臨床助理醫(yī)師外科學(xué)模擬試卷

2006年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)模擬試卷

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

L手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm

2.引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下列哪種

A.急性重癥胰腺炎B.骨轉(zhuǎn)移性癌C.甲狀旁腺功能低下D.小腸屢E.急性腎功能衰竭

3.血液中各種成分的含量大多隨儲存時間延長而下降，只有下列哪一種例外

A.紅細胞的生活力B.鉀離子濃度C.pHD.血小板的活力E.紅細胞攜帶氧的能力

4.腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的常見原因是

A.胃內(nèi)容物誤吸B.支氣管痙攣C.肺不張D.氣胸E.肺水腫

5.低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應(yīng)補充氯化鈉多少克

A.0.25gB.0.5gC.0,75gD.1.0gE.1.25g

6,輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是

A.細菌污染B.感染C.致熱原D.過敏反應(yīng)E.血液凝集

7.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)

A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C.膽囊造瘦術(shù)后

D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

8.如擬應(yīng)用抗菌藥來預(yù)防手術(shù)后感染時，一般原則是

A.術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天B.術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周

C.術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1—2天D.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用三天

E.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

9.以下何種損傷可導(dǎo)致爪形手

A.臂叢神經(jīng)損傷B.副神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.膈神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷

10.患者男性，23歲，被人刺傷頸部，查體發(fā)現(xiàn)：患者除頸部傷口血腫外，還有眼球下陷，上

瞼下垂，瞳孔縮小，可能存在的診斷是

A.氣管損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.頸部交感神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.胸導(dǎo)管損傷

11.患者女性，31歲，被人剌傷頸部，查體發(fā)現(xiàn)：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音嘶啞，可

能存在的診斷是

A.副神經(jīng)損傷B.食管損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.膈神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷

12.出現(xiàn)全脊髓麻醉時的處理要點是

A.靜脈注射呼吸興奮劑B.經(jīng)鼻管給氧吸入C.靜脈注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

D.快速輸液補充血容量E.立即人工呼吸與支持循環(huán)

13.脊椎麻醉時，哪一種神經(jīng)功能最后被阻滯

A.隨意運動B.溫度覺C.深部感覺D.植物神經(jīng)功能E.痛覺

14.左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶最不可能的是

A.甲狀腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌

15.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項因素?zé)o關(guān)

A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷

D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

16.甲狀旁腺素的分泌與以下哪個有關(guān)

A.垂體控制B.血磷濃皮C.甲狀腺控制D.血鈣濃度E.下丘腦控制

17.血栓閉塞性脈管炎的保守治療中應(yīng)排除

A.嚴(yán)禁吸煙B.擴張血管藥物C.局部熱療D.高壓氧療E.防止外傷

18.對下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的治療，下列哪項是錯誤的

A.抬高患肢B.3%硼酸溶液濕敷C.潰瘍愈合后做大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)

D.潰瘍不愈合者也可考慮手術(shù)E.大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)，潰瘍切除并植皮

19.Burger試驗陽性是

A.下肢先抬高30度后下垂，膚色由白變紫B.下肢先抬高30度后下垂，膚色由黃變白

C.下肢先抬高45度后下垂，膚色山臼變紅D.下肢先抬高45度后下垂，膚色由紅變紫

E.下肢先抬高60度后下垂，膚色由黃變紅

20.臨床中Perthes試驗陽性主要是用于確診哪項疾病

A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形咸

D.動靜脈痿E.血栓閉塞性脈管炎

21.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采取

A.彈性繃帶包扎B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段，分段剝脫切除術(shù)

D.局部注射硬化溶液E.以上都不對

22.下肢靜脈曲張巳10年，勞累后肢體腫脹、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈應(yīng)行

A.彈性繃帶包扎治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.局部藥物治療E.物理治療

23.下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A.皮膚厚硬B.色素沉著C.小腿浮月中D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍E.局部瘙癢

24.血栓閉塞性脈管炎早期主要臨床表現(xiàn)是

A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.游走性血栓性靜脈炎E.肢端青紫

25.下列哪項因素與決定女性乳癌患者預(yù)后關(guān)系最密切

A.原發(fā)腫瘤大小B.腫瘤所處的象限C.病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈一

D.腋窩有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及數(shù)量E.腫瘤激素受體狀況

26.下列哪項不須預(yù)防性應(yīng)用抗生素

A.大面積燒傷B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.急性結(jié)腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)

