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一月中旬主治醫(yī)師考試兒科檢測(cè)題

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、下列哪項(xiàng)措施不具有防止血氨過(guò)高的作用

A、限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入

B、口服腸道抗生素

C、增加腸道pH

D、清潔洗腸

E、輸新鮮血

【參考答案】:C

2、腎功能達(dá)到成人水平的時(shí)間是

A、<1歲

B、2歲

C、3歲

D、5歲

E、4歲

【參考答案】:B

3、注意力缺陷多動(dòng)癥首選的治療藥物為

A、苯巴比妥

B、左旋多巴

C、哌醋甲酯(利他林)

D、地西泮

E、ACTH

【參考答案】:C

4、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來(lái)眼瞼水腫,尿少,有肉眼

血尿。發(fā)育中等,營(yíng)養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無(wú)異常,肝

脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(+),有大量RBC,少量

WBCo血:RBC及Hb輕度下降???0"500U,C3減少,CH50減少,

NPN25mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎

E、良性再發(fā)性血尿

【參考答案】:A

5、8個(gè)月嬰兒,因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫持

續(xù)在39(以上,咳嗽劇烈,當(dāng)?shù)乜寡字委煙o(wú)好轉(zhuǎn)。入院評(píng)估:

T39.72,R40次/分,P146次/分,面色灰,精神萎靡,喘憋,口唇

發(fā)組。聽(tīng)診兩肺未聞及干、濕啰音。血像:白細(xì)胞5.0X10T9/L,

中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞65%。該患兒最可能的診斷是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、支氣管炎

【參考答案】:B

6、下列哪項(xiàng)不是室間隔缺損的并發(fā)癥

A、肺水腫

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【參考答案】:C

7、女,足月兒,第二胎第二產(chǎn),無(wú)窒息。出生7小時(shí)出現(xiàn)黃疸。

臨床疑為Rh溶血病,哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、周?chē)狧b80g/L

B、血清未結(jié)合膽紅素增高

C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰和肝脾大

【參考答案】:C

8、以下哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療

A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

C、2歲小兒生后接種卡介苗,無(wú)結(jié)核接觸史,PPD試驗(yàn)紅腫

5mmX5mm

D、密切接觸開(kāi)放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

E、3歲小兒需用激素治療腎病,生后接種卡介苗,無(wú)結(jié)核接觸史,

PPD試驗(yàn)紅腫lOmmX10mm

【參考答案】:C

9、治療風(fēng)濕性心臟炎,最合理的是

A、單用青霉素

B、水楊酸制劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

E、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

【參考答案】:D

10、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這

四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A、大腦皮層功能不可逆喪失

B、對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

C、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D、誘導(dǎo)反射消失

E、腦電圖示腦電波平直

【參考答案】:A

11、女孩,3歲。昨起發(fā)熱,體溫381,有咽痛和咳嗽,今發(fā)現(xiàn)面

部與頸部有淡紅色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,其診斷的最大可

能是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】:C

12、典型麻疹的出疹順序是

A、先耳后、四肢,后軀體、手掌、足底

B、先從耳后、頸部延至額面部,然后軀體、四肢

C、先軀體、后四肢、最后頭面部

D、先額部、面部,后軀體、四肢

E、先前胸、后背部,漸延至四肢、手掌、足底

【參考答案】:B

13、機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機(jī)制是

A、體液免疫

B、局部SlgA

C、細(xì)胞介導(dǎo)免疫

D、自然殺傷細(xì)胞

E、以上均不是

【參考答案】:C

14、診斷敗血癥的主要依據(jù)是

A、血白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞有核左移,胞漿內(nèi)有中毒顆粒

C、血培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、腦脊液培養(yǎng)

【參考答案】:C

15、3歲男孩,體格發(fā)育落后,活動(dòng)后氣促,但無(wú)紫縉。查體:胸

骨左緣第3肋間可聞及HI級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)分裂,

X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】:B

16、III度營(yíng)養(yǎng)不良患兒,伴小兒腹瀉重度脫水,周?chē)h(huán)障礙明顯,

以下哪項(xiàng)處理不妥

A、不能擴(kuò)容

B、補(bǔ)鉀鹽需7?10d

C、補(bǔ)鈣鹽

D、補(bǔ)液總量比一般少1/3

E、第1天補(bǔ)2/3張含鈉溶液

【參考答案】:A

17、感染是急性腎衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥。以哪項(xiàng)感染多見(jiàn)

