhì)酶
E、唾液淀粉酶
【參考答案】:B
71、11個(gè)月男孩,因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不
會(huì)活動(dòng)半天入院。體查:體溫38.2℃,神清,咽充血,心肺未見(jiàn)異常,
右下肢肌力W級(jí),腱反射消失。若為脊髓灰質(zhì)炎.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥
A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)
B、病后1?2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快
C、2?3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者不經(jīng)治療往往發(fā)牛肌肉萎縮
D、1-2年仍不恢復(fù)者為后遺癥
E、發(fā)現(xiàn)肢體畸形可手術(shù)糾正
【參考答案】:E
72、下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒肺透明膜病的X線征象
A、兩肺透亮度降低
B、細(xì)顆粒網(wǎng)狀影
C、彌漫性浸潤(rùn)影
D、支氣管充氣征
E、白肺
【參考答案】:C
73、男,4個(gè)月,因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查:神萎,皮膚彈
性差,口唇干,前囪略凹,心率120次/分,心肺(-),腹軟。需快速
靜脈滴入等滲液擴(kuò)容,應(yīng)選擇哪種溶液
A、0.3%氯化鉀
B、3%氯化鈉
C、11.2%乳酸鈉
D、10%葡萄糖
E、2:1等張含鈉液
【參考答案】:E
74、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變
A、ST段抬高(早期)
B、以后ST段下降
C、高電壓
D、T波平坦
E、T波亦可倒置
【參考答案】:C
75、5歲男孩,因水腫、尿少1周來(lái)門(mén)診,查體可見(jiàn)全身明顯水腫,
下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿
蛋白(++++),尿中RBCO?4個(gè)/HP,此患兒水腫的原因主要是
A、ADH分泌增加
B、低蛋白血癥
C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
D、醛固酮分泌增多
E、腎小管對(duì)鈉的重吸收增多
【參考答案】:B
76、小兒肺炎合并中毒性腦病時(shí)治療包括
A、靜注甘露醇
B、利尿劑
C、地塞米松
D、能量合劑
E、以上都對(duì)
【參考答案】:E
77、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。
生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管
緊張素n輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷
A、腎血管性高血壓
B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、家族性高血壓
【參考答案】:c
78、8歲,女孩,發(fā)熱、干咳12天。體溫39度,雙眼皰疹性結(jié)膜
炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干啰音,
PPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮
A、原發(fā)型肺結(jié)核
B、急性支氣管肺炎
C、眼結(jié)合膜熱
D、急性支氣管炎
E、右側(cè)胸膜炎
【參考答案】:A
79、隱球菌病晚期的基本病理變化為
A、彌漫滲出性改變
B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
C、壞死灶
D、小空洞形成
E、肉芽腫形成
【參考答案】:E
80、關(guān)于對(duì)人類(lèi)致病的結(jié)核桿菌的敘述下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、屬分支桿菌屬
B、抗酸染色陽(yáng)性
C、能運(yùn)動(dòng)
D、不產(chǎn)芽胞
E、最適生長(zhǎng)的溫度是371
【參考答案】:C
81、8歲男孩,反復(fù)咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治療。查體:
面色蒼白,體溫37.5℃,精神較差,面色蒼白,呼吸急促,雙肺呼吸
音粗,未聞及啰音,血紅蛋白80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,卡
疤陽(yáng)性,5UPPD(+),最可能的診斷是
A、支氣管擴(kuò)張
B、粟粒性肺結(jié)核
C、急性白血病伴肺炎
D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
【參考答案】:E
82、新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為
A、<20%
B、20%?30%
C、20%?40%
D、20%?50%
E、>20%
【參考答案】:D
83、急性腎衰竭的利尿期的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、應(yīng)注意檢測(cè)尿量
B、應(yīng)注意檢測(cè)電解質(zhì)
C、應(yīng)注意檢測(cè)血壓變化
D、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂
E、當(dāng)血漿肌酎接近正常水平時(shí),仍需低蛋白飲食
【參考答案】:E
84、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為
A、嗎啡
B、亞甲藍(lán)
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、硫代硫酸鈉
E、以上都不是
【參考答案】:B
85、在AIDS病的癥狀期(W期)的5種表現(xiàn)中哪項(xiàng)不對(duì)
A、發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、肝脾腫大
B、全身淋巴結(jié)腫大
