中醫(yī)診所管理方案規(guī)章制度

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中醫(yī)診所管理規(guī)章制度

一、診所工作制度

一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目

二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

三、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

掛在明顯位置。

四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。

五、對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時(shí)轉(zhuǎn)診。

六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。

七、依法加強(qiáng)藥品管理和藥品價(jià)格管理。

八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。

二、診療室制度

一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，每天消毒一次，

除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。

三、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。

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四、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

三、隔離消毒制度

一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔，治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用

消毒液泡洗。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

二、治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，診所要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。

三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鏡每周消毒兩次，

并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。

四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措

施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

四、會(huì)計(jì)工作制度

一、本診所委托專業(yè)會(huì)計(jì)公司進(jìn)行財(cái)務(wù)工作，正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,

財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

二、積極合理的組織收入，嚴(yán)格控制支出，按國家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真掌握各

項(xiàng)費(fèi)用的收支標(biāo)準(zhǔn)。防止漏收、少收、多收。臨時(shí)性開支按審批手續(xù)辦

理。

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三、及時(shí)做好日、月、季報(bào)和年度的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按規(guī)定的格式和期

限報(bào)送各項(xiàng)會(huì)計(jì)報(bào)表和年報(bào)表。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、數(shù)字真實(shí)可靠，

帳目相符。

四、認(rèn)真審核各種會(huì)計(jì)憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對(duì)外采購等一切

會(huì)計(jì)事項(xiàng)的原始憑證必須有經(jīng)于人、驗(yàn)收人、主管人簽字方可報(bào)銷。一

切報(bào)銷要手續(xù)健全。

五、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。按國家規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，

使用同一會(huì)計(jì)科目。根據(jù)會(huì)計(jì)憑證記賬，日清月結(jié)，賬帳相符。

六、嚴(yán)格執(zhí)行銀行結(jié)算制度，加強(qiáng)現(xiàn)金管理。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)

定的限額，妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價(jià)票證，防止差錯(cuò)。

七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險(xiǎn)柜注意安全。

五、醫(yī)療收費(fèi)制度

一、收費(fèi)處直接經(jīng)手現(xiàn)金，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要廉潔

奉公。

二、收費(fèi)處禁止喧嘩說笑，收費(fèi)時(shí)精神集中，唱收唱付。根據(jù)收費(fèi)規(guī)律

合理的安排班次，盡量縮短時(shí)間方便病人。

三、收費(fèi)人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復(fù)核無誤后，填寫“收費(fèi)匯總交換表”

向行政主管交款。

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四、收費(fèi)人員必須按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用數(shù)據(jù)，書寫收據(jù)內(nèi)容完整，字

跡清楚，簽全名。收據(jù)存根妥善保管，以備存查。

五、收費(fèi)人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù)，不得挪用。對(duì)交費(fèi)人的詢問要

耐心解答，態(tài)度和藹，不得與交費(fèi)人爭(zhēng)吵。

六、收費(fèi)人員要堅(jiān)守崗位，不得擅自離開崗位。注意關(guān)窗鎖門，做好安

全工作。

六、診所工作人員守則

二、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執(zhí)行各

項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)，服從組織，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)互助開展批評(píng)與自我批評(píng)。

三、堅(jiān)持杜絕一切不正之風(fēng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境安靜、整潔、舒

適、安全、有秩序。

五、工作時(shí)要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。

六、尊重就診人員對(duì)就診人員不得譏笑，不允許與病員爭(zhēng)吵或發(fā)生粗暴行

為。

七、診所主任職責(zé)

一、全面領(lǐng)導(dǎo)診所的工作。在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)制定診所工作計(jì)

劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，用現(xiàn)代化手段科學(xué)管理診所。

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一、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、組織診所員工，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，教育員工樹立全心

全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，周到熱情為就診人員服務(wù)。

四、督促檢查個(gè)崗位責(zé)任制度、操作規(guī)程、各級(jí)人員職責(zé)及診所各種規(guī)

章制度的執(zhí)行和落實(shí)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、因事外出或缺勤時(shí)，指定一位副主任代替主任職務(wù)。

八、診所業(yè)務(wù)副主任職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，分管診所的醫(yī)療護(hù)理或行政工作。