A、呼吸道和皮膚

B、消化道和皮膚

C、消化道和尿路

D、呼吸道和尿路

E、呼吸道和消化道

【參考答案】:D

18、細(xì)菌侵入腦膜最常見(jiàn)途徑是

A、上呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮膚、黏膜

E、以上都不是

【參考答案】:A

19、6歲男孩,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查,診斷為

先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體

檢所見(jiàn)

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂

B、胸骨左緣第3、4肋間聞及I級(jí)全收縮期雜音

C、心尖部可聞及舒張期雜音

D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫縉

【參考答案】:A

20、微小病變型的激素耐藥病例多為

A、系膜增生型

B、膜性增生型

C、局灶性腎小球硬化癥

D、膜性病變型

E、滲出增生型

【參考答案】:C

21、診斷智能遲緩及分級(jí)不可缺少的工具是

A、中國(guó)-韋氏幼兒智力量表

B、嬰幼兒發(fā)育檢查量表

C、嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表

D、韋氏兒童智力量表

E、繪入測(cè)驗(yàn)

【參考答案】:C

22、苯丙酮尿癥屬于

A、染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

【參考答案】:C

23、在下列小兒疾病中,哪項(xiàng)不會(huì)引起心包炎

A、細(xì)菌感染

B、結(jié)核病

C、風(fēng)濕熱

D、白喉

E、肺吸蟲(chóng)病

【參考答案】:E

24、人體脂肪細(xì)胞增多的3個(gè)時(shí)期是

A、胎兒中期、1歲、2歲后減速增加

B、出生后3個(gè)月、1歲、11?13歲

C、出生前3個(gè)月、3歲、10?12歲

D、出生后3個(gè)月、3歲、10?12歲

E、1歲、3歲、11?13歲

【參考答案】:A

25、腹瀉患兒伴輕度脫水,不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療,其所含

葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符

A、5%,使液體具有一定滲透壓

B、10%,補(bǔ)充一定熱量

C、2%,使液體具有一定的滲透壓

D、5%,增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收

E、2%,增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收

【參考答案】:E

26、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、心包炎

B、支氣管炎、肺炎

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、腸炎

E、腦炎

【參考答案】:B

27、關(guān)于佝僂病串珠肋骨特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A、多發(fā)生在佝僂病早期

B、好發(fā)于1歲左右小兒

C、骨樣組織堆積所致

D、可看到或觸及到鈍圓形隆起

E、部位在肋骨與肋軟骨交界處

【參考答案】:A

28、8個(gè)月,女孩,因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體

檢,心肺無(wú)異常,肝脾不腫大。WBC7.0X10[YZ72_~9/L,中性粒細(xì)胞

0.5,淋巴細(xì)胞0.5;血清IgG12g/L,IgMl.6g/L,IgA<0.5g/L,

抗核抗體(+),該病可能的診斷為

A、營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

B、選擇性IgA缺陷病

C、X一連鎖高IgM血癥

D、X一連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

E、胸腺發(fā)育不全

【參考答案】:B

29、胸痛的性質(zhì)是因病而異,肋間神經(jīng)痛是

A、胸骨壓痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、錐痛

E、酸痛

【參考答案】:B

30、小兒血壓的收縮壓計(jì)算公式為

A、年齡X2+70mmHg

B、年齡X2+75mmHg

C、年齡X2+80mmHg

D、年齡X2+85mmHg

E、年齡X2+90mmHg

【參考答案】:C

31、急淋白血病免疫學(xué)類(lèi)型中,預(yù)后較差的類(lèi)型為

A、伴有髓系標(biāo)志的急淋白血病

B、普通B細(xì)胞型

C、早期前B細(xì)胞型

D、前B細(xì)胞型

E、成熟B細(xì)胞型

【參考答案】:E

32、中度脫水時(shí)體液的累積損失量是(ml/kg)

A、25以下

B、25?50

C、50?100

D、100-125

E、125-150

【參考答案】:C

33、關(guān)于血管內(nèi)溶血的特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的

A、起病緩慢

B、病因通常為遺傳性的

C、貧血程度通常較輕

D、黃疸較輕

E、血紅蛋白尿常見(jiàn)

【參考答案】:E

34、女,15個(gè)月,因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查,精

神極度萎靡,反應(yīng)差,眼窩前囪明顯凹陷,皮膚彈性差,心肺(-),需

迅速靜脈內(nèi)滴入4:3:2(2/3張)混合液。哪種混合液符合要求

A、4份葡萄糖:3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉

B、14份生理鹽水:3份10%葡萄糖:2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖:3份生理鹽水:2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份11.2乳酸鈉