D.嚴(yán)重復(fù)合外傷E.胰十二指腸切除術(shù)

27.對于一個終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進行腎移植手術(shù)

A.年齡大于50歲B.年齡小于2歲C.腎盂腎炎病史D.腎癌

E.幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史

28.以下有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項是錯誤的

A.既往史中常有冠心病或房顫史B.劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解

C.早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥D.頻繁嘔吐E.可于早期出現(xiàn)休克

29.有關(guān)乳癌轉(zhuǎn)移的敘述哪項欠妥

A.乳癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移為：肺、骨、肝B.乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移到骨骼

C.右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉(zhuǎn)移到肝臟的機會較多

D.血行轉(zhuǎn)移多發(fā)在乳癌晚期E.乳癌的骨轉(zhuǎn)移大多是多發(fā)性的

30.男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇；入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，

未觸及腫物，大便潛血試驗（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬,

未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎

31.口服膽囊造影時膽囊顯影，但不能說明

A.膽囊管通暢B.膽囊有收縮功能C.膽囊有濃縮功能

D.膽囊有分泌功能E.膽囊形態(tài)是否正常

32.下列哪種骨折不是完全骨折

A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折E.骨慌i分離

33.男性，36歲。頭部外傷3小時，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈伴嘔吐2次，CT檢查未見異

常。進一步處理應(yīng)

A.留院觀察，如有變化復(fù)查CTB.做腦室外引流，監(jiān)測顱內(nèi)壓變化

C.腰椎穿刺D.腦干誘發(fā)電位E.對癥治療

34.高選擇性胃迷走神經(jīng)神經(jīng)切斷術(shù)的要點是

A.不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支B.保留迷走神經(jīng)的左主干C.保留迷走神經(jīng)的右主干

D.保留胃壁細胞的迷走分支E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支

35.下列哪項不是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)點

A.不需附加引流手術(shù)B.消除神經(jīng)性胃酸分泌，不引起胃滯留C.保留了幽門括約肌功能

D.保留了正常的胃容積E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)

36.男，78歲，左下肢深靜脈血栓病。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，下列哪項措施是錯誤的

A.臥床休息10天左右，抬高患肢B.抗凝治療，使用肝素和華法令維持2個月左右

C.臥床休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療D.使用右旋糖酊、潘生丁等進行祛聚治療

E.起床活動時，穿彈力襪或用彈力繃帶

37.男性，30歲，右下肢近胭窩處被刀剌傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右

下肢蒼白，摑窩部搏動性腫塊大小的5x4cm,附近有收縮期雜音，診斷為

A.摑動脈開放性損傷B.摑動脈閉合住損傷C.動靜脈屢

D.胭動脈假性動脈瘤E.以上都不是

38……此患者不能接受何種治療

A.早期下床活動，患肢熱敷，按摩等促進血液循環(huán)

B.在股動脈內(nèi)注入肝素或靜脈滴注右旋糖酎C.血管擴張劑或交感神經(jīng)阻滯

D.緊急溶栓治療，如尿激酶或鏈激酶E……Forgarty帶囊導(dǎo)管取栓術(shù)

39.男性50歲，因間歇性跛行就診，初步確定為右側(cè)股淺動脈遠側(cè)1/2閉塞，最可能的診斷為

A.大動脈炎B.血栓閉塞性脈管炎C.雷諾病D.動脈硬化性閉塞E.動脈栓塞

40.為了解下肢深靜脈有無異常，最可靠的檢查方法是

A.測下肢淺靜脈區(qū)B.測下肢溫度C.多普勒超聲檢查D.下肢靜脈造影E.化驗靜脈血

41.關(guān)于動脈瘤的說法中，哪項是錯誤的

A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和收縮期雜音B.手術(shù)是動脈瘤惟一有效的治療方法

C.在我國損傷是最常見的病因

I).穿刺、x光、超聲顯像及動脈造影術(shù)均有助于疑難病例的診斷

E.多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

42.左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，最合理的手術(shù)方法應(yīng)是

A.局部腸段切除術(shù)B.回腸直腸吻合術(shù)C.癌近端腸管捷徑術(shù)

D.先行結(jié)腸造口術(shù)，以后再行二期根治性左伴結(jié)腸切除術(shù)E.即刻行左伴結(jié)腸根治性切除術(shù)

