水利堤防工程單元質(zhì)量評定表

填表基本規(guī)定

《水利水電工程施工質(zhì)量驗收評定表》（以下簡稱《質(zhì)評表》）是檢驗與評定施工

質(zhì)量的基礎(chǔ)資料，也是進行工程維修和事故處理的重要憑證，是工程驗收的備查資料。

工程竣工驗收后，《質(zhì)評表》作為檔案資料長期保存。因此，按檔案管理有關(guān)要求對《質(zhì)

評表》的填寫作如下基本規(guī)定：

（1）單元（工序）工程完工后，在規(guī)定時間內(nèi)及時評定其質(zhì)量等級，并按現(xiàn)場檢

驗結(jié)果，客觀真實地填寫《質(zhì)評表》。

（2）現(xiàn)場檢驗應(yīng)遵守隨機布點與監(jiān)理工程師現(xiàn)場指定區(qū)域相結(jié)合的原則，檢驗方

法及數(shù)量應(yīng)符合《新標準》和相關(guān)標準的規(guī)定。

（3）若手筆填寫，應(yīng)使用藍色或黑色墨水鋼筆，字跡應(yīng)工整、清晰；若計算機打

印，輸入內(nèi)容的字體應(yīng)與表格固定內(nèi)容不同，以示區(qū)別，字號可以相同或相近，均稱為

宜。質(zhì)量意見和質(zhì)量結(jié)論及簽字部分（包括日期）不可打印。

（4）驗收評定表與備查資料的制備規(guī)格采用國際標準A4（210mmx297mm）。

（5）數(shù)字要使用阿拉伯數(shù)字（1,2,3,…，9,0）,單位使用法定計量單位，并以

規(guī)定的符號表示（如m,kg,m2,...）o數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間用逗號（,）隔開，小數(shù)點要

用原點（.）o合格率用百分數(shù)表示，小數(shù)點后保留1位，如果恰為整數(shù)，則小數(shù)點后以

0表示。

（6）修改錯誤時，將錯誤部分用斜線劃掉，再在右上方填寫正確的文字或數(shù)字。

禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不標準方法。

（7）表頭填寫：單位工程、分部工程、單元工程名稱，按項目劃分確定的名稱填

寫。單元工程部位可用樁號、高程、到軸線（中心線）距離表示，原則是使該單元從空

間（三維）上受控，必要時附圖示意?！笆┕挝弧睓谝顚懪c項目法人簽訂承包合同的

施工單位全稱。

（8）“質(zhì)量標準”欄中，凡有“符合設(shè)計要求”者，應(yīng)注明設(shè)計要求的具體內(nèi)容，如內(nèi)

