全國2022年春4月自考本科外科護理學(二)03203考試試卷含解析

全國2022年春4月自考本科外科護理學(二)03203考試試卷一、單項選擇題1、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經(jīng)根型2、診斷脾破裂準確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動脈造影3、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷4、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位5、肺毛細血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足6、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為______。A．40%B．42%C．44%D．46%7、接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點為______。A．疾病表現(xiàn)典型B．應激反應重C．并發(fā)癥多D．病史陳述不清8、男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時間超過6小時，此時的主要護理措施為______。A．留置導尿管B．囑患者平臥C．誘導排尿D．膀胱造瘺9、反映機體脂肪儲備的營養(yǎng)指標是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白10、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動11、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內(nèi)以床上活動為主12、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應采取的措施為______。A．口服營養(yǎng)液B．全胃腸外營養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)13、用于檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗B．側(cè)方推擠實驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓實驗14、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A．免疫治療B．肝動脈栓塞化療C．放射治療D．手術(shù)治療15、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂16、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結(jié)石17、男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位D．俯臥位18、男性，67歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，預防其術(shù)后發(fā)生肝斷面出血的相關(guān)措施是______。A．術(shù)前改善營養(yǎng)B．術(shù)后早期恢復飲食C．術(shù)后早期臥床D．間歇吸氧19、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯20、男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難?？诜喖姿{可見引流瓶內(nèi)有藍色，患者可能出現(xiàn)的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸二、多項選擇題21、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術(shù)后腹脹時可插肛管排氣22、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶23、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂24、老年手術(shù)患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質(zhì)狀況25、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現(xiàn)高壓報警，提示可能是______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導管內(nèi)積水E．人機對抗26、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐27、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸28、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡30、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克三、名詞解釋題31、衛(wèi)星結(jié)節(jié)32、牽引33、假性尿失禁34、腹外疝四、簡答題35、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護理要點。36、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。37、簡述原發(fā)性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護理。38、簡述靜脈補鉀的注意事項。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應如何回答病人的問題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時明顯，進餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請問：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．目前的主要護理措施是什么?

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、B4、C5、D6、D7、C8、A9、C10、B11、B12、B13、A14、D15、B16、B17、A18、C19、A20、A二、多項選擇題21、ABCD22、AB23、AB24、BCE25、ADE26、ABCD27、ABC28、ABCE29、CDE30、AB三、名詞解釋題31、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅硬小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié)。32、是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的治療方法。33、又稱充盈性尿失禁，由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。34、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。四、簡答題35、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。36、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔先暫時縮小，繼而進行性散大，病變對側(cè)面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。37、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥；應注意觀察患者的意識狀態(tài)、黃疸程度,注意補充高糖、高能量營養(yǎng)素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。38、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質(zhì)疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷等。3．術(shù)后12周內(nèi)髖關(guān)節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應當注意：坐位時置換關(guān)節(jié)彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者