43.男性，50歲，右下肢大隱靜脈曲張10年。檢查、血壓150/lOOmmHg.左下肢正常，右下肢

自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，皮膚呈紫紅色，軟，未捫及結(jié)節(jié)。

淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深靜脈功能討驗均陽性，血膽固醇210m/dl.處理是

A.高位結(jié)扎術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C.有效抗菌藥物治療

D.硬化劑局部注射E.以上都不是

44.男性，70歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年，2小時前突然出現(xiàn)左下

肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛曠觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可

觸及?較明顯變溫帶，足趾活動困難。最可能病變部位在

A.乾股靜脈B.腹主動脈C.能總動脈D.股總動脈E.股深靜脈

45.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張筵踹踴德'景馨蓬靄軻加重。查體右下肢大腿內(nèi)側(cè)、

小腿后可見迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚，為進一步明確病因應(yīng)進行哪項檢查

A.下肢皮溫測定B.下肢靜脈壓測定C.下肢多普勒血流檢查

D.靜脈造影（右下肢）E.深靜脈瓣膜功能試驗

46.血栓閉塞性脈管炎

A.Trendelenberg試驗(+)B.Perthes試驗(+)C.Pratt試驗(+)

D.Buerger試驗It)E.Trendelenberg試驗()

47.Buerger病壞疽期

A.間歇性跛行B.“5P”征C.（指）趾端發(fā)黑、干性壞疽、潰瘍形成

D.搏動性腫塊和雜音E.股青腫

48.直腸癌最多見于

A.直腸與乙狀結(jié)腸交界處B.直腸壺腹部C.腹膜反折平面以上的直腸內(nèi)

D.齒狀線附近E直腸上1/3

49.外傷性血胸，胸穿抽出的積血可形成血凝塊，下列哪種情況可能性大

A.給予止血藥后B.輸液、輸血后C.胸內(nèi)出血速度很快

D.補充多種攘血因子后E.同時合并食管損傷時

50.大面積燒傷病人第一個8小時，電解質(zhì)、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）

A.第一個24小時總?cè)肓康?/2B.第一個24小時總?cè)肓康?/3

C.第一個24小時總?cè)肓康?/3D.第一個24小時總?cè)肓康?/4

E.第一個24小時總?cè)肓康?/4

51.以卜哪一項是直腸排便功能重要的環(huán)節(jié)：

A.直腸下段發(fā)生排便反射B.結(jié)腸的蠕動，糞便下行C.直腸能分泌黏液

D.外括約肌的自主松弛E.腹壓的增加

52.關(guān)于色素痣發(fā)生惡變的征象，以下哪?項是不正確的

A.增長擴大B.顏色改變C.局部出現(xiàn)毛囊炎D.色素痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣E.黑尿

53.腹外疝嵌頓是指

A.所有不能回納的腹外疝B.內(nèi)容物與疝囊黏連的腹外疝

C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝

D.腸管成疝囊一部分的腹外疝E.上都不是

54.女性，40歲，黃疸、納差，體重減輕己2個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院血液

檢查：血清總膽紅素200mmol/L,AKP40U/L,SGPT16U/L,病人在門診首選檢查為

A.B超B.MRIC.選擇性腹腔動脈造影D.核素掃描E.CEA

55.難復(fù)性疝應(yīng)為：

A.所有不能還納的腹外疝B.所有疝發(fā)生后可導(dǎo)致腸梗組的腹外疝

C.疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙D.疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙

E.疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙

56.下列哪項出現(xiàn)時最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄：

A.腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛B.腹外疝不能還納并時常有腹部不適己達一年余

C.疝突出后；病人停止排氣排便D.疝嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

E.以上都不是

57.下列哪項腹外疝最易發(fā)生嵌頓：

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝

58.診斷腹外疝絞窄時，下列哪點最重要：

A.疝塊不能回納的時間長短B.疝塊有否壓痛C.有無休克

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙E.疝塊局部是否發(fā)紅

59.下列哪項疾病不適合行膽囊切除術(shù)：

A.膽囊結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.膽石癥D.膽道蛔蟲癥E.化膿性膽管炎

60.膽總管探查術(shù)后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪項不正確

A.術(shù)后一周B.血膽紅素正常C.病人體溫正常

D.病人無腹痛、腹脹等癥狀E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影癥狀

61.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是

A.腫瘤的惡性程度低B.腫瘤居十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯

C.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療D.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落