容較多可附頁說明；凡有“符合規(guī)范要求”者，應(yīng)標出所執(zhí)行的規(guī)范名稱和編號。

凡在“質(zhì)量標準”欄中只作定性（即沒有定量標準）描述的檢驗項目，則在檢查（檢

測）結(jié)果記錄中亦作定性描述，不參與質(zhì)量結(jié)論中的合格率計算。

（9）檢查（檢驗、檢測）記錄應(yīng)真實、準確，設(shè)計值按施工圖填寫，實測值填寫

實際檢測數(shù)據(jù)（可打?。?，而不是偏差值。當實測值數(shù)據(jù)較多時，可填寫實測組數(shù)、實

測值范圍（最大值至最小值）和合格數(shù)，但實測值應(yīng)作表格附件備查。

（10）監(jiān)理人員（須持監(jiān)理工程師證）復(fù)核質(zhì)量等級時，如對施工單位填寫的質(zhì)量

檢驗資料或質(zhì)量等級有不同意見，可寫入“質(zhì)量等級”欄內(nèi)或另附頁說明，并在“質(zhì)量等

級''男、欄內(nèi)填寫出核定的質(zhì)量等級。

（11）所用簽字人員必須是與項目具有合同關(guān)系的人員，且由本人按照身份證上的

姓名簽字（不得由他人代簽），同時填寫日期。

（12）本書中未涉及的備查資料表格，如基礎(chǔ)處理與基礎(chǔ)工程的灌漿記錄，水工金

屬結(jié)構(gòu)安裝工程、水輪發(fā)電機組安裝工程、水力機械輔助設(shè)備系統(tǒng)安裝工程的安裝記錄

表格等，由項目法人組織監(jiān)理、設(shè)計及施工單位根據(jù)設(shè)計要求，制定相應(yīng)的備查資料表

格，在工程開工前報質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核備。

工程項目施工質(zhì)量評定表

（共有6個表）

本部分表格，系根據(jù)SL176—1996《水利水電工程施工質(zhì)量評定規(guī)程》（試行）、

SL223—1999《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》及水利部《關(guān)于頒發(fā)水利水電工程施

工質(zhì)量評定表補充表的通知》（建管監(jiān)[2000]17號）編制。適用于大、中型水利水

電工程（含堤防工程）施工質(zhì)量檢驗評定，小型工程可參照使用。

水工建筑物外觀質(zhì)量評定表

填表說明

填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。

1.本表用于水工建筑物單位工程外觀質(zhì)量評定。表中各項質(zhì)量標準，是在主體工

程開工初期由項目法人組織監(jiān)理、設(shè)計、施工等單位根據(jù)本工程特點（等級及使用情況

等）共同研究提出，報質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)確認后執(zhí)行。

2.外觀質(zhì)量等級評定工作是在單位工程完工后，由項目法人（建設(shè)單位）組織、質(zhì)量

監(jiān)督機構(gòu)主持，項目法人（建設(shè)單位）、監(jiān)理、設(shè)計施工及管理運行等單位組成外觀質(zhì)

量評定組，進行現(xiàn)場檢驗評定。參加外觀質(zhì)量評定組的人員，必須具有工程師及以上技

術(shù)職稱。評定組人數(shù)不應(yīng)少于5人，大型工程不宜少于7人。

3.檢測數(shù)量。全面檢查后，抽測25%,且各項不少于10點。

4.評定等級標準。測點中符合質(zhì)量標準的點數(shù)占總測點數(shù)的百分率為100%時，評

為一級。合格率為90%?99.9%時，評為二級。合格率為70%?89.9%時，評為三級。

合格率小于70%時，評為四級。其下方的百分數(shù)為相應(yīng)于所得標準分的百分數(shù)。每項評

定得分按下式計算：

各項評定得分=該項標準分x該項得分百分率

評定得分小數(shù)點后保留一位，并填寫在相應(yīng)級別欄內(nèi)。本例項次1建筑物外觀尺寸,

共檢測12次，合格11次，合格率91.7%,評為二級。本項標準分為12分，二級得分

百分率為90%,因此，項次1得分為12、90%=10.8分，填寫在項次1對應(yīng)的二級處。

項次2輪廓線順直，共檢測10次，全部合格，合格率100%,評為一級。該項標準分為

10分，一級得分百分率為100%,因此項次2得分為10xi00%=10分，將其填寫在項次

2相應(yīng)的一級處。余此類推。

5.表中第13項混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窩、麻面、掛簾、裙邊、小于3cm

的錯臺、局部凹凸及表面裂縫等。如無上述缺陷，該項得分率為100%,缺陷面積超過

總面積5%者，該項得分為0。

6.表中帶括號的標準分為工作量大時的標準分。填表時，須將不執(zhí)行的分數(shù)用“/”

劃掉，如本例項次9、10、14、18、22中均劃掉了不執(zhí)行的分數(shù)。

7.合計應(yīng)得分是實際評定各項標準分之和（本例為1?7,9?16,18?20,22等項

實得分

標準分之和為118分），實得分是各項實際得分之和，本例為104.3分。得分率=

應(yīng)得分

x100%,小數(shù)點后保留一位。本例外觀質(zhì)量得分率=察'100%=88.4%。

11O

8.表尾由各單位參加外觀質(zhì)量評定的人員簽名（施工單位1人，如本工程由分包單

位施工，則分包單位、總包單位各派1人參加。項目法人（建設(shè)）建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計各

