2021年秋季全國自考外科護理學(二)模擬考題含解析

2021年秋季全國自考外科護理學(二)模擬考題一、單項選擇題1、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶2、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后l周內(nèi)的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿3、前列腺增生癥患者出現(xiàn)尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受損B．尿道括約肌痙攣C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神經(jīng)功能異常4、肺毛細血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足5、食管癌最好發(fā)的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管與胃連接處6、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學檢查D．支氣管鏡檢查7、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛8、以下對骨性關節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重9、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側鎖骨中線第2肋間C．傷側叩診鼓音明顯處D．傷側腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙10、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術后重癥患者B．嚴重復合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者11、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸12、男性，78歲，肺癌術后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎13、男性，47歲，因車禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補液治療，以下表現(xiàn)說明血容量補足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復C．脈壓為25mmHgD．每小時尿量為40ml14、考慮應用垂體加壓素處理門靜脈高壓癥、食管-胃底曲張靜脈出現(xiàn)上消化道大出血時，應注意病人有無______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低15、關于骨性關節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會造成關節(jié)活動范圍受限16、如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項目是______。A．尿比重B．酚紅試驗C．尿三杯試驗D．血肌酐測定17、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時18、間歇性跛行常見于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎19、甲狀腺大部切除術后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動20、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節(jié)的功能位置B．支具佩戴要注意把關節(jié)固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統(tǒng)一治療效果二、多項選擇題21、以下關于結腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換22、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退23、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應用藥物D．出院后堅持每年門診復查E．適當運動24、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣25、關于結腸造口的護理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關27、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂28、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙29、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克30、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥三、名詞解釋題31、腹外疝32、甲狀腺危象33、絞窄性腸梗阻34、多臟器功能障礙綜合征四、簡答題35、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。36、簡述食管癌術后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。37、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。38、簡述開放性氣胸的急救方法。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側人工髖關節(jié)置換術，病人既往有骨質疏松，擔心手術效果不理想。病人非常害怕手術，自訴從沒有做過手術，希望能夠保守治療，想知道人工髖關節(jié)置換術可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應如何回答病人的問題?3．該病人術后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、男性，55歲，銷售業(yè)務員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側出現(xiàn)潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側潰瘍的原因？3．應該如何處理下肢潰瘍？

參考答案一、單項選擇題1、B2、A3、A4、D5、B6、B7、C8、D9、B10、C11、C12、C13、D14、C15、B16、B17、B18、B19、B20、C二、多項選擇題21、AB22、ABC23、ACE24、ABCD25、ACD26、ABD27、AB28、BC29、AB30、ACD三、名詞解釋題31、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。32、是甲亢術后的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為術后12~36小時內(nèi)體溫在39°C以上，脈快而弱，心搏強而有力，惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大汗、脫水、電解質紊亂，神經(jīng)精神障礙，如處理不及時或不當，患者常很快死亡。33、在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死。34、嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術對機體的打擊可以產(chǎn)生嚴重的生理損傷，導致兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應，這種序貫漸進的臨床過程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。四、簡答題35、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。36、原因：術中傷及胸導管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。37、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。38、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏人工髖關節(jié)置換術效果及并發(fā)癥的相關知識。2．①手術效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關節(jié)置換手術時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷等。3．術后12周內(nèi)髖關節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應當注意：坐位時置換關節(jié)彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者應該減肥，避免負載過重；不能兩腿交叉、盤腿、翹腿或單髖負重；禁止髖關節(jié)內(nèi)收、旋轉；單側髖關