C、嚴(yán)重免疫缺陷導(dǎo)致各種感染
D、免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤
E、慢性淋巴性間質(zhì)肺炎
【參考答案】:B
86、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、水沖脈
B、胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音
C、主動(dòng)脈弓正?;蜉^小
D、阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)給
E、可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
【參考答案】:C
87、預(yù)防佝僂病補(bǔ)充維生素D時(shí),下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、一般出生后2?3個(gè)月開(kāi)始口服400U/d
B、新生兒出生后1?2周開(kāi)始口服500?lOOOU/d
C、冬春季妊娠或體弱多病之孕婦應(yīng)補(bǔ)充維生素D10萬(wàn)?20萬(wàn)U
D、北方地區(qū)嬰幼兒每年冬季應(yīng)補(bǔ)給20萬(wàn)?40萬(wàn)U
E、不能堅(jiān)持口服者可給予10萬(wàn)?20萬(wàn)U,1次肌注
【參考答案】:A
88、當(dāng)驟然起病,迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克,皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑、意
識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),最可能的診斷是以下哪項(xiàng)
A、結(jié)核性腦膜炎
B、肺炎球菌腦膜炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、大腸桿菌腦膜炎
E、流感桿菌腦膜炎
【參考答案】:C
89、格林巴利綜合征的主要癥狀
A、顱神經(jīng)麻痹
B、運(yùn)動(dòng)障礙
C、四肢感覺(jué)障礙
D、心率增快
E、尿潴留
【參考答案】:B
90、腹瀉病,輕度失水病兒拒食口服補(bǔ)液鹽,需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,開(kāi)
始24小時(shí),液量為每公斤體重
A、50?70ml
B、80ml
C、120ml
D、180ml
E、160ml
【參考答案】:C
91、肺炎鏈球菌腦膜炎對(duì)青霉素中度耐藥者應(yīng)選用
A、氨羊西林
B、慶大霉素
C、頭抱曲松鈉
D、氯霉素
E、紅霉素
【參考答案】:C
92、下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的項(xiàng)目
A、掌跖紅斑,手足硬性水腫,恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮
B、多形紅斑
C、眼結(jié)合膜充血
D、口唇充血軟裂,口腔黏膜彌漫性充血,草莓舌
E、腹股溝淋巴結(jié)腫大
【參考答案】:E
93、休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用
A、2:3:1溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、20%甘露醇溶液
D、1.4%碳酸氫鈉溶液
E、5%碳酸氫鈉溶液
【參考答案】:A
94、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是
A、慢性氣道炎癥
B、單純平滑肌痙攣
C、血管擴(kuò)張
D、氣流受阻
E、單純過(guò)敏因素
【參考答案】:D
95、心肺復(fù)蘇時(shí),在無(wú)血?dú)夥治銮闆r下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為
A、Immol/kg
B、2mmol/kg
C、3minol/kg
D、1ml/kg
E、5ml/kg
【參考答案】:A
96、一男嬰,孕35。周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮力
欠佳。睪丸未降,皮膚囊毛多。此男嬰為
A、足月兒
B、足月小樣兒
C、超低體重兒
D、正常體重兒
E、早產(chǎn)兒
【參考答案】:E
97、一女童,體重按同齡正常兒童低中位數(shù)一3SD,消瘦中位數(shù)一
3SD,同時(shí)伴有皮膚干燥,肌張力減低應(yīng)診斷為
A、營(yíng)養(yǎng)不良輕度
B、營(yíng)養(yǎng)不良中度
C、營(yíng)養(yǎng)不良重度
D、屬正常兒童范疇
E、糖尿病
【參考答案】:B
98、小兒腹瀉合并脫水,在未能明確脫水性質(zhì)時(shí),一般可補(bǔ)給下列
哪種混合液
A、等張含鈉液
B、1/2張含鈉液
C、1/3張含鈉液
D、2/3張含鈉液
E、1/5張含鈉液
【參考答案】:B
99、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病中以下列哪一亞型多見(jiàn)
A、早期前B細(xì)胞型
B、普通型
C、前B細(xì)胞型
D、成熟B細(xì)胞型
E、T細(xì)胞型
【參考答案】:B
100、小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,哪項(xiàng)不正確
A、補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀
B、治療前6小時(shí)內(nèi)排過(guò)尿,可按有尿處理
C、一般按每日3?4mmol/kg給人
D、靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.5%
E、全日鉀量不能少于8小時(shí)給人
【參考答案】:D
101、結(jié)核病的主要傳播途徑是
A、血性傳播
B、消化道傳播
C、皮膚破損處傳播
D、呼吸道傳播
E、胎盤(pán)傳播
【參考答案】:D
102、5個(gè)月嬰兒因表情較呆滯,舌大而厚,喜伸舌來(lái)門(mén)診,經(jīng)甲
狀腺功能測(cè)定和甲狀腺顯像,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,病因?yàn)?/p>
