健全病種診療管理制度

健全病種診療管理制度第一章總則第一條目的為了規(guī)范醫(yī)院病種診療管理行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，健全醫(yī)院病種診療管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)病種的診療活動(dòng)，包含臨床診斷、治療及相關(guān)檢查、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)。第三條原則與要求堅(jiān)持以患者為中心，保障患者的治療權(quán)益和隱私權(quán)；嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方病種診療相關(guān)法規(guī)和政策；確保醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量；強(qiáng)化內(nèi)部管理，保證病種診療的科學(xué)、合理與安全；加強(qiáng)科研和教育培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。第二章病種診療管理第四條診斷與治療醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的病情，進(jìn)行認(rèn)真的病史詢問和體格檢查；建立病情評(píng)估與分類制度，確?；颊叩玫綔?zhǔn)確的診斷和治療；治療方案應(yīng)經(jīng)醫(yī)生和患者溝通達(dá)成共識(shí)，并重視風(fēng)險(xiǎn)提示。第五條手術(shù)管理手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解患者的病情、手術(shù)適應(yīng)癥及相關(guān)檢查結(jié)果；手術(shù)應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主刀，并嚴(yán)格遵從手術(shù)操作規(guī)范；手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)后評(píng)估和護(hù)理。第六條用藥管理藥品配送應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院的采購管理制度進(jìn)行；用藥應(yīng)依據(jù)患者的病情和藥物作用特點(diǎn)進(jìn)行合理選擇和使用；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)范，做好用藥記錄和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。第七條檢查與檢驗(yàn)管理檢查與檢驗(yàn)室應(yīng)具備相應(yīng)的檢查設(shè)備和試劑，并定期進(jìn)行維護(hù)和質(zhì)量掌控；檢查與檢驗(yàn)應(yīng)依照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；檢查與檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上傳至患者的電子病歷中，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。第八條病情記錄與隨訪醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄患者的病情和治療過程，包含診斷依據(jù)、治療方案、用藥等信息；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪，做好病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和病情評(píng)估；隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)上傳至患者的電子病歷中，并及時(shí)通知患者。第三章管理措施第九條質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，定期開展內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估和外部評(píng)審；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加質(zhì)量掌控和質(zhì)量提升的培訓(xùn)與教育；發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或質(zhì)量問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)并追查相關(guān)責(zé)任。第十條信息管理醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息化管理系統(tǒng)，確保病種診療信息的安全和可靠；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥當(dāng)保管患者的病歷和相關(guān)隱私信息，嚴(yán)禁私自泄露和竄改；患者有權(quán)要求查詢和復(fù)印本身的病歷資料，并有權(quán)了解本身的診療信息。第十一條技術(shù)溝通與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織病種診療的技術(shù)溝通活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的經(jīng)驗(yàn)共享和學(xué)術(shù)溝通；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)本領(lǐng)和專業(yè)水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加科研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高自身的學(xué)術(shù)造詣和科研本領(lǐng)。第十二條心理支持與疫情防控醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在病種診療過程中予以患者適當(dāng)?shù)男睦碇С趾完P(guān)懷；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)傳染病防控工作，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全；醫(yī)院應(yīng)依據(jù)國(guó)家和地方疫情防控要求，訂立相應(yīng)的防控措施和應(yīng)急預(yù)案。第四章法律責(zé)任第十三條違規(guī)責(zé)任對(duì)于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)予以相應(yīng)的紀(jì)律處分；對(duì)于造成醫(yī)療損害或醫(yī)療事故的，醫(yī)院將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任；患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為有權(quán)進(jìn)行投訴和維權(quán)。第十四條法律幫助對(duì)于因醫(yī)療糾紛需要法律幫助的患者，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配供應(yīng)必需的證據(jù)和幫助；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德和管理規(guī)范，維護(hù)患者的合法權(quán)益；醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)事法律培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和法律風(fēng)險(xiǎn)防范本領(lǐng)。第五章附則第十五條生效與修改本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，并作為醫(yī)院內(nèi)部管理的緊要依據(jù)；對(duì)本規(guī)章制度的修改和增補(bǔ)，應(yīng)