實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度

實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)院服務(wù)水平，確?；颊叩纳踩蜕眢w健康，依照相關(guān)法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，本醫(yī)院訂立并嚴格執(zhí)行本醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的部門和人員，包含醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員等，以及外聘專家、實習醫(yī)生等。第三條醫(yī)療質(zhì)量安全管理應(yīng)當以患者利益為中心，重視防備為主，綜合施策，科學管理，確保醫(yī)療過程中的安全和質(zhì)量。第二章質(zhì)量管理第四條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量管理組織架構(gòu)、工作程序、流程掌控、風險管理、監(jiān)督檢查和事故應(yīng)急處理等，確保全員參加和全程管理。第五條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估，對各臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的工作進行全面檢查和引導。評估結(jié)果應(yīng)及時通報相關(guān)部門，并采取相應(yīng)措施進行整改。第六條醫(yī)院應(yīng)建立健全質(zhì)量監(jiān)測和反饋機制，對醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的問題進行及時追蹤和處理，確保醫(yī)療質(zhì)量的不絕提高。第七條醫(yī)院應(yīng)建立健全病案質(zhì)量管理制度，對病歷的書寫、歸檔、審核等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，確保病案質(zhì)量的真實、準確和完整。第八條醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備管理，嚴格依照相關(guān)規(guī)定進行設(shè)備采購、驗收、使用和維護，定期進行巡檢和維護和修理，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行。第九條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品管理制度，包含藥品采購、驗收、配送、庫存管理等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，確保藥品的質(zhì)量和安全。第三章安全管理第十條醫(yī)院應(yīng)訂立健全消防安全管理制度，包含建筑物消防設(shè)施的維護和管理、火災防備和應(yīng)急處理等，確保醫(yī)院的消防安全。第十一條醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療廢物管理，依法設(shè)立醫(yī)療廢物暫存區(qū)、轉(zhuǎn)運和處理區(qū)，嚴格依照相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類、包裝、標識、暫存和處理，確保醫(yī)療廢物的安全處理和環(huán)境保護。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強感染管理，建立健全感染防掌控度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和消毒制度，做好醫(yī)療器械的清潔、消毒和滅菌工作，確?；颊呙馐芨腥镜娘L險。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全突發(fā)事件應(yīng)急管理機制，組織開展突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的本領(lǐng)和水平，確保人員和資產(chǎn)的安全。第十四條醫(yī)院應(yīng)加強安全培訓和教育，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加安全培訓，提高安全意識和應(yīng)急處理本領(lǐng)，確保醫(yī)療過程中的安全。第四章監(jiān)督與檢查第十五條醫(yī)院應(yīng)配備特地的質(zhì)量監(jiān)督檢查人員，對醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作進行監(jiān)督和檢查，并及時進行整改和處理。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴處理機制，及時受理并處理患者和家屬的投訴，保護患者的合法權(quán)益，防止仿佛問題的再次發(fā)生。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期進行自查和評估，對醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作進行全面檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八條醫(yī)院應(yīng)接受上級衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)督和檢查，依照相關(guān)規(guī)定及時整改和供應(yīng)相關(guān)資料。第五章法律責任第十九條醫(yī)院相關(guān)部門和人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理的相關(guān)法律法規(guī)和本制度的規(guī)定，履行職責和義務(wù)，對違反本制度規(guī)定的行為負有相應(yīng)的法律責任。第二十條醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度與醫(yī)務(wù)人員的考核和獎懲相結(jié)合，對醫(yī)務(wù)人員的工作進行綜合評價，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的水平。第二十一條對于醫(yī)療質(zhì)量和安全管理中的違法違規(guī)行為，醫(yī)院將依法追究責任，包含行政懲罰、刑事責任等。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療事故報告和咨詢投訴處理制度，及時報告醫(yī)療事故，并依照相關(guān)規(guī)定進行處理和賠償。第二十三條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期向上級衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)監(jiān)督部門報告醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的情況，接受審查和評估。第六章附則第二十四條本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負責解釋和修訂，并在醫(yī)院內(nèi)廣泛宣傳和貫徹執(zhí)行。如有違反本制度的行為，將依法予以處理。第二十五條本制度自頒布之日起施行，有效期