同等學力申碩-耳鼻喉科-第一章 耳科學-耳科(A型題1)

同等學力申碩-耳鼻喉科-第一章耳科學-耳科(A型題1)[單選題]1.某女，59歲，右外耳道肉芽，病理報告為炎性改變，取病理時出血洶涌，需經(jīng)填塞方可止血?；颊甙橛颐姘c及耳后骨膜下腫脹，X線攝片見鼓竇及乳突區(qū)影（江南博哥）像模糊，可除外的診斷是：A.中耳癌B.頸靜脈球體瘤C.膽脂瘤型中耳炎D.耳硬化癥E.以上都不是正確答案：D[單選題]2.因鼓膜內(nèi)陷形成囊袋，囊袋內(nèi)堆積表層上皮及角化物質(zhì)而形成的膽脂瘤屬于：A.先天性原發(fā)性膽脂瘤B.先天性繼發(fā)性膽脂瘤C.后天性原發(fā)性膽脂瘤D.后天性繼發(fā)性膽脂瘤E.以上都不是正確答案：C參考解析：耳道膽脂瘤也就是外耳道膽脂瘤，臨床上有原發(fā)性和繼發(fā)性，屬于一種良性病變，原發(fā)性多見，大多是由于外耳道內(nèi)的慢性炎癥長期刺激，常見的有耵聹栓塞、真菌感染、異物殘留等等，致使外耳道的皮膚基底細胞過度生長，上皮角化脫落，逐漸堆積，并不斷的向周圍擴展破壞，壓迫外耳道骨質(zhì)；同時中心會出現(xiàn)壞死、膽固醇結(jié)晶的形成。臨床通常表現(xiàn)為外耳道內(nèi)有大量的重疊層面的膽脂瘤囊皮，呈灰白色，堵塞嚴重的會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴，如果繼發(fā)感染，會有明顯的耳痛、頭痛等癥狀，治療上主要是徹底的清除。原發(fā)性外耳道膽脂瘤的病因仍未明確，可能與外耳道長期慢性炎癥、相對較窄等有關(guān)。主要癥狀有耳悶、聽力下降，感染時可有耳流膿。因其具有破壞性，而有別于耵聹栓塞。早期外耳道膽脂瘤較小，可在門診定期清理，并予局部處理。較大的外耳道膽脂瘤可伴有周圍骨質(zhì)破壞、侵及中耳乳突甚至面神經(jīng)，需住院治療。繼發(fā)性外耳道膽脂瘤多有耳部外傷史，而后發(fā)生外耳道狹窄或閉鎖，繼發(fā)膽脂瘤，須盡早治療。總體來看，膽脂瘤分為先天性和后天性兩種。前者被認為起源于胚源性殘留上皮，常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種：繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發(fā)性膽脂瘤，繼發(fā)于中耳滲液者稱為后天原發(fā)性膽脂瘤。[單選題]3.某男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服抗生素1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查：外耳道潔凈，鼓膜完整，乳突區(qū)皮膚無紅腫，X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯混濁。其診斷考慮為：A.慢性中耳炎（單純型）B.殘余性中耳炎C.隱蔽性乳突炎D.急性中耳炎復發(fā)E.以上都不是正確答案：C[單選題]4.傳導性聾氣骨導間距最大不超過A.10dBB.20dBC.40dBD.60dBE.70dB正確答案：D參考解析：傳導性聾時，各頻率骨導聽閾正?；蚪咏＃粴鈱犻撎岣?；氣骨導間距大于10dB，一般不大于40dB（HL），最大不超過60dB。一般傳導性聾氣骨導差達到60dB時，要考慮有無測試誤差。[單選題]5.傳導性聾氣骨導間距一般不大于A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB正確答案：C[單選題]6.鼓膜穿孔平坦型聽力曲線，氣骨導差達到40dB，應(yīng)考慮是A.聽骨鏈中斷B.聽骨鏈固定C.耳硬化癥D.聽神經(jīng)瘤E.化膿性中耳炎正確答案：A[單選題]7.梅尼埃病早期較典型的下降型聽力曲線，最明顯的聽力下降在A.250HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz正確答案：C[單選題]8.有助于鑒別耳聾性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變的試驗是A.骨導偏向試驗B.蓋萊試驗C.氣骨導比較試驗D.韋伯試驗E.閾上聽功能測試正確答案：E參考解析：感音性聾是蝸性病變所致，神經(jīng)性聾由蝸后聽神經(jīng)病變引起，兩種耳聾統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾。采用閾上聽功能測試有助于鑒別耳聾的性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變。閾上聽功能測試包括重振試驗、短增量敏感指數(shù)試驗、聽覺疲勞試驗和病理性適應(yīng)試驗等。[單選題]9.耳聲發(fā)射反映哪一部位的功能狀態(tài)A.聽骨鏈B.鼓膜C.聽覺中樞D.耳蝸E.聽神經(jīng)正確答案：D參考解析：耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。聲發(fā)射是指材料內(nèi)部迅速釋放能量所產(chǎn)生的瞬態(tài)彈性波，源自聲學。