E、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】:E

35、兒童淋病多由哪條途徑傳染

A、性接觸

B、污染血制品

C、污染的衣物、潔具

D、與淋病患者同餐

E、經(jīng)宮內(nèi)感染

【參考答案】:C

36、急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制

A、鏈球菌直接感染

B、病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗體免疫反應(yīng)

E、以上均不是

【參考答案】:D

37、下列哪項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)的類(lèi)型

A、硬膜下出血

B、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血

D、腦干出血

E、小腦出血

【參考答案】:D

38、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后

A、半年內(nèi)

B、3月內(nèi)

C、1年內(nèi)

D、2年內(nèi)

E、3年內(nèi)

【參考答案】:C

39、下列疾病均屬聯(lián)合免疫缺陷病人(SCID)除了

A、瑞士型無(wú)丙種球蛋門(mén)血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏癥

C、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

D、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

E、性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球賃白血癥

【參考答案】:D

40、洋地黃的作用不包括

A、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度

B、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度

C、增加心肌收縮力

D、增加心室舒張壓

E、減慢心率

【參考答案】:D

41、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療的敘述,不正確的是

A、一旦確診均宜手術(shù)結(jié)扎或切斷治療

B、大型動(dòng)脈導(dǎo)管伴心功能不全者主張急癥手術(shù)

C、對(duì)早產(chǎn)兒患者可口服消炎痛

D、兒童可用心導(dǎo)管法治療

E、新生兒期大型導(dǎo)管伴心功能不全者,主張藥物控制心衰后急癥

手術(shù)

【參考答案】:B

42、1.5歲男孩,食欲差,臉色漸蒼白1年、肝脾腫大。Hb62g/

L,WBC7.5X10T9/L,NO.35,L0.67,MO.02,RCO.02,MCV69f1,

MCH24pg,MCHC27%O下列哪種治療最合理

A,葉酸

B、硫酸亞鐵

C、維生素C

D、維生素B6

E、維生素B12

【參考答案】:B

43、患兒3歲,反復(fù)得肺炎,3?4次/年,同時(shí)有腹瀉病史。查

血IgAV5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

C、先天性低丙球血癥

D、IgG亞類(lèi)缺陷病

E、高IgE綜合征

【參考答案】:A

44、可以降低肺動(dòng)脈壓力的藥物不包括下列哪種

A、卡托普利(開(kāi)搏通)

B、硝苯叱喔

C、前列環(huán)素

D、氨力農(nóng)

E、異丙腎上腺素

【參考答案】:E

45、93%的新生兒于生后幾小時(shí)內(nèi)排尿

A、10小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

【參考答案】:C

46、2歲男孩,反復(fù)皮膚感染和肺炎1年余,NBT0%,該病例的突

變基因最可能是

A、CYBB

B、CYBA

C、NCFZ

D、NCFI

E、以上都不是

【參考答案】:A

47、如果疑診顱內(nèi)占位,哪項(xiàng)檢查必須慎重

A、EEG檢查

B、MRI

C、腰穿檢查

D、CT

E、X線平片

【參考答案】:C

48、患者,男,8歲,因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色

尿,發(fā)熱不退,隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,口唇蒼白,乏力、頭暈到診;

化驗(yàn):HB60g/L,WBC12X10[YZ72_"9/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.090最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、RBCG—6—PD缺乏癥

C、地中海貧血

D、遺傳性球形RBC增多癥

E、阿司匹林中毒

【參考答案】:B

49、初次泌尿系感染選用敏感抗生素治療需

A、5?6天

B、7?10天

C、10?14天

D、15?20天

E、1個(gè)月

【參考答案】:C

50、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎病的總劑量不超過(guò)

A、50mg/kg

B、lOOmg/kg

C、150mg/kg

D、200mg/kg

E、150mg/kg

【參考答案】:D

51、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉

色略蒼白。查體:心率增快,心音低鈍,并可聞及早搏。心電檢查:P-

R間期延長(zhǎng),ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能

的臨床診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、風(fēng)濕性心包炎

D、風(fēng)濕性心肌炎

E、類(lèi)風(fēng)濕性心包炎

【參考答案】:D

52、結(jié)核菌素試驗(yàn),不正確的是哪項(xiàng)