異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、治療開(kāi)始越早,效果越好
B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素,預(yù)后較好
C、新生兒期開(kāi)始治療,智能和體格發(fā)育基本正常
D、生后3個(gè)月開(kāi)始治療,智力可能有一定程度異常
E、異位甲狀腺所致者預(yù)后最好
【參考答案】:B
103、出生后的主要造血器官為
A、淋巴結(jié)造血
B、脾臟造血
C、肝臟造血
D、骨髓造血
E、胸腺造血
【參考答案】:D
104、體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是
A、IgM
B、IgD
C、IgG
D、IgA
E、IgE
【參考答案】:A
105、嬰兒及兒童血容量約為
A、80?100ml/k
B、75?80ml/kg
C、90ml/kg
D、60?80ml/kg
E、70ml/kg
【參考答案】:A
106、患兒,2歲。平日常有咳嗽,3天前發(fā)熱,體溫37.8度。胸
片肺門(mén)有橢圓形陰影,邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為
A、青霉素+鏈霉素
B、乙胺丁醇+鏈霉素
C、異煙朋+乙胺丁醇
D、鏈霉素+利福平
E、青霉素+氨年青霉素
【參考答案】:C
107、下列哪個(gè)不是有機(jī)酸代謝性疾病的表現(xiàn)
A、陰離子間隙增高
B、高氨血癥
C、高乳酸血癥
D、高血酮
E、高血壓
【參考答案】:E
108、關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、按出生體重保溫
B、合理喂養(yǎng)
C、出現(xiàn)青紫長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)給氧
D、補(bǔ)充多種維生素
E、加強(qiáng)皮膚、黏膜護(hù)理
【參考答案】:C
109、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是
A、證明有血小板減少
B、了解骨髓增生程度
C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血
D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙
E、證明有無(wú)血小板抗體存在
【參考答案】:D
110、在胎兒時(shí)期,能通過(guò)胎盤(pán)的免疫物質(zhì)是
A、IgM
B、補(bǔ)體
C、IgA
D、IgG
E、母親的淋巴細(xì)胞
【參考答案】:D
111.獲得性免疫缺陷病是指什么,下列哪項(xiàng)正確
A、原發(fā)性免疫缺陷病的特殊類(lèi)型
B、與繼發(fā)性免疫缺陷病是相同概念
C、由感染引起的免疫功能降低
D、由HIV引起的免疫功能低下
E、惡性腫瘤繼發(fā)的免疫功能缺陷
【參考答案】:D
112、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為
A、吸氣困難
B、呼氣困難
C、呼吸節(jié)律不整
D、呼吸減慢
E、輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng)
【參考答案】:E
113、10個(gè)月嬰兒,系人工喂養(yǎng),極少戶外活動(dòng),未服魚(yú)肝油。突
發(fā)驚厥,無(wú)熱,反復(fù)發(fā)作3次,抽后意識(shí)清楚,活潑如常。查體:出牙
延遲,方順,郝氏溝明顯,血鈣1.Immol兒,最可能的診斷是
A、維生素D缺乏性手足搐搦癥
B、佝僂病早期
C、低血鎂癥
D、低血糖癥
E、佝僂病的活動(dòng)期
【參考答案】:A
114、在小兒生長(zhǎng)特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%
B、初生時(shí)男嬰體重平均大于女?huà)?/p>
C、男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同
D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快
E、女孩青春期的加速生長(zhǎng)約比男孩早2年
【參考答案】:D
115、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說(shuō)法不正確的是下列哪一項(xiàng)
A、出生時(shí)無(wú)骨化中心
B、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1
C、最早出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>
D、可以測(cè)定骨齡來(lái)協(xié)助診斷疾病
E、先天性甲狀腺功能低下癥患者骨齡落后
【參考答案】:C
116、新生兒每日熱量的需求為
A、80?lOOkcal/kg
B、90?lOOkcal/kg
C、100-110kcal/kg
D、100-120kcal/kg
E、100-130kcal/kg
【參考答案】:D
117、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期
A、胎兒期
B、新生兒期
C、嬰兒期
D、幼兒期
E、學(xué)齡前期
【參考答案】:B
118,5個(gè)月男嬰,母親有慢性肝炎,人工喂養(yǎng),應(yīng)用鮮牛奶加熱
濃縮、噴霧、干燥而成,應(yīng)用時(shí)按容量之比為1:4加水成乳汁,其成
分同鮮牛奶。其應(yīng)用的乳制品為
A、脫脂奶粉
B、蒸發(fā)乳
C、酸牛奶
D、全脂奶粉
E、煉乳
【參考答案】:D
119、下列原發(fā)性免疫缺陷病中,最常見(jiàn)的是
A、X一連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
B、選擇性IgA缺乏癥
C、X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D、X一連鎖高IgM血癥
E、酶缺陷
【參考答案】:B
120、關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎,正確的是
A、女性患兒多于男性
B、常有非腎性血尿
C、半數(shù)患兒血清補(bǔ)體C3增高
D、病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)