耳聲發(fā)射，即指這種耳聲發(fā)射以機械振遍認為這些振動能量來自外毛細胞的主動運動。外毛細胞的這種運動可以是自發(fā)的，也可以是對外來刺激的反應(yīng)，其運動通過Corti器中與其相鄰結(jié)構(gòu)的機械聯(lián)系使基底膜發(fā)生機械振動，這種振動在內(nèi)耳淋巴中以壓力變化的形式傳導，并通過卵圓窗推動聽骨鏈及鼓膜振動，最終引起外耳道內(nèi)空氣振動。由于這一振動的頻率多在數(shù)百到數(shù)千赫茲，屬聲頻范圍（20-20000Hz），因而稱其為耳聲發(fā)射。顧名思義，是由耳內(nèi)發(fā)出的聲音，其實質(zhì)是耳蝸內(nèi)產(chǎn)生的音頻能量經(jīng)過中耳傳至外耳道的逆過程，以空氣振動的形式釋放出來。耳聲發(fā)射反映出耳蝸不僅能被動地感受聲音信號，而且還具有主動產(chǎn)生音頻能量的功能[單選題]10.臨床上最常用的耳聲發(fā)射檢查方法是A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.刺激聲頻率耳聲發(fā)射D.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射E.主觀聽閾耳聲發(fā)射正確答案：D[單選題]11.聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動，并激動耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽覺，稱為A.空氣傳導B.骨傳導C.移動式骨傳導D.壓縮式骨傳導E.以上均不對正確答案：B參考解析：聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動，并激動耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽覺，即骨傳導。聲波從顱骨傳到耳蝸時其主要作用是使耳蝸壁發(fā)生振動，而耳蝸壁振動又通過移動式骨傳導和壓縮式骨傳導兩種方式引起內(nèi)耳感受器興奮。當頻率低于800Hz的聲波振動顱骨時，移動式骨傳導起主要作用；當頻率高于800Hz的聲波振動顱骨時，壓縮式骨傳導起主要作用。[單選題]12.當頻率低于下列何種程度時，聲波振動顱骨，移動式骨傳導起主要作用A.2000HzB.1000HzC.800HzD.500HzE.250Hz正確答案：C[單選題]13.中耳的阻抗匹配作用是通過鼓膜與聽骨鏈組成的傳音裝置來完成，主要是通過幾種機制A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：B參考解析：中耳的阻抗匹配作用是通過鼓膜與聽骨鏈組成的傳音裝置來完成，主要是通過下列3種機制，即鼓膜與鐙骨足板面積的差別；聽骨鏈的杠桿作用；鼓膜的喇叭形狀產(chǎn)生的杠桿作用。[單選題]14.在人類聽覺范圍內(nèi)，耳內(nèi)肌對大部分頻率都可引起反應(yīng)，但最有效頻率是A.4000Hz以上B.3000～4000HzC.2000～3000HzD.1000～2000HzE.250～1000Hz正確答案：C參考解析：在人類聽覺范圍內(nèi)，耳內(nèi)肌對大部分頻率都可引起反應(yīng)，但最有效頻率為2000～3000Hz。引起發(fā)射的聲音強度隨頻率而改變。[單選題]15.耳聲發(fā)射是在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量，一般認為其來源于A.耳蝸Corti器外毛細胞的主動運動B.耳蝸Corti器內(nèi)毛細胞的主動運動C.基底膜的主動運動D.支持細胞的主動運動E.蓋膜細胞的主動運動正確答案：A[單選題]16.人體維持平衡主要依靠幾個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個正確答案：B參考解析：人體維持平衡主要依靠前庭、視覺及本體感覺3個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)來完成，其中前庭系統(tǒng)最為重要。[單選題]17.產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈和鼓膜傳導釋放到外耳道的音頻能量稱為A.聲導納B.聲阻抗C.聲導抗D.耳聲發(fā)射E.以上均不對正確答案：D參考解析：聲波引起耳蝸基底膜振動時，具有相應(yīng)頻率特性的外毛細胞產(chǎn)生的主動收縮運動反應(yīng)，并由內(nèi)耳向中耳、外耳道逆行傳播；這種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈和鼓膜傳導釋放到外耳道的音頻能量稱為耳聲發(fā)射。耳聲發(fā)射在一定意義上反映耳蝸的功能狀態(tài)，主要是外毛細胞的功能。[單選題]18.