E.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移

62.腹股溝疝檢查時;壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在

A.腹股溝韌帶中點B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)C.腫塊隆起最明顯處

D.腹股溝韌帶中點上方2厘米E.精索的前內(nèi)方

63.女性，30歲，近20天來一直在用皮質(zhì)類固醇激素治療，擬在近3?5天內(nèi)作闌尾切除術(shù),

對于激素應(yīng)采取

A.立刻停藥B.減半給藥C.逐漸減量

D.術(shù)前3d開始每日給50mg,肌注，手術(shù)日給100mg,肌注

E.術(shù)前3d開始每日給lOOmg,肌注，手術(shù)日給200mg,肌注

64.形成腹股溝管外環(huán)是

A.聯(lián)合肌腱B.腹橫肌C.腹內(nèi)斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下淺筋膜

65.腹股溝管的走行方向應(yīng)向

A.內(nèi)、上、淺B.外、上、淺C.夕卜、下、淺D.內(nèi)、下、淺E.以上都不對

66.腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項是錯誤的

A.內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B.上壁為腹外斜肌弓狀下緣

C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶D.前壁為腹外斜肌腱膜E.后壁內(nèi)側(cè)為聯(lián)合腱

67.直疝三角的三邊是

A.腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

68.關(guān)于直疝三角，下列哪項是錯誤的

A.是直疝突出的部位B.底邊是腹股溝韌帶C.外側(cè)邊是腹壁下動脈

D.內(nèi)側(cè)邊是腹白線E.腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)

69.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是

A.腹內(nèi)壓過高B.腹壁強度降低C.腹壁缺損

D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

70.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別中，下列哪項是正確的

A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)

B.斜疝白內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精縈發(fā)展

C.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生

D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)

71.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的

A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

E.斜疝嵌頓機會較多

72.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準(zhǔn)確

A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶

73.10個月嬰兒患右腹股溝斜疝，應(yīng)采取

A.暫不手術(shù)B.禁忌手術(shù)C.緊急手術(shù)D.則期手術(shù)E.及早手術(shù)

74.關(guān)于腹外疝，下列哪項是錯誤的

A.股疝多見于中年婦女B.腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊

C.嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D.常用手術(shù)有加強腹股溝管前壁、后壁、和成形術(shù)三類

E.手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱部分

75.對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是

A.巴西尼(Bassini)氏法B.內(nèi)環(huán)修補法C.麥克凡(Mevay)氏法

D.佛格遜(Ferguson)氏法E.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

76.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項是錯誤的

A.疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血水性B.被卡住的腸管呈深紅色C.伴有急性機械性腸梗阻

D.引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎E.自行穿破引起糞瘦

77.絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除、吻合術(shù)后應(yīng)做

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不做疝修補術(shù)B.佛格遜氏法疝修補術(shù)

C.巴西尼氏法疝修補術(shù)D.麥克凡氏法疝修補術(shù)E.以上都不對

78.關(guān)于股疝，下列哪項是錯誤的

A.股管內(nèi)緣為陷窩韌帶B.股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩

C.股管后緣為恥骨梳韌帶D.股管前緣為腹股溝韌帶E.股管外緣為股動脈

79.股管長度約為

A.1.0厘米以下B.1.01.5厘米C.1.52.0厘米D.2.0厘米E.2.02.5厘米

80.股環(huán)的內(nèi)緣是：

A.恥骨梳韌帶B.股靜脈C.腹股溝韌帶D.陷窩韌帶E.腹部深筋膜

81.股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于

A.腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子部位C.股三角內(nèi)D.股部卵圓窩E.以上均不是

82.靜脈膽道造影術(shù)膽管顯影最清晰的時間為

A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min

83.股疝臨床表磯中，下列哪項是錯誤的

A.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊B.卵圓窩處有?半球形突出物

C.疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓

84.腹外疝內(nèi)容物最多見的是

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.結(jié)腸E.美可爾憩室

85.切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于

A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C.常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁黏連

D.口處有較硬的瘢痕E.以上都是

86.關(guān)于臍疝，下列哪項是錯誤的

A.由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅強所致B.嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉

C.多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女D.成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多

E.手術(shù)修補原則是切除疝囊

87.絞窄性疝手術(shù)處理中，下列哪項是錯誤的

A.腸管壞死為局限性、小面積，可作局部壞死組織切除，褥式縫合

B.腸管壞死較廣泛，應(yīng)作腸切除、吻合術(shù)