1?2人，管理運行單位1人，質(zhì)量監(jiān)督2?3人）。

水利水電工程

表01水工建筑物外觀質(zhì)量評定表

單位工程名稱施工單位

主要工程量評定日期

項評定得分（分）

標準分

次項目備注

（分）一級二級三級四級

100%90%70%0

1建筑物外部尺寸12

2輪廓線順直10

3表面平整度1()

4立面垂直度10

5大角方正5

6曲面與平面聯(lián)結(jié)平順9

7扭面與平面聯(lián)結(jié)平順9

8馬道及排水溝3(4)

9梯步2(3)

10欄桿2(3)

11扶梯2

12閘壩燈飾2

13混凝土表面無缺陷10

14表面鋼筋割除2(4)

15砌體寬度均勻、平整4

16勾縫豎、橫縫平直4

17漿砌卵石露頭均勻、整齊8

18變形縫3(4)

19啟閉平臺梁、柱、排架5

20建筑物表面清潔、無附著物10

升壓變電工程圍墻（欄柵）、

215

桿架、塔、柱

22水工金屬結(jié)構(gòu)外表面6(7)

23電站盤柜7

24電纜線路敷設(shè)4(5)

25電站油氣、水、管路3(4)

26廠區(qū)道路及排水溝4

27廠區(qū)綠化8

合計應(yīng)得分，實得分，得分率％

施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位項目法人（建設(shè)單位）質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)

年月日年月日年月日年月日年月日

水利水電工程

表01水工建筑物外觀質(zhì)量評定表（例表）

單位工程名稱泄水閘工程施工單位中國水利水電第X工程局

主要工程量混凝土25600n?評定日期X年X月X日

項標準評定得分（分）

次項目分一級二級三級四級備注

（分）得分100%90%70%0

1建筑物外部尺寸1210.8

2輪廓線順直1010

3表面平整度109

4立面垂直度109

5大角方正53.5

6曲面與平面聯(lián)結(jié)平順98.1

7扭面與平面聯(lián)結(jié)平順99

8馬道及排水溝3(4)/

9梯步2(3)2

10欄桿2(3)1.4

11扶梯2/.X

12閘壩燈飾21.8

13混凝土表面無缺陷107

14表面鋼筋割除2(4)1.8

15砌體寬度均勻、平整3.63.6

16勾縫豎、橫縫平直3.63.6

17漿砌卵石露頭均勻、整齊8/

18變形縫3(4)2.1

19啟閉平臺梁、柱、排架54.5

20建筑物表面清潔、無附著物109

升壓變電工程圍墻（欄柵）、

215/

桿架、塔、柱

22水工金屬結(jié)構(gòu)外表面鈕7)6.3

23電站盤柜7/

24電纜線路敷設(shè)4(5)/

25電站油氣、水、管路3(4)/

26一區(qū)道路及排水溝4/

27廠區(qū)綠化8/

合計應(yīng)得118分，實得104.3分，得分率88.4%

質(zhì)檢

施

建

單

設(shè)

測

工

量

(

部

單

監(jiān)

XXX監(jiān)XXXXXX

門

位

理

督

)位

X年X月X日X年X月X日X年X月X日

房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表

填表說明

填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。

1.本表是水工水電工程房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表。表中各項質(zhì)量標準確

定方法與表01同。

2.觀感質(zhì)量等級評定工作是在單位工程完工后，由項目法人（建設(shè)單位）組織、

質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)主持，項目法人（建設(shè)單位）、監(jiān)理、設(shè)計、施工、管理運行等單位組成