聽力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為A.90％～100％B.80％～90％C.70％～80％D.60％～70％E.50％～60％正確答案：A參考解析：誘發(fā)性耳聲發(fā)射閾值與主觀聽閾呈正相關(guān)，聽力正常人的瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為90％～100％。純音聽閾＞30dB（HL）時，誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失，表明與短聲頻率范圍有關(guān)的1000～4000Hz純音聽閾在30dB（HL）以內(nèi)。[單選題]19.誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失，需純音聽閾超過多少A.50dB（HL）B.40dB（HL）C.30dB（HL）D.20dB（HL）E.10dB（HL）正確答案：C[單選題]20.聽性腦干反應(yīng)的哪一波反應(yīng)閾在一定程度上反映了1000～4000Hz范圍行為聽閾A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ正確答案：E參考解析：臨床上采用最穩(wěn)定的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期，Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的峰間期，以及兩耳Ⅴ波峰潛伏期和Ⅰ～Ⅴ波峰間期差，判斷聽覺和腦干功能，并用Ⅴ波閾值判斷中高頻聽閾。在規(guī)范的測聽條件下，聽性腦干反應(yīng)的Ⅴ波反應(yīng)閾在一定程度上反映了1000～4000Hz范圍行為聽閾，但并不能準確反映和代替行為聽閾，且較行為聽閾高15～20dB。[單選題]21.對前庭眼動反射的描述，不正確的是A.前庭眼動反射是前庭受刺激后誘發(fā)的眼球運動B.目的是產(chǎn)生與頭轉(zhuǎn)動方向相反的眼動C.用以維持視網(wǎng)膜成像的穩(wěn)定D.前庭眼動反射異常主要為中樞性前庭通路功能障礙E.前庭眼動性眼震異常一般提示外周前庭功能障礙正確答案：D[單選題]22.不屬于視眼動反射檢查的是A.視動性眼震B(yǎng).旋轉(zhuǎn)試驗C.掃視試驗D.平穩(wěn)跟蹤試驗E.注視試驗正確答案：B參考解析：視眼動反射檢查包括視動性眼震、掃視試驗、平穩(wěn)跟蹤試驗和注視試驗。旋轉(zhuǎn)試驗為前庭眼動反射檢查。[單選題]23.對眩暈的描述，不正確的是A.眩暈是自身與周圍物體的位置關(guān)系改變的主觀上的錯覺B.70％以上的眩暈為中樞性C.一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉(zhuǎn)D.閉眼時自身旋轉(zhuǎn)E.周圍性眩暈多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象正確答案：B參考解析：眩暈（vertigo）是自身與周圍物體的位置關(guān)系改變的主觀上的錯覺，70％以上的眩暈為外周性，即外周前庭病變所致。一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉(zhuǎn)，閉眼時自身旋轉(zhuǎn)。多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。[單選題]24.對中樞性眩暈的描述，不正確的是A.中樞性眩暈起病較慢，有搖晃及浮動感，較少景物旋轉(zhuǎn)感B.發(fā)作與頭位變動無關(guān)C.多伴有耳聾、耳鳴D.病程常持續(xù)10d以上E.伴有中樞系統(tǒng)癥狀及各種不同類型的眼震正確答案：C參考解析：中樞性眩暈起病較慢，有搖晃及浮動感，較少景物旋轉(zhuǎn)感，發(fā)作與頭位變動無關(guān)，一般不伴有耳聾、耳鳴，但有中樞系統(tǒng)癥狀及各種不同類型的眼震，病程常持續(xù)10d以上，如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等。[單選題]25.一般性平衡功能檢查不包括A.過指試驗B.瘺管試驗C.閉目直立檢查法D.蓋萊試驗E.行走試驗正確答案：D參考解析：蓋萊試驗是用于檢査鼓膜完整的患者鐙骨底板活動情況的試驗。將鼓氣耳鏡的窺耳器末端緊塞于外耳道內(nèi)，然后將頻率為256Hz或512Hz的音叉振動后置于耳后鼓竇處，同時間斷地交替壓緊和放松耳鏡上的皮球。如鐙骨活動正常，受試者感覺到隨外耳道壓力變化一致的音叉聲音有強弱變化，為陽性，反之為陰性。[單選題]26.常見的眼球震顫類型不包括A.前庭性眼震B(yǎng).分離性眼震C.眼性眼震D.中樞性眼震E.合并性眼震正確答案：E[單選題]27.閾上聽功能測試不包括A.蓋萊試驗B.短增量敏感指數(shù)試驗C.聽覺疲勞試驗D.重振試驗E.病理性適應(yīng)試驗正確答案：A參考解析：感音性聾是蝸性病變所致，神經(jīng)性聾由蝸后聽神經(jīng)病變引起，兩種耳聾統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾。采用閾上聽功能測試有助于鑒別耳聾的性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變。閾上聽功能測試包括重振試驗、短增量敏感指數(shù)試驗、聽覺疲勞和病理性適應(yīng)試驗等。[單選題]28.聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽神經(jīng)沖動后，由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核，經(jīng)同側(cè)或交叉后從對側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核，再經(jīng)面神經(jīng)引起所支配的鐙骨肌收縮，隨后鼓膜松弛，鼓膜順應(yīng)性的變化由聲導抗儀紀錄，稱為A.瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射B.鐙骨肌聲發(fā)射C.自發(fā)性耳聲發(fā)射D.聲導抗E.刺激聲頻率耳聲發(fā)射正確答案：B[單選題]29.用于檢測聲波經(jīng)耳蝸毛細胞換能、聽神經(jīng)的興奮和聽覺通路傳到大腦過程中產(chǎn)生的各種生物電位的客觀測聽法，稱為A.鐙骨肌聲發(fā)射B.自發(fā)性耳聲發(fā)射C.聲導抗D.電反應(yīng)測聽法E.閾上聽功能測試正確答案：D參考解析：電反應(yīng)測聽法（ERA）是用于檢測聲波經(jīng)耳蝸毛細胞換能、聽神經(jīng)興奮和聽覺通路傳到大腦過程中產(chǎn)生的各種生物電位（聽覺誘發(fā)電位）的客觀測聽法。目前用于臨床測聽有耳蝸電位和腦干電位、中潛伏期反應(yīng)及皮質(zhì)電位等。[單選題]30.目前用于臨床的電反應(yīng)測聽不包括A.耳蝸電位B.腦干電位C.音衰變試驗D.中潛伏期反應(yīng)E.皮質(zhì)電位正確答案：C參考解析：音衰變試驗屬于閾上功能測試。[單選題]31.記錄聲刺激后源自耳蝸及聽神經(jīng)近場電位的方法稱為A.耳蝸電圖描記法B.聽性腦干反應(yīng)測聽C.自發(fā)性耳聲發(fā)射D.閾上聽功能測試E.鐙骨肌聲發(fā)射正確答案：A[單選題]32.不是耳蝸微音電位（CM）的特征是A.幾乎沒有潛伏期B.波形與刺激聲的波形相同，持續(xù)的時間相同或略比聲刺激長C.振幅隨聲強增加D.來源于耳蝸外毛細胞的負直流電位E.來源于耳蝸外毛細胞的交流電位正確答案：D參考解析：耳蝸微音電位（cochlearmicrophonicpotential，CM）來源于耳蝸外毛細胞的交流電位，幾乎沒有潛伏期，波形與刺激聲的波形相同，持續(xù)時間相同或略比聲刺激長，振幅隨聲強增加。[單選題]33.來源于耳蝸神經(jīng)的復合動作電位（AP）的特征不包括A.復合動作電位主要由一組負波（N1～N3）組成B.潛伏期與刺激強度呈正比C.振幅與刺激強度呈正比D.耳蝸電圖主要指標是觀察AP波E.臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲正確答案：B參考解析：復合動作電位（AP）來源于耳蝸神經(jīng)，主要由一組負波（N1～N3）組成，潛伏期與刺激強度呈反比，振幅與刺激強度呈正比。臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲，以每秒10次的重復率刺激。耳蝸電圖主要指標是觀察AP波。[單選題]34.耳蝸電圖主要指標是觀察下列哪一波A.耳蝸微音電位（CM）B.總和電位（SP）C.復合動作電位（AP）D.聽性腦干反應(yīng)（ABR）E.聽覺相關(guān)電位正確答案：C[單選題]35.對耳蝸電圖的描述，不正確的是A.AID潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線不能評定治療效果B.具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾C.耳蝸電圖具有客觀性、可重復性和精確性D.AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)E.耳蝸電圖是評價外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法正確答案：A參考解析：耳蝸電圖具有客觀性、單側(cè)性、可重復性和精確性，是評價外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法。AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)、評定治療效果。具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾。[單選題]36.組成聽性腦干反應(yīng)的正波是A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個正確答案：E參考解析：聽性腦干反應(yīng)（ABR）是利用聲刺激誘發(fā)潛伏期在10ms以內(nèi)的腦干電反應(yīng)，檢測聽覺系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查。