C病人情況差，可行腸外置術(shù)

D.局部有感染，應(yīng)在切口內(nèi)放置引流物。3周以后行修補或切除術(shù)

E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除

88.腹股溝直疝的描述中，以下哪項最正確

A.基底近恥骨，易入陰囊B.多見于壯年，肥胖人C.不易嵌頓

D.疝環(huán)較小E.約占腹股溝疝的20%

89.術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是

A.疝塊的大小B.疝門與腹壁動脈的關(guān)系C.疝塊的外形

D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.疝塊是否容易還納

90.慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時機是

A.死骨形成B.死骨形成清楚，包殼充分形成C.竇道長期不愈

D.炎癥急性發(fā)作時E.病理骨折已愈合

二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答菜。

請從中選揮一個與閂題關(guān)系最密切的答案。備選答案可能被選擇一次、多次或不被選。

（91?94題共用備選答案）

A.凡士林油紗布B.3—5%鹽水濕敷C.硝酸銀燒灼

D.1：1000苯氧乙醇濕敷E.漂白硼酸溶液（優(yōu)鎖）溶液濕敷

91.傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚

92.傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液

93.傷口平淺，肉芽組織色鮮紅昱細顆粒狀

94.傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白

三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答

案。

95.下列那些血管瘤有自然消退的傾向

A.草莓狀血管瘤B.葡萄酒色斑C.嬰幼兒海綿狀血管瘤

D.成人海綿狀血管瘤E.蔓狀血管瘤

96.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采用下列哪幾項綜合療法

A.消除感染灶B.補充血容量，糾正酸中毒C.應(yīng)用B受體興奮劑

D.應(yīng)用a受體阻滯劑E.血管擴張劑

97.器官移植前需做的檢查是

A.血型B.淋巴細胞毒交又配合試驗C.混合淋巴細胞培養(yǎng)

D.ULA配型E.肝炎系列檢查

98.以下各項臨床表現(xiàn)中，哪項可以提示有絞窄性腸梗阻存在

A.x線檢查發(fā)現(xiàn)孤立、脹大的腸神，而且不因時間改變位置

B.擴張的腸段呈階梯狀排列

C.早期即出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后無明顯改善

D.嘔吐物、肛門排出物或腹腔穿刺液含有血性成分

E.出現(xiàn)腹膜刺激征

99.Horner綜合征的表現(xiàn)為

A.瞳孔縮小B.上瞼下垂C.眼球內(nèi)陷D.聲音嘶啞E.呼吸困難

100.成人顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.腰穿壓力＞180mmH20C.顱內(nèi)壓監(jiān)測

D.眼球突出E.成人腰穿壓力＞1.2kPa

答案：

1C2B3B4C5B6C7C8C9A10C11C12E13C14A15A

16D17C18E19C20C21E22C23D24C25D26B27E28C29E30C

31D32B33A34A35E36C37D38A39B40D41E42D43E44C45E

46D47C48B49C50A51A52C53C54A55C56D57C58D59B60A

61C62D63D64D65D66B67D68D69D70B71C72C73A74D75C

76B77A78E79B80D81D82B83D84A85C86B87D881)89D90B

91C92D93A94B95AC96ABCD97ABCDE98ACDE99ABC100ABC

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題精華薈萃外科（一）

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題

卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.容易引起骨折不連接的移位是

A.成角移位B.分離移位C.短縮移位D.側(cè)方移位E.旋轉(zhuǎn)移位

本題正確答案：B

2.按照Glasgow昏迷分級計分法，重型顱腦損傷為

A.13~15分B.9~12分，3~8分D.廣2分E.3~5分

本題正確答案：C

3.下列屬于必需氨基酸的是

A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸

本題正確答案：D

4.對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.根據(jù)體征C.胸部X線檢查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得膿液

本題正確答案：E

5.化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是

A.血循環(huán)播散B.骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定C.鄰近軟組織感染蔓延

D.開放性骨折E.淋巴循環(huán)播散

本題正確答案：A

6.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

A.前臂雙骨折B.Colles骨折C.槎骨小頭骨折

D.尺骨鷹嘴骨折E.肱骨牌上骨折（伸直型）

本題正確答案：E

7.急性腎功能衰竭無尿是指成人每24h尿量

A.無尿B.<50mlC.<150mlD.<200mlE.<250ml

本題正確答案：B

8.關(guān)于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征，下列哪項原則不適當(dāng)