A、一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

B、皮內(nèi)注射ImLPPD

C、48?72h后觀察反應(yīng)結(jié)果

D、左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入

E、測(cè)定局部硬結(jié),取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判斷其強(qiáng)度

【參考答案】:D

53、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達(dá)高峰時(shí)間是起病后

A、2天

B、5天

C、7天

D、2?3周

E、4周

【參考答案】:D

54、產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是

A、刺激腸道,使腸蠕動(dòng)增加

B、葡萄糖與鈉的偶聯(lián)運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙

C、腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加

D、腸黏膜充血水腫,炎癥滲出增多

E、腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低

【參考答案】:E

55、月女?huà)耄?月份入院,2日來(lái)發(fā)熱37.5℃,咳嗽有痰,1日來(lái)

驚厥4?5次,抽后神志清,一般情況好,枕部有乒乓球感,雙肺有中

水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因

A、血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

B、血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)

【參考答案】:E

56、維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、驚厥

B、手足搐搦

C、喉痙攣

D、腓反射陽(yáng)性

E、Trousseau征陽(yáng)性

【參考答案】:A

57、下列對(duì)輕度營(yíng)養(yǎng)不良的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、體重減輕15%?25%

B、智力低下

C、腹部皮褶厚度0.8~0.4cm

D、身高與同齡兒基本正常

E、合理喂養(yǎng)

【參考答案】:B

58、中-重度高血壓可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)

A、視力障礙

B、頭暈、頭痛

C、嘔吐、鼻魁

D、心悸、胸痛

E、以上都是

【參考答案】:E

59、等滲性脫水的血清鈉濃度是

A、80?100mmol/L

B、100?120mmol/L

C、130?150mmol/L

D、150?170mmol/L

E、170?200mmol/L

【參考答案】:C

60、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是

A、日光照射不足

B、攝入不足

C、疾病因素

D、生長(zhǎng)因素

E、藥物因素

【參考答案】:A

61、嬰兒腹瀉的飲食治療,哪項(xiàng)不正確

A、腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時(shí)

B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食

C、人工喂養(yǎng)者,可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶

D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類(lèi),改為豆制代乳品

E、腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,每日加餐1次共2周

【參考答案】:A

62、哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、胸腺素

C、白介素-2

D、干擾素

E、酶

【參考答案】:A

63、導(dǎo)致人類(lèi)艾滋病的病原是

A、HTLV

B、CMV

C、HBV

D、HIV

E、HPV

【參考答案】:D

64、關(guān)于是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素,哪項(xiàng)不符

A、胃排空慢

B、幽門(mén)肌發(fā)育成熟

C、食管、胃夾角大

D、下食管括約肌張力低

E、胃底發(fā)育差

【參考答案】:B

65、2歲患兒,已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重,高熱

持續(xù)不退,呼吸困難加重,頻繁咳嗽,面色發(fā)縉。血壓70/50mmHg。

考慮此患兒可能是

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、休克

D、膿胸

E、DIC

【參考答案】:C

66、以下顱內(nèi)出血類(lèi)型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒

A、硬膜下出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血

D、小腦出血

E、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

【參考答案】:C

67、嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)除哪一項(xiàng)以外

A、輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良

B、腎臟的位置較低

C、輸尿管膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜,下一段輸尿管較直且短

D、女?huà)肽虻蓝?,且距肛門(mén)近

E、男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形

【參考答案】:B

68、生理性體重下降后新生兒恢復(fù)至出生時(shí)體重在生后

A、第3?4天

B、第4?6天

C、第7?10天

D、第10?14天

E、第14?21天

【參考答案】:C

69、患兒,2歲,少哭,便秘。尚不能站立,不會(huì)叫爸爸、媽媽。

經(jīng)檢查,診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確

A、明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療

B、開(kāi)始服用5?10mg/d(甲狀腺片)

C、每隔2?4周增加5?10mg/d,至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘

消失而又無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量

D、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療

E、應(yīng)終身服用

【參考答案】:D

70、小兒腸道功能發(fā)育的標(biāo)志是

A、淀粉酶

B、腸雙糖酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白質(zhì)酶

E、唾液淀粉酶

【參考答案】:B

71、11個(gè)月男孩,因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不

會(huì)活動(dòng)半天入院。體查:體溫38.2℃,神清,咽充血,心肺未見(jiàn)異常,

右下肢肌力W級(jí),腱反射消失。若為脊髓灰質(zhì)炎.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥

A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B、病后1?2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快

C、2?3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者不經(jīng)治療往往發(fā)牛肌肉萎縮

D、1-2年仍不恢復(fù)者為后遺癥

E、發(fā)現(xiàn)肢體畸形可手術(shù)糾正

【參考答案】:E

72、下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒肺透明膜病的X線征象

A、兩肺透亮度降低

B、細(xì)顆粒網(wǎng)狀影

C、彌漫性浸潤(rùn)影

D、支氣管充氣征

E、白肺

【參考答案】:C

73、男,4個(gè)月,因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查:神萎,皮膚彈

性差,口唇干,前囪略凹,心率120次/分,心肺(-),腹軟。需快速

靜脈滴入等滲液擴(kuò)容,應(yīng)選擇哪種溶液

A、0.3%氯化鉀

B、3%氯化鈉

C、11.2%乳酸鈉

D、10%葡萄糖

E、2:1等張含鈉液

【參考答案】:E

74、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變

A、ST段抬高(早期)

B、以后ST段下降

C、高電壓

D、T波平坦

E、T波亦可倒置

【參考答案】:C

75、5歲男孩,因水腫、尿少1周來(lái)門(mén)診,查體可見(jiàn)全身明顯水腫,

下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿

蛋白(++++),尿中RBCO?4個(gè)/HP,此患兒水腫的原因主要是

A、ADH分泌增加

B、低蛋白血癥

C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D、醛固酮分泌增多

E、腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

【參考答案】:B

76、小兒肺炎合并中毒性腦病時(shí)治療包括

A、靜注甘露醇

B、利尿劑

C、地塞米松

D、能量合劑

E、以上都對(duì)

【參考答案】:E

77、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。

生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管

緊張素n輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷

A、腎血管性高血壓

B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C、原發(fā)性高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、家族性高血壓

【參考答案】:c

78、8歲,女孩,發(fā)熱、干咳12天。體溫39度,雙眼皰疹性結(jié)膜

炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干啰音,

PPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、急性支氣管肺炎

C、眼結(jié)合膜熱

D、急性支氣管炎

E、右側(cè)胸膜炎

【參考答案】:A

79、隱球菌病晚期的基本病理變化為

A、彌漫滲出性改變

B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

C、壞死灶

D、小空洞形成

E、肉芽腫形成

【參考答案】:E

80、關(guān)于對(duì)人類(lèi)致病的結(jié)核桿菌的敘述下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、屬分支桿菌屬

B、抗酸染色陽(yáng)性

C、能運(yùn)動(dòng)

D、不產(chǎn)芽胞

E、最適生長(zhǎng)的溫度是371

【參考答案】:C

81、8歲男孩,反復(fù)咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治療。查體:

面色蒼白,體溫37.5℃,精神較差,面色蒼白,呼吸急促,雙肺呼吸

音粗,未聞及啰音,血紅蛋白80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,卡

疤陽(yáng)性,5UPPD(+),最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、粟粒性肺結(jié)核

C、急性白血病伴肺炎

D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

【參考答案】:E

82、新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為

A、<20%

B、20%?30%

C、20%?40%

D、20%?50%

E、>20%

【參考答案】:D

83、急性腎衰竭的利尿期的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)注意檢測(cè)尿量

B、應(yīng)注意檢測(cè)電解質(zhì)

C、應(yīng)注意檢測(cè)血壓變化

D、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、當(dāng)血漿肌酎接近正常水平時(shí),仍需低蛋白飲食

【參考答案】:E

84、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為

A、嗎啡

B、亞甲藍(lán)

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、硫代硫酸鈉

E、以上都不是

【參考答案】:B

85、在AIDS病的癥狀期(W期)的5種表現(xiàn)中哪項(xiàng)不對(duì)

A、發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、肝脾腫大

B、全身淋巴結(jié)腫大

C、嚴(yán)重免疫缺陷導(dǎo)致各種感染

D、免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤

E、慢性淋巴性間質(zhì)肺炎

【參考答案】:B

86、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、水沖脈

B、胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音

C、主動(dòng)脈弓正?;蜉^小

D、阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)給

E、可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】:C

87、預(yù)防佝僂病補(bǔ)充維生素D時(shí),下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、一般出生后2?3個(gè)月開(kāi)始口服400U/d