腦干聽性反應(yīng)由潛伏期1～10ms的7個正波組成。[單選題]37.在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量稱為A.耳蝸微音電位B.聽性腦干反應(yīng)C.聽覺相關(guān)電位D.耳聲發(fā)射E.總和電位正確答案：D[單選題]38.對耳蝸感音功能的描述，不正確的是A.高頻聲波僅引起前庭窗附近基底膜的振動B.底周的基底膜對各種頻率的聲波均產(chǎn)生波動C.頂周的基底膜只對高頻聲波產(chǎn)生反應(yīng)D.基底膜的不同部位感受不同的聲波頻率E.蝸底區(qū)域感受高頻聲正確答案：C參考解析：聲波在基底膜上的傳播方式是按物理學中的行波原理進行的?；啄さ淖畲笳穹课慌c聲波頻率有關(guān)，亦即每一種頻率的聲波在基底膜上的不同位置有一相應(yīng)的最大振幅部位：高頻聲引起的最大振幅部位在蝸底靠近前庭窗處，低頻聲的最大振幅部位靠近蝸頂，中頻聲則在基底膜的中間部分發(fā)生共振。由此可知，蝸底區(qū)域感受高頻聲，蝸頂部分感受低頻聲。[單選題]39.將鼓氣耳鏡緊貼于受試者外耳道內(nèi)并交替加、減壓力，觀察眼球運動情況和有無眩暈，該試驗稱為A.音衰變試驗B.蓋萊試驗C.聽覺疲勞試驗D.短增量敏感指數(shù)試驗E.瘺管試驗正確答案：E參考解析：瘺管試驗用于疑有迷路瘺管者，當骨迷路由于病變破壞時，向外耳道加壓或減壓，均可影響迷路而使內(nèi)淋巴液流動。蓋萊試驗是用于檢査鼓膜完整的患者鐙骨底板活動情況的試驗。將鼓氣耳鏡的窺耳器末端緊塞于外耳道內(nèi)，然后將頻率為256Hz或512Hz的音叉振動后置于耳后鼓竇處，同時間斷地交替壓緊和放松耳鏡上的皮球[單選題]40.眼震一般檢查法不包括A.自發(fā)性眼震檢查B.中樞性眼震檢查C.位置性眼震檢查D.變位性眼震檢查E.Frenzel眼鏡檢查法正確答案：B[單選題]41.通常所指的言語頻率是A.250Hz以下B.500～2000HzC.2000～3000HzD.3000～4000HzE.4000Hz以上正確答案：B參考解析：普通純音聽力計的純音頻率范圍為125～10000Hz。250Hz以下為低頻；500～2000Hz為中頻段，又稱言語頻率；4000Hz以上為高頻段。[單選題]42.神經(jīng)性聾時，聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)現(xiàn)象在程度及速度上均超過正常范圍稱為A.病理性適應(yīng)B.音衰變C.重振現(xiàn)象D.聽覺過敏E.復響現(xiàn)象正確答案：A參考解析：聽覺器官在高強聲持續(xù)刺激后出現(xiàn)的聽敏度下降現(xiàn)象稱為聽覺疲勞；在聲刺激的持續(xù)過程中產(chǎn)生的短暫而輕微的聽力減退，即響度感隨聲刺激時間的延長而下降的現(xiàn)象，稱為聽覺適應(yīng)。聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)通稱音衰變。神經(jīng)性聾時，聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)現(xiàn)象在程度及速度上均超過正常范圍，稱病理性適應(yīng)。[單選題]43.主觀測聽法不包括A.語音檢查法B.音叉試驗C.純音聽閾D.電反應(yīng)測聽E.閾上功能測試正確答案：D[單選題]44.對周圍性眩暈的描述，不正確的是A.眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性B.持續(xù)時間短C.發(fā)作時伴有意識喪失D.頭位和體位變動時眩暈加重E.伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾及惡心、嘔吐正確答案：C[單選題]45.聽力測試中最常用的聲刺激是A.短聲B.窄帶噪聲C.白噪聲D.純聲E.純音正確答案：E參考解析：用于聽力測試最常用的刺激是不同頻率的純音，而白噪聲和窄帶噪聲多用于聽力測試的聲掩蔽。[單選題]46.對眼震的描述，不正確的是A.眼震是眼球一種不隨意的節(jié)律性運動B.由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常將慢相所指的方向作為眼震的方向C.前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相與快相組成D.前庭系的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震E.按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性及對角性等正確答案：B[單選題]47.患者健耳與患耳將同一純音聽成音調(diào)與音色截然不同的兩個聲音，臨床稱為A.韋利斯誤聽B.重聽C.復聽D.幻聽E.以上均不對正確答案：C[單選題]48.患者在嘈雜環(huán)境中聽力較安靜環(huán)境中好，稱為A.