A.合并血友病時不宜手術(shù)治療，應(yīng)盡量保守

B.保守治療適用于血腫量少而中線無明顯移位者

C.雖個別病例可以自動消散，原則上一經(jīng)診斷即實施行手術(shù)

D.特急型血腫可行鉆孔穿刺清除血腫

E.即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常亦應(yīng)積極手術(shù)搶救

本題正確答案：A

9.合并心肌梗死的病人，擇期手術(shù)的合適時機是

A.2?3個月，無心絞痛發(fā)作B.3?4個月，無心絞痛發(fā)作C.4?5個月，無心絞痛發(fā)作

D.5?6個月，無心絞痛發(fā)作E.6個月以上，無心絞痛發(fā)作

本題正確答案：E

10.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為

A.膽總管擴張B.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石C.近期有黃疸史

D.術(shù)中穿刺膽管抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)行泥沙樣膽色素顆粒E.以上都是

本題正確答案：E

11.下列食管癌切除術(shù)后合并癥中，哪一種危及生命的可能性最大

A.吻合口屢B.肺部感染C.膿胸D.乳糜胸E.切口感染

本題正確答案：A

12.頸椎病是否行手術(shù)治療的主要依據(jù)是

A.X線平片是否合并后縱韌帶骨化致椎管狹窄B.CT片上頸脊髓受壓的程度

C.MRI上頸脊髓受壓的程度D.臨床癥狀和體征E.患者對手術(shù)的期望程度

本題正確答案：D

13.中心靜脈壓正常值為

A.l~5cmH20B.6?12mH20C.13"16cmH20D.17~20cmH20E.21~25cmH20

本題正確答案：B

14.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷E.盆腔血管損傷

本題正確答案：E

15.頸椎椎體骨折最常見于

A.CP2B.C2~4C.C4~5D.C5、7E.C7-T1

本題正確答案：D

16.下列哪些情況應(yīng)探查膽總管

A.阻塞性黃疸患者B.膽石性胰腺炎患者C膽總管擴張＞1.5cm

D.膽囊內(nèi)未及結(jié)石而臨床檢查提示有膽管結(jié)石E.以上答案均正確

本題正確答案：E

17.術(shù)前準(zhǔn)備的重要性中，以下各項中最重要的是

A.防止術(shù)后感染B.防止術(shù)后傷口裂開C.使機體接近生理狀態(tài)，提高手術(shù)耐受力

D.預(yù)防術(shù)后肺不張E.防止術(shù)后尿潴留

本題正確答案：C

18.Oddis括約肌主要闡述正確的為

A.調(diào)控膽汁分泌B.調(diào)控胰液分泌C.防止十二指腸液反流

D.圍繞膽總管十二指腸壁內(nèi)段和壺腹外層E.上述都是

本題正確答案：E

19.以下哪一項為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點

A.肺結(jié)核球多見于青年女性B.肺結(jié)核球常位于上葉C.肺癌多見于中老年

D.肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻有鈣化點，周圍常有散在性結(jié)核病灶

E.肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽

本題正確答案：D

20.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A.患者發(fā)病年齡不同B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C.有無腹膜刺激征

D.腹腔有無原發(fā)病灶E.有無發(fā)熱等全身癥狀

本題正確答案：D

21.腰椎間盤突出癥的病因，明|，項正確

A.高處墜落傷是腰椎間盤突出癥的常見原因B.發(fā)病無陽性家族史

C.椎間盤退行性變是基本因素D.腰椎間融合有利于預(yù)防相鄰節(jié)段間盤突出

E.老年人發(fā)病率高是因為退變發(fā)生于50歲以后

本題正確答案：C

22.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為

A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.闌尾穿孔，腹膜炎

D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲癥

本題正確答案：D

23.原發(fā)性腹膜炎最常發(fā)生的年齡是

A.60歲以上婦女B.40?60歲女性C.60歲以上男性

D.10歲以下女孩E.10歲以下男孩

本題正確答案：1）

24.通常靜脈營養(yǎng)液中的氮卡比（氮：熱量）（g：kcal）為

A.1：1000B.1：150C.1：200D.1：250E.1：300

本題正確答案：B

25.下列哪項屬于早期胃癌

A.病灶局限于胃竇B.病灶局限于黏膜或黏膜下C.直徑2cm內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.未侵及漿膜