外觀質(zhì)量評定組，進行現(xiàn)場檢驗評定。參加外觀質(zhì)量評定組的人員，必須具備工程師及

以上技術(shù)職稱。評定組人數(shù)不應(yīng)少于5人，大型工程不宜少于7人。

3.檢測數(shù)量。室外和屋面全數(shù)檢查。室內(nèi)按有代表性的自然間抽查10%,且應(yīng)包

括附屬房間及廳道等。

4.評定等級標準。抽查或全數(shù)檢查的點（房間）均符合相應(yīng)質(zhì)量檢驗評定合格標準的,

評為四級；其中：有20%?49%的點（房間）達到優(yōu)良標準者，評為三級；有50%?79%

的點（房間）達到優(yōu)良標準者，評為二級；有80%及其以上點（房間）達到優(yōu)良標準者，評

為一級。有不符合標準規(guī)定的點（房間）者，評為五級，并應(yīng)處理。

5.表中帶括號的標準分，表示工作量大時的標準分。填表時，須將不執(zhí)行的數(shù)據(jù)

用劃掉，如本例項次11、21,劃掉了不執(zhí)行的分數(shù)。

6.各項評定得分=該項標準分x該項得分百分數(shù)，計算結(jié)果小數(shù)點后保留一位，各

項得分寫在相應(yīng)級別欄內(nèi)。填寫方法與表01相同。

7.合計應(yīng)得分是實際評定各項標準分之和（本例為1?14,18?24,31-41等項標

實得分

準分之和），實得分是各項實際得分之和。得分率=x100%,小數(shù)點后保留一位。

應(yīng)得分

874

本例應(yīng)得100分，實得87.4分，得分率=同=87.4%。

8.表尾由各單位參加外觀質(zhì)量評定組的人員簽名［施工單位1人，如本工程由分包單位

施工，則分包單位與總包單位各派1人參加。項目法人（建設(shè)）、監(jiān)理、設(shè)計各1?2

人，管理運行單位1人，質(zhì)量監(jiān)督2?3人。

水利水電工程

表02房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表

單位工程名稱分部工程名稱施工單位

結(jié)構(gòu)類型建筑面積評定日期年月日

評定得分（分）

項

標準分

次項目備注

（分）一級二級三級四級五級

100%90%80%70%0

1室外墻面10

2室外大角2

3外墻面橫豎線角3

4散水、臺階、明溝2

5滴水槽（線）1

6變形縫、水落管2

7屋面坡向2

建

8屋面防水層3

9屋面細部3

10筑屋面保護層1

11室內(nèi)頂棚4(5)

12工室內(nèi)墻面10

13地面與樓面10

14樓梯、踏步2

程

15廁浴、陽臺泛水2

16抽氣、垃圾道2

17細木、護欄2(4)

18門安裝4

19窗安裝4

20玻璃2

21油漆4(6)

22管道坡度、接口、支架、管件3

23衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件3

24檢查口、掃除口、地漏2

25室管道坡度、支架、接口、彎管3

內(nèi)

26采散熱器及支架2

暖

27伸縮器、膨脹水箱2

28室管道坡度、接口、支架2

內(nèi)

煤

29煤氣管與其他管距離1

氣

30煤氣表、閥門1

水利水電工程

續(xù)表02房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表

單位工程名稱分部工程名稱施工單位

結(jié)構(gòu)類型建筑面積評定日期年月日

評定得分（分）

項

標準分

次項目備注

（分）一級二級三級四級五級

100%90%80%70%0

31線路敷設(shè)2

32室配電箱（盤、板）2

內(nèi)

電

33氣照明器具2

安

裝

34開關(guān)、插座2

35防雷、動力2

36風管、支架2

通

37風、風閥、罩2

風

38風機1

39風管、支架2

空

40風口、風閥2

調(diào)

41空氣處理室、機組1

42運行、平層、開關(guān)門3

電

43層門、信號系統(tǒng)1

梯

44機房1

合計應(yīng)得分，實得分，得分率％

施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位項目法人（建設(shè)單位）質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)