韋利斯誤聽B.重聽C.復聽D.幻聽E.以上均不對正確答案：A[單選題]49.不支持鐙骨性耳硬化癥診斷的是A.韋利斯誤聽B.Schwartze征C.卡哈切跡D.復聽E.以上均不對正確答案：D參考解析：美尼爾綜合征耳聾病人一般對高聲過敏有重振現(xiàn)象，有的可將純音聽成兩個不同音調(diào)的聲音或音色，即復聽（diplacusis）現(xiàn)象[單選題]50.確定面神經(jīng)損傷程度的試驗是A.味覺試驗B.Schirnler流淚試驗C.涎腺分泌試驗D.鐙骨肌發(fā)射E.神經(jīng)興奮性試驗正確答案：E[單選題]51.短增量敏感指數(shù)試驗在耳蝸病變時，敏感指數(shù)可高達A.80％～100％B.60％～80％C.40％～60％D.20％～40％E.0％～20％正確答案：A參考解析：測試受試耳對閾上20dB連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的微弱強度變化1dB的敏感性，以每5秒出現(xiàn)一次，共計20次聲強微增變化中的正確識別率，耳蝸病變時達80-100%，正常人或其他性聾達0-20%。[單選題]52.不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是A.純音測聽B.言語測聽C.音叉試驗D.聲導抗測聽E.表試驗正確答案：D[單選題]53.對鐙骨肌聲發(fā)射用途的描述，不正確的是A.估計聽敏度B.聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導性聾與感音性聾C.聲發(fā)射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾D.不能識別非器質(zhì)性聾E.對周圍性面癱做定位診斷和預后估計正確答案：D參考解析：鐙骨肌聲發(fā)射的用途較廣，目前主要用于估計聽敏度；聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導性聾與感音性聾；聲發(fā)射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾。并可用于識別非器質(zhì)性聾；對周圍性面癱做定位診斷和預后估計；對重癥肌無力做輔助診斷及療效評估等。[單選題]54.聽力圖檢測結(jié)果提示：骨導曲線正常，氣導下降，骨氣導差距為30dB，氣導曲線呈平坦型，最可能的診斷是A.傳導性聾B.神經(jīng)性聾C.混合性聾D.感音性聾E.以上均不對正確答案：A參考解析：傳導性聾聽力圖的特點是骨導正常，氣導下降，骨氣導之間的差距一般不大于40dB，最大不超過60dB，氣導曲線平坦或低頻聽力損失較重，曲線呈上升型；感音神經(jīng)性聾則是骨氣導曲線呈一致性下降，一般高頻聽力損失較重，故聽力曲線呈漸降型或陡降型；混合性聾兼有傳導性聾與感音神經(jīng)性聾的聽力曲線特點，部分可表現(xiàn)為低頻段以傳導性聾的特點為主，而高頻段呈骨氣導一致性下降。[單選題]55.鼓室導抗檢查中，鼓室積液的鼓室功能曲線圖為A.A型B.As型C.Ad型D.B型E.C型正確答案：D參考解析：A型曲線，中耳功能正常；As型，見于耳硬化，聽骨鏈固定和鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統(tǒng)活動度受限時；Ad型，鼓膜活動度增高，如聽骨鏈中斷，鼓膜萎縮，愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時；B型曲線，鼓室積液和中耳明顯粘連時；C型曲線，咽鼓管功能障礙。[單選題]56.通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加的倍數(shù)是A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對正確答案：D參考解析：通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加1.3倍；由于鼓膜的周邊嵌附于鼓溝，其有效振動面積僅約解剖面積的2／3，即約55m㎡，比鐙骨足板面積3.2m㎡大17倍，亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時可增強17倍。由此可知，聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達鐙骨足板可提高1.3×17=22.1倍。[單選題]57.鼓膜面積比鐙骨足板面積大A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對正確答案：A[單選題]58.聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達鐙骨足板時可提高A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對正確答案：C[單選題]59.