二、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況，采取措施，

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)診所統(tǒng)計(jì)病案工作，完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析電腦管理。

九、診所護(hù)士職責(zé)

一、在診所主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按門診各項(xiàng)工作制度進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按照醫(yī)

囑進(jìn)行處置。

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三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接

班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

四、負(fù)責(zé)診室的整潔，做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防

病、計(jì)劃生育宣傳工作。

五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負(fù)責(zé)領(lǐng)取。

六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

十、掛號(hào)員職責(zé)

一、在診所主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。

二、掛號(hào)員在開診前半小時(shí)開始掛號(hào)。并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制

度。

三、按規(guī)定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單

位、住址等項(xiàng)目。

四、掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。如初診病例，

掛號(hào)收據(jù)等，

五、掛號(hào)員每天必須按規(guī)定時(shí)間向會(huì)計(jì)室交掛號(hào)金額一次，連同掛號(hào)票

證一并上交。換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。

卜一、出納職責(zé)

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一、負(fù)責(zé)辦理銀行存款及庫存現(xiàn)金的一切收付事宜，隨時(shí)記賬。及時(shí)核

對(duì)庫存現(xiàn)金和存款金額。每日向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫存現(xiàn)金、日?qǐng)?bào)表，

做到日清月結(jié)。

二、負(fù)責(zé)審查一切報(bào)銷憑證是否合理合法，內(nèi)容是否完整，字跡是否清

楚，經(jīng)手人、驗(yàn)收人、財(cái)務(wù)主管人員簽字是否齊全。

三、負(fù)責(zé)對(duì)診所收費(fèi)存根的復(fù)核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫存

現(xiàn)金管理制度，辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格保管銀行支票，每日核對(duì)庫存。按

照銀行核定的庫存限額，超過的部分及時(shí)送入銀行。

四、每日下班后將庫存現(xiàn)金，銀行支票及一切重要物品鎖入保險(xiǎn)柜，注

意安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。鑰匙隨身攜帶，不得亂放及丟失。

十二、收費(fèi)員職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)診所病人的收費(fèi)。

二、思想集中，唱收唱付。對(duì)消費(fèi)人的詢問耐心解答，態(tài)度和藹，錢要

當(dāng)面點(diǎn)清，杜絕糾紛。

三、按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用收據(jù)，收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚，內(nèi)容完整，

簽名全。妥善保管收據(jù)存根，以備用查。

四、收費(fèi)前要仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)，防止差錯(cuò)。

五、發(fā)現(xiàn)長短款時(shí)不得以長補(bǔ)短，應(yīng)及時(shí)回憶情況，分析原因，設(shè)法追

回或退還交費(fèi)人，并應(yīng)做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。

六、每日按規(guī)定時(shí)間填寫收款匯總表，將款交行政主管。

七、廉潔奉公，不得挪用公款，每日妥善保存賬后款。

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中醫(yī)診斷治療常規(guī)

中醫(yī)診斷治療疾病的過程即是辯證施（論）治的過程，

是“理、法、方、藥”的綜合應(yīng)用，主要包括四診、診病、

辯證、病案、治則和方藥六大部分。

一、四診：“四診”即望診、聞診、問診、切診，簡(jiǎn)

稱“四診”，是中醫(yī)收集了解、診察病情資料與信息的主要

方法。

二、診?。阂喾Q辨病，即對(duì)疾病做出病名診斷。是對(duì)疾

病的全過程的特點(diǎn)與規(guī)律作出概括與抽象。臨床醫(yī)生在診治

疾病時(shí)，都應(yīng)對(duì)疾病的病名作出診斷。

三、辯證：證是疾病過程中某一階段或某一種病理變化

的綜合概括。辯證就是醫(yī)生運(yùn)用四診所獲得的客觀資料（即證

候），對(duì)疾病當(dāng)前的病因、病位、病機(jī)、性質(zhì)、特征、機(jī)體

的整體狀況等作出的分析、辯別與診斷，是中醫(yī)確立疾病治

療的重要依據(jù)。

四、病案：又稱病歷，古稱診籍。是臨床有關(guān)診療等情

況的書面記錄和法律依據(jù)。它要求將患者的詳細(xì)病情、病史、診

斷和治療等情況，都如實(shí)地記錄下來。中醫(yī)病歷包括門診病

歷或門診登記和住院病歷。

五、治則：治則包括治療原則和治療方法兩個(gè)內(nèi)容，

是中醫(yī)臨證制方遣藥的依據(jù)。臨床醫(yī)生根據(jù)“治病求本”