年月日年月日年月日年月日年月日

水利水電工程

表02房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表（例表）

單位工程名稱發(fā)電廠房工程分部工程名稱主廠房房建工程施工單位中國水利水電第X工程局

結(jié)構(gòu)類型框架、單層建筑面積1200m2評定日期X年X月X日

評定得分（分）

項標準

次項目分備注

一級二級三級四級五級

（分）

100%90%80%70%0

1室外墻面109

2室外大角21.8

3外墻面橫豎線角33

4散水、臺階、明溝21.6

5滴水槽（線）10.9

6變形縫、水落管21.8

7屋面坡向21.4

建

8屋面防水層32.1

9屋面細部32.4

10筑屋面保護層10.9

11室內(nèi)頂棚4-(5)4.5

12工室內(nèi)墻面109

13地面與樓面10X

14樓梯、踏步21.6

程

15廁浴、陽臺泛水2

16抽氣、垃圾道2/

17細木、護欄2(4)/

18門安裝44

19窗安裝43.6

20玻璃22

21油漆4(6)5.4

22管道坡度、接口、支架、管件32.7

23衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件32.4

24檢查口、掃除口、地漏21.4

25室管蒯渡、支翦接口、嵋3/

內(nèi)

26采散熱器及支架2/

暖

27伸縮器、膨脹水箱2/

28室管道坡度、接口、支架2/

內(nèi)

煤

29氣煤氣管與其它管距離1/

30煤氣表、閥門1/

水利水電工程

續(xù)表02房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表（例表）

單位工程名稱發(fā)電廠房工程分部工程名稱主廠房房建工程施工單位中國水利水電第X工程局

結(jié)構(gòu)類型框架、單層建筑面積1200m2評定日期X年X月X日

評定得分（分）

項標準

次項目分備注

份）一級二級三級四級五級

100%90%80%70%0

31線路敷設(shè)22

32配電箱（盤、板）21.8

室

內(nèi)

33電照明器具22

氣

安

裝

34開關(guān)、插座21.8

35防雷、動力21.8

36風管、支架21.6

通

37風、風閥、罩21.6

風

38風機10.9

39風管、支架21.8

空

40風口、風閥21.6

調(diào)

41空氣處理室、機組11

42運行、平層、開關(guān)門3/

電

43層門、信號系統(tǒng)1/

梯

44機房1/

合計應(yīng)得/00分，實得87.4分,得分率87.4%

施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位項目法人（建設(shè)單位）質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)

XXXXXXXXXXXXXXX

X年X月X日X年X月X日X年X月X日X年X月X日X年X月X日

分部工程施工質(zhì)量評定表

填表說明

填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。

1.本表是水利水電工程（含堤防工程）分部工程施工質(zhì)量評定表的統(tǒng)一格式。

2.分部工程量，只填寫本分部工程的主要工程量。

3.單元工程類別按《評定標準》的單元工程類型填寫。

4.單元工程個數(shù)：指一般單元工程、主要單元工程、重要隱蔽工程及關(guān)鍵部位的單元工

程之和。

5.合格個數(shù)：指單元工程質(zhì)量達到合格及以上質(zhì)量等級的個數(shù)。

6.主要單元工程、重要隱蔽工程、工程關(guān)鍵部位。

①主要單元工程。限指《評定標準》（三卜（五卜（六）的單元工程劃分表中加符號的

單元工程。

②重要隱蔽工程。隱蔽工程一般是指基礎(chǔ)工程、地基開挖、地基處理、地下防滲、

地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆蓋、而無法或很難再進行檢查的工程。

重要隱蔽工程是指主要建筑物中嚴重影響工程安全和使用功能的隱蔽工程。

③工程關(guān)鍵部位。指對工程安全或效益有顯著影響的部位。

重要隱蔽工程和工程關(guān)鍵部位應(yīng)在項目劃分時確定。

7.本表自表頭到施工單位自評意見均由施工單位質(zhì)檢部門填寫，并自評質(zhì)量等級。

評定人簽字后，由項目經(jīng)理或經(jīng)理代表簽字并加蓋公章。如本分部工程由分包單位施工，

總包單位項目經(jīng)理亦應(yīng)簽名，并蓋公章。

8.監(jiān)理單位復(fù)核意見欄，由負責該分部工程質(zhì)量控制的監(jiān)理工程師填寫，簽字后

交總監(jiān)或總監(jiān)代表審核、簽字并加蓋公章。

9.質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定（核備）欄，大型水利水電樞紐工程主體建筑物的分部工程