由于聲阻抗不同，聲波從空氣達內(nèi)耳淋巴液時所衰減的能量約為A.10dBB.20dBC.30dBD.40dBE.50dB正確答案：C參考解析：由于聲阻抗不同，聲波從空氣到達內(nèi)耳淋巴液時所衰減的能量約為30dB，通過中耳的增壓作用得到了補償。[單選題]60.能引起聽覺的最小聲強值稱為A.聽覺級B.聲強級C.響度D.痛閾E.聽閾正確答案：E參考解析：聲音必須達到一定強度才能產(chǎn)生聽覺，剛能引起聽覺的最小聲強值稱聽閾。聲強即聲音的強度，為單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量。聲強級以分貝（dB）為單位。響度是指一定強度的聲波作用于人耳引起的一種識別聲音強弱的感覺。在聽閾以上，聲音響度隨著刺激的增強而增大。當聲壓強度增加超過一定程度時，人耳會發(fā)生觸覺、壓覺及痛覺。這種剛能引起人耳痛覺的聲音強度稱痛閾。[單選題]61.單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量，稱為A.感覺閾B.聲強C.聽閾D.響度E.聲壓級正確答案：B[單選題]62.一定強度的聲波作用于人耳引起的一種識別聲音強弱的感覺，稱為A.聲強級B.聲強C.聽閾D.響度E.聲壓級正確答案：D[單選題]63.剛能引起人耳痛覺的聲音強度稱為A.痛閾B.聲強級C.響度D.感覺閾E.聽閾正確答案：A[單選題]64.聲波由空氣進入水中時，傳入水介質(zhì)的聲能約為A.0.1％B.0.3％C.1％D.5％E.10％正確答案：A參考解析：聲波傳播過程中，振動能量引起介質(zhì)分子位移所遇到的阻力或抵抗稱聲阻抗。當聲波從一種介質(zhì)進入另一種介質(zhì)時，兩種介質(zhì)聲阻抗越大，聲能傳遞效率越差。由于水的聲阻抗大大高于空氣的聲阻抗，聲波由空氣進入水中時，僅有0.1％的聲能可以傳入水中。中耳的主要功能就是要克服或補償這種不同介質(zhì)間的聲阻抗差值，減少聲能損耗，使聲波振動能量高效且順利地傳入內(nèi)耳淋巴。[單選題]65.人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是A.聽神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：B參考解析：面神經(jīng)為含有運動纖維與感覺纖維的混合神經(jīng)，以運動功能為主，是人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)，在顱骨內(nèi)的走行包括內(nèi)聽道段、迷路段、鼓室段及乳突段。顳骨內(nèi)面神經(jīng)全長約30mm，其中自膝狀神經(jīng)節(jié)到錐隆起長約11mm，自錐隆起到莖乳孔長約16mm。[單選題]66.莖突長約A.3.5cmB.3cmC.2.5cmD.2cmE.1.5cm正確答案：C[單選題]67.鼓岬為下列何種結(jié)構(gòu)的所在處A.鐙骨底板B.前庭窗C.圓窗D.蝸窗E.耳蝸底周正確答案：E參考解析：鼓岬是鼓室內(nèi)壁中央較大的膨凸，系耳蝸底周所在處，其表面有鼓室神經(jīng)叢。[單選題]68.鼓膜來源于A.外胚層B.內(nèi)胚層C.中胚層D.內(nèi)胚層和中胚層E.外胚層、中胚層和內(nèi)胚層正確答案：E[單選題]69.中鼓室于鼓膜臍與鼓岬之間的距離是A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正確答案：B[單選題]70.不包含在顳骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.外耳道軟骨部B.外耳道骨部C.中耳D.內(nèi)耳E.內(nèi)耳道正確答案：A[單選題]71.顳骨鱗部位于顳骨的A.后上部B.前上部C.中部D.前下部E.后下部正確答案：B[單選題]72.附著于顳鱗外面的肌肉是A.胸鎖乳突肌B.二腹肌C.顳肌D.頭夾肌E.頭長肌正確答案：C[單選題]73.對乳突氣房發(fā)育情況與乙狀竇關(guān)系的描述，不正確的是A.乳突氣房發(fā)育好者，乙狀竇位置偏后，與外耳道后壁之間的距離較大B.乳突氣房發(fā)育較差者，乙狀竇骨板堅實，位置前移C.乳突氣房發(fā)育好者，乙狀竇骨板較薄D.乳突氣房發(fā)育較差者，乙狀竇與外耳道后壁的距離較小E.乳突氣房發(fā)育好者，乳突手術(shù)時易損傷乙狀竇而造成出血，妨礙手術(shù)進行或可發(fā)生氣栓，導致生命危險正確答案：E參考解析：乳突內(nèi)側(cè)面顱后窩的前下方，有一彎曲的深溝稱為乙狀溝，乙狀竇位于其中。乙狀溝的深淺、寬窄及其骨壁的厚薄因乳突氣房發(fā)育程度不同而各異。乳突氣房發(fā)育好者，乙狀竇骨板較薄且位置偏后，其與外耳道后壁之間的距離較大；乳突氣房發(fā)育較差者，則乙狀竇骨板堅實，位置前移，與外耳道后壁的距離較小，或接近。后者在乳突手術(shù)時易損傷乙狀竇造成出血，妨礙手術(shù)進行或可發(fā)生氣栓，導致生命危險。[單選題]74.聽覺和平衡器官位于顳骨A.巖部B.鱗部C.鼓部D.乳突部E.以上均不對正確答案：A參考解析：顳骨巖部形似一橫臥的三棱錐體，又名巖錐，位于顱底，嵌于蝶骨和枕骨之間，內(nèi)藏聽覺和平衡器官。