2022年下半年自考護(hù)理學(xué)專業(yè)本科外科護(hù)理學(xué)(二)考題含解析

2022年下半年自考護(hù)理學(xué)專業(yè)本科外科護(hù)理學(xué)(二)考題一、單項(xiàng)選擇題1、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡(jiǎn)便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸2、女性，73歲，診斷肺癌2個(gè)月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備3、診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓試驗(yàn)4、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應(yīng)用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療5、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍(lán),病人咳出藍(lán)色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎6、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙7、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長(zhǎng)期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限8、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A．短暫意識(shí)喪失，一般不超過30分鐘B．一般無(wú)陽(yáng)性體征C．患者對(duì)受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐9、男性，47歲，因車禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，以下表現(xiàn)說明血容量補(bǔ)足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復(fù)C．脈壓為25mmHgD．每小時(shí)尿量為40ml10、無(wú)癥狀小肝癌首選的治療方法是______。A．部分肝切除B．局部治療C．化學(xué)藥物治療D．免疫治療11、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習(xí)慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛12、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒13、反映機(jī)體脂肪儲(chǔ)備的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白14、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴(yán)重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者15、女性，50歲,行走時(shí)不慎絆倒，跌倒時(shí)手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。A．腕部脫位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折16、門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括______。A．門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌減少17、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫18、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A．酒窩征B．無(wú)痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變19、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動(dòng)，描述正確的是______。A．盡早下床活動(dòng)B．絕對(duì)臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動(dòng)D．1個(gè)月內(nèi)以床上活動(dòng)為主20、顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．顱內(nèi)靜脈回流D．維持血壓二、多項(xiàng)選擇題21、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點(diǎn)B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥22、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩23、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難24、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀25、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡26、腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括______。A．實(shí)施方便B．有利于保護(hù)腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營(yíng)養(yǎng)素E．價(jià)格低廉27、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚B．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換28、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶29、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無(wú)菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣30、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫三、名詞解釋題31、膿毒癥32、腹外疝33、原發(fā)性肝癌34、充盈性尿失禁四、簡(jiǎn)答題35、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?36、簡(jiǎn)述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。37、簡(jiǎn)述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。38、簡(jiǎn)述預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)吸入性肺炎的措施。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時(shí)不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來(lái)急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔(dān)心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請(qǐng)結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。2．作為護(hù)士應(yīng)如何回答病人的問題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項(xiàng)都有哪些?40、男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個(gè)月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、A3、A4、C5、C6、B7、B8、C9、D10、A11、A12、B13、C14、C15、C16、D17、D18、B19、B20、C二、多項(xiàng)選擇題21、ABCE22、ACE23、BCD24、BDE25、CDE26、CD27、AB28、AB29、ABCD30、AC三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。32、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出所形成。33、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。34、由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。四、簡(jiǎn)答題35、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。36、在術(shù)后10~21天可以開始進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動(dòng)，使兩次灌洗之間無(wú)糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個(gè)灌洗時(shí)間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。37、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)及社會(huì)服務(wù)、職業(yè)治療。38、(1)滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)很難通過保守治療達(dá)到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動(dòng)，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷等。3．術(shù)后12周內(nèi)髖關(guān)節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：坐位時(shí)置換關(guān)節(jié)彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者應(yīng)該減肥，避免負(fù)載過重；不能兩腿交叉、盤腿、翹腿或單髖負(fù)重；禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；單側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，