國家基層高血壓防治管理指南考核試題與答案

1、國家基層高血壓防治管理指南考核一、選擇題1. 以下關于血壓測量的注意事項，錯誤的是：（）單選題 *A、 安靜放松，取坐位，腳放平B、 側前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶C、 側前安靜休息至少5分鐘D、 測量時可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒2. 某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時最妥當?shù)奶幚泶胧┦牵海ǎ﹩芜x題 *A、 舌下含服心痛定10mg觀察B、 讓患者自行至上級醫(yī)院就診C、 讓患者回家休息D、 派急救車將患者轉到上級醫(yī)院3. 下列屬于高血壓初診轉診人群的是

2、：（）單選題 *A、 血壓顯著升高180/110mmHg，經短期處理仍無法控制B、 懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴重臨床疾患C、 妊娠和哺乳期女性D、 以上都是4. 嚴重腎功能不全導致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥:（）單選題 *A、 利尿劑B、 受體阻滯劑C、 鈣通道阻滯劑D、 血管緊張素轉換酶抑制劑5. 高血壓患者在無禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調脂藥物:（）單選題 *A、 冠心病B、 缺血性卒中C、 痛風D、 糖尿病6. 下列屬于高血壓隨訪轉診人群的是:（）單選題 *A、 至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達標B、 血壓明顯波動并難以控制C、 懷疑與降壓藥物

3、相關且難以處理的不良反應D、 以上都是7. 以下關于高血壓的治療原則說法錯誤的是：（）單選題 *A、 高血壓治療三原則是達標、平穩(wěn)、綜合管理B、 治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風險C、 快速降壓D、 告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)非常重要8. 下列那種血壓測量方式是基層醫(yī)療機構作為臨床診斷的主要依據(jù):（）單選題 *A、 診室血壓B、 家庭自測血壓C、 動態(tài)血壓監(jiān)測D、 以上都可9. 高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少:（）單選題 *A、1.5mmol/LB、1.8mmol/LC、2.0mmol/LD、2.6mmol/L

4、10. 血壓180/110mmHg，無任何不適癥狀，不可采取的治療為：（）單選題 *A、口服卡托普利12.5mgB、門診觀察，1小時后可重復給藥，血壓降至180/110mmHg以下C、舌下含服心痛定，立刻降壓D、24-48h血壓降至160/100mmHg11. 戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發(fā)生，高血壓患體重指數(shù)及腰圍控制目標是：（）單選題 *A、BMI20kg/m2,腰圍：男性95cm,女性80cmB、BMI24kg/m2,腰圍：男性90cm,女性85cmC、BMI24kg/m2,腰圍：男性95cm,女性80cmD、BMI20kg/m2,腰圍：男性90cm,女性

5、85cm12. 以下哪項是80歲以下高血壓患者的降壓目標:（）單選題 *A、 收縮壓150mmHg且舒張壓90mmHgB、 收縮壓150mmHg或舒張壓90mmHgC、 收縮壓140mmHg且舒張壓90mmHgD、 收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg13. 患者首診確認收縮壓140mmHg和/舒張壓90mmHg后，應建議患者多長時間內復查:（）單選題 *A、2周內2次B、4周內2次C、6周內2次D、8周內2次14. 某患者，男62歲，體檢是測得血壓值為162/96mmHg，需要進行評估內容有哪些:（）單選題 *A、 病史B、 體格檢查C、 輔助檢查D、 以上都是15. 某高血壓患者服用卡

6、托普利12.5mg/次，每日3次，兩周后血壓仍158/90mmHg，血鉀4.9mmol/L（正常范圍3.5-5.5mmol/L）,這時首選加用的藥物是:單選題 *A、 受體阻滯劑B、 血管緊張素轉換酶抑制劑C、 鈣通道阻滯劑D、 利尿劑16. 高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是：（）單選題 *A、 鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）B、 利尿劑（D類降壓藥）C、 ACEI/ARB(A類降壓藥)D、 受體阻滯劑（B類降壓藥）17. 某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg,一個月內門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時應該：（）單選題 *A、

7、確認高血壓B、 隨診C、 評估（病史、查體、輔助檢查）D、 以上都對18. 以下血壓測量的要點中，錯誤的是：（）單選題 *A、 首診應測雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高測上臂B、 測量時若雙側上臂測量值差異超過20mmHg，應轉診，排除繼發(fā)性高血壓C、 確診期間的血壓測量，需間隔1-2分鐘重復測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄D、 若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄19. 風陽上亢證推薦方藥為：（）單選題 *A、天麻鉤藤飲B、杞菊地黃丸20. 下列不屬于中醫(yī)六術的是：（）單選題 *A、熏B、針C、灸D、藥二、判斷題1、管理人群血壓控制率采用年度平

8、均血壓值計算。 判斷題 *對錯2、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于35%。 判斷題 *對錯3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。 判斷題 *對錯4、高血壓患者管理級別可以根據(jù)每次隨訪評估結果隨時調整。 判斷題 *對錯5、35歲及以上門診首診病人測血壓中首診概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服務機構就診。 判斷題 *對錯6、高血壓患者健康管理服務對象是轄區(qū)內35歲及以上所有高血壓患者。 判斷題 *對錯7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg者可診斷為高血壓。 判斷題 *對錯8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級，若收縮壓與舒張壓分屬不同級別，則以

9、較高的分級為準。 判斷題 *對錯9、高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。 判斷題 *對錯10、高血壓患者清晨610點是心血管事件的高發(fā)時段，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。 判斷題 *對錯11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時間內進行的無氧運動，以降低血壓。 判斷題 *對錯12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責任醫(yī)生應建議立即轉診。 判斷題 *對錯13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，非藥物治療應在開始藥物治療前首先應用或與藥物治療同時應用。 判斷題 *對錯14、既往有高血壓病史，近二周內在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。 判斷題 *對錯15、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入，總脂肪供能不超過總熱量30%。 判斷題 *對錯16、高血壓患者進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效。 判斷題