質(zhì)量，在施工單位自評、監(jiān)理單位復(fù)核后，由質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定人填寫意見，簽字，交

質(zhì)量監(jiān)督項目站負責人審查簽字后，加蓋公章。其余分部工程施工質(zhì)量，在施工單位自

評、監(jiān)理單位復(fù)核后，報質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核備。質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核備的主要內(nèi)容是：檢查分

部工程質(zhì)量評定資料的真實性及其等級評定是否準確。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時通知監(jiān)理單

位重新復(fù)核。

10.對于工程量大的工程，常將原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量、金屬結(jié)構(gòu)安裝等放在分部工程

中評定。本例因工程量不太大，項目劃分時，已明確將原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量、金屬結(jié)構(gòu)安

裝及機電安裝等均納入單位工程施工質(zhì)量評定。故在評定分部工程施工質(zhì)量時，未對其進行

評定（在相應(yīng)空格內(nèi)加"/”線）。

11.評定水輪發(fā)電機組安裝分部工程質(zhì)量等級時，應(yīng)將水輪機、發(fā)電機及調(diào)速器的

型號填寫在備注欄內(nèi)。

12.分部工程施工質(zhì)量標準。

合格：①單元工程質(zhì)量全部合格；②中間產(chǎn)品及原材料質(zhì)量全部合格，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉

機制造質(zhì)量合格，機電產(chǎn)品質(zhì)量合格。

優(yōu)良：①單元工程質(zhì)量全部合格，其中50%及其以上達到優(yōu)良，主要單元工程、重

要隱蔽工程單元工程及關(guān)鍵部位的單元工程質(zhì)量優(yōu)良，且未發(fā)生過質(zhì)量事故；②中間產(chǎn)

品質(zhì)量全部合格，其中混凝土拌和質(zhì)量優(yōu)良。原材料質(zhì)量、金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機制造質(zhì)量

合格，機電產(chǎn)品質(zhì)量合格。

水利水電工程

表03分部工程質(zhì)量評定表

單位工程名稱施工單位

分部工程名稱施工日期年月日至年月日

分部工程量評定日期年月日

項次單元工程種類工程量單元工程數(shù)合格數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

合計

重要隱蔽單元工程、

關(guān)鍵部位單元工程

施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見項目法人認定意見

復(fù)核意見：認定意見：

本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。單

優(yōu)良率為%,重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部

位單元工程個，優(yōu)良率為%。原材料質(zhì)分部工程質(zhì)量等級：分部工程質(zhì)量等級：

量，中間產(chǎn)品質(zhì)量，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機

制造質(zhì)量，機電產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量事故及監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：

質(zhì)量缺陷情況：

年月日年月日

分部工程質(zhì)量等級：

總監(jiān)或副總監(jiān)：技術(shù)負責人（簽字）：

評定人（簽字）：

項目技術(shù)負責人：（蓋公章）（蓋公章）

（蓋公章）

年月日年月日

年月日

核定（備）意見：

工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定等級：核定（備）人：負責人：

年月日年月日

注：分部工程驗收的質(zhì)量結(jié)論，由項目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的

