呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級(jí)理論考試題及答案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級(jí)理論考試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1、VTE基礎(chǔ)預(yù)防，如無(wú)禁忌應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）cm，避免膝下放置硬枕和過(guò)度屈髖。A.5~10cmB.10~20cmC.20~30cm(正確答案)D.30~40cm2、抗血栓襪的壓力范圍宜（）A.12～15mmHgB.15～18mmHgC.15～21mmHg(正確答案)D.21～24mmHg3、對(duì)于臥床患者，間歇充氣加壓裝置每天使用時(shí)間宜≥（）小時(shí)。A.2B.4C.8D.12E.18(正確答案)4、以下哪項(xiàng)不是VTE風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.活動(dòng)性惡性腫瘤B.既往VTE病史C.年齡≥40歲(正確答案)D.正在進(jìn)行激素治療E.肥胖（BMI≥30kg/m2）5、下列哪項(xiàng)不是“肺梗死三聯(lián)征”的表現(xiàn)（）A.暈厥(正確答案)B.呼吸困難C.胸痛D.咯血6、肺癌發(fā)生的首要原因是（）A.吸煙(正確答案)B.空氣污染C.電離輻射D.遺傳和基因改變7、下列哪項(xiàng)檢查是診斷DVT最簡(jiǎn)便的方法？（）A.CT檢查B.超聲檢查(正確答案)C.肺動(dòng)脈造影D.X線檢查8、肺血栓栓塞癥患者溶栓成功的心電圖表現(xiàn)為（）A.T波倒置加深(正確答案)B.T波倒置變淺C.肺性P波D.病理性U波9、下肢深靜脈血栓患者需測(cè)量雙下肢周徑，周徑差（）以上有臨床意義A.1cm(正確答案)B.2cmC.3cmD.4cm10、肺血栓栓塞癥患者實(shí)施肺栓塞預(yù)防措施時(shí)，下列哪種藥物需要慎用？（）A.抗凝劑(正確答案)B.抗血小板聚集劑C.膜支持治療劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑11、肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀后，患者應(yīng)該立即停止體力活動(dòng)，采取什么措施解決？（）A.立即進(jìn)行急救B.飲水C.采取深呼吸D.暫時(shí)休息5-10分鐘(正確答案)12、肺癌中惡性程度最高的是（）A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌(正確答案)13、肺栓塞不包括（）A.肺血栓栓塞癥B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.深部靜脈血栓形成(正確答案)14、引起肺血栓栓塞的血栓幾乎不來(lái)自（）A.下腔靜脈B.上腔靜脈C.左心腔D.右心腔(正確答案)E.下肢深靜脈15、下列哪項(xiàng)檢查是診斷DVT最簡(jiǎn)便的方法？（）A.CT檢查B.超聲檢查(正確答案)C.肺動(dòng)脈造影D.X線檢查16、下面對(duì)肺血栓栓塞癥的描述正確的是（）A.高危PTE：以休克和低血壓為主要表現(xiàn)(正確答案)B.中危PTE：未出現(xiàn)休克和低血壓但存在左心功能不全和心肌損傷C.低危PTE：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且右心功能不全和心肌損傷D.以上都正確17、患者應(yīng)用抗血栓襪期間，說(shuō)法不正確的是（）A.若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、損傷等癥狀，應(yīng)立即脫去抗血栓襪，并給予對(duì)癥處理B.若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等情況，應(yīng)立即告知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑確定是否需脫下或更換不同尺寸的抗血栓襪(正確答案)C.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓襪有褶皺時(shí)，應(yīng)及時(shí)撫平D.抗血栓襪有磨損或破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換18、VTE藥物預(yù)防的患者，應(yīng)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容不包括（）指標(biāo)，如出現(xiàn)異常值，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR）B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）D.血紅蛋白（HB）(正確答案)E.血小板計(jì)數(shù)（PLT）19、皮下注射抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）A.注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮膚破損、瘀斑、瘢痕、硬結(jié)、色素沉著、炎癥、水腫、潰瘍和感染的部位B.腹壁注射時(shí)，宜取屈膝仰臥位,上臂外側(cè)注射時(shí)，宜取平臥位或坐位C.預(yù)灌式注射劑型注射前無(wú)需排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液上方D.推注藥物前抽回血，操作全程應(yīng)提捏皮膚(正確答案)E.拔針后,如有穿刺處出血或滲液的情況，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3～5min20、VTE藥物預(yù)防，常用口服抗凝藥中，關(guān)于維生素K拮抗劑，下列敘述正確的是（）A.常用藥物為華法林B.指導(dǎo)患者在用藥期間應(yīng)保持飲食多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)充足(正確答案)C.增強(qiáng)藥效的食物包括銀杏、大蒜、生姜、花椒、胡蘿卜、木瓜、西柚、芒果、葡萄柚和魚(yú)油等D.減弱藥效的食物包括含大量維生素K的食物（如菠菜、黃瓜、木瓜、西芹、水芹、花菜、甘藍(lán)、動(dòng)物肝臟）、綠茶、鱷梨、紫菜等藻類和豆制品等。二、多選題（每題2分，共20分）1、下列哪些是下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)（）A.患肢腫脹(正確答案)B.周徑增粗(正確答案)C.疼痛或壓痛(正確答案)D.皮膚色素沉著(正確答案)E.行走后患肢易疲勞或腫脹加重(正確答案)2、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）A.