B、新生兒出生后1?2周開(kāi)始口服500?lOOOU/d

C、冬春季妊娠或體弱多病之孕婦應(yīng)補(bǔ)充維生素D10萬(wàn)?20萬(wàn)U

D、北方地區(qū)嬰幼兒每年冬季應(yīng)補(bǔ)給20萬(wàn)?40萬(wàn)U

E、不能堅(jiān)持口服者可給予10萬(wàn)?20萬(wàn)U,1次肌注

【參考答案】:A

88、當(dāng)驟然起病,迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克,皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑、意

識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎球菌腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、大腸桿菌腦膜炎

E、流感桿菌腦膜炎

【參考答案】:C

89、格林巴利綜合征的主要癥狀

A、顱神經(jīng)麻痹

B、運(yùn)動(dòng)障礙

C、四肢感覺(jué)障礙

D、心率增快

E、尿潴留

【參考答案】:B

90、腹瀉病,輕度失水病兒拒食口服補(bǔ)液鹽,需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,開(kāi)

始24小時(shí),液量為每公斤體重

A、50?70ml

B、80ml

C、120ml

D、180ml

E、160ml

【參考答案】:C

91、肺炎鏈球菌腦膜炎對(duì)青霉素中度耐藥者應(yīng)選用

A、氨羊西林

B、慶大霉素

C、頭抱曲松鈉

D、氯霉素

E、紅霉素

【參考答案】:C

92、下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的項(xiàng)目

A、掌跖紅斑,手足硬性水腫,恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮

B、多形紅斑

C、眼結(jié)合膜充血

D、口唇充血軟裂,口腔黏膜彌漫性充血,草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】:E

93、休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用

A、2:3:1溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、20%甘露醇溶液

D、1.4%碳酸氫鈉溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

【參考答案】:A

94、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴(kuò)張

D、氣流受阻

E、單純過(guò)敏因素

【參考答案】:D

95、心肺復(fù)蘇時(shí),在無(wú)血?dú)夥治銮闆r下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為

A、Immol/kg

B、2mmol/kg

C、3minol/kg

D、1ml/kg

E、5ml/kg

【參考答案】:A

96、一男嬰,孕35。周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮力

欠佳。睪丸未降,皮膚囊毛多。此男嬰為

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、超低體重兒

D、正常體重兒

E、早產(chǎn)兒

【參考答案】:E

97、一女童,體重按同齡正常兒童低中位數(shù)一3SD,消瘦中位數(shù)一

3SD,同時(shí)伴有皮膚干燥,肌張力減低應(yīng)診斷為

A、營(yíng)養(yǎng)不良輕度

B、營(yíng)養(yǎng)不良中度

C、營(yíng)養(yǎng)不良重度

D、屬正常兒童范疇

E、糖尿病

【參考答案】:B

98、小兒腹瀉合并脫水,在未能明確脫水性質(zhì)時(shí),一般可補(bǔ)給下列

哪種混合液

A、等張含鈉液

B、1/2張含鈉液

C、1/3張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/5張含鈉液

【參考答案】:B

99、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病中以下列哪一亞型多見(jiàn)

A、早期前B細(xì)胞型

B、普通型

C、前B細(xì)胞型

D、成熟B細(xì)胞型

E、T細(xì)胞型

【參考答案】:B

100、小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,哪項(xiàng)不正確

A、補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀

B、治療前6小時(shí)內(nèi)排過(guò)尿,可按有尿處理

C、一般按每日3?4mmol/kg給人

D、靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.5%

E、全日鉀量不能少于8小時(shí)給人

【參考答案】:D

101、結(jié)核病的主要傳播途徑是

A、血性傳播

B、消化道傳播

C、皮膚破損處傳播

D、呼吸道傳播

E、胎盤(pán)傳播

【參考答案】:D

102、5個(gè)月嬰兒因表情較呆滯,舌大而厚,喜伸舌來(lái)門(mén)診,經(jīng)甲

狀腺功能測(cè)定和甲狀腺顯像,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,病因?yàn)?/p>