[單選題]75.對顳骨巖部前面由內(nèi)向外重要標志的描述，正確的是A.巖淺大神經(jīng)溝、巖淺小神經(jīng)溝、三叉神經(jīng)壓跡B.巖淺小神經(jīng)溝、巖淺大神經(jīng)溝、三叉神經(jīng)壓跡C.三叉神經(jīng)壓跡、巖淺大神經(jīng)溝、巖淺小神經(jīng)溝D.三叉神經(jīng)壓跡、巖淺小神經(jīng)溝、巖淺大神經(jīng)溝E.巖淺小神經(jīng)溝、三叉神經(jīng)壓跡、巖淺大神經(jīng)溝正確答案：C參考解析：顳骨巖部前面組成顱中窩的后部，并與鱗部的腦面相連。由內(nèi)向外有下列重要標志：近巖尖處有三叉神經(jīng)壓跡，容納三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)；壓跡的后外側(cè)有兩條與巖錐長軸平行的小溝，靠內(nèi)側(cè)者為巖淺大神經(jīng)溝，靠外側(cè)者為巖淺小神經(jīng)溝，此兩溝各通過同名神經(jīng)。[單選題]76.顳骨巖部下面位于頸動脈管外口與頸靜脈窩之間的骨性解剖標志是A.乳突小管開口B.鼓室小管下口C.蝸水管外口D.前庭小管外口E.弓形下窩正確答案：B參考解析：顳骨巖部下面位于頸動脈管外口與頸靜脈窩之間的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神經(jīng)的鼓室支即鼓室神經(jīng)經(jīng)此管進入鼓室。[單選題]77.通過鼓室小管下口的結(jié)構(gòu)是A.舌咽神經(jīng)的鼓室支即鼓室神經(jīng)B.迷走神經(jīng)耳支C.耳蝸導水管D.前庭導水管E.內(nèi)淋巴管正確答案：A[單選題]78.內(nèi)耳道平均長約A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm正確答案：E[單選題]79.內(nèi)耳道底前面下區(qū)是A.前庭上區(qū)B.前庭下區(qū)C.面神經(jīng)管區(qū)D.蝸區(qū)E.壺腹區(qū)正確答案：D[單選題]80.莖突與乳突之間的骨孔稱為A.內(nèi)耳遭口B.莖乳孔C.鼓室小管開口D.外耳門E.乳突小管開口正確答案：B[單選題]81.面神經(jīng)出顱部位是A.面神經(jīng)管開口B.乳突小管開口C.鼓室小管開口D.莖乳孔E.頸鼓小管正確答案：D[單選題]82.對耳郭解剖生理特征的描述，不正確的是A.耳郭軟骨有神經(jīng)支配B.耳郭前面的皮膚與軟骨粘連較后面為緊，皮下組織少C.若因炎癥等發(fā)生腫脹時，感覺神經(jīng)易受壓迫而致劇疼D.耳郭若有血腫或滲出物極難吸收E.由于外傷或耳廓手術(shù)，可引起軟骨膜炎，甚至發(fā)生軟骨壞死，導致耳郭變形正確答案：A參考解析：耳郭軟骨無神經(jīng)支配，但有神經(jīng)纖維隨血管供應(yīng)軟骨膜。[單選題]83.對外耳道解剖的描述，不正確的是A.外耳道長2.5～3.5cmB.外耳道由軟骨部和骨部組成C.軟骨部約占其外2／3，骨部約占其內(nèi)1／3D.外耳道有兩處狹窄部位E.一處狹窄位于骨部與軟骨部交界處，另一處狹窄位于外耳道峽部正確答案：C參考解析：外耳道起自耳甲腔底，向內(nèi)止于鼓膜，長2.5～3.5cm，由軟骨部和骨部組成。軟骨部約占其外1／3，骨部約占其內(nèi)2／3。[單選題]84.由于鼓膜向前下方傾斜，因而外耳道前下壁較后上壁長約A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正確答案：E[單選題]85.鼓膜的高、寬、厚分別是A.8mm、7mm、0.1mmB.8mm、7mm、0.2mmC.9mm、8mm、0.1mmD.9mm、8mm、0.2mmE.10mm、8mm、0.2mm正確答案：C[單選題]86.成人鼓膜的前下方朝內(nèi)傾斜，與外耳道底成多少度角A.30°～35°B.35°～40°C.40°～45°D.45°～50°E.50°～55°正確答案：D[單選題]87.新生兒至5個月嬰兒鼓膜與外耳道底約成多少度角A.30°B.35°C.40°D.45°E.50°正確答案：B[單選題]88.對鼓膜張肌收縮時功能的描述，不正確的是A.牽拉錘骨柄向內(nèi)B.減小鼓膜張力C.以免鼓膜震破D.以防傷及內(nèi)耳E.增加鼓膜張力正確答案：B參考解析：鼓室肌的收縮會改變中耳的傳聲特性。鼓室肌包括鼓膜張肌和鐙骨肌。鼓膜張肌受三叉神經(jīng)支配，收縮時將錘骨柄與鼓膜向內(nèi)牽引，使鼓膜緊張度增加，并相應(yīng)地引起鐙骨足板推向前庭窗，以致內(nèi)耳外淋巴壓力增高；鐙骨肌受面神經(jīng)支配，收縮時牽引鐙骨頭向后，使足板前部向外蹺起，導致外淋巴壓力減低。此二肌相互作用，可預防或減輕耳蝸受損。[單選題]89.正常中耳上皮有幾種分泌細胞A.5種B.4種C.3種D.2種E.1種正確答案：D參考解析：正常中耳上皮有兩種分泌細胞，即杯狀細胞和中間細胞，前者分泌漿黏液，后者分泌漿液。[單選題]90.成人咽鼓管全長約為A.25mmB.30mmC.35mmD.40mmE.45mm正確答案：C參考解析：咽鼓管系溝