手術(shù)室醫(yī)療廢物管理及處置相關(guān)制度

手術(shù)室醫(yī)療廢物管理及處置相關(guān)制度一、目的和范圍：

手術(shù)室醫(yī)療廢物管理及處置相關(guān)制度的制定，旨在規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手術(shù)室及其相關(guān)科室和部門，旨在確保手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處置工作得以規(guī)范、高效、安全地進行。通過實施本制度，手術(shù)室及相關(guān)科室將加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)管，降低環(huán)境污染風險，保障人民群眾的生命安全和身體健康。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物的有效管理，以下對五大類醫(yī)療廢物進行詳細定義：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引起人類或動物感染的廢物。包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒的注射器、輸液器等醫(yī)療器械；

-傳染病患者產(chǎn)生的各類排泄物、分泌物、嘔吐物等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成傷害的廢物。主要包括：

-玻璃瓶、安瓿瓶、注射器針頭等尖銳物品；

-廢棄的手術(shù)器械、牙科器械等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有大量病原微生物或有害物質(zhì)的廢物。包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官、病理切片等；

-死亡動物尸體、胚胎等。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝。包括：

-過期的藥品、疫苗、血清等；

-廢棄的藥品包裝及其說明書；

-因質(zhì)量原因被淘汰的藥品。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等危險特性的化學(xué)物品。包括：

-使用的化學(xué)消毒劑、實驗室試劑等；

-醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌過程中產(chǎn)生的廢液；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的廢液、廢渣等。

對以上各類醫(yī)療廢物的定義和分類，有助于手術(shù)室及相關(guān)科室在管理和處置過程中，更加明確責任，確保醫(yī)療廢物的安全、合規(guī)處理。

三、職責：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物管理及處置相關(guān)制度的落實，明確各部門職責至關(guān)重要。以下為各部門職責的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，確保制度與時俱進，符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標準要求；

-定期評估手術(shù)室醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，針對存在的問題提出整改措施；

-對手術(shù)室醫(yī)療廢物管理提供指導(dǎo)和支持，確保各項工作的順利進行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責對手術(shù)室及相關(guān)科室進行醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全體員工了解并掌握相關(guān)知識和操作技能；

-監(jiān)督手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行，對不符合規(guī)定的行為及時進行糾正；

-定期對手術(shù)室醫(yī)療廢物管理工作進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并督促整改。

3.總務(wù)部：

-負責手術(shù)室醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、清洗和消毒，保障容器整潔、完好；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、儲存的相關(guān)記錄，確保信息真實、完整。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實施，確保制度在本部門的貫徹執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對違規(guī)行為進行批評教育；

-配合醫(yī)院感染管理委員會和感染管理辦公室，完成醫(yī)療廢物管理工作的整改和提升。

四、內(nèi)容：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-設(shè)立明確的醫(yī)療廢物分類收集點，根據(jù)廢物類型配置相應(yīng)的收集容器；

-每個收集容器須清晰標識其對應(yīng)的廢物類別，避免混淆；

-嚴格要求手術(shù)室工作人員按照分類標準，將醫(yī)療廢物投入相應(yīng)的收集容器。

2.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：

-收集容器應(yīng)符合國家有關(guān)標準和規(guī)定，具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒的特點；

-容器體積適宜，避免過大或過小，便于搬運和儲存；

-收集容器在使用前應(yīng)進行徹底的清洗和消毒，定期更換或清洗消毒以保持清潔。

3.嚴格按照分類標準進行收集：

-感染性廢物應(yīng)放入黃色容器，損傷性廢物應(yīng)放入紅色容器，病理性廢物應(yīng)放入黃色容器；

-藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分開收集，根據(jù)其特性選擇合適的容器和儲存方式；

-確保廢物在收集過程中不發(fā)生交叉污染，特別是高風險廢物。

4.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)進行無害化處理，如焚燒或化學(xué)中和，禁止直接排入下水道；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)進行分類收集，如酸堿中和、有機溶劑的吸附等，確保安全處理；

-特殊情況下的廢物，如放射性廢物，應(yīng)遵循國家關(guān)于放射性廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行處理。

5.儲存和轉(zhuǎn)運要求：

-醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定的時間間隔進行轉(zhuǎn)運，避免長時間在科室內(nèi)儲存；

-轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)使用專用的運輸工具，確保廢物不泄漏、不散落；

-儲存區(qū)域應(yīng)具備防鼠、防蟲、通風良好等條件，減少廢物對環(huán)境和人體的潛在危害。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保監(jiān)督管理工作的有效實施：

1.第一責任人職責：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責人擔任醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責；

-第一責任人需確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的制定、實施和持續(xù)改進，保障醫(yī)療廢物的合規(guī)處理。

2.制定醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度：

-根據(jù)國家法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求；

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處置等各個環(huán)節(jié)，明確各部門和人員的職責與權(quán)限。

3.監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T設(shè)置：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)具備專業(yè)知識和技能，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題。

4.落實醫(yī)療廢物管理工作的具體措施：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，記錄檢查結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的內(nèi)部培訓(xùn)，提高員工的法律