異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、治療開(kāi)始越早,效果越好

B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素,預(yù)后較好

C、新生兒期開(kāi)始治療,智能和體格發(fā)育基本正常

D、生后3個(gè)月開(kāi)始治療,智力可能有一定程度異常

E、異位甲狀腺所致者預(yù)后最好

【參考答案】:B

103、出生后的主要造血器官為

A、淋巴結(jié)造血

B、脾臟造血

C、肝臟造血

D、骨髓造血

E、胸腺造血

【參考答案】:D

104、體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【參考答案】:A

105、嬰兒及兒童血容量約為

A、80?100ml/k

B、75?80ml/kg

C、90ml/kg

D、60?80ml/kg

E、70ml/kg

【參考答案】:A

106、患兒,2歲。平日常有咳嗽,3天前發(fā)熱,體溫37.8度。胸

片肺門(mén)有橢圓形陰影,邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為

A、青霉素+鏈霉素

B、乙胺丁醇+鏈霉素

C、異煙朋+乙胺丁醇

D、鏈霉素+利福平

E、青霉素+氨年青霉素

【參考答案】:C

107、下列哪個(gè)不是有機(jī)酸代謝性疾病的表現(xiàn)

A、陰離子間隙增高

B、高氨血癥

C、高乳酸血癥

D、高血酮

E、高血壓

【參考答案】:E

108、關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、按出生體重保溫

B、合理喂養(yǎng)

C、出現(xiàn)青紫長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)給氧

D、補(bǔ)充多種維生素

E、加強(qiáng)皮膚、黏膜護(hù)理

【參考答案】:C

109、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、證明有血小板減少

B、了解骨髓增生程度

C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

E、證明有無(wú)血小板抗體存在

【參考答案】:D

110、在胎兒時(shí)期,能通過(guò)胎盤(pán)的免疫物質(zhì)是

A、IgM

B、補(bǔ)體

C、IgA

D、IgG

E、母親的淋巴細(xì)胞

【參考答案】:D

111.獲得性免疫缺陷病是指什么,下列哪項(xiàng)正確

A、原發(fā)性免疫缺陷病的特殊類(lèi)型

B、與繼發(fā)性免疫缺陷病是相同概念

C、由感染引起的免疫功能降低

D、由HIV引起的免疫功能低下

E、惡性腫瘤繼發(fā)的免疫功能缺陷

【參考答案】:D

112、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng)

【參考答案】:E

113、10個(gè)月嬰兒,系人工喂養(yǎng),極少戶外活動(dòng),未服魚(yú)肝油。突

發(fā)驚厥,無(wú)熱,反復(fù)發(fā)作3次,抽后意識(shí)清楚,活潑如常。查體:出牙

延遲,方順,郝氏溝明顯,血鈣1.Immol兒,最可能的診斷是

A、維生素D缺乏性手足搐搦癥

B、佝僂病早期

C、低血鎂癥

D、低血糖癥

E、佝僂病的活動(dòng)期

【參考答案】:A

114、在小兒生長(zhǎng)特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%

B、初生時(shí)男嬰體重平均大于女?huà)?/p>

C、男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同

D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快

E、女孩青春期的加速生長(zhǎng)約比男孩早2年

【參考答案】:D

115、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說(shuō)法不正確的是下列哪一項(xiàng)

A、出生時(shí)無(wú)骨化中心

B、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1

C、最早出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>

D、可以測(cè)定骨齡來(lái)協(xié)助診斷疾病

E、先天性甲狀腺功能低下癥患者骨齡落后

【參考答案】:C

116、新生兒每日熱量的需求為

A、80?lOOkcal/kg

B、90?lOOkcal/kg

C、100-110kcal/kg

D、100-120kcal/kg

E、100-130kcal/kg

【參考答案】:D

117、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】:B

118,5個(gè)月男嬰,母親有慢性肝炎,人工喂養(yǎng),應(yīng)用鮮牛奶加熱

濃縮、噴霧、干燥而成,應(yīng)用時(shí)按容量之比為1:4加水成乳汁,其成

分同鮮牛奶。其應(yīng)用的乳制品為

A、脫脂奶粉

B、蒸發(fā)乳

C、酸牛奶

D、全脂奶粉

E、煉乳

【參考答案】:D

119、下列原發(fā)性免疫缺陷病中,最常見(jiàn)的是

A、X一連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

B、選擇性IgA缺乏癥

C、X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

D、X一連鎖高IgM血癥

E、酶缺陷

【參考答案】:B

120、關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎,正確的是

A、女性患兒多于男性

B、常有非腎性血尿

C、半數(shù)患兒血清補(bǔ)體C3增高

D、病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)

E、血尿高血壓較多見(jiàn)

【參考答案】:D

121、對(duì)川畸病患兒用阿司匹林治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、開(kāi)始劑量為30?50mg/(kg,d)

B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)

C、一般用2?6個(gè)月

D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)

E、血沉及血小板正常后,改為每天5mg/(kg?d)