本題正確答案：B

26.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是

A.短腸綜合征B.高位腸瘦C.乙狀結(jié)腸瘦D.壞死性胰腺炎E.急性腎功能衰竭

本題正確答案：C

27.消化道功能衰竭的首發(fā)癥狀為

A.出血B.腹瀉C.嘔吐D.便秘E.食欲不振

本題正確答案：A

28.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤

A.成人下肢骨折縮短不超過lcmB.成人骨折成角移位不超過10°,兒童不超過15°

C.長骨干橫形骨折對位至少達1/3D.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm

E.成人骨折分離移位不超過2.5cm

本題正確答案：E

29.戰(zhàn)傷救護中，遇腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運前下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即送回腹腔，包扎傷口B.縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎

C.直接用急救包覆蓋包扎固定D.敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎

E.以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護

本題正確答案：D

30.在沒有心力衰竭的條件下，對手術(shù)耐受力最差的是

A.非發(fā)維型先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓性心臟病

D.冠狀動脈硬化性心臟病E.急性心肌病

本題正確答案：E

31.腹部平片中膽囊的陽性結(jié)石多為

A.膽色素結(jié)石B.膽固醇結(jié)石C.混合性結(jié)石D.以上都是E.以上都不是

本題正確答案：c

32.4?9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期

A.年齡小，易受外傷B.股骨頭骨雕發(fā)育不全C.用藥較多

D.骨髓血供最差E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高

本題正確答案：D

33.急性血源性骨髓炎在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時間為病后

A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

本題正確答案：B

34.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前應(yīng)首先

A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑

D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染E.汽車運送時傷員應(yīng)與行駛方向平行

本題正確答案：C

35.在脊柱骨折病人的搬運過程中，應(yīng)固定的體位是

A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥過伸位E.屈曲側(cè)臥位

本題正確答案：D

36.嚴(yán)重創(chuàng)傷時，全身代謝改變是

A.能量消耗增加B.蛋白質(zhì)大量分解C.高糖血癥，糖異生加速

D.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多E.以上都是

本題正確答案：E

37.溶血反應(yīng)的早期特征是

A.腰背部疼痛，心前區(qū)壓迫感B.惡心、嘔吐C.寒戰(zhàn)、高熱，面部潮紅

D.出現(xiàn)尊麻疹E.皮膚有瘀斑及出血點

本題正確答案：A

38.下列各項中，哪項是呼吸性酸中毒的常見病因

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷C.感染D.精神過度緊張E.氣胸

本題正確答案：E

39.正常成年人每天需要蛋白質(zhì)為

A.lg/kgB.5g/kgC.0.2g/kgD.0.Ig/kgE.以上都不是

本題正確答案：A

40.下列哪項不是應(yīng)該優(yōu)先搶救的急癥

A.心搏驟停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部內(nèi)臟脫出

本題正確答案：D

41.以下都是閉合性凹陷骨折的手術(shù)指征，除了

A.因骨折壓迫引起局部神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷者B.骨折深度大于1cm者

C.骨折較大、過深，位于靜脈竇或功能區(qū)附近者D.所有嬰幼兒的乒乓凹陷

E.前額骨折影響容貌者

本題正確答案：D

42.下列哪項檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修愛水平的判斷

A.Tinel征B.Thomas征C.示指指鼻試驗D.Hoffmann征E.腹壁反.射

本題正確答案：A

43.惡性腫瘤5年治愈率是指

A.病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B.病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率

C.病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率

D.病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率

E.病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率

本題正確答案：E

44.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是

A.細胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不危及生命

D.有包膜與周圍組織明顯界限E.少數(shù)可以惡變

本題正確答案：C

45.關(guān)于巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

A.本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤B.多發(fā)于20~40歲青壯年

C.膝關(guān)節(jié)的兩骨端及梯骨遠端最常見D.單純刮除、植骨可有復(fù)發(fā)，最好作廣泛整塊切除

E.病變多在骨干中段

本題正確答案：E

46.下列哪一類型肺癌對放療較敏感

A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.鱗癌E.以上都是

本題正確答案：A

47.下列哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A.T波低平、倒置B.U波C.ST段壓低D.T波雙向E.QT間期延長

本題正確答案：B

48.膽囊癌伴有膽囊結(jié)石的百分比是

A.85%以上病例B.大約75%病例C.約25%~50%病例