生命體征觀察與護理-體溫單繪制（護理技術(shù)課件）

體溫單繪制【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識目標(biāo)：

掌握繪制體溫單的方法，能正確繪制體溫單。2.技能目標(biāo)：能患者生命體征情況正確繪制體溫單，繪制規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護理理念，注重人文關(guān)懷。

體溫單繪制【教學(xué)設(shè)計】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題一體溫單（一）眉欄填寫15依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）40~42℃之間填寫10（三）體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制60（四）

底欄的記錄10

體溫單繪制學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識目標(biāo)：

掌握繪制體溫單的方法，能正確繪制體溫單。2.技能目標(biāo)：能患者生命體征情況正確繪制體溫單，繪制規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例李某，女性25歲，于2016年5月27日上午10時平車送入到產(chǎn)科病房，住院號274386。生命體征：P90次/分，R16次/分，T37℃，BP86/58mmHg。討論

該病人的護理記錄單應(yīng)怎么書寫？體溫單繪制

體溫單的概念

體溫單(temperaturechar)主要用于記錄病人的生命體征及其他情況，如病人人院、手術(shù)、分娩轉(zhuǎn)科、出院死亡等時間,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、大便次數(shù)出人量等，住院期間體溫單排列在住院病歷的首頁，以便醫(yī)務(wù)人員在閱。體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄

體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄

體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄

舉例：某病人在早上8：20入院入院八時二十分分娩二十時十三分轉(zhuǎn)外科九時二十分手術(shù)出院十五時三十分體溫單繪制3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制（1）體溫曲線繪制（2）脈搏曲線繪制（3）呼吸曲線繪制

×1℃①體溫每格為0.1℃，用藍筆繪畫，口溫為“

”、肛溫為“

”、腋溫為“×

”②相鄰兩次體溫之間用藍墨水筆連線③高熱物理降溫措施實施后，一般30min后測體溫，以“

”表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前的溫度相連。體溫單繪制

3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制（1）體溫曲線繪制（2）脈搏曲線繪制（3）呼吸曲線繪制①每小格為2次/min②脈搏以紅圓點繪畫，相鄰脈搏用紅線相連③體溫與脈搏重疊時，在口溫“

”或腋溫“×”外以“

”表示，在肛溫“

”內(nèi)畫紅點“

”④脈搏短絀時，以“

”表示心率，“

”表示脈搏,兩者之間用紅色直線填滿每小格4次/min

體溫單繪制3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制（1）體溫曲線繪制（2）脈搏曲線繪制（3）呼吸曲線繪制記錄患者自主呼吸的次數(shù)，用藍色數(shù)字記錄，相鄰兩次上下錯開。如患者的呼吸為輔助呼吸，用“A”記錄

體溫單繪制4.底欄填寫（1）大小便的記錄（2）體重、血壓、出入量的記錄大、小便以24小時為單位記錄，用藍筆填寫在三測單相應(yīng)的欄內(nèi)⑴小便已解用“+”表示，小便未解用“0”表示，小便失禁用“*”表示。

體溫單繪制4.底欄填寫（1）大小便的記錄（2）體重、血壓、出入量的記錄⑵大便已解填寫次數(shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“*”表示⑶灌腸用“

E”表示。①“

0/E”表示灌腸后無大便；②“

1/E

”表示灌腸后大便1次；③“

1，2/E

”表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。

體溫單繪制4.底欄填寫（1）大小便的記錄（2）體重、血壓、出入量的記錄用藍筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏因病情不能測量體重時，分別用”平車“或”臥床“表示52110/852000150022001300青霉素TAT知識樹

（護理程序）練習(xí)、提問或作業(yè)

1.體溫單大便次數(shù)記錄欄內(nèi)*表示的意義是（）A.未解便B.便秘C.大便失禁D.腹瀉E.排便不規(guī)律練習(xí)、提問或作業(yè)

2.病人王先生住院治療已1周，臥床未下地活動，護士可以在病人病歷首頁的體溫單上見到（）A.底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)B.眉欄各項用紅筆填寫的內(nèi)容C.底欄"體重”一欄中記