質(zhì)量結(jié)論，由項目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定。

水利水電工程

表03分部工程質(zhì)量評定表（例表）

單位工程名稱泄水閘工程施工單位中國水利水電第XX工程局

分部工程名稱閘室分部（土建）施工日期自X年X月X日至X年X月XEJ

分部工程量混凝土1529m3評定日期X年X月X日

項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注

1巖基開挖856m3553

2混凝土1529m310107

3房建140m3664閘房

4碎構(gòu)件安裝80t221

5

6

合計232315優(yōu)良率65.2%

重要隱蔽單元工程、關(guān)鍵部位單元

150m311/

關(guān)鍵部位的單元工程工程

施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見項目法人認定意見

復(fù)核意見：同意施工單位自評意見

本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。優(yōu)認定意見：

良單元工程為65.2%,主要單元工程、重要隱

蔽工程及關(guān)鍵部位單元工程1項，優(yōu)良率

100%。原材料質(zhì)量/,中間產(chǎn)品質(zhì)量/,分部工程質(zhì)量等級：優(yōu)良

分部工程質(zhì)量等級：優(yōu)良

金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機制造質(zhì)量/,機電產(chǎn)品質(zhì)

量/。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷情況：無

現(xiàn)場代表：XXX

分部工程質(zhì)量等級：優(yōu)良監(jiān)理工程師：質(zhì)量事故及質(zhì)量缺

陷情況：X年X月X日

評定人：XXX

技術(shù)負責人（簽字）：XXX

X年X月X日

項目技術(shù)負責人：XXX（蓋公章）

總監(jiān)或副總監(jiān)：XXX（蓋公章）（蓋公章）

X年X月X日X年X月X日

X年X月X日

核定（備）意見：

工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定等級：核定（備）人：負責人：

年月日年月日

注：分部工程驗收的質(zhì)量結(jié)論，由項目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收

的質(zhì)量結(jié)論，由項目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定。

單位工程施工質(zhì)量檢驗資料核查表

填表說明

填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。

1.本表供單位工程施工質(zhì)量檢驗資料核查時使用。

2.本表由施工單位內(nèi)業(yè)技術(shù)人員負責逐項填寫，并簽名。施工單位質(zhì)檢部門負責

人簽字加蓋公章，若本單位工程是由分包施工單位與總包單位共同完成，則各施工單位

負責收集、整理、填寫本單位所涉及的質(zhì)量檢驗資料，并在填表人欄簽字，由總包單位

質(zhì)檢部門負責人審查后簽字、蓋公章。再交該單位工程監(jiān)理工程師復(fù)查，填寫復(fù)查意見、

簽字，加蓋監(jiān)理單位公章。

3.核查情況欄內(nèi)，主要應(yīng)記錄核查中發(fā)現(xiàn)的問題，并對資料齊備情況進行描述。

4.核查應(yīng)按照水利水電行業(yè)施工規(guī)范、《評定標準》和《評定規(guī)程》要求逐項進行。

5.核查意見填寫尺度。

齊全：指單位工程能按第4點所述要求，具有數(shù)量和內(nèi)容完整的技術(shù)資料。

基本齊全：指單位工程的質(zhì)量檢驗資料的類別或數(shù)量不夠完善，但已有資料仍能反

映其結(jié)構(gòu)安全和使用功能符合設(shè)計要求者。本例因有3組混凝土試件齡期超過28天，

未完全符合規(guī)范要求，門式啟閉機試驗資料不齊，且部分地面磚無出廠合格證，故施工

質(zhì)量檢驗資料核定為基本齊全。

對達不到“基本齊全”要求的單位工程，尚不具備評定單位工程質(zhì)量等級的條件。

水利水電工程

表04單位工程施工質(zhì)量檢驗資料核查表

施工單位

單位工程名稱--------------------------------------------

核定日期年月日

項次項目份數(shù)核查情況

1水泥出廠合格證、廠家試驗報告

2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告

3外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標

4原粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標

5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告

6材止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告

7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告

8料裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料

9水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料

10鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料

11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料

12砂、石骨料試驗資料

13石料試驗資料

14混凝土拌和物檢查資料

15混凝土試件統(tǒng)計資料

16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料

17碎預(yù)制件（塊）檢驗資料

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