【參考答案】:E

122、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)

A、腰椎穿刺檢查腦脊液

B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙

C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像

D、腦室穿刺檢查腦室液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

E、顱骨透照陽(yáng)性

【參考答案】:D

123、有關(guān)降低膽紅素的光照療法,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、藍(lán)光照射療效最好

B、光照時(shí),嬰兒兩眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)

C、雙面光優(yōu)于單面光

D、血清間接膽紅素高于正常則禁止光療

E、光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分

【參考答案】:D

124、脊髓灰質(zhì)炎患兒出現(xiàn)三角架征,頸項(xiàng)強(qiáng)直,軀干及四肢強(qiáng)直,

全身肌肉疼痛,感覺(jué)過(guò)敏等表現(xiàn)常見(jiàn)于

A、前驅(qū)期

B、癱瘓前期

C、癱瘓期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

【參考答案】:B

125、2歲女孩,因發(fā)育遲緩來(lái)診?,F(xiàn)仍不能獨(dú)走,不會(huì)叫爸媽。

查體:有特殊面容,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,皮膚粗

糙??紤]診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、先天愚型

D、粘多糖病

E、侏儒

【參考答案】:B

126、生長(zhǎng)激素大部分分泌功能必須通過(guò)哪種因子介導(dǎo)

A、表皮生長(zhǎng)因子EGF

B、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGF

C、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF

D、神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGF

E、血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF

【參考答案】:C

127、流感桿菌腦膜炎治療時(shí)首選的抗生素是

A、丁胺卡那霉素

B、氧節(jié)西林

C、頭抱吠辛

D、紅霉素

E、青霉素

【參考答案】:B

128、新生兒重度窒息Apgar評(píng)分是

A、0分

B、0?1分

C、0?2分

D、0?3分

E、1?3分

【參考答案】:D

129、脊髓灰質(zhì)炎,最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、隱性感染

B、頓挫型

C、無(wú)癱瘓型

D、癱瘓型

E、以上均常見(jiàn)

【參考答案】:A

130、心肺復(fù)蘇中,直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【參考答案】:C

二、多選題(共30題,每題2分)

1、小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有

A、禁食

B、新斯的明皮下注射

C、胃腸減壓

D、酚妥拉明+阿拉明靜滴

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

2、腎上腺皮質(zhì)激素用于治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要藥理

作用是

A、降低毛細(xì)血管通透性

B、抑制血小板抗體產(chǎn)生

C、抑制巨噬細(xì)胞破壞有抗體吸附的血小板

D、能迅速提高血小板數(shù)量

E、以上都不是

【參考答案】:ABC

3、早產(chǎn)兒出生時(shí)呼吸不規(guī)則,暫時(shí)性青紫是由于

A、肺泡數(shù)量少

B、肺泡表面活性物質(zhì)少

C、呼吸中樞發(fā)育不全

D、羊水胎糞吸入

E、宮內(nèi)窒息

【參考答案】:ABC

4、佝僂病活動(dòng)期激期長(zhǎng)骨X線檢查可有

A、干怖端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷樣改變

B、骨髓與干慚端的距離加大

C、骨質(zhì)普遍稀疏,密度減低

D、可有骨干彎曲或骨折

E、沒(méi)有任何表現(xiàn)

【參考答案】:ABCD

5、營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理變化

A、糖代謝異常

B、脂肪代謝異常

C、蛋白質(zhì)代謝異常

D、組織系統(tǒng)功能低下

E、水鹽代謝失常

【參考答案】:ABCDE

6、嬰兒時(shí)期常見(jiàn)嘔吐的原因包括

A、胃腸功能紊亂

B、胃潰瘍

C、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

D、食管裂孔疝

E、化膿性腦膜炎

【參考答案】:ACDE

7、嬰兒痙攣癥的病因有

A、遺傳代謝病

B、腦損傷

C、腦發(fā)育異常

D、低鈣低鎂

LE發(fā)執(zhí)/\x\

【參考答案】:ABC

8、傷寒的臨床表現(xiàn)中最具特點(diǎn)的是

A、發(fā)熱

B、相對(duì)緩脈

C、玫瑰疹

D、表情淡漠

E、反應(yīng)遲鈍

【參考答案】:BCDE

9、交界性早搏的心電圖特征有

A、QRS-T波提前,形態(tài)、時(shí)限與正常竇性基本相同

B、早搏產(chǎn)生的QRS波前或后有逆行P'

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