E、血尿高血壓較多見(jiàn)
【參考答案】:D
121、對(duì)川畸病患兒用阿司匹林治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、開(kāi)始劑量為30?50mg/(kg,d)
B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)
C、一般用2?6個(gè)月
D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)
E、血沉及血小板正常后,改為每天5mg/(kg?d)
【參考答案】:E
122、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)
A、腰椎穿刺檢查腦脊液
B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙
C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像
D、腦室穿刺檢查腦室液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
E、顱骨透照陽(yáng)性
【參考答案】:D
123、有關(guān)降低膽紅素的光照療法,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、藍(lán)光照射療效最好
B、光照時(shí),嬰兒兩眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)
C、雙面光優(yōu)于單面光
D、血清間接膽紅素高于正常則禁止光療
E、光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分
【參考答案】:D
124、脊髓灰質(zhì)炎患兒出現(xiàn)三角架征,頸項(xiàng)強(qiáng)直,軀干及四肢強(qiáng)直,
全身肌肉疼痛,感覺(jué)過(guò)敏等表現(xiàn)常見(jiàn)于
A、前驅(qū)期
B、癱瘓前期
C、癱瘓期
D、恢復(fù)期
E、后遺癥期
【參考答案】:B
125、2歲女孩,因發(fā)育遲緩來(lái)診?,F(xiàn)仍不能獨(dú)走,不會(huì)叫爸媽。
查體:有特殊面容,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,皮膚粗
糙??紤]診斷為
A、苯丙酮尿癥
B、先天性甲狀腺功能減低癥
C、先天愚型
D、粘多糖病
E、侏儒
【參考答案】:B
126、生長(zhǎng)激素大部分分泌功能必須通過(guò)哪種因子介導(dǎo)
A、表皮生長(zhǎng)因子EGF
B、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGF
C、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF
D、神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGF
E、血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF
【參考答案】:C
127、流感桿菌腦膜炎治療時(shí)首選的抗生素是
A、丁胺卡那霉素
B、氧節(jié)西林
C、頭抱吠辛
D、紅霉素
E、青霉素
【參考答案】:B
128、新生兒重度窒息Apgar評(píng)分是
A、0分
B、0?1分
C、0?2分
D、0?3分
E、1?3分
【參考答案】:D
129、脊髓灰質(zhì)炎,最常見(jiàn)的類(lèi)型是
A、隱性感染
B、頓挫型
C、無(wú)癱瘓型
D、癱瘓型
E、以上均常見(jiàn)
【參考答案】:A
130、心肺復(fù)蘇中,直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次
【參考答案】:C
二、多選題(共30題,每題2分)
1、小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有
A、禁食
B、新斯的明皮下注射
C、胃腸減壓
D、酚妥拉明+阿拉明靜滴
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
2、腎上腺皮質(zhì)激素用于治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要藥理
作用是
A、降低毛細(xì)血管通透性
B、抑制血小板抗體產(chǎn)生
C、抑制巨噬細(xì)胞破壞有抗體吸附的血小板
D、能迅速提高血小板數(shù)量
E、以上都不是
【參考答案】:ABC
3、早產(chǎn)兒出生時(shí)呼吸不規(guī)則,暫時(shí)性青紫是由于
A、肺泡數(shù)量少
B、肺泡表面活性物質(zhì)少
C、呼吸中樞發(fā)育不全
D、羊水胎糞吸入
E、宮內(nèi)窒息
【參考答案】:ABC
4、佝僂病活動(dòng)期激期長(zhǎng)骨X線檢查可有
A、干怖端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷樣改變
B、骨髓與干慚端的距離加大
C、骨質(zhì)普遍稀疏,密度減低
D、可有骨干彎曲或骨折
E、沒(méi)有任何表現(xiàn)
【參考答案】:ABCD
5、營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理變化
A、糖代謝異常
B、脂肪代謝異常
C、蛋白質(zhì)代謝異常
D、組織系統(tǒng)功能低下
E、水鹽代謝失常
【參考答案】:ABCDE
6、嬰兒時(shí)期常見(jiàn)嘔吐的原因包括
A、胃腸功能紊亂
B、胃潰瘍
C、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
D、食管裂孔疝
E、化膿性腦膜炎
【參考答案】:ACDE
7、嬰兒痙攣癥的病因有
A、遺傳代謝病
B、腦損傷
C、腦發(fā)育異常
D、低鈣低鎂
LE發(fā)執(zhí)/\x\
【參考答案】:ABC
8、傷寒的臨床表現(xiàn)中最具特點(diǎn)的是
A、發(fā)熱
B、相對(duì)緩脈
C、玫瑰疹
D、表情淡漠
E、反應(yīng)遲鈍
【參考答案】:BCDE
9、交界性早搏的心電圖特征有
A、QRS-T波提前,形態(tài)、時(shí)限與正常竇性基本相同
B、早搏產(chǎn)生的QRS波前或后有逆行P'
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