低氧血癥(正確答案)B.D-二聚體升高(正確答案)C.低碳酸血癥(正確答案)D.肺泡-動(dòng)脈血分壓增大(正確答案)3、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）A.杵狀趾(正確答案)B.肥大性骨關(guān)節(jié)病(正確答案)C.男性乳房發(fā)育(正確答案)D.高鈣血癥(正確答案)4、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）A.低氧血癥(正確答案)B.D-二聚體升高(正確答案)C.低碳酸血癥(正確答案)D.肺泡-動(dòng)脈血分壓增大(正確答案)5、溶栓患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.密切觀察出血征象(正確答案)B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)處理(正確答案)C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過(guò)程中取血監(jiān)測(cè)(正確答案)D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時(shí)測(cè)定一次PT或APTT(正確答案)6、肺血栓栓塞癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.靜脈血液瘀滯(正確答案)B.靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷(正確答案)C.血液高凝狀態(tài)(正確答案)D.高齡(正確答案)7、肺血栓栓塞癥患者的護(hù)理，下列哪些正確？（）A.密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征的變化(正確答案)B.臥床休息，保持大便通暢，可用力排便C.必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止咳等對(duì)癥治療(正確答案)D.遵醫(yī)囑給與氧療(正確答案)8、溶栓患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.密切觀察出血征象(正確答案)B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)處理(正確答案)C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過(guò)程中取血監(jiān)測(cè)(正確答案)D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時(shí)測(cè)定一次PT或APTT(正確答案)9、下列行為會(huì)加重靜脈血流瘀滯的行為是（）A.長(zhǎng)時(shí)間坐位(正確答案)B.臥床時(shí)膝下放枕頭(正確答案)C.穿束膝長(zhǎng)筒襪(正確答案)D.長(zhǎng)時(shí)間旅途不活動(dòng)(正確答案)10、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）A.杵狀趾(正確答案)B.肥大性骨關(guān)節(jié)病(正確答案)C.男性乳房發(fā)育(正確答案)D.高鈣血癥(正確答案)三、填空題（每空1分，共60分）1、肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見(jiàn)類型，引發(fā)肺栓塞的因素還有(）、（）和（）。[填空題]_________________________________2、肺血栓栓塞癥的癥狀有（）、（）、（）、（）、（）等。[填空題]_________________________________3、肝素的使用過(guò)程中要監(jiān)測(cè)（），以防出現(xiàn)肝素誘導(dǎo)的（）。[填空題]_________________________________4、肺血栓栓塞患者溶栓治療的主要并發(fā)癥為（），以（）最為嚴(yán)重。[填空題]_________________________________5、下肢深靜脈血栓形成以（）最為常見(jiàn)，因此需測(cè)量和比較雙側(cè)下肢周徑，測(cè)量方法為，髕骨上緣（）cm,髕骨下緣（）cm,雙側(cè)下肢周徑大于（）cm有臨床意義。[填空題]_________________________________6、與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。[填空題]_________________________________7、Horner綜合征的表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）。[填空題]_________________________________8、抗凝劑皮下注射時(shí)，對(duì)于非妊娠期成年患者，無(wú)論單次注射或長(zhǎng)期注射，抗凝劑皮下注射部位優(yōu)選（），注射部位是上起自左右肋緣下（）cm，下起至恥骨聯(lián)合上（）cm，左右至臍周（）cm，避開(kāi)臍周（）cm以內(nèi)。[填空題]_________________________________9、對(duì)內(nèi)科住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)用（）評(píng)分，總分≥（）分為高危，＜（）分為低危，推薦VTE高?；颊卟捎茫ǎ╊A(yù)防和（）預(yù)防。對(duì)VTE危險(xiǎn)度為中、高度風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)性惡性腫瘤患者，或臨床疑似惡性腫瘤患者，如無(wú)抗凝禁忌證，推薦進(jìn)行（）預(yù)防。病情允許情況下，VTE高危患者應(yīng)指導(dǎo)患者每日飲水（）ml。[填空題]_________________________________10、股四頭肌功能鍛煉包括（）和（）。繃腿鍛煉：仰臥，繃直雙腿，膝關(guān)節(jié)盡量（），大腿前方的（）收縮，踝關(guān)節(jié)盡量（），保持（）s，再放松休息（）s，以上動(dòng)作為一組，每天（）次，每次（）組。抬腿鍛煉：仰臥，伸直腿，抬高下肢至（）cm左右高度，維持（）s，緩慢直腿放下，以上動(dòng)作為一組。雙腿可交替或同時(shí)進(jìn)行，每天（）次，每次（）組。[填空題]_________________________________11、靜脈血栓栓塞癥，包括（）和（），請(qǐng)用漢字描述，（）治療是臨床上一致公認(rèn)的VTE防治基礎(chǔ)。[填空題]_________________________________12、踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，在無(wú)痛感或微微疼痛的范圍內(nèi)，最大限度地向上勾