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的原則，從整體觀念出發(fā)，依據(jù)辯證的結(jié)果，為疾病制訂

相應(yīng)的治療原則和措施。

六、方藥：即選（遣）方用藥，是中醫(yī)辨證施治的

最后步驟。臨床醫(yī)生在辨證的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同證候選用合適

的方劑，隨證加減，擬定出符合病情的中藥處方。因此，辨

證是施治的依據(jù)；施治是治療的目的。

病歷書寫要求

1.中醫(yī)門診病歷應(yīng)按衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中醫(yī)病歷書

寫基本規(guī)范》的格式與要求，用鋼筆書寫。

2.盡量運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，要求語言通順、文字精煉、字跡

清楚整潔，不得刪改、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

3.中醫(yī)門診病歷的病史書寫要做到“九全”（日期、主

要癥候、舌象、脈象，輔助檢查、辯證、辨病、治則或方藥、簽

名）。

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針灸室操作規(guī)程

1.針灸室（科）應(yīng)由取得中醫(yī)師、針灸醫(yī)師資質(zhì)人員

或經(jīng)針灸崗位培訓(xùn)合格人員擔(dān)任。

2.嚴(yán)格無菌操作，堅(jiān)持1人1穴1針，防止交叉感染。

3.遵守針灸操作規(guī)程，嚴(yán)格掌握針灸適應(yīng)癥和禁忌癥。

針灸治療前認(rèn)真了解病情，明確診斷，辯證施針。認(rèn)真書寫

門診登記或門診病歷、記錄針灸處方。

4.針灸治療時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)科別、病房、姓名、針灸種

類、時(shí)間、穴位等內(nèi)容，注意解剖部位，取穴準(zhǔn)確，操作敏

捷輕柔，防止發(fā)生意外。

5.使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，根據(jù)病情，

選用適當(dāng)強(qiáng)度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。

6.進(jìn)修人員或?qū)W員必須在針灸醫(yī)師指導(dǎo)下才可施行針

灸術(shù)，不得獨(dú)立操作。

7.凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員

變化，取針時(shí)注意防止遺漏、斷針。

8.施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷及火著。

9.經(jīng)常檢查針具是否完好，對(duì)針具有彎曲變形、脫柄、

針尖帶鉤、生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。

10.針灸治療室應(yīng)當(dāng)陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。

嚴(yán)禁在內(nèi)吸煙和喧嘩。男女患者的針床可用屏風(fēng)隔開。

11.針灸室工作人員應(yīng)堅(jiān)持崗位學(xué)習(xí)和臨床科研，定期

總結(jié)分析針灸治療病種的效果，不斷改進(jìn)提高針灸療效。

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推拿（正骨）室操作規(guī)程

1.推拿室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的中醫(yī)師、推

拿醫(yī)師或持有推拿崗位培訓(xùn)合格證書的人員擔(dān)任。

2.凡需推拿治療的病人，需醫(yī)生診斷后，確定治療方

法和計(jì)劃，辯證施法。并做好治療記錄和療效評(píng)定。

3.推拿醫(yī)生應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每治療完一個(gè)病人都應(yīng)

洗手，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取隔離等相關(guān)措施。

4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)病員施

行手法治療時(shí)，手法要得當(dāng)，操作時(shí)做到有力、持久、均勻、深

透要求，禁用暴力，防止發(fā)生意外。

5.推拿醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病員的病變部位、體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、

性別、肥瘦等情況選擇適當(dāng)?shù)捏w位、推拿部位及暴露部位，

注意保暖，防止病人受涼。

6.護(hù)理人員進(jìn)行各種推拿治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、病房、

姓名、部位、種類等，按要求進(jìn)行手法治療。

7.注意保護(hù)病人隱私，對(duì)異性病員推拿時(shí)，暴露部位

及治療范圍要適當(dāng)，施術(shù)要文明，不得與病人開